外科手術(shù)后的護(hù)理知識

　　外科手術(shù)后能否做好術(shù)后病人的病情觀察與護(hù)理，對促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)，預(yù)防與及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥起著重要的作用。做好病人手術(shù)后的病情觀察，根據(jù)病情及時采取正確的體位，做好各種引流管的護(hù)理，重視術(shù)后病人的營養(yǎng)及用藥效果觀察，加強(qiáng)病人術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)真做好交接班等對促進(jìn)病人康復(fù)具有重要作用。下面是yjbys小編為大家?guī)�來的外科手術(shù)后的護(hù)理的知識，歡迎閱讀。

　　1、術(shù)后回病室的病情觀察

　　病人術(shù)后回病室應(yīng)及時了解麻醉方式，術(shù)中情況，引流管數(shù)量，引流液的性質(zhì),引流液的量，輸液(血)管道是否通暢，銜接是否牢固等。觀察切口有無滲血、滲液。手術(shù)時間較長的病人還應(yīng)了解有無從手術(shù)室?guī)�入壓瘡，血壓、脈搏、呼吸情況，并動態(tài)觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，同時注意病人的瞳孔及神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化。

　　2、保持術(shù)后正確的體位

　　術(shù)后回病室，早期根據(jù)麻醉的性質(zhì)采取不同的臥位，以后根據(jù)不同的手術(shù)給予恰當(dāng)?shù)捏w位。如顱腦損傷病人術(shù)后6h血壓平穩(wěn)，采取抬高床頭15°~30°斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈引流，改善腦供血，有利于緩解腦血腫和腦低氧，從而降低顱內(nèi)壓。胸腹部手術(shù)病人一般在全麻清醒、血壓平穩(wěn)后，協(xié)助病人采取半臥位，從而有利于呼吸、引流，并可減輕腹部張力，使病人感到舒適。

　　3、做好各種引流管的護(hù)理

　　術(shù)后病人常因病情需要放置各種引流管，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)各種引流管的名稱、放置部位及其作用，應(yīng)保持引流管長短適宜、妥善固定，經(jīng)常檢查，防止引流管扭曲、阻塞、脫落。熟練掌握各種引流管的護(hù)理，注意觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色、氣味，定時更換引流瓶、引流袋，各種操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的處理措施。

　　4、營養(yǎng)與輸液

　　應(yīng)重視術(shù)后營養(yǎng)與液體的供給，以維持機(jī)體能量的需要和水、電解質(zhì)的平衡。術(shù)后能否進(jìn)食及進(jìn)食的時間往往與手術(shù)的部位、手術(shù)的類別及腸胃功能恢復(fù)情況有關(guān)。如食管癌根治術(shù)后病人需要嚴(yán)格禁食、禁飲，術(shù)后5d如病情無特殊變化，方可從少量飲水開始，視病情變化逐漸由半量流質(zhì)飲食、全量流質(zhì)飲食、軟食逐步過渡。因而在不能由口進(jìn)食或進(jìn)食量不足的情況下，需要通過其他途徑保證機(jī)體的營養(yǎng)補(bǔ)充，如通過靜脈供給營養(yǎng)等。但同樣值得重視的是，術(shù)后靜脈輸液供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)，需要根據(jù)不同的手術(shù)合理掌握輸液速度。

　　5、術(shù)后的生活護(hù)理與心理護(hù)理

　　保證病室空氣新鮮，溫、濕度適宜，保持床單元整潔、舒適。早期生活不能自理的病人應(yīng)每日給予口腔護(hù)理2～3次，定時協(xié)助翻身、拍背，保持皮膚清潔。注意了解病人的大小便情況，防止術(shù)后尿潴留及便秘的發(fā)生。針對病人術(shù)后的不同心理狀況，給予必要的心理支持與心理問題疏導(dǎo)，注意緩解病人的疼痛，以減輕焦慮與不適，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人能夠積極配合治療。同時重視與家屬的溝通，獲得家屬對病人的心理支持。

　　6、術(shù)后用藥觀察與疼痛護(hù)理

　　遵醫(yī)囑及時給予必要的藥物治療。應(yīng)熟悉各種藥物的作用、不良反應(yīng)及某些藥物的特殊要求、藥物的配制等�？股�素的半衰期、有效濃度，從而達(dá)到準(zhǔn)確給藥，發(fā)揮藥物的最佳療效。對病人進(jìn)行疼痛評估，使用放松法或分解注意力的方法緩解病人術(shù)后的疼痛感

　　7、積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

　　術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷、切口疼痛、引流管帶來的不適等而致翻身困難，易發(fā)生肺部感染;保留導(dǎo)尿易致泌尿系感染;術(shù)后營養(yǎng)失調(diào)、劇烈活動等因素，造成切口裂開。應(yīng)協(xié)助病人定時翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽、做深呼吸運(yùn)動，必要時霧化吸入，重視病人的營養(yǎng)平衡。還應(yīng)掌握不同手術(shù)易出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理原則，如食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥：肺炎、肺不張、吻合口瘺、吻合口狹窄等;重型顱腦損傷術(shù)后病人易并發(fā)應(yīng)激性潰瘍，發(fā)生上消化道大出血等。護(hù)理人員應(yīng)針對不同手術(shù)后病人的不同特點(diǎn)，予以積極的觀察，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

　　8、做好上下班交接工作

　　對手術(shù)后病人做好交接工作，是做好病人術(shù)后護(hù)理的重要保證。以下是必須掌握的內(nèi)容：了解當(dāng)日手術(shù)病人數(shù)，手術(shù)情況，交班前測量一次生命體征并作為交班項(xiàng)目;交待清當(dāng)日輸液總量，保持輸液管通暢，尤其是靜脈置管病人，妥善固定非常重要，如因護(hù)士交班時不仔細(xì)，病人套管針銜接處滑脫出血未及時發(fā)現(xiàn)，出血量多;做好各種管道的交接，交接引流管的數(shù)量，引流管的部位，是否妥善固定且引流通暢，引流液的顏色及量;接班人員進(jìn)行核對血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、神志及各種管道情況是下一班接班時必須掌握的內(nèi)容。

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