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腸梗阻的治療及術(shù)后護(hù)理方法

時間:2025-12-01 15:06:00 銀鳳 外科主治醫(yī)師

腸梗阻的治療及術(shù)后護(hù)理方法

  大家在日常生活當(dāng)中需要注意腸梗阻出現(xiàn),這種疾病會造成患者出現(xiàn)腹痛,嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康,所以平時大家需要注意護(hù)理方法,要注意術(shù)后的調(diào)理事項,全面進(jìn)行保健,避免造成更多危害,那么,腸梗阻患者術(shù)后護(hù)理方法都有哪些?下面是yjbys小編為大家?guī)淼哪c梗阻的治療及術(shù)后護(hù)理方法,歡迎閱讀。

腸梗阻的治療及術(shù)后護(hù)理方法

  腸梗阻的治療方法:

  (1)胃腸減壓治療:胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體,降低腸內(nèi)張力,有利于改善腸壁血循環(huán),減輕全身中毒癥狀,改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的,對于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備;

  (2)液體治療:重點在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),腸絞窄時因丟失大量血漿和血液,故在適當(dāng)補液后應(yīng)輸全血或血漿;

  (3)營養(yǎng)支持治療:腸梗阻時手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當(dāng)一段時間不能進(jìn)食,所以營養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達(dá)不到營養(yǎng)支持的要求,可采用全胃腸外營養(yǎng),也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養(yǎng)液。腸梗阻時采用全胃腸外營養(yǎng),既可作為術(shù)前的準(zhǔn)備,也可作為非手術(shù)治療或術(shù)后不能及早進(jìn)食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復(fù),最好盡早口服。不能進(jìn)正常飲食的病人,可進(jìn)要素膳食;

  (4)抗生素治療:腸梗阻時,在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對需氧和厭氧的抗生素。

  腸梗阻患者的護(hù)理方法。

  1、腸梗阻患者在發(fā)作時應(yīng)禁食,禁飲,通過靜脈注射補充身體所需的水分和各種營養(yǎng)物質(zhì),患者在術(shù)后恢復(fù)腸功能之后,可以服用少量的開水或流質(zhì)食物,禁食容易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等食物,并逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)食物及普通食物。

  2、患者在手術(shù)后,要注意調(diào)節(jié)飲食規(guī)律,用餐要做到定時定量,不宜過飽,切忌暴飲暴食的出現(xiàn),此外,患者的飲食應(yīng)以柔軟容易消化為主,家屬還要保證患者的食物營養(yǎng)豐富性。

  3、患者在日常的生活中,還要注意在進(jìn)餐后避免劇烈的活動,特別是彎腰,打滾,體力和連續(xù)下蹲等能夠引起腸梗阻發(fā)作的活動,家屬還要注意患者的飲食衛(wèi)生,避免因為不潔的食物入口,而誘發(fā)其他癥狀的現(xiàn)象。

  4、患有腸梗阻的患者,在發(fā)現(xiàn)自己患上這種疾病之后,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對自己的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)之外,還應(yīng)在日常生活中戒煙戒酒,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,避免自行配藥,出現(xiàn)錯誤治療的現(xiàn)象。

  腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,在小兒時期比較多見。臨床上可分為機械性(器質(zhì)性)與動力性(功能性)兩大類。主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、不排便等。常見護(hù)理問題包括:①焦慮;②體液不足;③疼痛;④舒適的改變:腹脹;⑤低效性呼吸型態(tài);⑥有感染的危險;⑦口腔粘膜的改變。

  一、焦慮

  [相關(guān)因素]

