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外科主治醫(yī)師考試試題及答案

時間:2024-10-31 18:59:39 志華 外科主治醫(yī)師 我要投稿

外科主治醫(yī)師考試試題及答案

  在各個領域,我們最少不了的就是試題了,借助試題可以更好地對被考核者的知識才能進行考察測驗。你所了解的試題是什么樣的呢?下面是小編精心整理的外科主治醫(yī)師考試試題及答案,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

外科主治醫(yī)師考試試題及答案

  模擬題一:

  A型題

  1.★粘連性腸梗阻常見于

  A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常

  B.胎糞性腹膜炎

  C.腹腔手術后

  D.膽囊、膽道疾病后

  E.肝臟化膿性疾病后

  答案:C 題解:病因①先天性腹內(nèi)粘連,極少見;②后天性腹內(nèi)粘連,甚多見,好發(fā)于腹腔的手術、感染、損傷以及異物殘留之后,尤多見于闌尾切除術后。主要診斷要點1、有腹部手術、外傷、感染史;2、典型的機械性腸梗阻的表現(xiàn);3、X線檢查可見多個液平面。

  2.★絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯誤的是

  A.出現(xiàn)腹膜刺激征

  B.持續(xù)劇痛無緩解

  C.嘔吐血性或棕褐色液體

  D.腸鳴音消失

  E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置

  答案:E 題解:如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻:①腹痛劇烈,發(fā)作急驟,在陣發(fā)性疼痛間歇期,仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克,并逐漸加重,或經(jīng)抗休克治療后,改善不顯著;③腹膜刺激征明顯,體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢;④嘔吐或自肛門排出血性液體,或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對稱,腹部可觸及壓痛的腸袢。

  3.★右側結腸癌的臨床表現(xiàn)特點是

  A.全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊

  B.全身中毒癥狀、便秘、便血

  C.全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀

  D.全身中毒癥狀、大便習慣改變

  E.便血、貧血、腹瀉 答案:A 題解:一般將結腸癌分為右半結腸癌和左半結腸癌,兩者有不同的表現(xiàn)特征。右半結腸癌:右半結腸腸腔較大,糞便呈流體狀態(tài),癌腫多為腫塊型或潰瘍型。臨床表現(xiàn)有:①腹痛:是最常見的癥狀。先為間歇性隱痛或陣發(fā)性痛,后逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛。②便血、腹部腫塊:約有一半病人可有大便習慣和性狀的改變,不少病人可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。③全身有明顯癌腫中毒癥狀:如發(fā)熱、惡心、乏力、胃納減退、貧血、消瘦等癥狀。左半結腸癌:左半結腸腸腔較細,糞便呈固體,癌腫為潰瘍或浸潤型,常使腸腔狹窄,出現(xiàn)腸梗阻癥狀而腫塊不易觸及。故表現(xiàn)為:①腹痛:也是最常見的癥狀。②便血:約有1/2的病人表現(xiàn)為粘液血便或膿血便甚至鮮血。③腸梗阻:表現(xiàn)容易出現(xiàn)。由上可見,右半結腸癌以腹痛、全身中毒癥和腹部腫塊為主,左半結腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主。重要知識點——右半結腸癌以全身癥狀、便秘、腹瀉交替、腹部腫塊為主要表現(xiàn);左半結腸癌以腸梗阻、便血為主要表現(xiàn)。

  4.★機械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn),不包括

  A.腹部陣發(fā)性絞痛

  B.腹痛時伴有腸鳴音亢進

  C.有嘔吐

  D.有腹膜炎表現(xiàn)

  E.有排便排氣停止

  答案:D 題解:各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉,最常見的檢查為X透視或拍片,可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。單純性腸梗阻一般不會有腹膜炎表現(xiàn)。

  5.★低位小腸梗阻的臨床特點應為

  A.腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞。排便、排氣停止

  B.以腹痛、嘔吐不明顯,無排便排氣停止

  C.無嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹

  D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹

  E.以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止

  答案:A 題解:各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉,最常見的檢查為X透視或拍片,可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。

