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藥理知識(shí)大全
藥理學(xué)是指研究藥物與生物體之間相互作用規(guī)律及機(jī)制的科學(xué)。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的藥理知識(shí)，歡迎閱讀。
藥理知識(shí)大全
1、化學(xué)治療：細(xì)菌和其它微生物、寄生蟲(chóng)及癌細(xì)胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱為化學(xué)治療。
2、藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)藥物處置過(guò)程的規(guī)律和原理的學(xué)科。
3、恒比消除：藥物在體內(nèi)以每單位時(shí)間內(nèi)恒定比例進(jìn)行消除。
4、親和力：藥物與受體之間的結(jié)合力，其大小與藥物受體復(fù)合物解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)值成正比。
5、選擇作用：大多數(shù)藥物只對(duì)某些組織、器官發(fā)生明顯作用，而對(duì)其它組織作用很小或無(wú)作用，此稱為藥物的選擇作用。
1、強(qiáng)心甙治療慢性心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)是正性肌力作用，通過(guò)正性肌力作用：
�、倏商岣咝募∈湛s力及收縮速度，增加心排出量
�、谪�(fù)性頻率作用：由于正性肌力作用，心輸出量增加，對(duì)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器刺激增加，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、交感神經(jīng)張力降低。
�、劢档托募『难趿浚阂�?yàn)锳、心縮力加強(qiáng),使心室容積縮小。B、心率減慢。
所以慢性心衰使用強(qiáng)心甙后在不提高心肌耗氧量前提下，增加心輸出量，解除動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的現(xiàn)象，同時(shí)收縮力加強(qiáng)，心臟排空較完全，加之舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，靜脈回流較充分，靜脈系統(tǒng)淤血現(xiàn)象解除，全身循環(huán)改善，因心臟代償失效而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征減輕消失。
2、氯丙嗪降溫特點(diǎn)：
(1)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)中樞功能減退。
(2)作用與機(jī)體所處周?chē)h(huán)境溫度有關(guān),低溫環(huán)境下可使體溫降至正常體溫以下，體溫也可隨環(huán)境溫度升高而升高。
(3)不但能降低發(fā)熱者體溫，也可降低正常體溫。
3、如先用酚妥拉明再用腎上腺素,酚妥拉明可將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓,因?yàn)榉油桌鳛閍受體阻斷藥,選擇性地阻斷與血管收縮有關(guān)的a受體后,留下與血管舒張有關(guān)的b受體,所以能激動(dòng)a受體和b受體的腎上腺素的血管收縮作用被取消,而血管舒張作用是以充分地表現(xiàn)出來(lái)。
4、四環(huán)素類的藥物的主要不良反應(yīng)為：
(1)局部刺激，口服可有胃腸道反應(yīng)，靜滴可致靜脈炎
(2)二重感染,長(zhǎng)期用藥后,敏感菌受抑制,使口腔、鼻咽部、陰道和腸道等處原有菌叢平衡受到破壞，不敏感菌得以大量繁殖，造成二重感染，常見(jiàn)有其菌感染和葡萄球菌引起的感染。
(3)抑制骨、牙生長(zhǎng)，四環(huán)素類能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，從而影響牙齒發(fā)育和骨骼生長(zhǎng)。
(4)其它 大劑量應(yīng)用可造成肝損害,腎功能不良者易出現(xiàn)，此外可引起過(guò)敏反應(yīng)及維生素缺乏。
5、各類利尿藥的作用機(jī)制：
(1)高效(強(qiáng)效)類,如呋喃苯胺酸,主要抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)Cl-的主動(dòng)重吸收和Na+的被動(dòng)重吸收,腎臟稀釋功能降低,另由于重吸收到髓質(zhì)間液的Na+Cl-減少,髓質(zhì)高滲狀態(tài)降低,尿的濃縮功能受抑制,產(chǎn)生利尿作用。
(2)中效類 如氫氯噻嗪,抑制髓袢升支皮質(zhì)部的Cl-、Na+重吸收，降低腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生利尿作用
(3)低效(弱效)類，如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶，抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+-K+交換(前者對(duì)抗醛固酮，后者直接抑制交換)造成保鉀排鈉而產(chǎn)生利尿作用。
1 藥理學(xué)：研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。
2 藥效學(xué)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，主要研究機(jī)體對(duì)藥物的作用及其作用規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機(jī)制。3 藥動(dòng)學(xué)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)，主要研究機(jī)體對(duì)藥物的處置的動(dòng)態(tài)變化。
受體：是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)的蛋白質(zhì)，能識(shí)別周?chē)h(huán)境中的某些微量化學(xué)物質(zhì)，首先與之結(jié)合，并通過(guò)中介的信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。
4 治療指數(shù)：治療指數(shù)(TI)= LD50/ED50半數(shù)致死量(LD50)：50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡時(shí)對(duì)應(yīng)的劑量，半數(shù)有效量(ED50)：50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有效時(shí)對(duì)應(yīng)的劑量。
5 效價(jià)強(qiáng)度：效價(jià)即效價(jià)強(qiáng)度，是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量(通常以毫克計(jì)
6.藥物：用于預(yù)防、治療和診斷疾病的物質(zhì)。
7.毒物：為對(duì)動(dòng)物機(jī)體造成損害作用的物質(zhì)。
8.制劑：按《獸藥典》或《獸藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》將藥物制成一定規(guī)格的藥物制品稱制劑。
9.劑型：將藥物加工制成適用的、安全、穩(wěn)定的及使用方便的一定形式稱劑型。
10.處方：獸醫(yī)根據(jù)畜禽等動(dòng)物病情開(kāi)寫(xiě)的藥單，處方是有法律意義的文書(shū)，也是藥房司藥的依據(jù)。
11.藥典：藥品或藥品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的法典。
12.藥物消除：指藥物在動(dòng)物體內(nèi)代謝(生物轉(zhuǎn)化)和排泄。
13.首過(guò)作用：藥物經(jīng)胃腸道吸收由門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，受肝臟的作用，使吸收的藥物代謝滅活，進(jìn)入體循環(huán)的藥物減少，導(dǎo)致療效下降或消失的現(xiàn)象。
