外科學(xué)主要分支學(xué)科有哪些
在醫(yī)學(xué)分科中,屬于二級學(xué)科的有哪些。如外科屬一級學(xué)科,下面可分骨科、泌尿科等,那么外科學(xué)主要分學(xué)科有哪些呢?下面一起來看看!
1,普通外科學(xué):
頸部疾病,甲狀腺及甲狀旁腺疾病,乳房疾病,周圍血管疾病,腹外疝,急腹癥,腹部外傷,腹膜疾病,網(wǎng)膜疾病,腹膜后間隙疾病,胃疾病,十二指腸疾病,闌尾疾病,小腸結(jié)腸疾病,肛管直腸疾病,肝臟疾病,門靜脈高壓癥,膽道膽囊疾病,胰腺疾病,脾臟外科,上消化道大出血,腹腔鏡外科。
2,骨外科學(xué):
上肢骨與關(guān)節(jié)損傷,手外傷及斷肢再植,下肢骨關(guān)節(jié)損傷,脊柱及骨盆骨折,周圍神經(jīng)損傷,人工關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷,腰腿痛與頸肩痛,骨與關(guān)節(jié)化膿性感染,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,非化膿性關(guān)節(jié)炎,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形,骨腫瘤。
3,胸心外科:
胸部損傷,胸壁和胸膜疾病,肺部疾病,食管疾病,縱膈疾病,膈疾病,胸腔鏡手術(shù),先天性心臟病,后天性心臟病。
4,神經(jīng)外科學(xué):
原發(fā)性顱腦損傷,繼發(fā)性顱腦損傷,顱腦損傷并發(fā)癥和后遺傳,顱內(nèi)腫瘤,顱骨腫瘤,顱骨先天性疾病,顱內(nèi)感染性疾病,腦血管疾病,脊柱和脊髓疾病,功能性疾病。
5,泌尿外科學(xué):
尿路梗阻,泌尿男生殖系畸形,泌尿系損傷,泌尿系生殖系感染,泌尿男生殖系結(jié)核,尿石癥,泌尿男生殖系腫瘤,前列腺疾病,腎上腺外科疾病,腎移植。
6,小兒外科學(xué):
新生兒外科,小兒普通外科,小兒神經(jīng)外科,小兒泌尿外科,小兒骨科,小兒胸心外科。
7,燒傷外科學(xué):
燒傷休克,燒傷創(chuàng)面處理與修復(fù),燒傷吸入性損傷,燒傷感染,燒傷免疫,燒傷代謝與營養(yǎng),特殊原因燒傷,特殊部位燒傷,大面積燒傷后常見并發(fā)癥,燒傷復(fù)合傷,創(chuàng)面修復(fù)材料。
8,整形外科學(xué):
傷口愈合,移植,皮膚移植術(shù),皮膚之外的自體組織移植術(shù),疤痕,組織代用品,皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù),皮膚的良性病變,頭皮疾患與顱骨缺損,眼部疾患,耳畸形,鼻畸形,先天性唇腭裂,手,瘢痕攣縮畸形,男性外生殖器畸形,女性外生殖器畸形,皮膚的慢性潰瘍,淋巴水腫,顱面外科,美容外科,顏面部病損。
按人體系統(tǒng)劃分的分支學(xué)科
這類分支以人體不同器官系統(tǒng)為研究對象,針對性解決特定系統(tǒng)的外科疾病,是外科學(xué)最基礎(chǔ)的分類方式。
1. 普通外科學(xué)(簡稱 “普外科”)
核心范疇:涵蓋腹部、頸部、乳腺及軟組織等部位的外科疾病,是外科學(xué)中涉及范圍最廣的分支之一。
診療內(nèi)容:包括胃腸疾。ㄈ缥笣兇┛、胃癌、結(jié)腸癌)、肝膽胰疾。ㄈ缒懩已、肝癌、胰腺炎)、肛腸疾。ㄈ缰摊彙⒅蹦c癌)、甲狀腺疾。ㄈ缂谞钕俳Y(jié)節(jié)、甲狀腺癌)、乳腺疾。ㄈ缛橄僭錾、乳腺癌)及腹部外傷(如肝脾破裂)等。
典型技術(shù):腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)(如腹腔鏡膽囊切除術(shù))、胃腸吻合術(shù)、肝癌切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。
2. 心胸外科學(xué)
核心范疇:聚焦胸腔內(nèi)器官及心臟大血管的外科疾病,細(xì)分為 “心臟外科” 與 “胸外科” 兩個(gè)方向。
診療內(nèi)容:
胸外科:肺疾。ㄈ绶伟、肺結(jié)節(jié))、食管疾。ㄈ缡彻馨⑹彻芊戳鞑。⒖v隔疾。ㄈ缈v隔腫瘤)、胸壁與胸膜疾病(如氣胸、胸壁腫瘤);
心臟外科:先天性心臟。ㄈ绶块g隔缺損、室間隔缺損)、后天性心臟。ㄈ绻谛牟、心臟瓣膜病)、大血管疾病(如主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤)。
典型技術(shù):肺癌根治術(shù)、食管癌切除術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、主動(dòng)脈夾層支架植入術(shù)。
3. 神經(jīng)外科學(xué)
核心范疇:研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦、脊髓)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及顱骨、脊柱等相關(guān)結(jié)構(gòu)的外科疾病。
診療內(nèi)容:腦腫瘤(如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤)、腦血管疾。ㄈ缒X出血、腦動(dòng)脈瘤)、顱腦損傷(如腦震蕩、顱內(nèi)血腫)、脊髓疾。ㄈ缂顾枘[瘤、腰椎間盤突出癥)、功能性神經(jīng)疾。ㄈ缗两鹕、癲癇的外科治療)。