  6.★闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是

  A.切口感染

  B.切口出血

  C.闌尾殘端瘺

  D.盆腔膿腫 答案:A 題解:術后并發(fā)癥:①腹腔出血;②切口感染;③粘連性腸梗阻;④闌尾殘株炎;⑤糞瘺。

  7.★引起機械性腸梗阻最常見的原因是

  A.腹膜后巨大血腫

  B.腸壁腫瘤

  C.腸蛔蟲癥

  D.腹內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連

  E.先天性腸道閉鎖

  答案:D 題解:1、腸梗阻按發(fā)生原因,可分為:①機械性腸梗阻,最常見。原因有:腸腔內(nèi)容物阻塞、腸壁病變、腸壓;最常見原因為腹內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連 ②動力性腸梗阻,有兩種類型:麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗③血運性腸梗阻,因腸系膜血管栓塞或血栓形成,雖少見,但后果嚴重。

  8.★急性闌尾炎時最有意義的臨床表現(xiàn)為

  A.上腹痛或惡心、嘔吐

  B.先有腹痛后有發(fā)熱

  C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

  D.白細胞計數(shù)增高

  E.常有呼吸道感染史

  答案:C 題解:①腹痛:最早出現(xiàn)的癥狀,最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即開始上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移下腹疼痛。部分病人開始即為右下腹痛。②消化道癥狀:惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。③全身癥狀:早期體溫或輕度增高,炎癥加重后,有發(fā)熱、脈速等全身中毒癥狀。并發(fā)門靜脈炎時,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大壓痛。

  9.★在急性腸梗阻的保守治療過程中,關鍵性的措施是

  A.胃腸減壓

  B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

  C.緩解腸痙攣性疼痛

  D.輸血

  E.抗生素應用

  答案:B 題解:以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。

  10.★應懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是

  A.全身情況明顯

  B.有明顯腹膜炎體征

  C.腹部不對稱

  D.腹痛為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇

  E.以上都是

  答案:E 題解:如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻:①腹痛劇烈,發(fā)作急驟,在陣發(fā)性疼痛間歇期,仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克,并逐漸加重,或經(jīng)抗休克治療后,改善不顯著;③腹膜刺激征明顯,體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢;④嘔吐或自肛門排出血性液體,或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對稱,腹部可觸及壓痛的腸袢。

  11.★診斷急性闌尾炎最重要的體征是

  A.右下腹有肌緊張

  B.右下腹有反跳痛

  C.右下腹有明顯固定壓痛點

  D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

  E.結腸充氣試驗陽性

  答案:C 題解:體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處,稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時,出現(xiàn)腹膜刺激征,有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛,即為陽性。

  B型題

  男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下墜感。血WBC 18×109/L

  (12~13共用題干)

  12.★★★應首先考慮為

  A.切口感染

  B.并發(fā)腸炎和菌痢

  C.并發(fā)膈下膿腫

  D.盆腔膿腫

  E.化膿性門靜脈炎本題正確答案:D

  13.★★★為明確診斷,首先應做的檢查是

  A.傷口檢查

  B.CT

  C.直腸指檢檢查

  D.X線胸腹部攝片

  E.糞便常規(guī)檢查

  答案:C 題解:理解識記典型例題。

  男性,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動

  (14~15共用題干)

  14.★★★首選的輔助檢查

  A.大便細菌培養(yǎng)

  B.CT

  C.鋇餐檢查

  D.纖維結腸鏡檢查

  E.B超

  答案:D 題解:懷疑右半結腸癌者首選X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影檢查,也可作纖維結腸鏡檢查。懷疑左半結腸癌者,可先做乙狀結腸鏡確定有無乙狀結腸癌,再選用X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡檢查。B超和CT掃描檢查對腹部腫塊和發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌有幫助。約60%結腸癌病人血清癌胚抗原(CEA)明顯升高。

  15.★★★根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為

  A.慢性痢疾

  B.潰瘍性結腸炎

  C.結腸息肉

  D.腸結核

  E.結腸癌

  答案:E 題解:凡中年以上病人,近期出現(xiàn)腹部隱痛不適或陣發(fā)性痛,大便習慣改變,帶粘液血便,伴乏力、惡心、體重降等應警惕結腸癌可能。三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (16~19題共用備選答案)

  A.機械性絞窄性腸梗阻

  B.機械性單純性腸梗阻

  C.麻痹性腸梗阻

  D.痙攣性腸梗阻

  E.血運性腸梗阻

  16.★小兒嚴重的急性腸套疊屬于: 確答案:A 題解:識記。

  17.★腹部手術后早期的腸梗阻多屬于: 確答案:C 題解:識記。

  18.★早期蛔蟲性腸梗阻屬于: 答案:B 題解:識記。

  19.★慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于: 答案:D 題解:識記。

  試題二:

