- 相關推薦
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：肩周炎的病因
(1)肩部原因：
①軟組織退行性變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素;②長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素;③上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連;④肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)取?/p>
(2)肩外因素：
頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
臨床表現(xiàn)
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，�？梢鹚毫褬觿⊥�，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節(jié)活動受限
肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。
【外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：肩周炎的病因】相關文章：
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：肩周炎表現(xiàn)03-23
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：肩周炎的早起癥狀03-22
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：肩周炎的早起癥狀03-23
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：腎積水病因03-23
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：瘢痕疙瘩病因03-22
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：乳腺葉狀囊肉瘤病因03-23
外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：化膿性關節(jié)炎病因03-20