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衛(wèi)生資格考試：新生兒護理知識大全
護理是衛(wèi)生資格考試的科目之一。為了方便考生了解更多關(guān)于新生兒護理的知識。下面是yjbys小編為大家?guī)淼男律鷥鹤o理知識大全。歡迎閱讀。
【注意事項】
嬰兒任何用藥必須遵醫(yī)囑，成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。
夜晚開燈睡覺降低孩子免疫力，兒生后要逐漸適應(yīng)正常生活環(huán)境--白天光線亮且相對嘈雜;晚上暗且相對安靜。千萬不要做成白天拉窗簾、躡手躡腳;晚上開著長明燈。
10月內(nèi)寶寶禁止搖晃，傷害大腦，嚴重可致腦出血和輕微腦震蕩
特別不要生后捆綁孩子任何部位。隨著孩子生長，雙小腿會逐漸自然變直。
任何時候，避免面部遮蔽，以防止新生兒窒息。
【適宜母乳喂養(yǎng)美國兒科學會(AAP)的推薦判斷方法】
每天8-12次母乳喂養(yǎng)
每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空
孩子喂哺時，可聽有節(jié)律的吸允和吞咽聲
出生頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次
如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿，應(yīng)在出生后第三天消失
出生后第三天開始，排尿次數(shù)應(yīng)在6-8次/24小時
每24小時至少排便3-4次
每次大便應(yīng)多于一大湯勺
第三天后每次可排軟黃便4(量多)-10(量少)次
【喂奶】
新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房，吸吮越早、吸吮越多，越利于乳汁分泌。此間，不要給孩子喂水。但應(yīng)監(jiān)測體重變化。
生后幾天的嬰兒，只要每天能接受至少8次喂養(yǎng);每次喂養(yǎng)時能聽到孩子吞咽的聲音;每天能見到嬰兒排尿，顏色不是粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿;排便已是黃色或淡黃綠色便;出生后體重下降未達出生體重的7%，就說明媽媽乳汁已充足，應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。如果必須添加配方粉，應(yīng)是每次母乳喂養(yǎng)后添加。
喂養(yǎng)嬰兒不是定時喂養(yǎng)，應(yīng)按需(饑餓需)喂養(yǎng)。不要擔心健康嬰兒睡覺期間會出現(xiàn)低血糖等問題。特別是應(yīng)逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習慣。剛出生的嬰 兒，需求喂養(yǎng)沒有規(guī)律;大約兩周后逐漸形成2-3小時為周期的喂養(yǎng)。嬰兒清醒期間，喂養(yǎng)間隔會短;睡眠時喂養(yǎng)間隔會長。每日7次喂養(yǎng)為宜
提到嬰兒出生后第一口應(yīng)接受母乳，很多家長就抱怨這是不可能的，因孩子剛出生，媽媽還沒母乳，孩子餓了怎麼辦?其實，正常嬰兒出生后體內(nèi)儲備的能量會堅 持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內(nèi)液體回吸收，因胎兒肺內(nèi)充滿液體。生后哭不一定是因餓，而是因肺內(nèi)液體還未排凈，需要“哭”來增加呼吸。出 生后體重下降>出生體重的7%才需額外添加配方奶。嬰兒生后應(yīng)盡早吸吮媽媽乳房，可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁，還會吸吮乳房獲取乳頭、乳頭周圍皮膚和乳 管內(nèi)的細菌，促進嬰兒腸道菌群建立。母親分娩后多不會馬上分泌乳汁，但正常新生兒體內(nèi)的棕色脂肪可提供生后72小時內(nèi)嬰兒所需能量。
過早喂養(yǎng)配方奶不僅可造成過敏前期——致敏的出現(xiàn)，還可通過喂養(yǎng)”安撫“嬰兒，減少剛出生嬰兒哭鬧這種”關(guān)愛“方式，影響了肺內(nèi)液體的吸收(因嬰兒出生前 肺 內(nèi)充滿液體)，容易造成新生兒肺炎(肺內(nèi)液體過多，加上呼吸道為開放器官，病菌進入附著于過多肺內(nèi)液體上，增殖導致感染)。由于剛出生的新生兒，免疫系統(tǒng) 不健全，過早添加配方奶粉、過早使用抗生素、家庭內(nèi)環(huán)境過于干凈至近乎無菌地步，都會導致感染性疾病明顯減低的同時，免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病的發(fā)病趨勢明顯增多。
新生兒出生后環(huán)境中的細菌和霉菌逐漸隨著吃奶、接觸等動作進入嬰兒體內(nèi)。絕大多數(shù)嬰兒不會出現(xiàn)霉菌感染。如果母乳喂養(yǎng)前媽媽用消 毒巾擦拭乳頭或過于干凈的配方奶喂養(yǎng)會導致細菌進入體內(nèi)過少，霉菌大量繁殖，出現(xiàn)鵝口瘡。由于霉菌的天敵是細菌，所以在使用制霉菌素同時服益生菌
幾乎每天在醫(yī)院都會碰到過敏孩子，幾乎每天都會遇到第一口奶是奶粉的嬰兒，真讓人揪心。為何生后要立即給配方奶呢?!只要嬰兒生后體重下降未低于出生體 重 7%就應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)!否者，過早配方奶喂養(yǎng)會致多少嬰兒牛奶過敏，今后鼻炎、哮喘的機會明顯增多。中國不會成為過敏大國吧?!