  A型題

  1.★★★關于股疝的敘述不正確的是

  A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管,從卵圓窩突出

  B.多見于中年以上的婦女

  C.透光試驗不透光

  D.易發(fā)生嵌頓和絞窄

  E.發(fā)生嵌頓則應不宜緊急手術

  答案:E 題解:股疝是腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管,從卵圓窩突出者。多見于中年以上的婦女。最易發(fā)生嵌頓和絞窄。腸梗阻病人,尤其是中年女病人,應注意檢查有無股疝。應及早行疝修補術。發(fā)生嵌頓則應緊急手術。方法有經(jīng)腹股溝部修補法和經(jīng)股部修補法兩種。

  2.★★★男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應選擇的處理方案是

  A.立即手術

  B.非手術治療

  C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案

  D.積極抗休克治療,并進行手術治療

  E.以上均不對

  答案:D 題解:治療原則是應盡快消除病因,促進腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者,先抗休克,待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。

  3.★★★兒童患腹股溝疝,首選的術式

  A.單純疝囊高位結扎術

  B.佛格遜法

  C.麥克凡法

  D.巴西尼法

  E.疝形成術 答案:A 題解:常用的術式有3類。①疝囊高位結扎術:適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發(fā)育健全者。它也是疝修補術或疝成形術的基本步驟之一。②疝修補術:適用于腹壁缺損不十分嚴重的病人。是治療腹股溝疝最常用的方法,在疝囊高位結扎后加強腹壁,其修補法主要有加強腹后壁的巴西尼(Bassini)法和加強前壁的佛格遜(Ferguson)法。③無張力疝修補術。

  4.★★★男性, 70歲,腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進入陰囊,不透光,主要考慮為

  A.鞘膜積液

  B.隱睪

  C.股疝

  D.斜疝

  E.直疝

  答案:E 題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

  5.★★★關于腹股溝直疝的敘述不正確的是

  A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側腹股溝三角區(qū)突出

  B.多見于老年男性,常雙側

  C.透光試驗不透光

  D.絕大多數(shù)為后天性

  E.容易嵌頓

  答案:E 題解:疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側腹股溝三角區(qū)突出者為直疝,多見于老年男性,常雙側。不經(jīng)過內(nèi)環(huán),不進入陰囊,極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性,如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱,當長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時,腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應行疝修補術或疝成形術。

  6.★繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

  A.腹痛、腹脹

  B.腹膜刺激征

  C.叩出移動性濁音

  D.腸鳴音消失

  E.高熱、脈快、疲乏 答案:B 題解:腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在,稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要體征。

  7.★男,30歲,突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時,體檢:全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是

  A.膈下膿腫

  B.腸間膿腫

  C.盆腔膿腫

  D.脾破裂

  E.胃十二指腸穿孔

  答案:E 題解:胃十二指腸急性穿孔的診斷:①潰瘍病史;②癥狀:上腹部刀割樣持續(xù)性痛,且很快波及全腹,體溫上升;③體征:板狀腹,伴壓痛、反跳痛,肝濁音界常消失,有移動性濁音,晚期因腸麻痹而全腹膨脹,腸鳴音消失。④輔助檢查:白細胞升高,站立位X線透視可見膈下游離氣體,腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。

  8.★★★腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是

  A.發(fā)病年齡

  B.突出途徑

  C.疝塊外形

  D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊

  E.還納疝內(nèi)容物后,壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出

  答案:E 題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

  9.★腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

  A.腹壁強度降低

  B.慢性便秘

  C.慢性咳嗽

  D.排尿困難

  E.腹水 答案:A 題解:①腹壓升高:是主要誘因,如啼哭、重體力勞動、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等;②腹壁抵抗力下降:可因先天或后天所致的腹壁薄弱,是發(fā)病的基礎。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎,腹腔內(nèi)壓力增高是重要的誘因。

  10.★嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

  A.疝囊有無壓痛

  B.疝內(nèi)容物能不能回納

  C.疝內(nèi)容物有無血運障礙

  D.是否有休克

  E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)