14.生物轉(zhuǎn)化：藥物在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，也稱為藥物代謝。
15.藥物作用：藥物在機(jī)體內(nèi)與機(jī)體細(xì)胞間的反應(yīng)。
16.興奮藥：在藥物作用下使機(jī)體的生理、生化功能增強(qiáng)。該藥物稱興奮藥。
17.治療作用：凡符合用藥的目的或達(dá)到預(yù)防、治療疾病效果的作用。治療作用效果不同有對(duì)癥治療和對(duì)因治療之分。
18.不良反應(yīng)：與用藥目的無(wú)關(guān)或?qū)?dòng)物機(jī)體產(chǎn)生不適或有害之作用。
19.副作用：在用藥治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。副作用為藥物所固有，選擇性作用低的表現(xiàn)。
20 毒性反應(yīng)：常常由于用量過(guò)大而引起，也有連續(xù)長(zhǎng)期用藥因藥物積蓄中毒而發(fā)生的。
21.劑量：為用藥數(shù)量，有無(wú)效量、最小有效量、極量、最小中毒量、致死量之分。臨床的治療量或常用量應(yīng)在最小有效量與極量之間的用藥量。
22.配伍禁忌：指藥物在體外配伍間直接發(fā)生物理性或化學(xué)性的變化，出現(xiàn)如沉淀、變色、潮解或失效，導(dǎo)致藥物療效降低或消失。
23.拮抗作用：兩藥配伍(聯(lián)合用藥)使藥效小于各藥單用的效應(yīng)之和。
24.增強(qiáng)作用：又稱協(xié)同作用，兩藥合用的效應(yīng)超過(guò)各藥單用時(shí)的效應(yīng)之總和，如磺胺類與增效劑甲氧芐啶(tmp)并用，其抗菌活力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于各藥單用的效應(yīng)之和的幾倍或十幾倍。
25.相加作用：兩藥合用的效應(yīng)為各藥單用效應(yīng)的總和，如青霉素與鏈霉素合用。
26.抗菌藥：能抑制或殺滅病原微生物的藥物。
27.抗菌譜：指藥物抑制或殺滅病原體的范圍。
28.抗菌活性：指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力，其活性高低表示抗菌能力的大小。
29.耐藥性：又稱抗菌性，指病原體對(duì)抗菌藥物的敏感性下降或消失。
30.交叉耐藥性：在某一微生物對(duì)某種抗菌藥產(chǎn)生耐藥性后，有時(shí)對(duì)同類的其它抗菌藥也產(chǎn)生耐藥性，稱為交叉耐藥性。
31.最小抑菌濃度(mic)：在體外試驗(yàn)中，指藥物能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。
32.最小殺菌濃度(mbc)：在體外試驗(yàn)時(shí)，藥物能使活菌生長(zhǎng)減少99%以上的最小濃度。
33.廣譜抗菌藥：是指對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌、立克次氏體、螺旋體、衣原體、支原體及某些原蟲(chóng)如阿米巴原蟲(chóng)、球蟲(chóng)等的多數(shù)病原體有抑制作用的抗菌藥。
34.防腐消毒藥：為防腐藥及殺菌藥之總稱，防腐藥為抑制病原體生長(zhǎng)藥;消毒藥為殺滅病原體的藥物，二者在使用濃度上有所差異，其化學(xué)本質(zhì)無(wú)異之藥物。
35.休藥期：指食品動(dòng)物從停止用藥到許可屠宰或其產(chǎn)品如食用性動(dòng)物組織、蛋、奶等產(chǎn)品許可上市的間隔時(shí)間。
36.繼發(fā)作用：也稱間接作用，為原發(fā)作用產(chǎn)生后所引起的作用。強(qiáng)心苷引起血循環(huán)加強(qiáng)所致的利尿作用。
37.對(duì)癥治療：為用藥的目的在于改善疾病的臨床癥狀，也稱治標(biāo)。如用解熱鎮(zhèn)痛藥所消除機(jī)體發(fā)熱之癥狀。
38.對(duì)因治療：也稱治本、用藥的目的在于消除發(fā)病的原因，去除疾病的根源。如抗菌藥物殺滅或抑制病原體。
39.藥物殘留：為動(dòng)物在使用藥物后蓄積或貯存在動(dòng)物細(xì)胞、組織和器官內(nèi)的.藥物或化學(xué)物的原形，或代謝產(chǎn)物等，直接影響可食用的組織器官的質(zhì)量。
40.肝腸循環(huán)：有些藥物由膽汁排出，進(jìn)入腸道后經(jīng)水解，或解離出藥物在腸道內(nèi)再吸收進(jìn)入血循環(huán)，稱為肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)的藥物往往具有持效時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。
41興奮藥：凡能使機(jī)體生理生化功能加強(qiáng)的藥物。
42 抑制藥：凡能引起功能活動(dòng)減弱的藥物。
43 激動(dòng)藥：既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。
44 拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性的物質(zhì)。
45 肝藥酶：肝細(xì)胞的平滑內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂質(zhì)中的微粒體酶是藥物代謝最重要的酶系統(tǒng)，稱為“肝藥酶”，影響藥物的藥效。
46 生物利用度：藥物制劑中的活性藥物被全身利用的程度，包括進(jìn)入全身血液循環(huán)的劑量和速度。
47 半衰期：血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間。
48 首過(guò)(關(guān))效應(yīng)：又稱第一關(guān)卡效應(yīng)。口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈到肝臟，有些藥物在通過(guò)粘膜及肝臟時(shí)極易代謝滅活，在第一次通過(guò)肝臟時(shí)大部分被破壞，進(jìn)入血液循環(huán)的有效藥量減少，藥效降低的現(xiàn)象。
49 耐受性：指藥物連續(xù)多次應(yīng)用于人體，其效應(yīng)逐漸減弱，必須不斷地增加用量才能達(dá)到原來(lái)的效應(yīng)。
50 耐藥性：又稱抗藥性，系指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。
51 協(xié)同作用：協(xié)同作用是指不同激素對(duì)同一生理效應(yīng)都發(fā)揮作用，從而達(dá)到增強(qiáng)效應(yīng)的結(jié)果。
52 反跳現(xiàn)象：長(zhǎng)時(shí)間使用某種藥物治療疾病，在癥狀基本控制或臨床治愈后突然停藥，由此造成的疾病逆轉(zhuǎn)叫藥物“反跳”現(xiàn)象。
53 化學(xué)治療：化學(xué)治療是利用化學(xué)藥物來(lái)治療癌癥。
54 抗菌譜：系泛指一種或一類抗生素(或抗菌藥物)所能抑制(或殺滅)微生物的類、屬、種范圍。
55 二重感染：又稱重復(fù)感染，系指在一種感染的過(guò)程中又發(fā)生另一種微生物感染，通常由于使用抗菌藥物所誘發(fā)。
56 膽堿危象：即新斯的明過(guò)量危象，多在一時(shí)用藥過(guò)量后發(fā)生，除上述呼吸困難等癥狀外，尚有乙酰膽堿蓄積過(guò)多癥狀：包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等)，煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂、意識(shí)不清、描搐、昏迷等)。
57 水楊酸反應(yīng)：水楊酸樣反應(yīng):系指水楊酸納和乙酰水楊酸等引起的反應(yīng),當(dāng)大劑量應(yīng)用該類藥物時(shí),可出現(xiàn)頭痛,眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴,視聽(tīng)減退,重者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,皮疹,出血等癥狀,稱為水楊酸樣反應(yīng).
