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2017主治醫(yī)師考試《燒傷外科學(xué)》試題及答案
試題一：
1. 燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是( )
A 體重單位按照斤斤計算
B 燒傷面積的計算不包括I度燒傷
C 計算常數(shù)是5ml
D 生理需要量為3500ml
E 傷后第二個24小時補(bǔ)液量是第一個24小時總量的2/3
答案:B
2. 大面積深度燒傷患者合并ARDS時，應(yīng)該( )
A 禁止實施切痂植皮手術(shù)
B 積極清除壞死焦痂
C 創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素
D 必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測
E 大量輸血
答案:B
3. 大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施( )
A 禁食
B 積極有效的液體復(fù)蘇
C 早期應(yīng)用胃腸動力藥物
D 預(yù)防性應(yīng)用止血藥
E 檢測胃液pH
答案:B
4. 保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的( )
A 減少水分蒸發(fā)
B 減輕疼痛
C 防止創(chuàng)面干燥而加深
D 美觀
E 減少污染、感染
答案:D
5. 重癥燒傷病人實施早期喂養(yǎng)的概念( )
A 休克期禁食
B 休克期口服大量營養(yǎng)液
C 休克期靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)
D 休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖溶液
E 休克期在積極補(bǔ)液抗休克的同時，口服少量流質(zhì)飲食
答案:E
6. 男性患者，傷后18小時，補(bǔ)液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應(yīng)采取的最佳措施( )
A 給予血漿代用品
B 快速滴注20%甘露醇
C 加快輸液速度
D 緩慢輸入20%清蛋白
E 輸血
答案:B
7. 下列哪項不是深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點( )
A 創(chuàng)面可有或無水皰
B 創(chuàng)面痛覺遲鈍
C 可見粗大樹枝狀栓塞血管
D 如無感染，約3～4周愈合
E 愈合后多遺有瘢痕
答案:C
8. 患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時，還應(yīng)輸入( )
A 抗菌藥物
B 高滲鹽水
C 低分子右旋糖酐
D 清蛋白
E 5%碳酸氫鈉
答案:E
9. 判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠( )
A 心率
B 每小時尿量
C 呼吸頻率
D 是否口渴
E 神志
答案:B
10. 關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，哪項錯誤( )
A 大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創(chuàng)
B 較大且完整的水皰宜清除水皰液
C 頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法
D 尚不能準(zhǔn)確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時，宜采用削痂療法
E 淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法
答案:A
試題二：
1. 何種原因引起的Ⅱ度燒傷，通常不會出現(xiàn)水皰( )
A 沸水
B 火焰
C 鋼水
D 電火花
E 強(qiáng)酸
答案:E
2. 燒傷急救過程中，最早的一個環(huán)節(jié)在何處實施( )
A 各個基層醫(yī)院
B 燒傷�？漆t(yī)院的急診室
C 重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房
D 燒傷現(xiàn)場
E 急救中心
答案:D
3. 燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用( )
A 涼開水
B 大量糖水
C 少量多次飲生理鹽水
D 大量茶水
E 橘子水
答案:C
4. 大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥( )
A 創(chuàng)傷性休克
B 毒血癥
C 膿毒癥
D 急性腎衰竭
E 低血容量性休克
答案:E
5. 當(dāng)前，下列哪項臨床檢測指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況( )
A 動脈血壓
B 動脈血氣分析
C 血乳酸含量
D 胃腸黏膜pH
E 中心靜脈壓
答案:D
6. 大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則( )
A 全面徹底地清創(chuàng)
B 待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)
C 全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)
D 清創(chuàng)過程中須去除所有壞死表皮
E 患者入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)
答案:B
7. 男性成年患者，燒傷面積為80%，均為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜( )
A 有計劃分期切痂植皮
B 局部應(yīng)用中草藥
C 一次性切痂植皮
D 自然脫痂植皮
E 磺胺嘧啶銀冷霜保痂
答案:A
8. 男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應(yīng)考慮燒傷合并( )
A 休克
B 神經(jīng)損傷
C 腦水腫
D 吸入性損傷
E 毒性反應(yīng)
答案:D
9. 吸入性損傷，傷后的主要危害是( )
A 肺水腫
B 窒息
C 肺部感染
D 呼吸衰竭
E 呼吸頻率增加
答案:B
10. 吸入性損傷主要影響( )
A 氣體運(yùn)送
B 組織換氣
C 通氣
D 通氣和換氣
E 換氣
答案:D
11. 燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷( )
A 燒傷面積>80%
B Ⅲ度燒傷面積>50%
C 口、鼻周圍深度燒傷
D 煩躁
E 寒戰(zhàn)
答案:C
12. 按照臨床分類，中度吸入性損傷是指( )
A 病變儀限于門鼻、咽部
B 病變主要侵犯咽、喉和氣管
C 病變可達(dá)支氣管
D 病變可達(dá)細(xì)支氣管
E 病變深達(dá)肺泡
答案:B
13. 早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的( )
A 呼吸緩慢
B 惡心嘔吐
C 呼吸性堿中毒
D 聲嘶和喘鳴
E 煩躁
答案:D
14. 燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑( )
A 創(chuàng)面
B 腸道
C 呼吸道
D 靜脈導(dǎo)管
E 留置尿管
答案:A
15. 燒傷侵襲性感染是指( )
A 燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌
B 創(chuàng)面有膿性分泌物
C 可伴有輕、中度發(fā)熱
D 組織細(xì)菌含量<105cfu/g組織
E 病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀
答案:E
16. 導(dǎo)致重癥燒傷病人真菌感染的最主要原因是( )
A 免疫功能增強(qiáng)
B 長期臥床
C 多次手術(shù)
D 長期大量使用廣譜抗生素
E 靜脈高營養(yǎng)
答案:D
17. 防治大面積燒傷感染，哪項正確( )
A 抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法
B 抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌
C 所有病人均需預(yù)防性使用抗生素
D 清創(chuàng)包扎
E 臨床須合理使用抗生素
答案:E
18. 成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WBC 9.5×109/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)( )
A 非侵入性感染
B 侵入性感染
C 腸源性感染
D 創(chuàng)面膿毒癥
E 膿毒癥
答案:A
19. 男性，體重60kg，燒傷總面積60%，三度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補(bǔ)充熱卡( )
A 12133KJ(2900kca
B 12790kJ(3100kca
C 23012kJ(5500kca
D 15062kJ(3600kca
E 20502kJ(4900kca
答案:D
20. 患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施( )
A 立即到醫(yī)院就診
B 立即用堿性溶液予以中和處理
C 立即用大量清水沖洗顏面
D 立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部
E 立即打電話與急救中心聯(lián)系
答案:D
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