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腫瘤化療藥配伍禁忌

時(shí)間:2020-08-11 16:05:14 藥學(xué)咨詢師 我要投稿

腫瘤化療藥配伍禁忌

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  1環(huán)磷酰胺

  影響化療效果

  皮質(zhì)激素:前 12 小時(shí)濃度上升,而后下降

  巴比妥:增強(qiáng)毒性

  氯丙嗪、氯喹、三碘甲狀原胺酸:增加血藥濃度

  別嘌呤醇:增強(qiáng)骨髓毒性

  阿霉素:增強(qiáng)心臟性

  影響別藥作用

  地高辛:抑制吸收,需監(jiān)測(cè)血藥

  雙胍類:降糖過度

  丁二酰膽堿、箭毒、碘化物:呼吸暫停和肌肉松弛危險(xiǎn)增加

  2氟尿嘧啶

  化療小助手

  葉酸:增強(qiáng)活性

  順鉑:協(xié)同提高血藥濃度

  甲氨蝶呤:利于代謝

  影響化療效果

  滅滴靈:阻礙排泄,增加毒性

  放線菌素 D:降低療效

  甲氰咪胍、新霉素:增加血漿濃度

  別嘌呤醇:抑制合成代謝

  長(zhǎng)春新堿、VM26:增強(qiáng)毒性

  影響別藥作用

  兩性霉素 B:增強(qiáng)抗菌效果

  華法林:增強(qiáng)抗凝效果,注意凝血檢查

  阿霉素:配伍禁忌,改變顏色

  3順鉑、卡鉑

  影響化療效果

  非類固醇抗炎藥:配伍禁忌,腎血流量下降,毒性加大

  氨基糖苷類:腎毒性耳毒性增強(qiáng)

  甲氨蝶呤:腎毒性增強(qiáng)

  卡鉑盡量避免與非類固醇抗炎藥、順鉑配伍:腎血流量下降,腎毒性加大

  4甲氨蝶呤

  化療小助手

  葉酸:大劑量時(shí)需配伍,克服酶阻礙,降低正?椀亩拘

  別嘌呤醇:提高血細(xì)胞內(nèi)嘌呤含量、可減少組織毒性(也降低了抗腫瘤作用),有配伍治療意義

  影響化療效果

  非類固醇抗炎藥:配伍禁忌。競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合效應(yīng)、減少腎血流量,減少了甲氨蝶呤的腎小管排泄

  水楊酸類止痛藥:禁忌配伍。增強(qiáng)毒性,減少排泄

  哌替啶、鎮(zhèn)痛新、痛痙寧、芬太尼等止痛藥:避免配伍,增強(qiáng)毒性,減少排泄

  神經(jīng)精神用藥(巴比妥類抗驚厥藥、鎮(zhèn)驚寧、乙內(nèi)酰脲、利多卡因、氯丙嗪)、麻醉、氟烷:避免配伍,毒性增強(qiáng)

  心血管用藥(β-阻斷劑、α- 阻斷劑、鈣拮抗劑、抗HT3、吐來(lái)抗、地高辛、糖皮質(zhì)激素、抗心絞痛藥、抗心率不齊藥等):避免配伍,毒性增強(qiáng)

  抗生素類(青霉素、氨基糖苷類、頭孢霉素、磺胺類):抑制排泄、 降低藥效

  抗消化道潰瘍藥、降血脂藥、氨茶堿類: 降低藥效

  影響別藥作用

  抗維生素 K 類藥:配伍禁忌,增強(qiáng)凝血功能

  5阿糖胞苷

  影響化療效果

  氟尿嘧啶:配伍禁忌,化學(xué)性質(zhì)不相容

  兩性霉素 B:毒性增強(qiáng)

  影響別藥效果

  慶大霉素、卡那霉素:降低抗菌效果

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