寶寶睡覺要及時給小寶寶翻身，剛吃完奶右側(cè)位，半小時后左側(cè)位。側(cè)位睡覺對月子里的寶寶是安全的體位!
母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀，而且次數(shù)也偏多。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉，是正�，F(xiàn)象。根本沒有“生理性腹瀉”的說法。
如何喂養(yǎng)最為“干凈”?嬰兒剛出生后，吸吮媽媽乳房時，首先接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌;繼之是乳管內(nèi)的不需要氧氣也能存活的厭氧 菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養(yǎng)過程是先喂細菌再為乳汁的有菌喂養(yǎng)過程。母乳喂養(yǎng)的有菌過程與現(xiàn)在家庭的干凈形成了鮮明對比。
【飽】
不論書上，網(wǎng)上，還是經(jīng)驗上，對嬰兒進食都有一推薦量，但并不意味是必須遵守的“法定量”。每個孩子有著自己的實際接受量，衡量進食量是否合適的標準， 應(yīng)是孩子每次主動接受量;進食后舒適度;排便狀況;更重要的是生長結(jié)果。只要自主進食后，無不適且生長正常，就說明此量嬰兒可接受。
只要每次喂養(yǎng)能自然間隔到2小時左右，就說明孩子能吃飽。嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)是動作增多、逐漸不安，然后才是哭鬧。若突然哭鬧，可能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。
嬰幼兒知道飽嗎?很多父母擔心孩子吃得不夠多，可稍吃多點又怕積食。孩子知道“飽”和“餓”，新生兒都是如此。吃飽后偶爾有吐奶或嘔吐現(xiàn)象，屬發(fā)育中正 �，F(xiàn) 象。若常出現(xiàn)，屬胃食道反流，應(yīng)咨詢醫(yī)生。僅為預(yù)防溢奶或偶爾嘔吐就限制進食量，不可取。每次喂奶/飯，要讓孩子吃飽。從新生兒開始，孩子就能夠知道 “餓”和“飽”。家長通過觀察孩子的行為，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)動作增多，精神不集中，就意味著孩子餓了。當孩子拒絕進食時，就可認為孩子飽了。讓孩子多體驗 “饑”和“飽”，對養(yǎng)成良好的進食非常有益。
【拍嗝】
給新生兒拍嗝，對絕大多數(shù)新手父母是件難題。如果家長對抱 孩子還沒有經(jīng)驗，給大家一個小推薦。大人躺在躺椅上，身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶后趴在大 人身上，頭部高出肩部，以免窒息。大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部，即使不去撫摸，幾分鐘內(nèi)孩子就會打嗝。這種方法應(yīng)該簡便、安全。
拍嗝 新手父母通常沒有經(jīng)驗，加上新生兒都很軟，拍的時候需要把寶寶豎起來難度比較大，大人抱的時候一定一個手拖pp和腰，一個手拖著脖子，防止腦袋亂晃。 孩子吃完奶后，先平著拖會，之后慢慢立起來，可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上，立一會兒通常自己會打嗝。實在不打的，用手做成中空的形狀，輕輕拍后背�；� 者再把孩子放平一會兒，再立起來。這個需要反復(fù)練習，才能掌握竅門。如果不拍出來，孩子很容易溢奶。
【溢奶】
嬰兒有溢奶現(xiàn)象，多是生理性食道下端和胃賁門口比較松弛，在腹壓增加時出現(xiàn)的返流現(xiàn)象。多不需特別治療，幾個月內(nèi)逐漸減輕直至緩解。但在溢奶期間，可將床面 變成15-30度的斜坡，選擇右側(cè)臥可有效減少溢奶。注意：不是枕高枕頭，而是全身，最起碼是上半身在斜坡面，才不會對脊柱產(chǎn)生不良影響。
【洗澡】
是否應(yīng)給小嬰兒，特別是新生兒天天洗澡?這不是一個理論問題。與家長的經(jīng)驗、室內(nèi)溫度等因素有關(guān)。但有一點需提醒家長，嬰兒皮膚嬌嫩，洗澡時不要頻繁用浴液。不要聽信這樣的說法：每天洗澡用浴液，澡后再涂嬰兒油。嬰兒皮膚本身的油脂對其皮膚最好。用溫水洗澡，1-2周使用一次浴液!
