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2017年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案
A型題
1.慢性淺表性胃炎的主要肉眼所見是:
A.胃粘膜皺襞變淺,幾乎消失
B.透過胃粘膜可見粘膜下血管
C.胃粘膜而平滑
D.胃粘膜失去正常光澤而發(fā)灰
E.以上都不是
2.慢性萎縮性胃炎B型的表現(xiàn)為:
A.胃體部彌漫性病變,很少或不累及胃竇
B.胃分泌功能嚴重損害,維生素B12吸收障礙
C.血清胃壁細胞抗體陽性
D.常伴有惡性貧血
E.病變主要在胃竇部,與幽門螺旋菌感染有關(guān)
3.萎縮性胃炎與淺表性胃炎最確切的區(qū)別是:
A.病變部位
B.炎癥細胞浸潤的深度
C.粘膜厚度
D.胃固有腺萎縮
E.以上都不是
4.胃粘膜活檢報告為腸上皮化生,很可能是:
A.先天性腸粘膜異位
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃潰瘍病
D.慢性淺表性胃炎
E.以上都不是
5.下列哪一項是肥厚性胃炎的病變特點?
A.胃粘膜萎縮變薄
B.病變局限于粘膜淺層
C.出現(xiàn)假幽門腺化生
D.出現(xiàn)腸上皮化生
E.粘膜肥厚,皺襞加強變寬呈腦回狀
6.胃潰瘍的好發(fā)部位為:
A.胃前臂壁
B.胃大彎及胃底
C.胃后壁
D.胃小彎近賁門處
E.胃小彎的幽門處
7.潰瘍病穿孔后最嚴重后果是:
A.穿孔后引起彌漫性腹膜炎
B.穿孔后引起小網(wǎng)膜急性炎癥
C.穿孔后引起腸粘連
D.穿孔后引起胃和十二指腸周圍膿腫形成
E.穿孔后不與腹腔相通而進入鄰近器官
8.胃潰瘍底部鏡下所見為:
A.滲出層
B.壞死層
C.肉芽組織層
D.瘢痕組織層
E.以上都是
9.關(guān)于慢性十二指腸潰瘍的病變及結(jié)局,下列哪項是錯誤的?
A.潰瘍直徑多在1cm以內(nèi)
B.容易復(fù)發(fā)
C.潰瘍部位多在十二指腸起始部
D.數(shù)目通常為單個
E.少數(shù)可癌變
10.下何種情況與胃消化性潰瘍無關(guān)?
A.幽門螺旋菌感染
B.潰瘍底部正常胃壁結(jié)構(gòu)破壞
C.常反復(fù)發(fā)作
D.潰瘍直徑通常在2cm以下
E.患者胃酸分泌減少
11.易引起大出血的消化性潰瘍最可能的部位是:
A.胃小彎
B.胃底
C.十二指腸下段
D.十二腸腸球部后壁
E.幽門
12.十二指腸潰瘍病變主要表現(xiàn)為:
A.潰瘍位置多為十二指腸降部
B.后壁潰瘍易穿孔
C.前壁潰瘍易出血
D.潰瘍大小多為1cm以上
E.以上都不是
13.十二脂腸潰瘍最好發(fā)于:
A.胃小彎近幽門部
B.十二指腸降部
C.十二指腸球部
D.胃體部
E.十二指腸下段
14.胃潰瘍病的肉眼病變特點應(yīng)除外:
A.潰瘍通常只有一個
B.圓形成橢圓形
C.直徑一般大于2.5cm
D.深達肌層或漿膜層
E.潰瘍邊緣整齊,底部干凈、光滑
15.關(guān)于十二指腸潰瘍的敘述,下列哪項是錯誤的?
A.潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形
B.一般比胃潰瘍小
C.比胃潰瘍易穿孔
D.比胃潰瘍易癌變
E.與胃潰瘍相比,胃腺之壁細胞總數(shù)增多明顯
16.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪些因素?zé)o關(guān)?
A.遺傳因素
B.胃泌素分泌亢進
C.膽汁反流增多
D.迷走神經(jīng)興奮性降低
E.胃酸分泌增多
17.胃潰瘍病的特點應(yīng)除外:
A.多見于胃竇部
B.易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過
C.比十二指腸潰瘍多見
D.潰瘍直徑多在2.5cm以內(nèi),邊緣整齊,切面呈斜置的漏斗狀
E.患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀
18.胃消化性潰瘍不易愈合的局部因素主要是:
A.局部潰瘍過深
B.潰瘍周邊組織水腫
C.局部潰瘍過大
D.潰瘍底部神經(jīng)纖維變性、斷裂
E.潰瘍底部小動脈增生性內(nèi)膜炎
19.復(fù)合性潰瘍是指:
A.胃癌有潰瘍形成
B.胃及十二指腸同時有慢性潰瘍
C.胃潰瘍合并幽門梗阻
D.胃潰瘍合并慢性胃炎
E.胃潰瘍合并穿孔、出血
20.引起闌尾炎最重要的原因是:
A.飯后劇烈運動
B.闌尾周圍臟器感染蔓延所致
C.闌尾腔內(nèi)細菌感染
D.闌尾腔內(nèi)阻塞并感染
E.機體抵抗力下降
21.關(guān)于急性闌尾炎的敘述,下列哪項是錯誤的?
A.臨床上常有下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn)
B.急性者有三種主要類型,即單純性、蜂窩織炎性和壞疽性
C.闌尾炎因細菌感染引起,且有特定的病原菌
D.細菌感染和闌尾腔的阻塞是其發(fā)病的兩個主要因素
E.并發(fā)癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌溫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫
22.按下列哪種類型闌尾炎最易引起闌尾穿孔?
A.急性蜂窩織炎性闌尾炎
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性單純性闌尾炎
D.慢性闌尾炎
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作
23.按發(fā)病率遞減的順序,食管癌最常見的部位依次是:
A.食管中段、下段、上段
B.食管上段、下段、中段
C.食管下段、中段、上段
D.食管中段、上段、下段
E.分布相等
24.下列哪一項不屬于早期食管癌的必要條件?
A.癌變面積要小1.0cm2
B.無明顯臨床癥狀
C.浸潤深度未超出粘膜下層
D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬
25.與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是:
A.霉變食物
B.食物中含亞硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痙攣
E.食用過熱飲食
26.除下列哪項外均為中晚期食管癌的肉眼類型?
A.潰瘍型
B.平坦型
C.髓質(zhì)型
D.覃傘型
E.縮窄型
27.早期胃癌
A.僅為單中心性發(fā)生
B.又稱粘膜內(nèi)癌或表淺擴散性癌
C.又稱原位癌
D.直徑在2cm以內(nèi)
E.僅限于粘膜層內(nèi)
28.下列何種情況與胃癌的組織發(fā)生無關(guān)?
A.胃潰瘍病反復(fù)發(fā)生
B.胃粘膜腺體腸上皮化生
C.胃粘膜上皮鱗狀上皮化生
D.胃腺頸部的干細胞增生
E.胃粘膜腺體重度不典型增生
29.下列何種因素與消化道腫瘤預(yù)后的關(guān)系不密切?
A.腫瘤的浸潤深度
B.腫瘤的肉眼類型
C.腫瘤的組織學(xué)類型
D.腫瘤侵犯淋巴結(jié)
E.腫瘤細胞的分化程度
30.胃腸道癌血行轉(zhuǎn)移最常見于:
A.肝臟
B.肺臟
C.腎臟
D.腦
E.骨
【參考答案】:
1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E
11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D
21C22B23A24A25D26B27B28C29B30A
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