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2017泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》預(yù)習(xí)題及答案
預(yù)習(xí)題一：
1.與男性輸尿管盆部相交叉的是
【A】.輸精管
【B】.膀胱底
【C】.尿道球腺
【D】.膀胱三角
【E】.前列腺
【答案】A
4.腎可分為幾個(gè)段
【A】.3個(gè)
【B】.4個(gè)
【C】.5個(gè)
【D】.6個(gè)
【E】.7個(gè)
【答案】C
7.經(jīng)過左輸尿管前面的結(jié)構(gòu)是
【A】.中結(jié)腸動脈
【B】.回腸末段
【C】.回結(jié)腸動脈
【D】.十二指腸水平部
【E】.十二指腸空腸曲
【答案】E
10.關(guān)于腎毗鄰的描述,正確的是
【A】.右腎前方與胃后壁相鄰
【B】.左腎前方與肝左葉相鄰
【C】.左腎的內(nèi)側(cè)為下腔靜脈
【D】.兩腎上方與腎上腺相鄰
【E】.右腎的內(nèi)側(cè)為腹主動脈
【答案】D
13.關(guān)于腎蒂的說法,正確的是
【A】.腎蒂內(nèi)有腎盞
【B】.右腎蒂較長
【C】.左腎蒂較短
【D】.腎盂不在腎蒂內(nèi)
【E】.腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹稱腎蒂
【答案】E
16.關(guān)于輸尿管的說法,不正確的是
【A】.止于膀胱外上角
【B】.跨閉孔動脈.神經(jīng)的內(nèi)側(cè)
【C】.沿盆側(cè)壁向后下走行
【D】.女性子宮動脈跨越其前上方
【E】.男性輸精管由外向內(nèi)側(cè)跨越其前上方
【答案】A
19.尿道膜部上方損傷,尿液可滲入到
【A】.陰囊和腹前壁
【B】.會陰深隙和恥骨后隙
【C】.腹前壁和會陰淺隙
【D】.會陰淺隙和會陰深隙
【E】.恥骨后隙和骨盆直腸隙
【答案】E
4.前列腺肥大患者行TURP術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,有尿外滲,應(yīng)進(jìn)行
【A】.立即手術(shù)行膀胱修補(bǔ)術(shù)
【B】.行膀胱造瘺術(shù)
【C】.盡快結(jié)束手術(shù),置尿管行膀胱持續(xù)引流
【D】.繼續(xù)行TURP術(shù),輸高滲液
【E】.輸血,輸液
【答案】B
9.尿路梗阻時(shí),對腎組織有害的是
【A】.腎盂淋巴回流
【B】.腎盂靜脈回流
【C】.腎盂腎竇回流
【D】.膀胱輸尿管回流
【E】.腎盂腎小管回流
【答案】D
15.殘余尿量最好的測量方法是
【A】.B超測量
【B】.導(dǎo)尿
【C】.酚紅實(shí)驗(yàn)
【D】.IVU
【E】.膀胱鏡
【答案】B
19.有關(guān)泌尿系梗阻的病因不正確的是
【A】.膀胱出口梗阻最常見的為膀胱頸梗阻
【B】.女性膀胱出口梗阻可與盆腔疾病有關(guān)
【C】.老年男性最常見的是前列腺增生癥
【D】.腎小管梗阻也屬于泌尿系梗阻范疇
【E】.先天性后尿道瓣膜是男嬰先天性尿道狹窄的重要原因
【答案】D
22.不是經(jīng)尿道電切綜合征表現(xiàn)的是
【A】.多發(fā)生于手術(shù)時(shí)間較長時(shí)
【B】.低壓沖洗可減少發(fā)生
【C】.發(fā)生高血容量
【D】.高鈉血癥
【E】.造成水中毒
【答案】D
25.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療
【A】.合并腹股溝斜疝
【B】.伴有尿道括約肌功能障礙
【C】.伴有長期的.反復(fù)的下尿路感染
【D】.伴有急性尿潴留病史
【E】.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿
【答案】B
28.BPH患者下列哪種情況適合手術(shù)治療
【A】.無腹壁疝
【B】.膀胱結(jié)石,殘余尿陽性
【C】.無急性尿潴留病史
【D】.伴有反復(fù)鏡下血尿
【E】.有下尿路感染病史
【答案】B
32.不是TURP術(shù)后并發(fā)癥的是
【A】.短暫的尿失禁現(xiàn)象
【B】.尿道括約肌損傷
【C】.膀胱頸瘢痕攣縮
【D】.尿路感染
【E】.術(shù)后高鈉血癥
【答案】E
33.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是
【A】.2歲以前
【B】.3~6歲
【C】.7~9歲
【D】.10~13歲
【E】.14歲以后
【答案】A
34.對患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是
【A】.手術(shù)中如睪丸萎縮疑有惡變者,應(yīng)予切除
【B】.于4周歲以后行睪丸下降固定術(shù)
【C】.合并斜疝者,同時(shí)作疝修補(bǔ)術(shù)
【D】.1歲以后的隱睪患者,可應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療
【E】.如睪丸位于腹主動脈旁,不能下降復(fù)位者,可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)
【答案】B
35.包皮過長,出現(xiàn)生殖器頭和包皮紅.腫.痛.溢液,最常見的是
【A】.前列腺炎
【B】.生殖器頭包皮炎
【C】.淋菌感染
【D】.梅毒
【E】.藥物過敏
【答案】B
36.關(guān)于Wilms瘤的敘述錯(cuò)誤的是
【A】.尿液分析一般正常
【B】.不會引起高血壓
【C】.腎功能常無障礙
【D】.兒童多發(fā)