每天給寶寶洗澡并不麻煩，但是也要注意局部的清洗，包括小pp和脖子下面，尤其是小pp，尤其是女孩。每次拉粑粑之后，用濕紙巾從上往下擦，女寶寶千萬注 意不要把粑粑粘到前面的地方，之后用清水洗pp，洗完后用紗布沾干晾一會，不用任何護臀霜，保持pp干爽就不會紅pp的。注意不要用紗布搓皮膚，一定沾著 擦，小孩子的皮膚薄，總使勁擦也會紅pp 給寶寶洗澡時會避開肚臍的地方，洗澡后用脫脂棉簽消毒肚臍周邊，晾干再把肚子那兒的扣子扣上，注意千萬不要把結(jié)痂的地方碰掉。
【臍帶護理】
嬰兒生后斷臍，殘端很快干燥呈蘑菇樣，遮住臍帶根部，致一些分泌物不易排出，造成局部感染，出現(xiàn)黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端，不是僅局限 表 面，應(yīng)清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制，因此清理時不會出現(xiàn)疼痛。一般兩周左右臍帶會脫落。脫落后，再堅持清理幾日。
護理方法：洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶.如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。
【黃疸】
很多母乳喂養(yǎng)嬰兒，新生兒黃疸可持續(xù)3-4個月。只要生后一周內(nèi)嬰兒，黃疸水平不超過290mmo/(17mg/d)，就沒有必要接受照光治療。一周 內(nèi)嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數(shù)有關(guān)。不要因為存在不嚴重的黃疸，就輕易暫停母乳喂養(yǎng)、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃。新生兒黃疸 指數(shù)不高于14就沒有任何風險，特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，黃疸可持續(xù)2-3個月，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，沒有必要暫停母乳或進行特別治療，也不影響預(yù)防接種。這 種情況稱為母乳性黃疸，可能與母乳中缺少一種酶有關(guān)，但不會對嬰兒有不良影響。只有黃疸指數(shù)超過17，才需考慮光療。推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫(yī)院 內(nèi)可進行光療但需住院。對不嚴重者，醫(yī)院將光療毯租給家長，就可進行家庭光療。這既可減少住院費用，又可照光治療，還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。過早或刻意加配 方粉看似可保證喂養(yǎng)量，增加排泄量，"治療"黃疸，可今后可能出現(xiàn)的過敏問題有沒有考慮到?!不要認為新生兒出現(xiàn)黃疸就 一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)，換成配方粉;更不能認為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸、利于體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細胞破壞增多(因胎兒期處于高紅 細胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會有效。光療是非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使膽紅素快速排出體外。
正常食物中，包括母乳在內(nèi)，含極少的葡萄糖。葡萄糖是單糖，不是自然食物中的主要糖分，口服后在腸道內(nèi)不經(jīng)消化即可吸收，快速刺激胰島素分泌避免血糖升 高。除非低血糖，沒理由口服葡萄糖。葡萄糖是藥物，不能隨意給嬰兒口服更不是甜味劑。葡萄糖屬碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。葡萄糖作為藥物，口服時 必須按適應(yīng)癥使用--低血糖
