臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)沖刺考試題及答案
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試內(nèi)容為:臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)學(xué)及檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。為幫助考生在臨床醫(yī)學(xué)考試取得好成績(jī)，yjbys小編為大家?guī)?lái)最新臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試題及答案如下：
1.【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病()。
A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4
【解析】按FAB形態(tài)學(xué)分類(lèi)，急性淋巴細(xì)胞可分為L(zhǎng)1、L2、L3三種亞型。C
2.【臨床化學(xué)】NAD+或NADP+所含的維生素是()。
A.煙酸 B.煙酰胺 C.吡哆醇 D.吡哆醛 E.吡哆胺
【解析】維生素PP包括尼克酸(又稱(chēng)煙酸)和尼克酰胺(又稱(chēng)煙酰胺)兩種物質(zhì)。NAD+和NADP+：即煙酰胺腺螵呤二核苷酸(NAD+，輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸(NADP+，輔酶Ⅱ)，是維生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作為脫氫酶的輔酶，在酶促反應(yīng)中起遞氫體的作用，為單遞氫體。B
3.【微生物學(xué)檢驗(yàn)】由不同來(lái)源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱(chēng)為()。
A.界 B.門(mén) C.綱 D.株 E.目
【解析】由不同來(lái)源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱(chēng)為株。它們的性狀可以完全相同，也可以有某些差異。D
4.【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的()。
A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體
B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C.直接試驗(yàn)陽(yáng)性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性
D.直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血
E.以上都是
【解析】抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱(chēng)為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過(guò)的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽(yáng)性。直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。E
5.【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】“肉眼血尿”時(shí)其每升尿液中的含血量至少超過(guò)()。
A.1ml B.2ml C.3ml D.4ml E.5ml
【解析】肉眼血尿：當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過(guò)1ml時(shí)，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時(shí)，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。A
6.【臨床化學(xué)】溶血黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的()。
A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正�；蛏�，尿膽紅素陽(yáng)性
B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正�；蛏�，尿膽紅素陽(yáng)性
C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正常或輕度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性
D.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性
E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性
【解析】溶血黃疸時(shí)，血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性。D
7.【臨床化學(xué)】心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是()。
A.CK B.Mb C.cTn D.LD1 E.AST
【解析】LD1升高最慢(8～10d)，升高時(shí)間長(zhǎng)(5～10天)。D
8.【微生物學(xué)檢驗(yàn)】引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是()。
A.肺炎球菌 B.肺炎支原體 C.肺炎衣原體 D.莫氏立克次體 E.奮森螺旋體
【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過(guò)飛沫傳播，是人類(lèi)原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。B
9.【臨床化學(xué)】男性，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動(dòng)后心悸、氣短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死，血壓130/86mmHg，心率98次/分，節(jié)律齊，無(wú)心臟雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為T(mén)G2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl.其父親死于冠心病，其他家族史無(wú)特殊，該患者屬于哪種血脂異常()。
A.高膽固醇血癥 B.高三酰甘油血癥 C.混合型高脂血癥 D.低HDL血癥 E.高Lp(a)血癥
【解析】成年男性HDL-C正常參考范圍1.16～1.42mmol/L，目前我國(guó)血脂異常防治建議：HDL-C≤0.91mmol/L為低下。HDL-C低的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性增加。D
10.【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見(jiàn)到()。
A.球形紅細(xì)胞 B.裂紅細(xì)胞 C.有核紅細(xì)胞 D.淚滴形紅細(xì)胞 E.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞
【解析】淚滴形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀，因細(xì)胞內(nèi)含有Heinz小體或包涵體，或紅細(xì)胞膜被粘連而拉長(zhǎng)所致。見(jiàn)于貧血、骨髓纖維化和正常人。D