【E】.與成神經(jīng)細(xì)胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影
【答案】B
37.膀胱癌的介入方法
【A】.動脈化療栓塞
【B】.腔內(nèi)成形術(shù)
【C】.腔內(nèi)硬化劑治療
【D】.靜脈化療
【E】.其余選項(xiàng)都不是
【答案】A
38.膀胱腫瘤的T2a期是指
【A】.乳頭狀無浸潤
【B】.局限于固有層內(nèi)
【C】.腫瘤浸潤淺肌層
【D】.腫瘤浸潤深肌層
【E】.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
【答案】C
39.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價(jià)值,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
【A】.了解雙腎功能
【B】.有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻
【C】.有否合并腎盂癌及輸尿管癌
【D】.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損,初步估計(jì)腫瘤大小及部位
【E】.可確定膀胱腫瘤浸潤深度
【答案】E
40.膀胱腫瘤術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注,哪項(xiàng)是正確的
【A】.T2.T3膀胱腫瘤直接行膀胱灌注能使腫瘤消退
【B】.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切可不行膀胱灌注
【C】.絲裂霉素,阿霉素,噻替派,BCG均可用于膀胱灌注
【D】.膀胱灌注一般每天1次,共1個(gè)月
【E】.Ta.T1膀胱腫瘤術(shù)后不需膀胱灌注
【答案】C
預(yù)習(xí)題二：
1.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)
【A】.排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛
【B】.排尿終時(shí)尿痛加重
【C】.常伴有尿線中斷
【D】.伴有恥骨上區(qū)疼痛
【E】.伴有終末血尿
【答案】A
2.急性腎盂腎炎時(shí)作逆行腎盂造影目的是
【A】.除外梗阻是最重要的
【B】.是不必要的
【C】.可顯示疾病所特有的異常
【D】.因輸尿管水腫而不能進(jìn)行
【E】.用于局部治療是有用的
【答案】B
3.關(guān)于急性細(xì)菌性膀胱炎的發(fā)病率女性明顯高于男性的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
【A】.尿道外口解剖畸形
【B】.女性尿道短而直
【C】.尿道口附近常有感染病灶
【D】.感染常繼發(fā)于尿結(jié)石
【E】.性交時(shí)磨擦損傷
【答案】D
4.甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者,為防止結(jié)石復(fù)發(fā),需要
【A】.多飲水
【B】.進(jìn)食多鈣食物
【C】.酸化尿液
【D】.摘除甲狀旁腺腺瘤或增生組織
【E】.堿化尿液
【答案】D
5.關(guān)于腎絞痛的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
【A】.劇烈絞痛坐立不安
【B】.常為陣發(fā)性發(fā)作
【C】.疼痛可放射到下腹部
【D】.疼痛嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生虛脫
【E】.無惡心嘔吐
【答案】E
6.有關(guān)膀胱憩室內(nèi)結(jié)石的治療,最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
【A】.經(jīng)膀胱機(jī)械碎石
【B】.中草藥排石
【C】.經(jīng)尿道液電碎石
【D】.恥骨上膀胱切開取石
【E】.體外沖擊波碎石
【答案】D
7.再次行ESWL至少應(yīng)間隔多少天進(jìn)行
【A】.5天
【B】.7天
【C】.10天
【D】.14天
【E】.20天
【答案】B
8.輸尿管結(jié)石最常見的停留部位是
【A】.下段
【B】.中段
【C】.上段
【D】.腎盂輸尿管連接部
【E】.輸尿管與各血管交叉處
【答案】A
9.后尿道結(jié)石應(yīng)采取
【A】.尿道切開取石
【B】.服用中草藥促進(jìn)結(jié)石排出
【C】.膀胱切開取石
【D】.將結(jié)石推入膀胱,按膀胱結(jié)石處理
【E】.經(jīng)尿道外口鉤取或鉗碎結(jié)石
【答案】D
10.可行體外震波碎石的是
【A】.結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻
【B】.安置心臟起搏器者
【C】.血肌酐超過265μmol/L
【D】.腎結(jié)石
【E】.育齡婦女輸尿管下段結(jié)石
【答案】D
11.感染性結(jié)石的非手術(shù)療法應(yīng)除外
【A】.控制感染
【B】.低鈣低磷飲食
【C】.應(yīng)用脲酶抑制劑
【D】.堿化尿液
【E】.多飲水
【答案】D
12.左腎巨大結(jié)石并重度積水,排泄性尿路造影左腎不顯影,右腎功能正常,應(yīng)行
【A】.左腎切除術(shù)
【B】.左腎竇腎盂切開取石
【C】.左腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
【D】.左腎部分切除術(shù)