【鈣片】
兒童鈣缺乏常無明顯的臨床癥狀與體征。少數(shù)患兒可出現(xiàn)生長痛、關(guān)節(jié)痛、心 悸、失眠等非特異癥狀。嚴重鈣缺乏導致骨礦化障礙，出現(xiàn)佝僂病臨床表現(xiàn)。新生兒期可因暫時性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導致低鈣血癥，致使神經(jīng)肌肉興奮性 增高，出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣，甚至全身性驚厥。
【純母乳要補充vd】
維生素D在促進骨骼發(fā)育方面有重要意義。正 常嬰兒每天需400國際單位。母乳中維生素D含量少，所以推薦每天補充400國際單位。配方粉喂養(yǎng)，要根據(jù)情況酌情補充，一般每天進食600-700毫升 配方粉時可不用補充。不是完全按照年齡進行補充。懷疑佝僂病，可檢測血液維生素D水平后合理的干預(yù)補充。
【痘痘與疹子】
新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘，既與捂熱有關(guān)，也與生后戒斷來自母親的激素有關(guān)，稱為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽，特別是母乳喂養(yǎng)后用柔軟面巾紙蘸干嬰兒 面部。再有，適當使用潤膚露，也有幫助。但是，必須避免捂熱。嬰兒穿蓋應(yīng)該比成人少些才是。護理得當了，再有就是幾周的等待
新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應(yīng)是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢，不伴癢感，與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在羊水中，生后暴露于空氣中，皮膚受干燥刺 激。胎兒身上覆蓋一層胎脂，能很好保護皮膚，生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失，不需藥物治療。
嬰兒的皮膚非常嬌嫩，容易出現(xiàn)紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸，喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部，可減少紅疹出現(xiàn)
濕疹又稱為特異性皮炎，其表面粗糙，基底發(fā)紅，伴有脫屑和滲出。主要由過敏所致。小嬰兒濕疹多由于食物過敏，特別是牛奶蛋白過敏所致。使用外用藥物只能 暫時緩解濕疹的皮膚表現(xiàn)，不是治療濕疹的關(guān)鍵。去除過敏原才是關(guān)鍵。但是，諸位朋友必須注意，不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。
治療 嚴重尿布疹的最好方法是烤燈，保持局部持續(xù)干燥。每次排便后用清水沖洗臀部，盡量不用紙巾或軟布去擦，然后持續(xù)烤燈�？緹魰r要注意：1、家長用手去試嬰 兒臀部的皮膚，不要使局部溫度過熱;2、局部不要涂含油的液體，以免油吸熱造成局部燙傷;3、烤燈停止期間可涂治療尿布疹的藥膏。
包括新生兒在內(nèi)的1歲以內(nèi)嬰兒由于頸部相對短，頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮，局部有異位，甚至感染。局部使用痱子粉、潤膚露、抗生素藥膏都會有一定 效果，但都不理想。保護頸部干燥是非常快速有效之法。比如：鼓勵孩子清醒時扒著、用吹風機弱檔熱風吹頸部皮膚、在頸部夾上干燥柔軟的紗布等。
【體溫】
對新生兒來說，體溫不超過37.5度都是正常。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不成熟，自身控制體溫能力有限，稍裹多些，體溫會升高，又是可達38度。建議給新生兒包裹不要過厚。
【腸絞痛】
