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2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》預(yù)測題及答案
預(yù)測題一：
1、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在【C】
A、頂葉感覺皮層，
B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)
C、丘腦
D、中腦
E、橋腦
2、62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是【C】
A、腦栓塞
B、腦血栓形成
C、短暫腦缺血發(fā)作
D、腦出血
E、腔隙性腦梗死
3、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】
A、一側(cè)麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側(cè)
B、一側(cè)麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側(cè)
C、兩側(cè)麻痹，伸舌時受限或不能
D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫
E、電檢查有變性的反應(yīng)
4、顳上回后部是【C】
A、嗅覺中樞
B、視覺中樞
C、聽覺中樞
D、皮層運動中樞
E、皮層感覺中樞
5、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是【B】
A、昏厥
B、腦出血
C、腦栓塞
D、腦血栓形成
E、高血壓腦病
6、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】
A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高
B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高
C、上下肢均為屈肌張力高
D、上下肢均為伸肌張力高
E、上下肢屈伸肌張力均高
7、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】
A、中腦背蓋部
B、橋腦背蓋部
C、橋腦基底部
D、延髓背外側(cè)部
E、延髓基底部
8、20%甘露醇、維生素C【A】
A、腦保護劑
B、抗凝治療
C、溶栓治療
D、血液稀釋療法
E、腦代謝活化劑
9、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是【D】
A、60歲以上發(fā)病
B、均有偏癱
C、腦脊液血性
D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影
E、均有腦膜刺激征
10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】
A、頭痛、嘔吐
B、腦膜刺激征
C、腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液
D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹
E、偏癱 來源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
11、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是【D】
A、腰穿腦脊液檢查
B、頭部MRI
C、頸椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
12、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是【E】
A、搓丸樣動作
B、路林手現(xiàn)象
C、寫字過小征
D、齒輪樣強直
E、“開-關(guān)”現(xiàn)象
13、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無力，病損部位在【E】
A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束
B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束
C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束
D、右舌下神經(jīng)
E、右舌咽迷走神經(jīng)
14、重癥肌無力【C】
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病
D、血清鉀低
E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失
15、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征【E】
A、意識不清
B、肢體癱瘓
C、頭痛
D、抽搐
E、腦膜刺激征
16、偏頭痛的防治，哪項不正確【E】
A、避免過度疲勞和精神緊張
B、不要過饑、過飽
C、不飲酒和攝進高脂肪食物
D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物
E、發(fā)作后可用血管擴張藥
17、痙攣性偏癱步態(tài)【D】
A、跨閾步態(tài)
B、醉漢步態(tài)
C、慌張步態(tài)
D、劃圈樣步態(tài)
E、剪刀樣步態(tài)
18、周期性癱瘓【A】
A、四肢無力，血鉀減低
B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離
C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重
E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮
19、新紋狀體【B】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟失調(diào)
D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)
E、閉目難立征陽性下列部位病變引起
20、關(guān)于腦出血的治療，下列哪項是正確的【D】
A、收縮壓維持在16～18kPa
B、每日靜脈補液量2500ml以上
C、大劑量止血芳酸
D、保持安靜，積極抗腦水腫
E、發(fā)病后24小時仍不能進食者給鼻飼
21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】
A、大腦前動脈
B、大腦中動脈
C、大腦后動脈
D、內(nèi)聽動脈
E、脊髓前動脈
22、下列哪項正確【A】
A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜
B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)
C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏
D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限
E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小
23、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動作，該病人的語言障礙是【B】
A、混合性失語
B、運動性失語
C、命名性失語
D、感覺性失語
E、癔病性失語
24、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點【B】
A、對側(cè)單肢感覺減退或缺失
B、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失
C、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛
D、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過度
E、交叉性感覺減退或缺失
25、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
26、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】
A、大腦中動脈
B、前交通動脈
C、后交通動脈
D、基底動脈
E、眼動脈
27、輕觸患者咽后壁，出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，此反射定位于【A】