58 首劑現(xiàn)象：又稱首劑綜合征或首劑現(xiàn)象，系指一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于肌體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。
59 細(xì)胞周期非特異性藥物(CCNSA)：指對(duì)處于細(xì)胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的細(xì)胞(C0期)均具有殺滅作用的藥物。它們大多能與細(xì)胞中的DNA結(jié)合，阻斷其復(fù)制。從而表現(xiàn)其殺傷細(xì)胞的作用。
60 細(xì)胞周期特異性生物(CCSA)：僅對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞增殖周期中某一期細(xì)胞有殺滅作用的藥物。
61 完全激動(dòng)劑：有很大的親和力和內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合產(chǎn)生最大效應(yīng)。
62 部分激動(dòng)劑：具有一定的親和力但是內(nèi)在活性低，與受體結(jié)合之后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)。
63 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：某些物質(zhì)(如Na+、K+)以細(xì)胞膜特異載體蛋白攜帶下，通過(guò)細(xì)胞膜本身的某種耗能過(guò)程，逆濃度差或逆電位差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是：必須借助于載體、逆濃度差或電位差轉(zhuǎn)運(yùn)并需要能量。
64 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種形式。 (1)單純擴(kuò)散:指小分子脂溶性物質(zhì)由高濃度的一側(cè)通過(guò)細(xì)胞膜向低濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。(2)易化擴(kuò)散：指非脂溶性小分子物質(zhì)在特殊膜蛋白的協(xié)助下，由高濃度的一側(cè)通過(guò)細(xì)胞膜向低濃度的一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程。
65 一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：藥物的消除速率與血藥濃度成正比，即單位時(shí)間內(nèi)消除某恒定比例的藥量。
66 零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)消除向等量的藥物，也稱衡量消除動(dòng)力學(xué)。
67 房室模型：藥物可按其在血漿消除的速率分成一室模型或二室模型的藥物。
(1)一室模型：是假定藥物進(jìn)入體循環(huán)后在體內(nèi)的分布是瞬即均衡的。
(2)二室模型：是假定身體由一個(gè)中央室和一個(gè)周邊室相連接的模型，藥物進(jìn)入體循環(huán)后，向中央室的分布是瞬即均衡的，但進(jìn)入周邊室則有一個(gè)分布過(guò)程，須經(jīng)一定時(shí)間才能同中央室保持均衡。
68藥物的選擇作用：藥物進(jìn)入機(jī)體后并非對(duì)所有的組織臟器都產(chǎn)生作用，在一定劑量時(shí)只對(duì)少數(shù)組織和器官產(chǎn)生明顯的作用，對(duì)其他組織或器官?zèng)]有明顯的影響。
69 治療作用：根據(jù)治療目的又分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是針對(duì)疾病發(fā)生的原因進(jìn)行治療。對(duì)癥治療主要用于解除疾病的癥狀。
70 變態(tài)反應(yīng)：又稱過(guò)敏反映，是因藥物系抗原，可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次使用藥物時(shí)，抗原和抗體結(jié)合產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)癥狀，甚至過(guò)敏性休克。
71 繼發(fā)反應(yīng)(后遺效應(yīng))：是指使用藥物治療后隨之而引起的反應(yīng)。
72受體：指能與藥物，激素，遞質(zhì)產(chǎn)生特異性結(jié)合，然后引起特定生理效應(yīng)的細(xì)胞成分。
73激動(dòng)藥：受體有親和力外，還必須有效應(yīng)力(內(nèi)在活性)
74拮抗藥：有親和力，但沒(méi)有效應(yīng)力。
75膽道排泄：一些藥物或其代謝物可隨膽汁排出，進(jìn)入十二指腸后還可再吸收入血，這種現(xiàn)象稱為肝腸循環(huán)。
76血漿半減期簡(jiǎn)稱半減期，是指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。
77配伍用藥：臨床用藥常常是二種或二種以上的藥物同時(shí)或先后使用
78一種藥和另一種藥合并后，藥物的治療或毒性降低稱佶抗作用，用藥目的是減少藥物的副作用或?qū)苟拘浴?/p>
79配伍禁忌：二種或二種以上藥物配合使用時(shí)，引起療效降低甚至消失或使毒性增強(qiáng)。原因1藥理性配伍禁忌2化學(xué)性配伍禁忌
藥物： 指用于治療、預(yù)防和診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。
藥理學(xué)：是研究藥物與機(jī)體或病原體相互作用的規(guī)律和原理的一門(mén)學(xué)科。
藥效動(dòng)力學(xué)：是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的學(xué)科，以闡明藥物防治疾病的規(guī)律。
藥代動(dòng)力學(xué)：是研究機(jī)體對(duì)藥物處置的動(dòng)態(tài)變化的學(xué)科。包括藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化(代謝)及排泄過(guò)程，特別是血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。
一般藥理學(xué)研究：指對(duì)新藥主要藥效作用以外的廣泛藥理作用研究。主要是研究藥物對(duì)精神、神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)的作用等。
安慰劑：是不含活性藥物但又暗示某種效應(yīng)的制劑(如在外形、顏色、味道等方面與某種活性藥物或受試藥物相同)
藥物作用：指藥物與機(jī)體組織間的原發(fā)作用
藥物效應(yīng)：藥物原發(fā)作用所引起的機(jī)體器官原有功能的改變。
興奮：凡能使機(jī)體生理、生化功能加強(qiáng)的作用稱為..