生后3周至滿4-6個月內(nèi)的嬰兒最常見嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發(fā)育不成熟，配方粉喂養(yǎng)兒更多見。表現(xiàn)腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費勁 但大便不干、喜抱/趴著但不喜平臥、排氣多但生長正常。與驚嚇、缺鈣等無關(guān)。有效治療方法：家長不要過于緊張;多趴著;西甲硅油口服。
6個月內(nèi)嬰兒不明原因哭鬧，特別是定時哭鬧，應(yīng)首先考慮嬰兒腸絞痛。此間，進食正常，往往因哭鬧引起家長錯誤認識為頻繁饑餓致使喂養(yǎng)頻繁，出現(xiàn)生長正常，常超重。這種現(xiàn)象為生長問題，西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用，“等待”是必須的。
如果因?qū)雰耗c絞痛認識不足，已經(jīng)出現(xiàn)喂養(yǎng)過頻引起的生長過快，可通過讓嬰兒俯臥、順時針按摩腹部、口服西甲硅油等方法，減緩嬰兒劇烈哭鬧的機會，以減 少喂養(yǎng)次數(shù)。再有，鼓勵孩子多趴著，即可減少腹痛機會和減輕腹痛程度，也可增加嬰兒運動量，還可利于全身肌肉協(xié)調(diào)性，促進大腦發(fā)育。在大人看護下，即使不 足3個月的嬰兒也可趴著睡覺。
白天需要頻繁喂養(yǎng)，可能與腸絞痛有關(guān)。家長可以適當讓孩子趴著，這樣既利于嬰兒排氣，也利于緩解腹痛。頻繁喂養(yǎng)就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應(yīng)與消化不良和乳糖不耐受無關(guān)。
對4-6個月以內(nèi)的嬰兒，包括新生兒在內(nèi)，出現(xiàn)睡眠不安，陣發(fā)哭鬧，頻繁"饑餓"等現(xiàn)象，應(yīng)考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān)，其中對牛奶不耐 受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛，西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養(yǎng)的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。
【排便】
只要生長正常，排便次數(shù)和性狀無需關(guān)注。若生長緩慢，即使排便正常，也須尋找原因，及時調(diào)整。關(guān)注結(jié)果而不是過程。
新生兒胃腸發(fā)育尚不成熟，易出現(xiàn)邊吃邊拉的現(xiàn)象，且大便偏稀，其中有不消化的顆粒，俗稱"奶瓣"。是否有問題，應(yīng)考慮：1、大便中是否帶血;2、嬰兒體 重增長受阻或掉體重。若無以上問題，不必擔心，也沒有必要依賴藥物。若有上述問題，醫(yī)生會幫助排除過敏、乳糖不耐受等原因
有些嬰兒， 即使母乳喂養(yǎng)兒，排便間隔可達數(shù)天，但大便不干。這種情況不是便秘，而是“攢肚”。只要排便間隔時間長，不影響進食，生長正常，無其它不適，家長 不要緊張。不是每個嬰兒都會每日排便一次，但隨著輔食添加，特別是添加青菜(富含纖維素食品)后，排便逐漸規(guī)律，多為一天1次。"攢肚"初期，家長比較緊 張�？身槙r針按摩嬰兒腹部，甚至可用浸滿油的棉簽刺激肛門。確定大便不干后，就只需等待嬰兒按照自行規(guī)律排便了，可數(shù)天一次排便。對大便干結(jié)，才需服益生 菌+纖維素。
由于嬰兒消化功能尚未成熟，喂奶期間經(jīng)常出現(xiàn)大便內(nèi)有白色小粒狀物質(zhì)，俗稱奶瓣，這是對奶消化不夠完全的表現(xiàn)，但不應(yīng)引 起家長焦急。只要新生兒進食正常，體重增長能在每天20-30克甚至更多，睡眠正常，沒有異常其它表現(xiàn)，就沒有必要為了大便性狀去額外做事情。嬰兒腸道會 逐漸成熟起來。