  1環(huán)境改變。 2年長兒對手術(shù)安全有顧慮或害怕手術(shù)。 3疼痛。

  [主要表現(xiàn)] 1患兒/家長處情緒緊張、易激動。 2患兒不合作。 3患兒哭吵。

  [護(hù)理目標(biāo)] 1患兒及其家長能采取有效方法應(yīng)付焦慮。 2焦慮感減輕。 3信任醫(yī)護(hù)人員。

  [護(hù)理措施] 1給患兒提供一個舒適、安靜、空氣新鮮的住院環(huán)境。 2為患兒及其家長提供機會訴說焦慮/恐懼感的原因。 3向家長及年長患兒講述有關(guān)疾病的知識。 4通過分散注意力,減輕焦慮和恐懼對患兒生理的影響。 5向家長及年長患兒說明手術(shù)目的、麻醉方法、手術(shù)簡單過程,增加其對手術(shù)的信心,減輕其恐懼感及手術(shù)的顧慮。

  [重點評價] 1患兒及家長對手術(shù)了解的程度。 2患兒及家長有無焦慮/恐懼癥狀。

  二、體液不足

  [相關(guān)因素] 1禁食。 2嘔吐。 3胃腸減壓。 4手術(shù)中出血。 5手術(shù)后出血。

  [主要表現(xiàn)] 1皮膚彈性差、粘膜干燥、哭時無淚。 2尿量減少,血壓下降。

  [護(hù)理目標(biāo)] 1患兒粘膜濕潤。 2生命體征平穩(wěn)。 3患兒血清電解質(zhì)在正常范圍。

  [護(hù)理措施] 1觀察、記錄患兒皮膚粘膜有無干燥、脫水,皮膚彈性如何、有無口渴等情況。 2監(jiān)測并記錄生命體征變化及四肢末梢循環(huán)情況,判斷有無血容量不足。 3記錄24小時出入量。 4行胃腸減壓時應(yīng)觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色、保持引流通暢,并做好記錄,作為補液的參考。 5觀察、記錄嘔吐的次數(shù)以及腹腔引流液的顏色、性質(zhì)和量。 6觀察、記錄切口敷料滲液情況。 7及時向醫(yī)師報告患兒異常情況或新的出血情況。 8遵醫(yī)囑給予靜脈補充水分和電解質(zhì)。

  [重點評價] 1監(jiān)測心率、血壓、粘膜和皮膚彈性情況。 2監(jiān)測出入量是否平衡。 3術(shù)后是否有新的出血。

  三、疼痛

  [相關(guān)因素] 1腸梗阻。 2炎性滲出物刺激。 3手術(shù)切口。

  [主要表現(xiàn)] 1年長兒主訴腹痛、切口疼痛。 2嬰幼兒煩躁、啼哭不止,拒食。 3睡眠障礙,不能入睡。

  [護(hù)理目標(biāo)] 1年長患兒訴疼痛減輕。 2嬰幼兒情緒平穩(wěn)、安靜。

  [護(hù)理措施] 1主動聽取患兒及家長訴說,并提供得到舒適的方法。

  護(hù)理步驟/方法:

  1 寶寶的腸梗阻這種疾病,主要是因為沒有排便導(dǎo)致的腸梗阻的疾病,必須要進(jìn)行及時的治療,因為孩子在剛出生的時候,消化系統(tǒng)并沒有完善,長時間的話會導(dǎo)致排便問題,要讓孩子養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣,注意孩子的保暖。

  2 腸梗阻伴發(fā)熱一般見于因重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血癥等引起腸麻痹以致病者,由此而引起的腸梗阻多見于小嬰兒。所以對于嬰兒發(fā)現(xiàn)這樣的疾病,必須到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,千萬不能掉以輕心。

  3 對于腸梗阻的寶寶來講,引起的癥狀不一樣,采取的治療方法也不同,必須到正規(guī)的醫(yī)院,讓醫(yī)生推薦出最有效的治療方法,要早發(fā)現(xiàn)早治療,不要錯過治療的最佳時機,同時要注意不能盲目的濫用藥物。

  注意事項:

  引起腸梗阻的原因有很多種,并且不分年齡大小,這種疾病多見于嬰兒,所以對于孩子們,家長一定要提起高度重視,讓孩子多喝開水,多吃一些容易消化的食物,養(yǎng)成排便的習(xí)慣,避免這種疾病發(fā)生。

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