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藥學(xué)知識(shí)二考前模擬試題及答案
一、單項(xiàng)選擇題
1.下列關(guān)于金剛乙胺敘述錯(cuò)誤的是
A.屬于抗流感病毒藥
B.僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效
C.抗病毒作用強(qiáng)于金剛烷胺
D.常見(jiàn)精神異常、抽搐等不良反應(yīng)
E.作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼
【正確答案】 D
【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4～10倍。兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應(yīng)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見(jiàn)的不良反應(yīng)，金剛乙胺常見(jiàn)腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳。
2.下列藥物作用機(jī)制是抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的是
A.金剛烷胺
B.金剛乙烷
C.阿比多爾
D.阿昔洛韋
E.奧司他韋
【正確答案】 E
【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對(duì)甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
【3～6】
A.奧司他韋
B.阿昔洛韋
C.拉米夫定
D.金剛烷胺
E.氟康唑
1) 僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效的是
【正確答案】 D
【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4～10倍。兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效。
2) 即可用于抗HIV病毒又可用于抗乙肝病毒的藥物是
【正確答案】 C
【答案解析】 拉米夫定主要用于治療慢性乙型肝炎和HIV感染。
3) 本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是
【正確答案】 A
【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對(duì)甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
4) 不屬于抗病毒藥物的是
【正確答案】 E
【答案解析】 氟康唑?yàn)檫蝾?lèi)抗真菌藥物。
【7～10】
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.吡喹酮
E.頭孢他啶
1) 對(duì)病毒感染有效的藥物是
【正確答案】 B
2) 對(duì)真菌感染有效的藥物是
【正確答案】 A
3) 具有抗腫瘤作用的是
【正確答案】 C
4) 對(duì)細(xì)菌感染有效的藥物是
【正確答案】 E
【答案解析】 本題題目考察各個(gè)藥物的作用，注意區(qū)分并掌握。
【11 ～14】
A.氨芐西林
B.美羅培南
C.氨曲南
D.他唑巴坦
E.替莫西林
11)常作為氨基糖苷類(lèi)的替代品，與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌作用的藥物是
【正確答案】 C
【答案解析】 氨曲南常作為氨基糖苷類(lèi)的替代品，與氨基糖苷類(lèi)合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌屬的作用。
12)抗菌譜廣，對(duì)厭氧菌也有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的藥物是
【正確答案】 B
【答案解析】 碳青霉烯抗生素類(lèi)(美羅培南、亞胺培南)是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)、對(duì)β～內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類(lèi)抗生素。此類(lèi)藥物對(duì)常見(jiàn)的需氧菌、厭氧菌均有抗菌作用，還有良好的PAE，對(duì)頭孢菌素耐藥菌也有良好的抑殺作用。
13)對(duì)β～內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是
【正確答案】 D
【答案解析】 他唑巴坦屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑，可以和β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用。
14)主要用于革蘭陰性菌感染，而對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用差的半合成青霉素類(lèi)藥物是
【正確答案】 E
【答案解析】 替莫西林對(duì)大多數(shù)β～內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陰性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。
【15～18】
A.萬(wàn)古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.紅霉素
E.拉氧頭孢
15)與奧美拉唑～替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍
【正確答案】 C
【答案解析】 克拉霉素與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療�？膳c奧美拉唑～替硝唑合用，是臨床常用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍的藥物之一。
16)治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染
【正確答案】 B
【答案解析】 克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽(yáng)性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對(duì)各類(lèi)厭氧菌具有良好抗菌作用，包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類(lèi)桿菌屬、奴卡菌屬及放線(xiàn)菌屬，尤其是對(duì)產(chǎn)黑素類(lèi)桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。
17) 用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過(guò)敏者.
【正確答案】 D
【答案解析】 紅霉素對(duì)產(chǎn)β～內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。
18) 用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染
【正確答案】 A
【答案解析】 萬(wàn)古霉素可用于對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。
二、多項(xiàng)選擇題
19.以下對(duì)耐藥金葡菌有特效的包括
A.阿莫西林
B.雙氯西林
C.氟氯西林
D.氯唑西林
E.氨芐西林
【正確答案】 BCD
【答案解析】 耐酶青霉素類(lèi)主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林。本類(lèi)藥物耐酸，可口服，對(duì)青霉素敏感株的抗藥活性低于青霉素，但對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、肝膿腫等。一般認(rèn)為雙氯西林吸收和對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林較差。對(duì)嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染宜注射給藥。
20.有關(guān)頭孢菌素類(lèi)敘述正確的是
A.對(duì)β內(nèi)酰胺酶較不穩(wěn)定
B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
C.與青霉素有部分交叉過(guò)敏反應(yīng)
D.對(duì)繁殖期的細(xì)菌有殺菌作用
E.具有和青霉素一樣的β～內(nèi)酰胺環(huán)
【正確答案】 CDE
【答案解析】 頭孢菌素對(duì)繁殖期的細(xì)菌有殺菌作用。頭孢菌素與青霉素一樣具有β～內(nèi)酰胺環(huán)。頭孢菌素具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過(guò)敏反應(yīng)少、對(duì)β～內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，但與青霉素有部分交叉過(guò)敏性和交叉耐藥現(xiàn)象。
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