小嬰兒，特別是母乳喂養(yǎng)嬰兒，每天幾次稀水便就是腹瀉嗎?就是腸炎嗎?首先應(yīng)進行大便常規(guī)檢查，確定每高倍視野中白細 胞數(shù)目。只有白細胞/HP>15-20個才可能是細菌感染，才可考慮服抗生素。否則，不要輕易服抗生素，對嬰兒更是如此。只要嬰兒生長正常，不要憂 慮排便次數(shù)和性狀。如何理解嬰兒消化不好?幾個月嬰兒，特別是接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便稀，排便次數(shù)多，這是因為母乳中有低聚糖(可 溶性纖維素)所致。低聚糖為不可消化的纖維素，促進腸道建立以雙岐桿菌為主的腸道菌群，利于母乳喂養(yǎng)兒免疫系統(tǒng)成熟。只要嬰兒生長正常，不要糾結(jié)嬰兒大便 的次數(shù)和性狀。
首先確定一下便秘的定義：大便干結(jié)、排便費勁的現(xiàn)象。不能將排便間隔時間長，大便性狀正常的情況稱為便秘。再有，多喝 水只能多排尿，不能解決便秘問題。還有，給小嬰兒喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，應(yīng)該咨詢醫(yī)生，排除腸道結(jié)構(gòu)問題，再進行飲食調(diào)整，可服用乳果糖 口服液。
嬰兒大便每天十幾次，應(yīng)區(qū)分排便量較多(大于一大湯匙)和排便量少(排氣帶出來)各幾次?生后2-3周始至4-6月常出現(xiàn)的 胃腸發(fā)育問題--腸絞痛。由于胃腸發(fā)育不成熟，出現(xiàn)胃腸脹氣和腹痛引發(fā)的一系列表現(xiàn)，涉及喂養(yǎng)、哭鬧、睡眠、排便等方面，但生長正常。如此，就不需緊張而 耐心等待。
【保暖】
由于嬰幼兒頭部散熱多，又由于孩子心臟力量弱，達到手腳端的血流較少，因此護理嬰幼兒需要注 意：1、頭部保溫。這是為何剛出生的新生兒都給帶上帽子的原因;2、允許嬰兒手腳偏涼。只要頸部溫熱，就可說明室溫及穿蓋的合適。如果為了保持嬰兒正常體 溫，戴帽子要比穿襪子重要。
【新生兒使用各種沐浴露等】
出生的新生兒就可以使用護膚霜和浴液。但是使用前必須明 確使用這些的原因。對于干燥皮膚，特別是脫屑的皮膚，應(yīng)該使用潤膚露。最好在洗澡后，皮膚還稍濕潤時使用更好。對于滑潤的皮膚，倒是沒有必要必須使用。浴 液可以協(xié)助去除皮膚上脫屑、粘附物等。對于嬰兒不需常用，一周一次即可。
【鍛煉】
新生兒就能趴著。只要不是剛吃完奶，就可趴著。不建議3個月內(nèi)嬰兒趴著睡覺。3個月后隨其意愿，趴著睡覺時沒必要糾正。趴著機會多了，嬰兒就會試圖抬頭，對腰背部肌肉是很好的訓練，對今后的翻身、坐、站、走都是很好的基礎(chǔ)。
【嬰兒也需要運動】
家長問為什么滿4個月嬰兒還不會自行翻身?也有問為什么8個月嬰兒還沒有自主爬的動作?反過來問家長，滿一個月會趴著時自主抬頭嗎?兩個月會趴著抬頭時 胸脯離開床面嗎?回答是當時怕累著，怕壓迫心臟，沒讓孩子多趴。運動發(fā)育循序漸進，嬰兒早期趴的機會少，以后的運動發(fā)育都會順延
【防嬰兒墜床】
墜床后，待孩子安靜下來，觀察是否有運動障礙，同時觀察孩子對外界的反應(yīng)是否如初。如果出現(xiàn)異常煩躁、嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫(yī)院進行檢查。如果 神志清楚、行為正常，24小時候后仍然沒有任何異樣表現(xiàn)，就不用擔心了。家長注意，3-4個月剛會翻身的嬰兒最容易墜床。
【撫觸】
對嬰兒大腦四肢發(fā)育極好
郁美凈兒童霜，一定要最便宜那種塑料袋的，還能做扶觸乳
橄欖油+水
【把尿】
給嬰兒勤把尿，會造成排尿過勤，對嬰兒并不是好習慣，對膀胱功能的成熟也不力，省下幾塊紙尿褲不應(yīng)以嬰兒健康做代價。今天看了一位3個半月嬰兒，由于每天勤把便，每天控制排便4次(配方粉喂養(yǎng))，目的是預(yù)防臀部皮膚受大便刺激損傷，預(yù)防上火、便秘等，結(jié)果肛門出現(xiàn)明顯兩道裂口-肛裂。
【不要給寶寶掏耳朵】
耳垢也稱“耳屎”，學名“耵聹”，是天然用來保護耳道的東西，最終也會自己排出來的，媽媽們無需用棉簽幫寶寶掏出，更不要把其他東西塞進寶寶耳道，這樣可能很容易刺傷耳膜。如需清潔寶寶耳朵，只要用棉簽沾點油或過氧化物，或者用紗布沾點溫水，清潔寶寶的外耳部分就行。
【母乳營養(yǎng)劑(早產(chǎn))】