抑制：凡能引起功能活動(dòng)減弱的作用
受體：一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識(shí)別周?chē)h(huán)境中的某些微量化學(xué)物質(zhì)，首先與之結(jié)合，并通過(guò)中介的信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理反應(yīng)。
配體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)
副作用：指用于治療量藥物后出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)
慢性毒性：指長(zhǎng)期用藥而逐漸發(fā)生的毒性作用
二重感染：長(zhǎng)期使用四環(huán)素類等廣譜性抗生素后，由于敏感菌株被抑制，而使腸道內(nèi)菌群間的相對(duì)平衡被破壞，一些不敏感的細(xì)菌大量繁殖，而引起的繼發(fā)性感染
后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度雖已降至最低有效濃度以下，但仍殘存的生物效應(yīng)
部分激動(dòng)劑：與受體有親和力，但內(nèi)在活性低的藥物。
競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑：與受體有親和力但沒(méi)有內(nèi)在活性，且激動(dòng)劑相互競(jìng)爭(zhēng)相同的受體
極量：產(chǎn)生療效的最大治療量
藥物的效能：指藥物引起的最大效應(yīng)
效價(jià)：指產(chǎn)生相同效應(yīng)時(shí)所需要?jiǎng)┝炕驖舛却笮�，與藥物的作用強(qiáng)度成反比
治療指數(shù)：是LD50與ED50的比值，該指數(shù)越大表示藥物越安全
首關(guān)效應(yīng)：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門(mén)靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低
生物利用度：指藥物制劑被機(jī)體吸收的速率和吸收程度的一種度量
表觀分布容積：當(dāng)藥物在體內(nèi)分布達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值稱...
消除半衰期：血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間
個(gè)體差異：在相同用藥情況下，不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)有所不同
快速耐受性：在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)用藥數(shù)次后，立即產(chǎn)生的耐受**
**叉耐受性：機(jī)體對(duì)某些產(chǎn)生耐受性后，對(duì)另一藥的敏感也降低
特異質(zhì)：少數(shù)病人對(duì)某些藥物出現(xiàn)極敏感或極不敏感的反應(yīng)，或出現(xiàn)與通常性質(zhì)不同的反應(yīng)
軀體依賴性：反復(fù)用藥后造成身體適應(yīng)狀態(tài)產(chǎn)生欣快感，一旦中斷用藥，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合癥，稱為
精神依賴性：用藥后產(chǎn)生愉快滿足的感覺(jué)，使用藥者在精神上渴望周期性或連續(xù)用藥，以達(dá)到舒適感
藥物相互作用：兩種或多種藥物合用或先后序貫應(yīng)用，而引起藥物作用和效應(yīng)的變化，稱..
協(xié)同作用：合并用藥作用增加總稱...
拮抗作用：合并用藥效應(yīng)減弱，兩藥合用的效應(yīng)小于它們分別作用的總和
膽堿受體：能與ACh結(jié)合的受體。可分為M、N兩種亞型
腎上腺素受體：能與去甲腎上腺素或腎上腺素結(jié)合的受體稱為...，分為α、β兩種亞型
擬膽堿藥：一類作用與ACh相似的藥物，能激動(dòng)膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)肌肉接頭等部位的膽堿受體，產(chǎn)生擬膽堿作用
調(diào)節(jié)痙攣：晶狀體變凸，屈光度增加，看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊的作用
調(diào)節(jié)麻痹：晶狀體受調(diào)節(jié)，屈光度減低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，看近物模糊不清，僅適于遠(yuǎn)視
去極化型肌松藥：與N2受體結(jié)合后，能持續(xù)興奮受體，產(chǎn)生ACh樣作用，隨后受體失去興奮性產(chǎn)生肌松的藥物
非去極化型肌松藥：競(jìng)爭(zhēng)性阻斷ACh對(duì)N2膽堿受體的興奮而引起肌松的藥物
血/氣分布系數(shù)：指血中藥物濃度與吸入氣中藥物濃度達(dá)到平衡時(shí)的比值，血/氣分布系數(shù)大的藥物在血中濃度大，血中藥物分壓升高慢，即達(dá)到血/氣分壓平衡狀態(tài)慢，故誘導(dǎo)期長(zhǎng)。
最小肺泡濃度MAC：在一個(gè)大氣壓下，能使50%病人痛覺(jué)消失的肺泡氣體中藥物的濃度稱為..，MAC越低，藥物的麻醉作用越強(qiáng)。
分離麻醉：******可抑制丘腦和新皮質(zhì)系統(tǒng)，選擇性阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，同時(shí)又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)，使用過(guò)程中可引起意識(shí)模糊，短時(shí)記憶缺失，痛覺(jué)完全消失，夢(mèng)幻和肌張力增加等，這種意識(shí)和感覺(jué)的分離狀態(tài)稱..
