抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試卷及答案

時(shí)間：2024-08-18 09:05:26 衛(wèi)生資格我要投稿

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　　一、單選題(每題2分，共40分)

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試卷及答案

　　1、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用( A )

　　A、抗菌藥物 B、對(duì)癥治療 C、糖皮質(zhì)激素 D、以上皆不對(duì)

　　2、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，即(A )的結(jié)果而定。

　　A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn) (以下簡稱藥敏) B、患者的臨床反應(yīng) C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn) D、血常規(guī)的測(cè)定

　　3、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況D

　　A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產(chǎn)

　　4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前( B)小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。

　　A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3

　　5、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長至( A)小時(shí)。

　　A、48 B、 36 C、28 D、72

　　6、可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物( C )

　　A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

　　7、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物( D )

　　B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

　　8、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的( D )需減量應(yīng)用

　　A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類

　　D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物

　　9、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用( );嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用( )治療;( )抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制( A )

　　A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用

　　B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用

　　C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

　　D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物

　　10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于( B )天用量

　　A、2 B、1 C、5 D、3

　　11、依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：( A )等

　　A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析

　　B、加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)

　　C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

　　D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系

　　12、青霉素類抗生素主要作用于( A )

　　A、革蘭陽性細(xì)菌 B、革蘭陰性細(xì)菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌

　　13、過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵�，并立即給病人( A )

　　A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

　　B、給予吸氧

　　C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

　　D、轉(zhuǎn)院

　　14、頭孢哌酮可導(dǎo)致( D )，合用維生素K可預(yù)防出血

　　A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血

　　15、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用氯霉素

　　A、氯霉素B、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬古霉素

　　16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起( C )不良反應(yīng)

　　A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對(duì)

　　17、妊娠( )個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平;妊娠( )個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用B

　　A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5

　　18、對(duì)伊曲康唑敘述不正確的是( D )

　　A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病

　　B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

　　C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療

　　D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療

　　19、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是( C )

　　A、是最常見的社區(qū)獲得性感染

　　B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

　　C、需使用抗菌藥物

　　D、予以對(duì)癥治療即可痊愈

　　20、對(duì)急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選( A )

　　A、青霉素

　　B、頭孢類

　　C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類

　　D、以上皆不對(duì)

　　21、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自( B )起施行

　　A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日

　　22、特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的是(D )

　　A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

　　B、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

　　C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

　　D、價(jià)格便宜的抗菌藥物

　　23、二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置( A )科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師

　　A、感染性疾病 B、預(yù)防科 C、宣教科 D、以上皆不對(duì)

　　24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過( B )種

　　A、1 B、 2 C、 3 D、 4

　　25、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予( A )抗菌藥物處方權(quán)

　　A、特殊使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、非限制使用級(jí) D、抗菌藥物調(diào)劑

　　26、有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予( B )抗菌藥物處方權(quán)

　　A、特殊使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、非限制使用級(jí) D、抗菌藥物調(diào)劑

　　27、具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予( C )抗菌藥物處方權(quán)

　　A、特殊使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、非限制使用級(jí) D、抗菌藥物調(diào)劑

　　28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于(B )小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

　　A、12 B、24 C、36 D、48

　　29、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的是(D )

　　A、抗菌藥物考核不合格的

　　B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的

　　C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

　　D、以上皆不對(duì)

　　30、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，其中敘述不正確的是( E )

　　A、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的

　　B、未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

　　C、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的

　　D、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的

　　E、以上皆不對(duì)

　　二.多選題(3分/題，共60分)

　　1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面( ABCD )

　　A、無指征的預(yù)防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理

　　2、《指導(dǎo)原則》共分四部分ABCD

　　A、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D、“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”

　　3、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面(AB)

　　A、有無指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反應(yīng)D、是否考慮到注意事項(xiàng)

　　4、在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則ABCD

　　A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征

　　5、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥ABCD

　　A、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

　　B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。

　　C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

　　D、需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

　　6、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括( ABCD )

　　A、氨基糖苷類B、萬古霉素C、去甲萬古霉素D、氯霉素

　　7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：( AC )

　　A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D、喹諾酮類抗菌藥

　　8、妊娠期避免應(yīng)用(ABCD )

　　A、對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對(duì)母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等

　　9、以下敘述正確的是(ABCD)

　　A、氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染

　　10、下列描述正確的是(ABCD )

　　A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性

　　B、第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性

　　C、第三代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對(duì)銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性

　　D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素

　　11、氯霉素適應(yīng)癥包括( ABCD )

　　A、細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對(duì)Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿

　　12、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：(ABCD)

　　A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;

　　B、敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎;

　　C、白喉及白喉帶菌者。

　　D、以上皆不對(duì)

　　13、　利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有( ABC )

　　A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平

　　14、利福霉素類適應(yīng)癥(ABCD)

　　A、結(jié)核病及其他分枝桿菌感染B、麻風(fēng)C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預(yù)防用藥D、在個(gè)別情況下對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(以下簡稱表葡菌)所致的嚴(yán)重感染，可以考慮采用萬古霉素聯(lián)合利福平治療

　　15、氟康唑適用于以下疾病的治療(ABCD)

　　A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病

　　16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括(ABCD)

　　A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細(xì)菌感染的患者，可應(yīng)用抗菌藥物

　　B、應(yīng)選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物

　　C、對(duì)療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥

　　D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑

　　17、急性感染性腹瀉的治療原則(ABCD)

　　A、病毒及細(xì)菌毒素(如食物中毒等)引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物

　　B、先留取糞便做常規(guī)檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合臨床情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，臨床療效不滿意者可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥

　　C、腹瀉次數(shù)和糞便量較多者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)

　　D、輕癥病例可口服用藥;病情嚴(yán)重者應(yīng)靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后并能口服時(shí)改為口服