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衛(wèi)生資格知識點(diǎn):腺樣體肥大
腺樣體肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃體增生。
兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。
臨床表現(xiàn)
局部癥狀
兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。(2)鼻部癥狀:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音,睡時(shí)發(fā)出鼾聲,嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易并發(fā)氣管炎。(4)腺樣體面容:由于長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
全身癥狀
患兒表現(xiàn)為厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢,肺擴(kuò)張不足,可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會(huì)使兒童長期處于缺氧狀態(tài),內(nèi)分泌功能紊亂,引起生長發(fā)育障礙,家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時(shí)憋氣為兩大主要癥狀,睡眠時(shí)張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見的癥狀。
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