帕金森病：(震顫病)，臨床癥狀主要為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和共濟(jì)失調(diào)，重癥者伴記憶障礙和癡呆等。
“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象：即突然發(fā)生少動(dòng)(肌強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)不能，所謂“關(guān)”)，此現(xiàn)象持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后又突然恢復(fù)為良好狀態(tài)但常伴有運(yùn)動(dòng)障礙(所謂“開(kāi)”)。
中樞興奮藥：是一類興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)并提高其功能活動(dòng)的藥物;包括主要興奮大腦皮層的藥物、主要興奮延髓呼吸中樞的藥物以及主要興奮脊髓的藥物。
鎮(zhèn)痛藥：是一類主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性減輕或消除疼痛以及疼痛引起的精神緊張和煩躁不安等情緒反應(yīng)，但不影響意識(shí)及其他感覺(jué)的藥物。
非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：是一類成癮性小，未列入麻醉藥品品種目錄的鎮(zhèn)痛藥，俗稱非成癮性鎮(zhèn)痛藥，如噴他佐辛、曲馬朵、羅通定、奈福泮等
成癮性：即軀體依賴性，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為興奮、失眠、流涕、流淚、震顫、出汗、嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛、發(fā)熱、瞳孔散大、焦慮、甚至虛脫和意識(shí)喪失。
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，絕大多數(shù)還兼有抗炎和抗風(fēng)濕作用的藥物。由于它們?cè)诨瘜W(xué)上不同與甾體類激素，又稱非甾體類抗炎藥。
瑞夷綜合征：病毒感染伴有發(fā)熱的兒童和青少年服用阿司匹林后，出現(xiàn)肝損害和腦病，可致死。
折返：是經(jīng)傳導(dǎo)環(huán)路折回到原處的沖動(dòng)。單次折返可引起期前收縮，連續(xù)折返可引起陣發(fā)性室上性或室心性心動(dòng)過(guò)速;多個(gè)折返同時(shí)發(fā)生，可引起心房或心室的撲動(dòng)和顫動(dòng)。
膜反應(yīng)性：指膜電位水平與其所激發(fā)的0相最大上升速率之間的關(guān)系。
后除極：是在一個(gè)動(dòng)作電位水平與其所激發(fā)的0相除極后所發(fā)生的除極，其頻率較快，振幅較小，呈震蕩性波動(dòng)，膜電位不穩(wěn)定，容易引起異常觸發(fā)活動(dòng)。
早后除極：是發(fā)生在2相和3相中由Ca2+內(nèi)流增加所致的后除極。
遲后除極：是因細(xì)胞內(nèi)Ca2+過(guò)荷誘發(fā)的發(fā)生在4相早期由Na+內(nèi)流所致的后除極。
觸發(fā)活動(dòng)：是由后除極電位誘發(fā)的異常沖動(dòng)
奎寧丁暈厥：是用奎寧丁時(shí)，病人突發(fā)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速或室顫，使病人神智喪失，四肢抽搐及呼吸停止的反應(yīng)。
金雞納反應(yīng)：是奎寧丁和奎寧所致的腸道反應(yīng)、耳鳴、聽(tīng)力減退或喪失、勢(shì)力模糊、暈厥及譫妄等特有的反應(yīng)。
碘反應(yīng)：是由含碘化合物在體內(nèi)釋放出碘所致的甲狀腺功能紊亂及變態(tài)反應(yīng)等。
光譜抗心律失常藥：對(duì)室上性和室性快速型心律失常均有療效的藥物。
正性肌力作用：指加強(qiáng)心肌收縮力的作用。
負(fù)性頻率作用：指減慢心率的作用。
強(qiáng)心苷：是具有正性肌力作用的苷類。
變異型心絞痛：是冠脈痙攣所誘發(fā)的一種自發(fā)性心絞痛類型。特點(diǎn)：疼痛發(fā)生與心肌需氧增加無(wú)明顯關(guān)系，與冠狀動(dòng)脈血流主流貯備量的減少有關(guān)。
高脂血癥：凡血漿中VLDL、IDL、LDL及apoB濃度高于正常值為高脂蛋白血癥或高脂血癥，易致動(dòng)脈粥樣硬化，共有6型。
調(diào)血脂藥：凡能使LDL、VLDL、TC、TG及apoB降低，或使HDL、apoA升高的藥物，都有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，稱..
反跳現(xiàn)象：長(zhǎng)期用藥如長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物在癥狀控制后因減量太快或突然停藥所致愿病復(fù)發(fā)或加重現(xiàn)象。
允許作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)某些組織細(xì)胞雖無(wú)直接作用，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。
性激素：為性腺分泌的激素，包括雌激素，孕激素和雄激素，屬類固醇化合物。
避孕藥：指阻礙受孕或防止妊娠的一類藥物，現(xiàn)有的避孕藥大多為女用藥，男用藥較少。女用主要為復(fù)方類固醇激素制劑。
抗菌譜：指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍�？咕幬锏目咕V即是它們的治療作用對(duì)象，是臨床選藥的基礎(chǔ)。
抗菌活性：指藥物抑制或殺滅原微生物的能力。
抗生素后效應(yīng)(PAE)：指細(xì)菌短暫接觸抗生素后，雖然抗生素血清濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失后，對(duì)微生物的抑制作用依然持續(xù)一定時(shí)間。
耐藥性：由細(xì)菌與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失。
交叉耐藥性：指致病微生物對(duì)某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后，對(duì)其他作用機(jī)制相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性。
化療：指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機(jī)體內(nèi)的病原微生物、寄生蟲(chóng)及惡性腫瘤細(xì)胞，消除或緩解由它們引起的疾病。
最低抑菌濃度(MIC)：凡有抑制微生物生長(zhǎng)、繁殖能力的藥物稱為抑菌劑。能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度稱...
最低殺菌濃度(MBC)：凡有殺滅微生物能力的藥物稱殺菌劑，如青霉素類，氨基糖苷類，喹諾酮類等。能夠殺滅...
突變選擇窗(MPC)：細(xì)菌突變耐藥株在MIC到MPC之間的濃度范圍范圍內(nèi)會(huì)被選擇出來(lái)，此即...