11.【臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理】在檢測(cè)過(guò)程中，最難控制的誤差是()。
A.操作誤差 B.偶然誤差 C.試劑誤差 D.方法誤差 E.系統(tǒng)誤差
【解析】偶然誤差又叫精密度，在檢測(cè)過(guò)程中最難控制。精密度無(wú)法直接衡量，往往以不精密度(imprecision)表達(dá)，常用標(biāo)準(zhǔn)差表示，較小的標(biāo)準(zhǔn)差表示有較高的精密度。可用一個(gè)樣本的重復(fù)測(cè)定結(jié)果，或由多個(gè)樣本多次重復(fù)測(cè)定所得的信息合并在一起來(lái)估計(jì)精密度。B
12.【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】抗原的特異性取決于()。
A.抗原的分子量 B.抗原決定簇的性質(zhì) C.抗原的異物性
D.抗原的免疫反應(yīng)性 E.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象
【解析】抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答;抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。E
13.【微生物學(xué)檢驗(yàn)】在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長(zhǎng)呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁的細(xì)菌的特點(diǎn)是()。
A.動(dòng)力試驗(yàn)陰性 B.生長(zhǎng)旺盛 C.無(wú)鞭毛 D.動(dòng)力試驗(yàn)陽(yáng)性 E.有雜菌存在
【解析】半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力，有動(dòng)力的細(xì)菌除了在穿刺接種的穿刺線上生長(zhǎng)外，在穿刺線的兩側(cè)均可見(jiàn)有渾濁或細(xì)菌生長(zhǎng)的小菌落，呈模糊或根須狀。D
14.【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()。
A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形 B.胞漿量中等，嗜堿性
C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個(gè)散在或成堆分布
D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯 E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀
【解析】未分化大細(xì)胞癌特點(diǎn)為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。多為單個(gè)細(xì)胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細(xì)胞大小不一，很少重疊。既無(wú)鱗癌，亦無(wú)腺癌的特征。E
15.【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】異位激素臨床應(yīng)用較多的是()。
A.CT B.ACTH C.HCG D.兒茶酚胺類(lèi) E.前列腺素
【解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG.C
16.【臨床化學(xué)】以下選項(xiàng)中，在肝性腦病時(shí)極少見(jiàn)的是()。
A.血氨升高 B.血糖升高 C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) D.AST由高值轉(zhuǎn)低值 E.血清清蛋白降低
【解析】肝性腦病(HE)是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。臨床上常稱(chēng)為肝昏迷。肝昏迷時(shí)，血糖降低，氨的毒性增加。B
17.【微生物學(xué)檢驗(yàn)】下列哪種試驗(yàn)屬于密螺旋體抗原試驗(yàn)()。
A.VDRL B.USR C.MHA-TP D.RPR E.DRL
【解析】密螺旋體抗原試驗(yàn)是用密螺旋體抗原，檢測(cè)患者血中的特異性抗體，但不能區(qū)分密螺旋體屬內(nèi)的各種。①熒光密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)②抗梅毒螺旋體抗體的微量血凝試驗(yàn)(MHA-TP)。③ELISA.④免疫印跡試驗(yàn)WHO推薦用VDRL、RPR法進(jìn)行過(guò)篩試驗(yàn)，出現(xiàn)陽(yáng)性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印跡試驗(yàn)等作確認(rèn)試驗(yàn)。C
18.【微生物學(xué)檢驗(yàn)】可替代立克次體進(jìn)行外斐試驗(yàn)的是()。
A.大腸埃希菌 B.傷寒沙門(mén)菌 C.克雷伯菌 D.變形桿菌 E.痢疾桿菌
【解析】變形桿菌菌屬細(xì)菌具O抗原及H抗原，普遍變形桿菌OX19、OX2、OXk的'菌體抗原與某些立克次體有關(guān)共同抗原，這就是外斐反應(yīng)用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。D
19.【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】用于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是()。
A.隨機(jī)尿比密 B.尿中總固體含量 C.清晨尿折射率 D.禁飲后的尿滲透量 E.24小時(shí)尿量
【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，因此是評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。D
20.【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】急性淋巴細(xì)胞白血病()。
A.POX強(qiáng)陽(yáng)性 B.POX陰性 C.酸性磷酸酶陽(yáng)性且不被酒石酸鈉抑制
D.a-NAE強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制 E.NAP明顯降低，常為
【解析】本題備擇答案只有B符合急性淋巴細(xì)胞白血細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)，故選B.B
21.【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。
A.誘導(dǎo)潛伏期長(zhǎng) B.最先產(chǎn)生IgM C.抗體滴度低 D.維持時(shí)間短 E.抗體滴度高
【解析】初次免疫應(yīng)答：是機(jī)體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)是：產(chǎn)生抗體的潛伏期長(zhǎng)，產(chǎn)生的抗體滴度低，維持的時(shí)間短且多為親和力較低的IgM.E
22.【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項(xiàng)是正確的()。
A.因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，鈣離子形成復(fù)合物 B.因子Ⅲ，Ⅶa，鈣離子形成復(fù)合物
