煎中藥的正確方法
煎煮中藥火候和時(shí)間掌握不好，藥可能會(huì)無效!那么正確的煎中藥方法你知道嗎？下面跟yjbys小編一起來看看吧！
火是湯劑制作的唯一加熱反應(yīng)條件，中醫(yī)常將煎藥的火候分為武火和文火兩種。武火即大火，溫度上升快，水分蒸發(fā)也快。文火即小火，溫度上升緩慢，水分蒸發(fā)也慢。古曰：“急煎取其生而疏蕩，久煎取其熟而停留”說的就是要根據(jù)藥物的不同性質(zhì)與治療的需要，采用武火急煎和文火緩煎兩種方法。
一般來說，治療傷風(fēng)感冒的解表藥，通利大便的攻下藥，因煎煮時(shí)間短，宜用武火急煎;治療虛損疾病的滋補(bǔ)藥，治療慢性病的調(diào)理藥，因煎煮時(shí)間長，宜用文火緩煎。大多數(shù)時(shí)候，往往采用武火和文火結(jié)合的方法，即先用武火急煎，待藥液沸騰后，改為文火緩煎。在煎藥過程中，最好每隔7-8分鐘用筷子將藥攪拌一次，這樣更有利于藥汁煎出均勻。
在臨床上，常�？梢月牭讲〖覇栣t(yī)生：“中藥究竟應(yīng)該煎多長時(shí)間”。這個(gè)問題不能簡單回答，因?yàn)榧逅帟r(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)疾病的情況和藥物的性質(zhì)而定。常見三種情況的煎藥時(shí)間如下：
1、一般治療藥
凡是以治療各種疾病為主的中藥，稱為一般治療藥。這類藥物牽涉面廣，具有活血化瘀、利氣消腫、止咳平喘等多方面的功能。所以煎煮時(shí)間為頭煎從沸騰開始再煎30分鐘，二煎沸后20分鐘。
2、發(fā)汗解表藥
凡是治療傷風(fēng)感冒、發(fā)熱中暑等外感病證的藥物稱為發(fā)汗解表藥。這類藥物多系花、葉、全草，如麻黃、桂枝、薄荷、藿香、佩蘭等。其性散發(fā)、味芳香，含揮發(fā)油較多。故煎藥時(shí)間要短，長煎則有效成分消失。因此煎煮時(shí)間為，頭煎從沸騰開始再煎10-15分鐘，二煎沸后5-10分鐘。
3、滋補(bǔ)調(diào)理藥
凡是以補(bǔ)養(yǎng)身體，調(diào)益人體氣血陰陽不足的藥物，稱為滋補(bǔ)調(diào)理藥。多系植物的根莖、果實(shí)及動(dòng)物的甲角殼之類。如熟地、龜板、黨參、黃芪等。其特性堅(jiān)硬厚實(shí)，并含有大量營養(yǎng)物質(zhì)，煎藥的目的便要攝取這些有效成分。故煎藥的時(shí)間為頭煎從沸騰開始再煎60分鐘，二煎沸后30分鐘。
煎中藥的正確方式
一、煎藥器具的選用
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋、鋁鍋，因?yàn)殍F鍋或鋁鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)。
二、煎藥中注意的問題
1、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲罚ㄟ^加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。一般以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根、種子、根莖、果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)�？梢杂脽崴s短侵泡時(shí)間。
2、煎煮次數(shù)：多次煎煮比一次長時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。
3、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。
4、煎煮時(shí)間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的'情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。
5、留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200毫升，每日分兩到三次服用。
6、服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒、發(fā)熱、腸炎、腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時(shí)服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。
7、特殊藥的煎煮：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，在處方中開出帶注腳的藥物。
(1)先煎藥：一般是一些礦物、貝殼、角甲類藥物，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏、生龍骨、珍珠母、生赭石等。另有毒性藥物先煎，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。
(2)后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時(shí)間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見的有霍香、鉤藤、大黃等。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時(shí)間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對熱不穩(wěn)定，長時(shí)間加熱會(huì)分解。
(3)包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見的有車前子、旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化、焦化。所以需包煎。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
(4)溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉、芒硝。
(5)烊化服：主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會(huì)使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠、鹿角膠、龜板膠。
(6)另煎兌入：一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
(7)沖服：一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有三七粉。
當(dāng)然，中藥的標(biāo)準(zhǔn)煎煮方法應(yīng)遵從國家權(quán)威部門發(fā)布的《中藥炮制規(guī)范》和主診醫(yī)師的醫(yī)囑為準(zhǔn)。
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