MPC是指防止耐藥突變菌株被選擇性富集擴(kuò)增所需的最低抗菌藥物濃度。
MIC與MPC之間的濃度范圍即定義為MSW(耐藥突變窗)。
當(dāng)藥物濃度大部分時(shí)間處于MSW內(nèi)時(shí)，耐藥突變菌株被選擇性富集擴(kuò)增。
青霉素結(jié)合蛋白：為一系列存在于細(xì)菌細(xì)胞膜上的β-內(nèi)酰胺類作用的靶分子-青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)，是細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中不可缺少的具有催化活性的肽酶，不同細(xì)菌的PBPs種類和數(shù)量有很大差異。
β-內(nèi)酰胺酶：系由細(xì)菌所產(chǎn)生的一種能水解失活β-內(nèi)酰胺類的酶，如窄譜(青霉素酶、頭孢菌素酶)及廣譜類等。
抗真菌藥物：指具有抑制或殺死真菌生長(zhǎng)或繁殖的藥物，用于治療真菌感染。
一 名詞解釋
1 藥理學(xué)：研究藥物與生物體之間相互作用規(guī)律及機(jī)制的科學(xué)。
2 藥效學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體作用，包括藥物作用，作用機(jī)制，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。
3 藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)藥物作用，包括藥物在機(jī)體的吸收，分布，代謝及排泄過(guò)程。
4 半衰期：指血藥濃度下降到一半所需要的時(shí)間。
5肝腸循環(huán)：是指某些藥物經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物并自膽汁排出后，又在小腸中被相應(yīng)的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物，再被小腸重新吸收進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程。
6 生物利用度：指血管外給藥時(shí)，藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)數(shù)量。
7 反跳現(xiàn)象：長(zhǎng)期使用受體阻斷藥后突然停藥，引起疾病的惡化或復(fù)發(fā)，可能是受體向上調(diào)節(jié)所致。
8 二重感染：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，敏感菌被抑制，破壞了體內(nèi)正常菌群生態(tài)平衡，致使一些抗藥菌和真菌乘機(jī)繁殖，造成的再次感染，又稱菌群交替癥。
9 不良反應(yīng)：指不適合用藥目的而給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)。
10 耐藥性：病原體及腫瘤細(xì)胞等對(duì)化學(xué)治療藥物敏感性降低。
11 耐受性：連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，增加劑量才可以保持藥效不減。
12 后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥物效應(yīng)。
13 肝藥酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速自身或其它藥物的代謝，便藥物效應(yīng)減弱。
14 肝藥酶抑制劑：能抑制肝藥酶的活性，降低其它藥物的代謝，使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)，甚至引起毒性反應(yīng)。
15 藥物效應(yīng)：藥物作用的結(jié)果，機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對(duì)不同臟器有選擇性。
16 首關(guān)效應(yīng)：指口服給藥后，部分藥物在胃腸道，腸粘膜和肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。
17成癮性：病人對(duì)麻醉藥品產(chǎn)生了生理、心理的依賴，一旦停藥后，出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機(jī)能混亂，如停藥藥后病人出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀。
18 受體激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)的親和力，有較強(qiáng)的內(nèi)在活性物質(zhì)。
19 受體拮抗劑：與受體有較強(qiáng)的親和力，而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。
20 腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)：給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用，而后出現(xiàn)微弱的降壓作用。若事先給有α受體阻滯作用的藥物(若氯丙嗪)再給腎上腺素，此時(shí)由于β2受體作用占優(yōu)勢(shì)，使升壓轉(zhuǎn)為降壓。
21 抗菌譜：指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍。
22 抗菌活性：指藥物抑制或殺滅病原菌的能力。
23 化學(xué)治療：是指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機(jī)體內(nèi)的病原體微生物、寄生蟲(chóng)及惡性腫瘤細(xì)胞的治療手段。
24抗病原微生物：是對(duì)病原微生物具有抑制或殺滅作用，用于防治感染性疾病的一類化療藥物的總稱。
25抗菌藥：是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于防治細(xì)菌性感染的藥物，包括由一些微生物(如細(xì)菌、真菌、放線菌等)所產(chǎn)生的天然抗生素和人工合成、半合成藥物。
26抗生素：是某些微生物產(chǎn)生的代謝物質(zhì)，對(duì)另一些微生物有抑制和殺滅作用。
27殺菌藥：不僅能抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖而且能殺滅病原菌的藥物
28抑菌藥：能抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖的藥物
29最低抑菌濃度：(MIC)體外抗菌實(shí)驗(yàn)中，抑制供試細(xì)菌生長(zhǎng)的抗菌藥物的最低濃度。
30最低殺菌濃度：(MBC)體外抗菌實(shí)驗(yàn)中，殺滅供試細(xì)菌生長(zhǎng)的抗菌藥物的最低濃度。
31抗菌后效應(yīng)：(PAE)指細(xì)菌與抗菌藥物短暫接觸后，在抗菌藥物被清除情況下細(xì)菌生長(zhǎng)仍受抑制的現(xiàn)象。
32化療指數(shù)：是衡量化療藥物安全性的評(píng)價(jià)參數(shù)，一般可用感染藥物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。
33灰嬰綜合征：由于新生兒和早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不全，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的含量和活性轉(zhuǎn)低，解毒功能差和腎臟功能發(fā)育不全，排泄功能低下，而引起氯霉素蓄積中毒
34 治療量(常用量)：介于閾值與極量之間，臨床使用時(shí)對(duì)大多數(shù)患者有效，而又不會(huì)出現(xiàn)中毒的劑量。
35 強(qiáng)度：又稱效價(jià)強(qiáng)度，是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量或濃度。
36 副作用：指藥物在治療量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用。
37 毒性反應(yīng)：指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。
38 親和力：是指藥物與受體結(jié)合的能力。
39 內(nèi)在活性(效應(yīng)力)：是藥物本身內(nèi)在固有的，與受體結(jié)合后可引起受體激動(dòng)產(chǎn)生效應(yīng)的能力，是藥物最大效應(yīng)或作用性質(zhì)的決定因素。
二 簡(jiǎn)答題
1 試訴阿托品的臨床應(yīng)用及藥理作用
答：(一)臨床應(yīng)用
1. 緩解內(nèi)臟絞痛
2. 抑制腺體分泌：1)全身麻醉前給藥 2)嚴(yán)重盜汗的流涎癥
3. 眼科：1)虹膜睫狀體炎 2)散瞳檢查眼底 3)驗(yàn)光配鏡
4. 感染性休克：暴發(fā)型流腦中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克
5. 緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩，I II度房室傳導(dǎo)阻滯
6. 解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
(二)藥理作用
1.解除平滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對(duì)痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強(qiáng)度比較，胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管。
2.抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、淚腺>胃腺
3.對(duì)眼的作用：1)散瞳 2)升高眼內(nèi)壓 3)調(diào)節(jié)麻痹
4 .心血管系統(tǒng)：
1)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快和傳導(dǎo)加速
2)擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。
5 .中樞神經(jīng)系統(tǒng):大劑量可以興奮中樞神經(jīng)
2 比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途
答:阿托品
作用：1)散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體.
2)升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄,阻礙房水回流.
3)調(diào)節(jié)麻痹：以致視近物模糊,視遠(yuǎn)物清楚
用途：虹膜睫狀體炎;散瞳檢查眼底;驗(yàn)光配鏡.