A、舌咽迷走神經(jīng)
B、舌下神經(jīng)
C、面神經(jīng)
D、副神經(jīng)
E、三叉神經(jīng)
28、復(fù)雜部分性發(fā)作首選【B】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
29、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】
A、目睹其發(fā)作
B、腦電圖改變
C、有無家族史
D、確切的病史
E、頭部CT掃描
30、54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是【B】
A、小腦出血
B、腦橋出血
C、基底節(jié)腦出血
D、中腦出血
E、腦葉出血 來源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
31、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是【B】
A、溴隱亭
B、左旋多巴
C、苯妥英鈉
D、安定
E、多巴胺
32、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為【A】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、苯妥英鈉
D、乙琥胺
E、苯巴比
33、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】
A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
B、雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
C、雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
D、一側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
E、一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓
34、延髓外側(cè)面【E】
A、大腦前動脈供血
B、大腦后動脈供血
C、大腦中動脈供血
D、基底動脈供血
E、椎動脈供血
35、下列哪項不屬于錐體外系【E】
A、紋狀體
B、紅核
C、黑質(zhì)
D、丘腦底核
E、內(nèi)囊
36、女性，28歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無力，四肢疲軟，此病人屬于重癥肌無力的哪一型【B】
A、眼肌型
B、全身型
C、延髓肌型
D、脊髓肌型
E、肌萎縮癥
37、患者右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在【B】
A、右側(cè)三叉神經(jīng)
B、左側(cè)三叉神經(jīng)
C、右側(cè)動眼神經(jīng)
D、左側(cè)動眼神經(jīng)
E、左面神經(jīng)
38、格林-巴利綜合征【B】
A、四肢無力，血鉀減低
B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離
C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重
E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮
39、某患左側(cè)口角流涎，查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2.3味覺減退，病變?yōu)椤綜】
A、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變
B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變
C、左側(cè)面神經(jīng)管部病變
D、左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變
E、左側(cè)橋小腦腳病變
40、58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷【A】
A、腦出血，左顳葉鉤回疝
B、腦出血，右顳葉鉤回疝
C、腦出血，小腦扁桃疝
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
預(yù)測題二：
1.右側(cè)內(nèi)囊后肢(后腳)受損，可能出現(xiàn)的病癥是
A.嗅覺喪失B.同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C.雙眼左側(cè)半視野偏盲
D.對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E.右耳聽覺喪失
答案：C
2.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)
A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)粗觸覺喪失C左側(cè)本體感覺喪失
D.右側(cè)本體感覺喪失 E.左側(cè)肢體隨意運動喪失
答案：D
3.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是
A.滑車神經(jīng)核 B.三叉神經(jīng)運動核 C.面神經(jīng)核
D.展神經(jīng)核 E.疑核
答案：E
4.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是
A.帕金森病 B.錐體系損害 C.舞蹈病
D.腦干疾病 E.肌張力障礙
答案：E
5.引出Chaddock征提示
A.皮質(zhì)腦干束損害 B.脊髓丘腦束損害 C.錐體束損害
D.薄束損害 E.楔束損害
答案：C
6.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴大 B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小 C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小 E.雙側(cè)瞳孔大小多變
答案：A
7.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在
A.小腦蚓部 B.右側(cè)小腦半球 C.左側(cè)小腦半球
D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核 E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核
答案：B
8.病人男性，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是
A.原發(fā)性癲痛 B.腦動脈硬化 C.腦動脈瘤 D.腦血管畸形 E.高血壓腦出血
答案：D
試題點評：突然起病的顱內(nèi)出血，無外傷史，病人年輕，最可能是腦血管畸形。
9.只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為
A.三叉神經(jīng)運動核 B.迷走神經(jīng)背運動核 C.疑核
D.舌下神經(jīng)核 E.動眼神經(jīng)核
答案：D
10.正常人腦脊液中糖的最低含量為
A. 4.0mmoVL B. 3.5mmol/L C. 3.0mmoVL
D. 2.5mmoVL E. 2.0mmol/L
答案：D
11.偏盲型視野缺損最常見于
A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B.Graves病浸潤性突眼
C.嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展
E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞
答案：D
12.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為
A.左角膜反射消失，下領(lǐng)向右偏斜 B.左角膜反射存在，下領(lǐng)向右偏斜
C.左角膜反射消失，下領(lǐng)無偏斜 D.左角膜反射消失，下領(lǐng)向左偏斜
E.左角膜反射存在，下領(lǐng)無偏斜
答案：A
13格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端
A.感覺障礙比運動障礙明顯 B.感覺和運動障礙均十分嚴重
C.僅有感覺障礙 D.疼痛明顯 E.感覺障礙比運動障礙輕
答案：E