典型技術(shù):腦腫瘤切除術(shù)、腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦出血血腫清除術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)、腦深部電刺激術(shù)(DBS,用于治療帕金森。。
4. 泌尿外科學(xué)
核心范疇:專注于泌尿系統(tǒng)(腎、輸尿管、膀胱、尿道)及男性生殖系統(tǒng)(前列腺、睪丸、附睪)的外科疾病。
診療內(nèi)容:泌尿系統(tǒng)腫瘤(如腎癌、膀胱癌、前列腺癌)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石(如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石)、前列腺疾病(如前列腺增生、前列腺炎)、 urinary tract obstruction(尿路梗阻)、男性生殖系統(tǒng)疾。ㄈ绮G丸腫瘤、精索靜脈曲張)。
典型技術(shù):經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)、膀胱癌根治術(shù)。
5. 骨科外科學(xué)(簡稱 “骨科”)
核心范疇:研究骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷、畸形與疾病,是與運(yùn)動(dòng)功能密切相關(guān)的分支。
診療內(nèi)容:骨折與脫位(如股骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位)、骨關(guān)節(jié)疾。ㄈ绻顷P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、脊柱疾。ㄈ缪甸g盤突出癥、脊柱側(cè)彎)、骨腫瘤(如骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤)、運(yùn)動(dòng)損傷(如韌帶撕裂、肌腱炎)。
典型技術(shù):骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù))、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)(如膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)術(shù))。
6. 婦產(chǎn)科外科學(xué)(婦科部分)
核心范疇:雖屬婦產(chǎn)科,但包含大量外科操作,聚焦女性生殖系統(tǒng)(子宮、卵巢、輸卵管)的外科疾病。
診療內(nèi)容:婦科腫瘤(如子宮肌瘤、卵巢癌、宮頸癌)、婦科炎癥相關(guān)外科問題(如輸卵管膿腫)、妊娠相關(guān)外科情況(如異位妊娠破裂、剖宮產(chǎn)術(shù))、生殖器官畸形。
典型技術(shù):子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢癌根治術(shù)、宮頸癌根治術(shù)、腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)(治療異位妊娠)。
按疾病類型或治療手段劃分的分支學(xué)科
這類分支以特定疾病類型(如腫瘤)或特殊治療技術(shù)(如微創(chuàng)手術(shù))為核心,具有更強(qiáng)的針對性與技術(shù)導(dǎo)向性。
1. 腫瘤外科學(xué)
核心范疇:以手術(shù)治療惡性腫瘤為主要手段,結(jié)合腫瘤的生物學(xué)特性,制定個(gè)性化外科方案,同時(shí)注重腫瘤的根治性與患者生活質(zhì)量的平衡。
診療內(nèi)容:幾乎涵蓋所有系統(tǒng)的實(shí)體腫瘤外科治療(如乳腺癌根治術(shù)、肝癌切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)),強(qiáng)調(diào) “腫瘤無瘤原則”(避免腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散),常與化療、放療等綜合治療配合。
技術(shù)特點(diǎn):注重手術(shù)精準(zhǔn)性,如保留神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)(減少術(shù)后尿失禁、性功能障礙風(fēng)險(xiǎn))、乳腺癌保乳手術(shù)(兼顧根治與外觀保留)。
2. 小兒外科學(xué)
核心范疇:針對嬰幼兒、兒童的外科疾病,結(jié)合兒童生長發(fā)育特點(diǎn),采用適合兒童的外科技術(shù)與治療方案。
診療內(nèi)容:先天性畸形(如先天性巨結(jié)腸、先天性肛門閉鎖、膽道閉鎖)、兒童腫瘤(如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤)、兒童外傷(如骨折、腹部外傷)、兒童普通外科疾病(如闌尾炎、腸套疊)。
