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瘧疾預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)
培訓(xùn)就是培養(yǎng)+訓(xùn)練，通過培養(yǎng)加訓(xùn)練使受訓(xùn)者掌握某種技能的方式。國(guó)內(nèi)培訓(xùn)主要以技能培訓(xùn)為主，側(cè)重于行為之前。以下是小編為大家整理的瘧疾預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
一、什么是瘧疾?
瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。
二、瘧疾分為幾種類型?
根據(jù)寄生于人體的瘧原蟲不同分為四種，即間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧。其中，惡性瘧致死率最高。在我國(guó)，主要有間日瘧和惡性瘧兩種。
三、瘧疾的主要癥狀有哪些?
一般來說，人感染瘧原蟲到發(fā)病的潛伏期大約為9-14天。最初可出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、全身酸痛等，有時(shí)還伴有嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)譫妄、昏迷和休克，以及肝、腎功能衰竭。在瘧疾流行地區(qū)，人們可產(chǎn)生局部免疫力，出現(xiàn)無癥狀感染。瘧疾感染癥狀較輕者不易被發(fā)現(xiàn)，如果病情延誤，可能發(fā)展為重癥瘧疾，會(huì)危及生命。
四、瘧疾是怎樣傳播的?
瘧疾主要是通過雌性按蚊叮咬傳播的。按蚊叮咬瘧疾患者或攜帶瘧原蟲者后，瘧原蟲在按蚊體內(nèi)繁殖，生成具有感染能力的子孢子，后移行到按蚊的唾液腺中，當(dāng)再次叮人吸血時(shí)，子孢子就進(jìn)入人體，使人感染。
少數(shù)病例可因輸入帶有瘧原蟲的血液或經(jīng)母嬰傳播后發(fā)病。
五、瘧疾的傳播媒介是什么?
瘧疾的傳播媒介是按蚊，即尖嘴蚊子。這類蚊子停落在身體上，與停落面呈45度夾角，而一般蚊蟲停落時(shí)身體與停落面基本平行。
在我國(guó)。最重要的瘧疾傳播媒介是中華按蚊，是平原地區(qū)間日瘧的主要傳播媒介，其幼蟲主要孳生在稻田、池塘等水中。成蚊主要活動(dòng)于牲畜棚中，以吸食牲畜血液為主，吸食人血為輔。吸血時(shí)間主要為黃昏和夜間。
在丘陵地區(qū)則以嗜人按蚊為重要媒介。在海南省的山林地區(qū)，主要的傳播媒介是大劣按蚊。
六、瘧疾主要在哪些國(guó)家和地區(qū)流行?
非洲和東南亞是瘧疾高度流行區(qū)。我國(guó)瘧疾主要流行于云南、海南、貴州等南部地區(qū)和安徽、河南、江蘇、湖北等中部地區(qū)。
到上述瘧疾流行區(qū)生活、居住過的公民，如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就醫(yī)。
七、那些人容易感染瘧疾?
人對(duì)瘧疾普遍易感。感染后雖可獲得一定程度的免疫力，但不持久，各型瘧疾之間無交叉免疫。再次感染同種瘧原蟲者，其臨床癥狀較輕，甚至可無癥狀。而當(dāng)非瘧疾流行區(qū)的外來人員感染瘧原蟲，其臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重。
1.瘧疾免疫力較低的幼兒、孕婦。
2.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。
3.來自無瘧疾流行地區(qū)的旅客。
4.長(zhǎng)期在外居住后回到疫區(qū)生活者。
八、如何預(yù)防瘧疾?
預(yù)防瘧疾最有效的辦法是防止蚊蟲叮咬。盡量避免在蚊蟲活動(dòng)高峰期(黃昏和夜晚)到野外活動(dòng);如必須在戶外作業(yè)，可穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲，皮膚暴露處可涂抹驅(qū)避劑，防蚊叮咬;睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點(diǎn)蚊香;睡覺時(shí)使用蚊帳;房屋安裝紗門、紗窗。
九、如何滅殺蚊子?
