腫瘤化療藥配伍禁忌
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1環(huán)磷酰胺
影響化療效果
皮質(zhì)激素:前 12 小時(shí)濃度上升,而后下降
巴比妥:增強(qiáng)毒性
氯丙嗪、氯喹、三碘甲狀原胺酸:增加血藥濃度
別嘌呤醇:增強(qiáng)骨髓毒性
阿霉素:增強(qiáng)心臟性
影響別藥作用
地高辛:抑制吸收,需監(jiān)測(cè)血藥
雙胍類:降糖過度
丁二酰膽堿、箭毒、碘化物:呼吸暫停和肌肉松弛危險(xiǎn)增加
2氟尿嘧啶
化療小助手
葉酸:增強(qiáng)活性
順鉑:協(xié)同提高血藥濃度
甲氨蝶呤:利于代謝
影響化療效果
滅滴靈:阻礙排泄,增加毒性
放線菌素 D:降低療效
甲氰咪胍、新霉素:增加血漿濃度
別嘌呤醇:抑制合成代謝
長(zhǎng)春新堿、VM26:增強(qiáng)毒性
影響別藥作用
兩性霉素 B:增強(qiáng)抗菌效果
華法林:增強(qiáng)抗凝效果,注意凝血檢查
阿霉素:配伍禁忌,改變顏色
3順鉑、卡鉑
影響化療效果
非類固醇抗炎藥:配伍禁忌,腎血流量下降,毒性加大
氨基糖苷類:腎毒性耳毒性增強(qiáng)
甲氨蝶呤:腎毒性增強(qiáng)
卡鉑盡量避免與非類固醇抗炎藥、順鉑配伍:腎血流量下降,腎毒性加大
4甲氨蝶呤
化療小助手
葉酸:大劑量時(shí)需配伍,克服酶阻礙,降低正?椀亩拘
別嘌呤醇:提高血細(xì)胞內(nèi)嘌呤含量、可減少組織毒性(也降低了抗腫瘤作用),有配伍治療意義
影響化療效果
非類固醇抗炎藥:配伍禁忌。競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合效應(yīng)、減少腎血流量,減少了甲氨蝶呤的腎小管排泄
水楊酸類止痛藥:禁忌配伍。增強(qiáng)毒性,減少排泄
哌替啶、鎮(zhèn)痛新、痛痙寧、芬太尼等止痛藥:避免配伍,增強(qiáng)毒性,減少排泄
神經(jīng)精神用藥(巴比妥類抗驚厥藥、鎮(zhèn)驚寧、乙內(nèi)酰脲、利多卡因、氯丙嗪)、麻醉、氟烷:避免配伍,毒性增強(qiáng)
心血管用藥(β-阻斷劑、α- 阻斷劑、鈣拮抗劑、抗HT3、吐來(lái)抗、地高辛、糖皮質(zhì)激素、抗心絞痛藥、抗心率不齊藥等):避免配伍,毒性增強(qiáng)
抗生素類(青霉素、氨基糖苷類、頭孢霉素、磺胺類):抑制排泄、 降低藥效
抗消化道潰瘍藥、降血脂藥、氨茶堿類: 降低藥效
影響別藥作用
抗維生素 K 類藥:配伍禁忌,增強(qiáng)凝血功能
5阿糖胞苷
影響化療效果
氟尿嘧啶:配伍禁忌,化學(xué)性質(zhì)不相容
兩性霉素 B:毒性增強(qiáng)
影響別藥效果
慶大霉素、卡那霉素:降低抗菌效果
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