技術(shù)特點(diǎn):手術(shù)切口小、操作精細(xì),注重保護(hù)兒童器官功能,如腹腔鏡下先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、膽道閉鎖葛西手術(shù)。
3. 整形外科
核心范疇:分為 “修復(fù)重建外科” 與 “美容外科” 兩大方向,前者以恢復(fù)器官功能、修復(fù)缺損為目的,后者以改善外觀為目標(biāo)。
診療內(nèi)容:
修復(fù)重建:燒傷后瘢痕修復(fù)、先天性畸形修復(fù)(如唇腭裂修復(fù)術(shù))、器官缺損再造(如耳再造、鼻再造)、創(chuàng)傷后組織缺損修復(fù);
美容外科:面部年輕化手術(shù)(如除皺術(shù))、眼部美容(如雙眼皮手術(shù)、眼袋切除術(shù))、鼻部美容(如隆鼻術(shù))、脂肪移植(如自體脂肪隆胸)。
技術(shù)特點(diǎn):注重組織移植與塑形技術(shù),強(qiáng)調(diào) “功能與外觀并重”,如游離皮瓣移植術(shù)(修復(fù)大面積皮膚缺損)、唇腭裂序列治療(分階段改善功能與外觀)。
4. 微創(chuàng)外科學(xué)
核心范疇:以 “最小創(chuàng)傷” 為原則,采用內(nèi)鏡、腹腔鏡、機(jī)器人等技術(shù)替代傳統(tǒng)開放手術(shù),減少患者創(chuàng)傷、縮短恢復(fù)時(shí)間。
診療內(nèi)容:覆蓋多個(gè)系統(tǒng)的疾病,如腹腔鏡下胃腸手術(shù)、胸腔鏡下肺部手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下運(yùn)動(dòng)損傷修復(fù)、宮腔鏡下子宮疾病治療、機(jī)器人輔助心臟手術(shù)。
技術(shù)特點(diǎn):依賴精密儀器與高清視野,手術(shù)切口。ㄈ绺骨荤R手術(shù)僅需 3-5 個(gè) 0.5-1cm 切口)、出血少、術(shù)后疼痛輕,患者術(shù)后 1-2 天即可下床活動(dòng)。
5. 血管外科學(xué)
核心范疇:專注于全身血管(除心臟大血管外)的外科疾病,包括動(dòng)脈、靜脈及淋巴管系統(tǒng)的病變。
診療內(nèi)容:外周動(dòng)脈疾病(如動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢動(dòng)脈栓塞)、靜脈疾病(如下肢深靜脈血栓、靜脈曲張)、血管畸形(如動(dòng)靜脈瘺)、血管瘤等。
典型技術(shù):下肢動(dòng)脈搭橋術(shù)、靜脈曲張激光閉合術(shù)、深靜脈血栓取栓術(shù)、血管支架植入術(shù)(如髂動(dòng)脈支架植入)。
特殊環(huán)境或人群相關(guān)的分支學(xué)科
這類分支針對特殊醫(yī)療場景或特定人群,解決非常規(guī)環(huán)境下的外科問題。
1. 急診外科學(xué)
核心范疇:處理急危重癥外科疾病,強(qiáng)調(diào) “時(shí)效性”,以搶救生命、穩(wěn)定病情為首要目標(biāo),涵蓋多系統(tǒng)的急性病變。
診療內(nèi)容:急性創(chuàng)傷(如多發(fā)骨折、肝脾破裂、顱腦損傷)、急性外科感染(如急性闌尾炎、急性膽囊炎穿孔)、急性出血(如上消化道大出血、宮外孕破裂出血)。
工作特點(diǎn):24 小時(shí)待命,需快速評估病情、制定搶救方案,常與急診科、麻醉科等多科室協(xié)作,如創(chuàng)傷復(fù)蘇、緊急手術(shù)止血。
2. 野戰(zhàn)外科學(xué)
核心范疇:聚焦戰(zhàn)時(shí)或野外環(huán)境下的外科救治,研究特殊條件(如缺乏大型設(shè)備、環(huán)境惡劣、批量傷員)下的創(chuàng)傷處理原則與技術(shù)。
診療內(nèi)容:戰(zhàn)時(shí)火器傷(如子彈傷、彈片傷)、爆炸傷、燒傷,以及野外意外創(chuàng)傷(如地震、洪水后的擠壓傷、骨折),強(qiáng)調(diào) “分級救治”(先現(xiàn)場急救,再后送治療)。
技術(shù)特點(diǎn):注重簡易操作與便攜設(shè)備的使用,如野外清創(chuàng)術(shù)、臨時(shí)骨折固定術(shù)、止血帶止血技術(shù),優(yōu)先處理危及生命的損傷(如氣胸、大出血)。
結(jié)語
外科學(xué)的分支學(xué)科體系始終處于動(dòng)態(tài)發(fā)展中,隨著微創(chuàng)技術(shù)、機(jī)器人手術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域的進(jìn)步,新的分支(如機(jī)器人外科學(xué)、精準(zhǔn)腫瘤外科學(xué))仍在不斷涌現(xiàn)。各分支既相互獨(dú)立又彼此協(xié)作,例如腫瘤外科需與普通外科、心胸外科等結(jié)合制定方案,微創(chuàng)外科技術(shù)則滲透到幾乎所有分支領(lǐng)域,共同推動(dòng)外科學(xué)向 “更精準(zhǔn)、更安全、更微創(chuàng)” 的方向發(fā)展,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
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