1.治理環(huán)境：主要是填平坑洼、排除積水、疏通溝渠、硬化地面、翻盆倒罐，清理一切可能積水的雜物，鏟除可以生長(zhǎng)蚊子的孳生地。
2.物理方法：用蚊拍人工捕打;使用滅蚊燈。
3.化學(xué)方法：使用蚊香熏殺，如電熱蚊香片、電熱液體蚊香。氣霧劑和噴射劑使用方便，殺滅迅速。
十、出入境人員應(yīng)該如何預(yù)防瘧疾?
1.出國(guó)前應(yīng)當(dāng)了解目的地瘧疾流行狀況。
2.在瘧疾流行區(qū)，要防止蚊蟲叮咬。
3.企業(yè)派駐非洲、東南亞等地的隨隊(duì)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備瘧疾診治能力，并儲(chǔ)備足量瘧疾治療藥物。
4.出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，主動(dòng)告知外出史。
十一、如何治療瘧疾?
間日瘧患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治療，在第二年春季還要采用伯氨喹再進(jìn)行一次抗復(fù)發(fā)治療;非重癥惡性瘧患者可口服青蒿素類復(fù)方制劑，如雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片和復(fù)方青蒿素片等進(jìn)行治療;重癥惡性瘧患者應(yīng)采用青蒿琥酯或蒿甲醚針劑進(jìn)行抗瘧治療。
十二、我國(guó)有哪些消除瘧疾相關(guān)政策?
2010年5月，原衛(wèi)生部等13個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》，提出到2020年要在全國(guó)范圍內(nèi)消除瘧疾。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，將通過開展發(fā)熱病人血檢，加大瘧疾病例發(fā)現(xiàn)力度，同時(shí)，對(duì)可能發(fā)生傳播的瘧疾疫點(diǎn)進(jìn)行疫點(diǎn)處置。
目前，中央財(cái)政和中國(guó)全球基金瘧疾項(xiàng)目對(duì)瘧疾流行區(qū)開展發(fā)熱病人血檢予以補(bǔ)助，在所有疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可領(lǐng)取到免費(fèi)抗瘧藥品。
十三、臨床表現(xiàn)
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲到發(fā)病（口腔溫度超過37.8℃），稱潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長(zhǎng)潛伏期蟲株，可長(zhǎng)達(dá)8～14個(gè)月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人，潛伏期可延長(zhǎng)。
2.發(fā)冷期
畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘，乃至一小時(shí)許，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。
3.發(fā)熱期
冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅，發(fā)紺消失，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著，則體溫就愈高，可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止；有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。患者面赤、氣促；結(jié)膜充血；皮灼熱而干燥；脈洪而速；尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續(xù)2～6小時(shí)，個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
4.出汗期
高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，2～3小時(shí)體溫降低，常至35.5℃�；颊吒杏X舒適，但十分困倦，常安然入睡。一覺醒來，精神輕快，食欲恢復(fù)，又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
十四、瘧原蟲的形態(tài)
瘧原蟲包括細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核。經(jīng)瑞氏或吉姆薩染色，核染成紫紅色，胞質(zhì)呈藍(lán)色，瘧原蟲的消化血紅蛋白產(chǎn)物——瘧色素呈棕黃色。瘧原蟲生活史的各期形態(tài)各不相同,包括紅外期(肝細(xì)胞期)、紅內(nèi)期與蚊體期三個(gè)階段:
十五、紅外期
肝細(xì)胞期：裂殖體、裂殖子;
紅內(nèi)期：（三期六體）滋養(yǎng)體期:早期滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）、晚期滋養(yǎng)體裂殖體期:成熟 、未成熟裂殖體配子體期:雌、雄配子體
蚊體期：雌(雄)配子體、雌(雄)配子、合子、卵囊(子孢子)
十六、瘧原蟲的生活史
寄生于人體的瘧原蟲，其生活史基本相同，需要人和按蚊2個(gè)宿主，并經(jīng)歷世代交替；在人體內(nèi)先后寄生于肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行裂體增殖，人是中間宿主；
在蚊子胃腔內(nèi)進(jìn)行有性生殖完成配子生殖，繼而在蚊胃壁進(jìn)行無性生殖完成孢子增殖，蚊是終宿主。
十七、致病
�、侬懠舶l(fā)作典型表現(xiàn)：冷（寒戰(zhàn)）--熱（高熱）--汗（退熱）發(fā)作特點(diǎn)：周期性、重復(fù)性和規(guī)律性
�、诎l(fā)作原因：成熟裂殖體脹破紅細(xì)胞后，大量的裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物及紅細(xì)胞碎片入血，刺激巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，并作用于宿主下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱、出汗。
�、蹆措U(xiǎn)型瘧疾：絕大多數(shù)由惡性瘧原蟲所致，多發(fā)生于流行區(qū)兒童、無免疫力的旅游者和流動(dòng)人口。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，若不能及時(shí)治療，死亡率很高。分為腦型瘧、超高熱型、休克型等。
十八、診斷
主要依賴于病原學(xué)診斷，取外周血制成厚、薄血膜，經(jīng)吉氏或瑞氏液染色后鏡檢，發(fā)現(xiàn)瘧原蟲即可診斷。惡性瘧在發(fā)作開始時(shí)采血，發(fā)作數(shù)小時(shí)后因晚期滋養(yǎng)體寄生的紅細(xì)胞滯留下皮下脂肪及內(nèi)臟微血管中,不易查見。
間日瘧和三日瘧在發(fā)作數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)內(nèi)采血，太久后原蟲數(shù)量要下降。
十九、流行
①流行環(huán)節(jié)傳染源：外周血中有配子體的患者和帶蟲者是瘧疾的傳染源；傳播途徑：按蚊叮咬為主。輸血、器官移植、胎盤也可傳播，傳播媒介主要有中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊；易感人群：人群對(duì)人瘧原蟲普遍易感， 尤其以非流行區(qū)人群、無免疫力或免疫力低的人、疫區(qū)兒童容易發(fā)生。
�、诹餍幸蛩刈匀灰蛩兀簹夂颉囟�、濕度 和媒介種類，其中媒介種類是最重要的因素；社會(huì)因素：人口流動(dòng)性、經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生條件。
③流行特征：地方性、流行性、季節(jié)性。
�、芰餍械貐^(qū)pv : 主要在溫帶,也散在分布于寒帶、熱帶pf : 熱帶和亞熱帶,尤其是熱帶非洲和南美洲pm : 熱帶非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū),局部流行po : 分布范圍小,熱帶非洲西海岸地區(qū)
�、菸覈�(guó)分布天然無瘧區(qū)：西北華北荒漠干旱地區(qū)、西南高寒地區(qū)和華北山區(qū)間日瘧：全國(guó)各地惡性瘧：南方山區(qū)、海南、云南
三日瘧：南方散發(fā)
卵型瘧：僅云南有幾例報(bào)道。
二十、防治
�、兕A(yù)防：預(yù)防包括個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防；控制傳染源：及時(shí)發(fā)現(xiàn)，徹底治療病人和帶蟲者；加強(qiáng)流動(dòng)人口管理。蚊媒防制：改善環(huán)境衛(wèi)生、排除積水、用殺蚊劑滅蚊、積極采用防蚊叮措施（如避免暴露皮膚、涂抹防蚊劑、用溴氰菊酯浸泡蚊帳等）。保護(hù)易感人群：對(duì)于初次進(jìn)入疫區(qū)者要提前進(jìn)行預(yù)防性服藥；加強(qiáng)疫苗研究。
�、谥委煶Ｓ盟幬铮簹缂t內(nèi)期瘧原蟲：氯喹、喹啉、青蒿素類，控制瘧疾發(fā)作；殺滅配子體：伯氨喹啉，阻止瘧疾傳播；殺滅肝內(nèi)遲發(fā)型子孢子：伯氨喹啉，預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)；
殺滅子孢子：乙胺嘧啶，抑制蚊體內(nèi)孢子增殖。
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