【E】.左輸尿管套石術(shù)
【答案】A
13.腎結(jié)核在排泄性尿路造影表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊, 有蟲蛀樣改變時(shí),應(yīng)采取的適宜治療是
【A】.全身治療+抗結(jié)核治療
【B】.全身治療+抗結(jié)核治療+病灶清除術(shù)
【C】.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎部分切除術(shù)
【D】.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎切除術(shù)
【E】.單純中醫(yī)中藥治療
【答案】A
14.對早期腎結(jié)核,合適的處理是
【A】.盡早作腎切除
【B】.積極抗結(jié)核及保守治療
【C】.結(jié)腸膀胱術(shù)
【D】.一側(cè)腎造瘺
【E】.空洞引流術(shù)
【答案】B
15.腎結(jié)核的感染途徑多是
【A】.直接擴(kuò)散
【B】.上行感染
【C】.淋巴感染
【D】.血行感染
【E】.接觸感染
【答案】D
16.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是
【A】.血尿
【B】.尿頻
【C】.膿尿
【D】.腎區(qū)疼痛和腫塊
【E】.尿失禁
【答案】B
17男,1歲,診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液,下列哪項(xiàng)是最佳處理方案
【A】.觀察到兩歲
【B】.立即引流
【C】.藥物治療
【D】.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
【E】.穿刺抽吸
【答案】A
18.關(guān)于精索靜脈曲張的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
【A】.只切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈
【B】.腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈
【C】.無癥狀或癥狀較輕者,可穿緊身內(nèi)褲
【D】.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合
【E】.行精索內(nèi)靜脈栓塞
【答案】A
19.精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè),其原因除外
【A】.左側(cè)精索靜脈缺乏瓣膜使靜脈血液逆流
【B】.左側(cè)精索靜脈走形距離長
【C】.左側(cè)精索靜脈注入下腔靜脈
【D】.左側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫
【E】.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈
【答案】C
20.關(guān)于精索靜脈曲張的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
【A】.無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶
【B】.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈
【C】.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合
【D】.行精索內(nèi)靜脈栓塞
【E】.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈
【答案】E
21.有關(guān)睪丸鞘膜積液不正確的是
【A】.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈
【B】.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
【C】.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
【D】.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
【E】.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液
【答案】D
22.腎動脈狹窄支架植入禁忌證,錯(cuò)誤的是
【A】.非順應(yīng)性病變
【B】.PTA后殘留狹窄大于30%
【C】.PTA后血管損傷
【D】.腎小動脈狹窄
【E】.彌漫性腎血管病變
【答案】B
23.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤錯(cuò)誤的是
【A】.除高血壓外,產(chǎn)生多汗.代謝亢進(jìn)
【B】.只產(chǎn)生去甲腎上腺素,從不產(chǎn)生腎上腺素
【C】.產(chǎn)生類似于原發(fā)性高血壓的高血壓癥
【D】.通過芐胺唑啉實(shí)驗(yàn),大多數(shù)病理可以確定診斷
【E】.與其他麻醉劑相比,用環(huán)丙烷或氯乙烷手術(shù)危險(xiǎn)性大大增加
【答案】C
24.關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確
【A】.男性病人出現(xiàn)性欲亢進(jìn)
【B】.高血壓
【C】.糖尿病
【D】.向心性肥胖
【E】.皮膚菲薄,下腹壁見紫紋
