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民營(yíng)醫(yī)院的物流管理
我國(guó)醫(yī)院物流管理的建設(shè)剛剛起步，已經(jīng)建設(shè)的醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)，大多是局部的小動(dòng)作，人們對(duì)醫(yī)院物流管理的認(rèn)識(shí)程度不夠，加之實(shí)施過程中的技術(shù)限制，妨礙了其在國(guó)內(nèi)的推行進(jìn)程。目前，醫(yī)院的物品采購模式大體是多批次、小批量，改變了以前依賴庫存的狀況，而且是有利于醫(yī)院的買方市場(chǎng)，選擇的余地很大。醫(yī)院的物品倉庫還屬于過去的老式倉庫，貨架簡(jiǎn)陋，物品的運(yùn)送、裝卸依賴小推車等工具，而非機(jī)械化裝置和電子化設(shè)備。對(duì)“零庫存”的認(rèn)識(shí)還是不足，或是在原來的基礎(chǔ)上挖掘內(nèi)部潛力，依照經(jīng)驗(yàn)確定合適的庫存量，而不是真正的科學(xué)的庫存管理方法。受場(chǎng)地、習(xí)慣和設(shè)施的限制，很多醫(yī)院還是采取原始的領(lǐng)貨、發(fā)貨方式，人流、物流通道沒有分開，這樣不但效率低下，而且消耗了大量的人力、物力，同時(shí)物流的運(yùn)營(yíng)成本也相應(yīng)增加。
醫(yī)院物流管理的發(fā)展趨勢(shì)
自上世紀(jì)5O年代物流管理在國(guó)外醫(yī)院規(guī)模投入使用以來，越來越多的現(xiàn)代化醫(yī)院采用了物流管理。經(jīng)過多年的實(shí)踐，現(xiàn)代化的物流管理已成為國(guó)外密集型現(xiàn)代化醫(yī)院所廣泛采用的一種管理方法。高效率的物流管理可包括以下2點(diǎn):程序最佳化(電子采購、針對(duì)各部門有效率的供應(yīng)方式)，結(jié)構(gòu)最佳化(重要供貨商的結(jié)合、采購及物流上垂直與橫向的合作、醫(yī)院統(tǒng)籌的服務(wù)中心)。筆者認(rèn)為醫(yī)院的物流管理有以下幾點(diǎn)發(fā)展趨勢(shì):
物流管理發(fā)展的信息網(wǎng)絡(luò)化
借助于計(jì)算機(jī)供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)全院各類物資的月需求量和年需求量做到了解，也可通過物品清單、庫存信息的動(dòng)態(tài)獲取及對(duì)各種物品提前期的分析，使醫(yī)院快速實(shí)現(xiàn)在必要的時(shí)間獲得所需的物資，實(shí)現(xiàn)物流的動(dòng)態(tài)優(yōu)化，避免產(chǎn)生物資積壓或短缺而影響臨床一線的工作。由于傳統(tǒng)物流方式缺乏全局觀念，信息閉塞，在倉儲(chǔ)管理上，信息反饋不及時(shí)，造成存量物品閑置。通過物流出運(yùn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化，將各個(gè)連接點(diǎn)連接在一起，使物流作業(yè)過程中的信息流、資金流與物流同步，做到整合出運(yùn)，充分降低醫(yī)院物流成本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的提高。
物流傳輸?shù)淖詣?dòng)智能化
醫(yī)院在配送、保管等環(huán)節(jié)，通過引進(jìn)各種機(jī)械化、自動(dòng)化技術(shù)，擴(kuò)大作業(yè)能力，提高效率、減少差錯(cuò)。而智能化是指物流自動(dòng)化、信息化的一種高層次的應(yīng)用，在物流傳輸過程中進(jìn)行
運(yùn)籌和決策，如庫存水平的決定。以醫(yī)院傳送檢查報(bào)告為例，通過合理的指定傳送流程和設(shè)備布局，盡可能減少報(bào)告在流動(dòng)過程中的周轉(zhuǎn)次數(shù)和距離，減少傳送設(shè)備的使用和能耗，節(jié)約人力、時(shí)間，提高經(jīng)濟(jì)效益。
第三方物流的介入
隨著社會(huì)上第三方物流的發(fā)展成熟，醫(yī)院可將倉庫全部或部分物品交給專業(yè)物資送貨商，而減少自己的存貨量，降低倉耗，節(jié)省開支。因?yàn)榈谌轿锪鞴⿷?yīng)商的規(guī)模作業(yè)，其勞動(dòng)力、場(chǎng)地占用費(fèi)都比醫(yī)院本身運(yùn)作要低。而第三方物流因需求市場(chǎng)的存在，也有較大的利潤(rùn)空間，市場(chǎng)發(fā)展前景看好。
發(fā)展醫(yī)院物流管理的對(duì)策
1.提高對(duì)物流管理的認(rèn)識(shí)和投入
物流管理在醫(yī)院的具體實(shí)施過程中遇到了一些問題和困難，首先表現(xiàn)在醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)不夠，沒有把物流管理的建設(shè)納入到醫(yī)院發(fā)展的思路上去。醫(yī)院管理者要引起足夠的重視，加深對(duì)物流管理的了解，物流管理的早日實(shí)現(xiàn)才能成為可能。由于數(shù)字化建設(shè)是一項(xiàng)資金密集性、技術(shù)密集性的高投人工程，因此必須要有雄厚的資金實(shí)力。
2.打造高質(zhì)量、合理化的先進(jìn)的物流管理
只有不斷地提高物流質(zhì)量，才能不斷地減少和消除各種差錯(cuò)事故，降低各種不必要的開支，降低物流過程的消耗，從而保持良好的信譽(yù)，吸引更多的病人，提高物流效率，從根本上降低物流成本。物流管理合理化就是使一切物流活動(dòng)和設(shè)施趨于合理，以盡可能低的成本獲得盡可能好的物流效果。
對(duì)一個(gè)醫(yī)院來說，物流合理化是降低物流成本的關(guān)鍵要素，直接關(guān)系到醫(yī)院的效益。我們可以提高物流速度，可以減少資金占用，降低儲(chǔ)存費(fèi)用，從而節(jié)約物流成本。物品在儲(chǔ)存過程中既占用流動(dòng)的空間，又占用流動(dòng)的時(shí)間。這2個(gè)方面都會(huì)增加物品的成本和流通費(fèi)用，所以應(yīng)盡量減少庫存量和壓縮儲(chǔ)存期，降低儲(chǔ)存成本和節(jié)約流通費(fèi)用。
3.加強(qiáng)物流管理的技術(shù)力量和人才建設(shè)
發(fā)展物流管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其中管理工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平不容忽視。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，歸根結(jié)底就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。使物流合理化，提高物流的服務(wù)質(zhì)量及加快物流速度，這些都需要有一批技術(shù)精、素質(zhì)高的工作人員。我們要想發(fā)展醫(yī)院物流管理，必須重視物流人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，同時(shí)給他們創(chuàng)造出一個(gè)良好的工作環(huán)境。
不可忽視的是，醫(yī)院傳統(tǒng)的物流管理模式下的人力成本較低，依靠低成本運(yùn)作和靈活的機(jī)制，傳統(tǒng)物流管理方法中還有很大的市場(chǎng)。因此，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院覺得沒有必要過早步人高投入的現(xiàn)代化物流管理模式。然而現(xiàn)代物流代表的畢竟是一種先進(jìn)的方向，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)一點(diǎn)不遜色于商場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。雖然有諸多制約因素，但較早地引入先進(jìn)的物流管理，就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)中搶得先機(jī)。
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