C.因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，鈣離子形成復(fù)合物 D.因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，鈣離子形成復(fù)合物
E.因子Ⅻa，Ⅸa，PF3鈣離子形成復(fù)合物
【解析】?jī)?nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。A
23.【臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理】對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則，主要有()。
A.12S B.22S C.R4S D.41s E.
【解析】對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有13S、R4S.C
24.【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】粒系早幼階段的主要標(biāo)志是()。
A.胞體直徑大 B.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致 C.可見(jiàn)核仁
D.胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒(A顆粒) E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位
【解析】早幼粒細(xì)胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些\“非特異性顆粒\”或A顆粒，形態(tài)不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見(jiàn)致密核心。D
25.【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。下列哪項(xiàng)不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)()。
A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞大于等于20% B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高大于800×109/L，脾進(jìn)行性腫大
C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50% D.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%
E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)
【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50%;外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%;有髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn);出現(xiàn)費(fèi)城染色體之外的染色體異常;原始粒細(xì)胞或原始淋巴細(xì)胞與幼稚淋巴細(xì)胞，或原始單核細(xì)胞與幼稚單核細(xì)胞大于20%;CFU-GM小簇生長(zhǎng)或不生長(zhǎng)。B
26.【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的()個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群。
A.1～2 B.3～4 C.5～6 D.6～7 E.7～8
【解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的3～4個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過(guò)多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽(yáng)性比例。B
27.【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】骨髓纖維化()
A.周?chē)性缬琢＜?xì)胞增多 B.周?chē)休^多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多
C.周?chē)准t、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓呈現(xiàn) D.周?chē)霈F(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞
E.周?chē)滓?jiàn)盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞
【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性;如有明顯出血時(shí)，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3%以上，血涂片中可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。C
28.【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】對(duì)流免疫電泳中，抗體向陰極移動(dòng)原因是()。
A.抗體帶正電 B.抗體帶負(fù)電 C.擴(kuò)散作用 D.電泳作用 E.電滲作用
【解析】對(duì)流免疫電泳是將雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的定向加速度的免疫擴(kuò)散技術(shù)，在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測(cè)抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽(yáng)極側(cè)，通電后，在pH8.4緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽(yáng)性抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。E
29.【微生物學(xué)檢驗(yàn)】下列哪一項(xiàng)不是全自動(dòng)的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)()。
A.VITEK-Ⅱ B.WalkAway-40 C.VITEK-ATB D.VITEK-AMS E.Sensititre
【解析】自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VITEK-ATB和MicroscanPanel.全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VITEK-AMS、VitekⅡ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre.C
30.【臨床化學(xué)】腎小球可以濾過(guò)血漿是依靠()。
A.有效滲透壓作用 B.有效濾過(guò)壓作用 C.逆流倍增作用 D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) E.易化擴(kuò)散
【解析】腎小球的濾過(guò)功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過(guò)壓。血漿就是通過(guò)腎小球有效濾過(guò)壓實(shí)現(xiàn)濾過(guò)作用的。B
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