  答案:C 題解:嵌頓性疝:當腹內(nèi)壓突然增高,疝內(nèi)容物被強行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時,稱為嵌頓性疝。絞窄性疝:指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。

  11.★女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9℃,自覺全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,今天出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是

  A.腹部B超檢查

  B.肛門鏡檢查

  C.腹腔穿刺

  D.后穹隆穿刺

  E.直腸前壁穿刺

  答案:D 題解:排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重,大便次數(shù)增多、帶粘液,或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感。

  12.★腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是

  A.壓痛、反跳痛、肌緊張

  B.壓痛、反跳痛

  C.反跳痛、肌緊張

  D.壓痛、反跳痛、墨菲征

  E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性 答案:A 題解:腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在,稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要體征。壓痛以原發(fā)病灶部最顯著。腹肌緊張的程度與腹膜炎的嚴重程度相一致,與病因和機體狀態(tài)也有關系。

  13.★★★引起腹膜炎的細菌最多見的是

  A.大腸桿菌

  B.綠膿桿菌

  C.金黃色葡萄球菌

  D.產(chǎn)氣桿菌

  E.變形桿菌

  答案:A 題解:引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細菌的易位,所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。

  14.★★★引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括

  A.急性闌尾炎

  B.潰瘍穿孔

  C.膽囊穿孔

  D.肝硬化腹水感染

  E.手術污染

  答案:D 題解:引起繼發(fā)性腹膜炎的病因包括:1、器官穿孔,其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔,其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。2、外傷造成腸管、膀胱破裂,腹腔開放性傷口。3、腹腔內(nèi)臟器本身炎癥擴散。4、腹部手術中污染腹腔及術后吻合口瘺等。

  15.★腹股溝深環(huán)的體表投影位于

  A.腹股溝中點上方1cm

  B.腹股溝中點上方2cm

  C.腹股溝中點

  D.腹股溝中點下方1cm

  E.腹股溝中點下方2cm

  答案:B 題解:斜疝是從腹壁下動脈外側的內(nèi)環(huán)突出,經(jīng)腹股溝外環(huán)穿出,可進入陰囊,易嵌頓。腹股溝深環(huán)在體表投影為腹股溝中點上方2厘米處。16.★★★最常見的腹外疝是

  A.臍疝

  B.股疝

  C.切口疝

  D.腹股溝斜疝

  E.腹股溝直疝

  答案:D 題解:凡腹腔內(nèi)臟通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出,統(tǒng)稱腹股溝疝,約占腹外疝的90%以上。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關系,又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的內(nèi)環(huán),位于腹壁下動脈外上方,疝囊從內(nèi)環(huán)突出,進入腹股溝管或繼續(xù)穿出外環(huán)進入陰囊者,稱斜疝。臨床最多見,占腹股溝疝的95%,絕大多數(shù)發(fā)生在男性,右側。

  17.★男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后1周,體溫仍在38~39℃,腹脹腹痛,尿頻,大便次數(shù)多。首先考慮

  A.膈下膿腫

  B.腸間膿腫

  C.盆腔膿腫

  D.脾破裂

  E.胃十二指腸穿孔

  答案:C 題解:闌尾手術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時,應考慮盆腔膿腫可能。

  B型題

  男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶,不?摁[,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。

  (18~20共用題干)

  18.★★★最有價值的檢查方法是

  A.測定血生化

  B.腹部X線光片

  C.測定白細胞計數(shù)與分類

  D.直腸指檢

  E.B型超聲檢查 答案:B 題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

  19.★★★最有可能診斷是

  A.交通性鞘膜積液

  B.睪丸炎

  C.嵌頓疝

  D.睪丸發(fā)育異常

  E.睪丸扭轉(zhuǎn)

  答案:C 題解:2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶,不?摁[,精神萎靡提示有可能發(fā)生嵌頓。

  20.★★★本例最有效的治療措施是

  A.應用鎮(zhèn)靜劑

  B.應用止疼劑

  C.靜脈補液糾正酸堿失衡

  D.試行手法復位

  E.抗生素治療

  答案:D 題解:治療原則①非手術療法僅適用于嬰幼兒及年老、體弱者;②一般均應盡早施行手術;③術前對慢性咳嗽、排尿困難、腹水、便秘、腫瘤或妊娠等可致腹內(nèi)壓增高的因素進行治療,而術后3個月內(nèi)避免重體力勞動,以免術后復發(fā)。

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