毛果蕓香堿
作用：1)縮瞳：激動(dòng)虹膜括約肌M受體。
2)降低眼內(nèi)壓：促進(jìn)房水回流
3)調(diào)節(jié)痙攣：以致近視物清楚，視遠(yuǎn)物模糊,
用途：青光眼，虹膜睫狀體炎
3 擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類?請(qǐng)各列舉一個(gè)代表藥。
答 擬膽堿藥
分類 代表藥
1)M·N受體激動(dòng)藥 Ach
2)M受體激動(dòng)藥 毛果蕓香堿
3)N受體激動(dòng)藥 煙堿
4)抗膽堿酯酶藥 新斯的明
膽堿受體阻斷藥
分類 代表
M受體阻斷藥
1)M1，M2受體阻斷藥 阿托品
2)M1受體阻斷藥 哌侖西平
3)M2受體阻斷藥 戈拉碘胺
N受體阻斷藥
1)N1受體阻斷藥 美加明
2)N2受體阻斷藥 琥珀膽堿
4 過(guò)敏性休克宜首選腎上腺素?
答 ：過(guò)敏性休克時(shí)小血管通透性升高，引起血壓下降，支氣管平滑肌痙攣，引起呼吸困難。腎上腺素通過(guò)α·β受體，既可收縮血管，興奮心臟，升高血壓;又可以松弛支氣管平滑肌，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，消除支氣管粘膜水腫，從而緩解過(guò)敏性休克的癥狀。
5 普萘洛爾和卡托普利的降壓機(jī)制?
普萘洛爾：1)阻斷心肌β1受體、心臟抑制、心輸出量降低
2)阻斷腎臟β1受體，腎素釋放減少，抑制血管緊張素系統(tǒng)
3)阻斷腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸β2受體，取消遞質(zhì)釋放的正反饋調(diào)節(jié)
4)中樞β受體阻斷，降低外周交感神經(jīng)緊張力
卡托普利：1)減少血管緊張素2形成，血管收縮減弱
2)減少緩激肽水解，使擴(kuò)血管作用加強(qiáng)
3)PGE2、PGI2合成增加，血管舒張
4)醛固酮釋放減少，水鈉潴留減輕
6 氯丙嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用
答： 藥理作用
(1)中樞神經(jīng)作用 ①安定作用;②抗精神作用：用于精神分裂癥;③鎮(zhèn)吐作用：除暈車(chē)外的各種嘔吐;④影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降(與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”);⑤加強(qiáng)中樞抑制藥的作用
(2)自主神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷α·M受體。
(3)內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：催乳素分泌增加，可致乳房腫大泌乳，而促性腺激素、生長(zhǎng)素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。
臨床應(yīng)用
(1) 精神分裂癥：首選藥，急性好慢性差。
(2) 躁狂癥 ：可用于治療狂躁癥及伴有興奮·緊張·妄想·幻覺(jué)等癥狀
(3) 神經(jīng)�。盒┝靠芍委熒窠�(jīng)病癥，消除焦慮·緊張等癥狀
(4) 嘔吐：治療頑固性嘔逆，但對(duì)暈動(dòng)性嘔吐無(wú)效
(5) 低溫麻醉及人工冬眠：用于嚴(yán)重感染·高熱驚厥及甲狀腺危象。與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”
7 藥與度冷丁在作用上有何異同。
答：(1)作用方面：
相同點(diǎn)：中樞作用(鎮(zhèn)痛·鎮(zhèn)靜、欣快·呼吸抑制·催吐);膽道平滑肌·支氣管平滑肌收縮;擴(kuò)張血管;體位性低血壓
不同點(diǎn)：鎮(zhèn)咳：藥(有)度冷丁(無(wú));瞳孔縮�。核�(有)度冷丁(無(wú))
(2)應(yīng)用方面：
相同點(diǎn)：急性銳痛·心源性哮喘
不同點(diǎn)：止瀉：藥(有)，麻前給藥及人工冬眠：度冷丁(有)
8 藥為什么能治療心源性哮喘?
答：1抑制呼吸作用 2鎮(zhèn)靜作用 3 擴(kuò)張外周血管
9 藥的藥理作用及臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
答：藥理作用
A中樞神經(jīng)系統(tǒng) 1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 2)呼吸抑制·催吐，促腎上腺皮質(zhì)釋放激素和抗利尿激素釋放。
B外周：1)消化系統(tǒng)：興奮胃臟平滑肌，抑制膽汁·胰腺和腸液分泌，興奮膽道Oddi括約肌，誘發(fā)加重膽絞痛。
2)心血管系統(tǒng)：引起體位性低血壓，抑制血管平滑肌。
3)提高膀胱括約肌張力
臨床應(yīng)用：1)疼痛
2)心源性哮喘
3)腹瀉
4)咳嗽
不良反應(yīng):1)一般反應(yīng)：如惡心，嘔吐，嗜睡，眩暈等 2)耐受性及依賴性 3)急性中毒
10 藥急性中毒的臨床表現(xiàn)?
1)昏迷 2)針尖樣瞳孔 3)呼吸高度抑制 4)血壓降低
11 簡(jiǎn)述鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)理?
答 ：共同作用：
1降低長(zhǎng)熱病人的體溫，對(duì)正常體溫的人無(wú)影響
2 鎮(zhèn)痛作用 特點(diǎn)：(1)程度為中等，用于鈍痛
(2)對(duì)各種劇痛和內(nèi)臟平滑肌疼痛無(wú)效
3 抗炎抗風(fēng)濕作用：苯胺類藥物無(wú)此作用
鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)理：興奮中樞的α受體，激活體內(nèi)的“抗痛系統(tǒng)”提高抗痛系統(tǒng)的抗痛能力。
解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥共同作用機(jī)制:抑制環(huán)氧化酶,使體內(nèi)PG生物合成減少。
12 試訴阿司匹林的不良反應(yīng)。
答： 1)胃腸道反應(yīng)，常見(jiàn)上腹不適，惡心，嚴(yán)重可致胃潰瘍或胃出血。
2)凝血障礙，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。
3)變態(tài)反應(yīng)，麻疹和哮喘常見(jiàn)。
4)水楊酸反應(yīng)，每天5g以上，可致惡心·眩暈·耳鳴等。
5)肝腎損害，表現(xiàn)肝細(xì)胞壞死·轉(zhuǎn)氨酶升高·蛋白尿。
13 阿司匹林與氯丙嗪對(duì)體溫的影響在機(jī)制·作用和應(yīng)用上有何不同?