母乳營養(yǎng)補充劑的適應(yīng)范圍為出生體重≦1500克和/或≦孕32周的早產(chǎn)兒，當耐受100(m/kg.天)抽吸出的母乳后，與母乳混合喂哺早產(chǎn)兒。母乳 營養(yǎng)補充劑中營養(yǎng)不均衡，不能單獨喂養(yǎng)早產(chǎn)兒。只推薦在新生兒監(jiān)護室內(nèi)使用。家長的任務(wù)是定時抽吸母乳，妥善保存，并定時送到醫(yī)院。
【便血】
遇到大便內(nèi)帶有可疑血絲、血點等異常情況，首先應(yīng)排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子，排便時多有疼痛感，常有明顯哭鬧。還應(yīng)取出大便標本送醫(yī)院化驗。如 果化驗可見紅細胞，若同時還有大量白細胞說明腸道感染;若以紅細胞為主，說明腸道有損傷，應(yīng)與食物及口服任何營養(yǎng)補充劑有關(guān)。
對于排 便帶血應(yīng)注意大便和血液的關(guān)系。如果大便為柏油色，應(yīng)考慮胃部出血，嬰幼兒極少見;如果血液均勻混于大便內(nèi)，可考慮腸道出血，可能與食物過敏等有關(guān);如果 血液與大便分離，特別是排便后出血應(yīng)該考慮是肛裂。對于肛裂的診斷很容易。將肛門輕輕扒開，即可見到放射狀的小裂口。
【發(fā)熱】
在兒科急診一天，主要看的都是因發(fā)熱就診的孩子。平均發(fā)熱時間沒有超過24小時，最短只有2小時，而且絕大多數(shù)僅出現(xiàn)發(fā)熱，尚無其它不適表現(xiàn)。孩子生 病，家長著急，可剛開始發(fā)熱，沒有其它表現(xiàn)，到醫(yī)院就診，也未必能及時診斷引起發(fā)熱的原因。血常規(guī)檢查也要發(fā)熱后24小時才可能有意義。孩子出現(xiàn)發(fā)熱，家 長需做兩件事情：1、退熱護理：多飲水\液體;溫濕敷\熱水澡;體溫>38.5度服退熱藥(劑量要夠);鼓勵并協(xié)助排便。2、觀察發(fā)熱變化和相關(guān)的其它表 現(xiàn)。比如咳嗽、腹瀉等�？床∏埃议L整理一下孩子發(fā)熱過程和其它表現(xiàn)，以及用藥情況和對藥物的反應(yīng)，這有利于疾病的診斷。
【斜頸】
斜頸是因頸部兩側(cè)肌肉強度不一致，造成的頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)現(xiàn)象。對新生兒來說，斜頸是非常常見的現(xiàn)象。因胎兒蜷曲于一狹小空間內(nèi)，隨生長，頸部會漸扭曲 起來，以協(xié)調(diào)身體，適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。出生后，其頭部就會偏向頸部較短一側(cè)，易并發(fā)偏頭。圖示頭和軀體中線形成角度是斜頸的標志。
【腿彎】
O型 或X型腿指的是髖、膝和踝關(guān)節(jié)發(fā)育，特別是膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常所致(如圖)，與大、小腿骨本身形狀無關(guān)。嚴重佝僂病會并發(fā)O型或X型腿，但更多可能與在尚不能 自行站立前就過早被動蹦跳、被動站立、被動行走有關(guān)。捆綁新生兒雙腿不能預(yù)防O型或X型腿，預(yù)防佝僂病和避免過早蹦跳等有較好效果。
【沖奶粉】
嬰兒奶粉需嚴格按照包裝上沖法沖制。嬰幼兒的毛細血管很嫩弱，寶寶飲用過高濃度的奶粉，會使血管壁壓力增加，從而容易引起腦部毛細血管破裂，導致腦出 血，出現(xiàn)抽風、昏迷等癥狀，久之也會影響寶寶的智力發(fā)育。同時血液中鈉的含量過高，也會影響鈣的吸收，使寶寶身體發(fā)育遲緩，個子矮小外，對腎臟也有影響。
【檢查】
所有新生兒生后都應(yīng)接受新生兒聽力篩查。若篩查未通過，應(yīng)復(fù)查。若通過了篩查，也不意味一生不會出現(xiàn)聽力問題。一生中任何損傷大腦、聽神經(jīng)的因素都可損 傷聽力。其中新生重度黃疸就有可能損傷聽力，應(yīng)進行復(fù)查。聽力損傷并不都是耳聾，不能因為孩子對聲音有反應(yīng)，就認為聽力沒問題。