【答案】A
25.診斷膀胱破裂最簡便的檢查是
【A】.腹穿
【B】.膀胱鏡檢查
【C】.插導(dǎo)尿管并作注水試驗(yàn)
【D】.膀胱造影
【E】.尿常規(guī)檢查
【答案】C
26.前尿道斷裂,最基本的處理是
【A】.清除血腫,引流外滲尿液
【B】.膀胱穿刺引流
【C】.控制感染
【D】.尿道會師復(fù)位術(shù)
【E】.尿道修補(bǔ)或吻合術(shù)
【答案】E
27.尿道球部破裂流血不止,應(yīng)采用哪種治療方法最好
【A】.尿道會師術(shù)
【B】.膀胱穿刺
【C】.膀胱造瘺
【D】.尿道修補(bǔ)術(shù)
【E】.留置導(dǎo)尿
【答案】D
28.某患者騎跨傷后3天,排尿困難,尿道口流血。查體:發(fā)熱,陰囊明顯腫大,青紫,其處理應(yīng)是
【A】.立即施行尿道修補(bǔ)
【B】.立即行尿道會師
【C】.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
【D】.以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置
【E】.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液
【答案】E
29.腎閉合性損傷的處理是
【A】.腎臟引流
【B】.腎臟手術(shù)探查
【C】.腎臟裂傷縫合
【D】.嚴(yán)密觀察,暫保守治療
【E】.放置導(dǎo)尿管膀胱引流
【答案】D
30.判斷腎外傷的程度,最有力的檢查是
【A】.血尿程度
【B】.外傷方式
【C】.腎臟CT檢查
【D】.腹部腫塊
【E】.尿路X線平片的腰大肌陰影
【答案】C
31.排泄性尿路造影對診斷腎損傷的價(jià)值,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
【A】.可顯示對側(cè)腎功能
【B】.能顯示腎挫傷
【C】.患腎造影劑外溢
【D】.可顯示患腎功能
【E】.患腎腎盂腎盞變形
【答案】B
32.在一次交通事故中,有5位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確診有腎外傷,其中哪一位患者行急診手術(shù)是錯(cuò)誤的的
【A】.女,28歲,開放性腎外傷
【B】.女,42歲,右腰擦傷,明顯肉眼血尿,給予止血?jiǎng)┖棉D(zhuǎn)
【C】.女,24歲,血壓85/65mmHg,經(jīng)輸血.輸液無好轉(zhuǎn)
【D】.男,52歲,外傷性腎動脈斷裂
【E】.女,29歲,孕2個(gè)月,腹膜刺激征陽性
【答案】B
33.腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為
【A】.鏡下血尿
【B】.不易糾正的嚴(yán)重失血性休克
【C】.腰部疼痛
【D】.腹膜炎癥狀
【E】.大量肉眼血尿
【答案】B
34.婦科手術(shù)最易損傷
【A】.輸尿管
【B】.尿道
【C】.膀胱
【D】.腎
【E】.其余選項(xiàng)都不是
【答案】A
35.左腰部被撞傷,肉眼血尿明顯,左側(cè)腰部壓痛,無腹肌緊張,無包塊,脈搏.血壓正常,可能為
【A】.腎蒂損傷
【B】.腎挫傷
【C】.腎部分裂傷,裂口通向腎盂
【D】.腎全層裂傷
【E】.腎部分性裂傷,裂口通向腎包膜
【答案】C
36.急性創(chuàng)傷患者,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫,右腎下極嚴(yán)重碎裂傷,有活動性出血,應(yīng)行
【A】.右腎全切術(shù)
【B】.右腎部分切除
【C】.右腎修補(bǔ)術(shù)
【D】.無須處理
【E】.出血處紗布填塞止血
【答案】B
37.球部尿道損傷
【A】.常由器械檢查所致
【B】.一般不會有嚴(yán)重出血
【C】.尿液可滲入陰囊及生殖器
【D】.其余選項(xiàng)都是
【E】.其余選項(xiàng)都不是
【答案】D
38.男,68歲,進(jìn)行性排尿困難3年,反復(fù)尿潴留,近日尿滴瀝。既往糖尿病.冠心病.高血壓。體檢:前列腺Ⅱ度肥大,表面光滑,彈性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底達(dá)臍下2橫指。最佳治療是
【A】.單純導(dǎo)尿
【B】.口服己烯雌酚
【C】.經(jīng)尿道前列腺電切
【D】.經(jīng)膀胱行前列腺切除
【E】.恥骨上膀胱穿刺造瘺
【答案】E
39.男,60歲,排尿困難1年余,近來明顯加重,查體:前列腺明顯增大,質(zhì)軟,尿中膿細(xì)胞滿視野,血尿素氮17.9μmol/L,殘余尿250ml,心肺正常,應(yīng)先作哪項(xiàng)治療
【A】.激素治療
【B】.前列腺切除術(shù)
【C】.膀胱造瘺
【D】.留置導(dǎo)尿,控制感染
【E】.雙側(cè)睪丸切除
【答案】D
40.男,23歲。反復(fù)發(fā)作的右上腹痛向會陰部放射2個(gè)月。尿常規(guī):紅細(xì)胞滿視野,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂輸尿管連接部有2cm大小結(jié)石,合并右腎積水,左腎功能及形態(tài)正常。該患者尿路梗阻最危險(xiǎn)的是
【A】.腎功能減退
【B】.結(jié)石逐漸增大,腎積水加重
【C】.無尿
【D】.頻繁腎絞痛,影響工作生活
【E】.合并感染,細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),發(fā)展為菌血癥
【答案】E
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