答： 藥物 機(jī)制 作用 應(yīng)用
阿司匹林 抑制下丘腦PG合成 使發(fā)熱體溫降至正常， 感冒發(fā)熱
只影響散熱。
氯丙嗪 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié) 使體溫隨環(huán)境溫度改變， 人工冬眠
中樞 能使體溫降至正常以下。
影響產(chǎn)熱和散熱過(guò)程
14 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和藥類鎮(zhèn)痛藥有何異同 ?
答： 藥物 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度 作用部位 機(jī)制 成癮性 呼吸抑制 應(yīng)用
解熱鎮(zhèn)痛藥 中等 外周 抑制PG合成 無(wú) 無(wú) 慢性鈍痛
鎮(zhèn)痛藥 強(qiáng) 中樞 抑制藥受體 有 有 急性劇痛
15 阿司匹林藥理作用和用途有哪些?
答：藥理作用：1)解熱 鎮(zhèn)痛 ：對(duì)感冒發(fā)熱，可增強(qiáng)散熱過(guò)程，使發(fā)熱體溫降至正常;對(duì)中度疼痛，如疼痛，頭痛，神經(jīng)痛，術(shù)后創(chuàng)口痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
2)抗炎抗風(fēng)濕
3)抗血栓形成
用途：1)鈍痛 2)感冒發(fā)熱：頭痛，神經(jīng)痛，術(shù)后創(chuàng)口痛 。3)風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 4)防止血栓形成：急性心肌梗死的治療和冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化作二級(jí)治療。
16組胺藥分幾類?分類依據(jù)是什么?它們的臨床用途及不良反應(yīng)是什么?
答： 可分為H1受體阻斷藥和H2受體阻斷藥
(1) H1受體阻斷藥
�、倥R床用途：變態(tài)反應(yīng)性疾病，尤以皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)為好。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)吐。暈動(dòng)病·眩暈癥·放射性嘔吐等。
②不良反應(yīng)：嗜睡等中樞抑制現(xiàn)象：口干·厭食·惡心·嘔吐·腹瀉
(2) H2受體阻斷藥(~~替丁)
�、倥R床用途：抑制胃酸分泌，用于胃·十二指腸潰瘍
�、诓涣挤磻�(yīng)：常見(jiàn)有惡心·便秘·發(fā)力·頭暈·皮疹等。偶見(jiàn)血小板減少，老年人或肝腎功能不良者可致精神錯(cuò)亂。
17 根據(jù)利尿藥的效應(yīng)大小，可分幾類?舉例說(shuō)明每類的作用部位及機(jī)制?
答：分類 代表藥 作用機(jī)制
高效 呋塞米 抑制髓袢升粗段皮質(zhì)部·髓質(zhì)部Na·Cl重吸收
中效 氫氯噻嗪 抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na·Cl重吸收
低效 螺內(nèi)酯 抑制遠(yuǎn)曲小管·集合管Na·Cl交換
利尿藥的共同機(jī)制：抑制腎小管對(duì)水和電解質(zhì)的重吸收。
18 簡(jiǎn)訴高血壓藥的分類并各舉一代表藥?
答：1，利尿降壓藥：氫氯噻嗪
2，鈣通道阻滯藥：硝苯地平·尼群地平
3，β受體阻滯藥：美托洛爾
4，腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：①血管緊張素·如卡托普利
�、谘芫o張素II受體阻滯藥：氯沙坦
�、勰I素抑制藥：雷米吉林
5，交感神經(jīng)抑制藥：1)中樞性抗高血壓：可樂(lè)定
2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明
3)抗去接腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：利舍平
4)腎上腺素受體阻斷藥：α受體阻斷藥：酚妥拉明
α1受體阻斷藥：哌唑嗪
α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾
6，擴(kuò)血管藥
19 簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷不良反應(yīng)的防治措施。
答： (1)預(yù)防
①避免誘發(fā)中毒因素：如低血壓·高鈣血癥·低血鎂·肝腎功能不全
�、谧⒁庵卸镜南日装Y狀：室性早搏·室性心動(dòng)過(guò)速，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥，停藥排鉀利尿藥。
③用藥期間注意補(bǔ)鉀
(2)治療
�、偻Ｓ脧�(qiáng)心苷及排鉀利尿藥
�、谧们檠a(bǔ)鉀，對(duì)緩慢型心律失常，慎用，陰鉀高抑制房室傳導(dǎo)。
�、郛a(chǎn)生的快速型心律失常除補(bǔ)鉀外，尚可選用苯妥英鈉·利多卡因
傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩：選用阿托品
20 抗心絞痛分幾類?每類寫(xiě)出一個(gè)藥物?
1)硝酸脂類：硝酸甘油 2)β受體阻斷藥：普萘洛爾 3)鈣拮抗劑：硝苯地平
21 普萘洛爾和硝酸甘油能否合用?
答：硝酸甘油優(yōu)點(diǎn)：縮小心室容積，降低室壁張力。
缺點(diǎn)：有導(dǎo)致反射性心率加快的傾向。
普萘洛爾優(yōu)點(diǎn)：減慢心率
缺點(diǎn)：使心室容積增大，心室壁張力升高，增加耗氧量?jī)A向。
合用的意義在于前者可克服后者心室容量增大，射血時(shí)間延長(zhǎng)，而后者可克服前者反射性心率加快收縮力增加。二者合用可優(yōu)劣互補(bǔ)。
22 抗消化性潰瘍性藥分類，代表藥?
(一)抗酸藥：氫氧化鎂 三硅酸鎂 氫氧化鋁
(二)抑制胃酸分泌藥：1)質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉唑 雷貝拉唑
2)H2受體阻滯藥：西咪替丁 雷尼替丁
3)M1受體阻滯藥：替侖西平 哌侖西平
4)胃泌素受體阻滯藥：丙谷胺
(三)胃粘膜保護(hù)藥：前列腺素和前列環(huán)素。
(四)抗幽門(mén)螺桿菌藥：1)抗?jié)冾悾恒G制劑 硫糖鋁
2)抗生素：阿莫西林 甲硝唑 四環(huán)素
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