感冒是病毒感染。 加上血常規(guī)檢查白細胞數(shù)正常，以淋巴細胞為高，更可證實為病毒感染。無需服”麥迪霉素”等抗生素�？股夭荒�“殺滅”病毒。感冒病毒在體內(nèi) 存留5-7天，為自限性疾病。再有，咳嗽是癥狀，肺炎是疾病�；挤窝讜r會咳嗽;咳嗽不可能發(fā)展成肺炎�？股馗粫A(yù)防肺炎。
【玩具】
一些功能上看著很多，其實玩起來沒有太多開發(fā)的玩具可以不買，而類似積木或者七巧板這類的孩子可以不斷從中得到變化的玩具，可以適當購買。每次給孩子玩 玩具的時候不要一下子拿太多的玩具出來給孩子玩，一次只拿一個玩具，不玩了收起來再換一個，這樣可以有效的提高孩子的專注力。 相 對玩具而言，最好的玩具就是書。各種繪本還有針對早期孩子的嬰兒畫報非常適合2歲以前的孩子。幼兒畫報個人認為不如嬰兒畫報好，而且到了一定年齡后，比如 3歲以后，就可以適當給孩子看圖少字多的書，提高孩子的閱讀興趣。讀書的過程也是很好的親子過程，這比任何早教課都來的實惠。 有時間一家三口一起戶外踏 青，在家陪孩子做親子游戲要比每周一次的早教管用的多。
【孩子到底穿多少】
大部分老人只要天氣稍微轉(zhuǎn)冷就喜歡給孩子加衣服。我的經(jīng)驗是在北方采暖期前一個月，你穿啥孩子穿啥，甚至孩子比你少一件，如果寶寶還小，體溫控制不好，跟寶媽穿的一樣就行，不要以老人體感溫度做標準。因為人老了火力自然差，可孩子是純陽體質(zhì)，和老人完全不一樣。如果寶媽在家穿兩件衣服已經(jīng)感覺涼了，不建議 加 衣服，而是把室溫調(diào)上來，開電暖氣或者開空調(diào)，不要省這個電錢，因為給孩子穿太多非常不利于孩子大動作的發(fā)育。我們的寶寶四個月學翻身時正是12月冷的時 候，給孩子穿太多，孩子根本翻不動，這樣會影響孩子大動作的發(fā)育，而大動作的發(fā)育又與腦發(fā)育密切相關(guān)。北方那時候已經(jīng)供熱問題不大，南方的寶媽就要注意， 把家里弄暖和一些，同時給寶寶少穿點絕對是有好處的。另外到了冬天，連體服的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來了，老式的棉襖弄不好就露肚子露小腿，可是連襪的連體服絕對不 會有這種問題，孩子還便于活動。
【不能嚴厲訓斥甚至大聲喊叫嬰兒、小孩兒，會對其造成內(nèi)心的恐懼和膽怯】
調(diào)整心態(tài)。每個孩子都是不同的，生長發(fā)育情況，個性也是不一樣的，孩子之間最怕家長攀比，只要孩子生長發(fā)育大體正常，部分發(fā)育比別的孩子晚一點都不要焦慮。因 為你的焦慮是會傳染給孩子的，我們要把教育的重點放在孩子良好的心態(tài)以及良好的生活習慣上，孩子有自己的發(fā)展軌跡，我們要做的就是遵循孩子的發(fā)展軌跡給予 適當引導和規(guī)范。對孩子不能要求過于嚴厲，我的大寶就是因為我開始過于嚴厲，而造成她膽小，如果嚴重的還會讓孩子養(yǎng)成當面一套背后一套的壞習慣，但也不能 放任不管，告訴他方法，再用一些比如罰作配合。
【長牙】
每個孩子長牙的歷程沒有可比性。出牙起始時間不 同;出牙順序不同;出牙引起的反應(yīng)不同;同齡嬰兒牙齒數(shù)量不同...。3歲時絕絕大多數(shù)孩子應(yīng)該出滿20顆牙。牙胚在胎兒期即已開始發(fā)育。若對新生兒進行 下頜X光檢查，不僅可見到恒牙的牙胚;還可見恒牙的牙胚。家長對此不要緊張。
【訓練入廁】
“訓練”孩子入廁，要 循序漸進。首先，讓孩子“觀摩”大人入廁，建立直觀認識。再有，準備入廁訓練前，每次換紙尿褲都應(yīng)在衛(wèi)生間。最好讓孩子短時坐在嬰兒便盆上，逐漸形成坐便 盆與排便的依賴關(guān)系。再有，讓孩子學會坐小板凳。最后，當孩子發(fā)出“排便信號”時，就可開始訓練入廁了。
【特別注意有激素的物質(zhì)】
比如蜂蜜，特別是1歲之內(nèi)嬰兒服用蜂蜜。因為蜂蜜內(nèi)含激素，對嬰幼兒生長沒好處。如是因為便秘原因考慮到蜂蜜的話，可以給孩子服用“乳果糖口服液”，一種可溶性纖維素，屬于益生元。乳果糖只在腸道中敗解吸收水分，治療便秘，不被吸收入血，對生長沒有影響。
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