14女性，35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進，Babinski征陽性。右踝振動覺消失，左胸下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。胸椎平片無異常。胸段MRI結(jié)果見右圖，可能診斷為
A.髓內(nèi)腫瘤 B.髓外腫瘤 C.脊髓炎 D.脊柱轉(zhuǎn)移癌 E.脊柱結(jié)核
答案：B
15.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)，淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為
A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫
答案：B
試題點評：進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感覺喪失和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)，淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，是典型的急性脊髓炎。
16.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是
A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙
C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙
E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙
答案：A
17.腦梗死的病因中，最重要的是
A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.血高凝狀態(tài)
答案：A
18.腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)出血
答案：E
19.高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是
A.小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.橋腦D.基底節(jié)E.延腦
答案：D
20.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成
答案：E
試題點評：患者肢體感覺運動障礙持續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見異常，除外腦出血。無栓子來源，除外B。而D無肢體活動障礙。故選E。
21.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙(偏癱)，主要是損傷了
A.皮質(zhì)脊髓束B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質(zhì)核束E.額橋束
答案：A
22.顱內(nèi)壓增高的三大主征是
A.頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽搐C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
答案：E
23.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是
A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進E.患側(cè)下肢病理反射
答案：C
24.男，70歲。左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷
A.右面神經(jīng)麻痹 B.偏頭痛 C.左三叉神經(jīng)痛
D.右三叉神經(jīng)痛 E.左面神經(jīng)麻痹
答案：C
試題點評：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，患者為左三叉神經(jīng)痛。
25.最可能的診斷是
A.帕金森病D.扭轉(zhuǎn)痙攣C.阿爾茨海默(Alzheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
E.腦動脈硬化
答案：A
26.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>
A.安坦B.復(fù)方左旋多巴C.丙炔苯胺D.溴隱亭E.維生素E
答案：B
27.選用上述治療的目的是.
A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強體質(zhì)
答案：C
試題點評：患者為老年男性，出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進展的靜止性震顫、肌張力增高和運動減少，無智能和感覺障礙，無錐體束損害征，帕金森病診斷明確;帕金森病治療主要是改善癥狀，左旋多巴可通過血腦屏障，用于替代治療為首選。
28.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是
A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶
答案：B
29.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是
A.肌肉強直B.隨意運動減少C.動作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫
答案：E
1.診斷癲癇通常主要依靠
A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CT D.臨床表現(xiàn)E.腦脊液檢查
答案：D
30.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于
A. 10mgB. 20mgC. 50mgD. 70mgE. 100mg
答案：C
32. 9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是
A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜(Jackson)癲癇D.失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作
答案：D
試題點評：失神發(fā)作多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然，是典型的失神發(fā)作。
32.對各型癲癇都有一定療效的藥物是
A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比
答案：D
33.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有
A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲D.雙手緊握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失
答案：E
34.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為
A. 6小時B. 12小時C. 24小時D. 48小時E. 72小時
答案：C
35.偏頭痛最常見的類型是
A.典型偏頭痛B.群集性頭痛C.普通偏頭痛D.眼肌癱瘓型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛
答案：C
36.普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者一定有
A.搏動性頭痛B.惡心、嘔吐C.畏光、畏聲D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E.10～40分鐘先兆癥狀
答案：E
對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是
A.疲勞試驗B.騰喜龍試驗C.新斯的明試驗D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E.腦脊液檢查
答案：E
37.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是
A.多見于中老年患者B.顱神經(jīng)受損C.對稱性弛緩性癱瘓D.腱反射亢進E.病理反射陽性
答案：C
38.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定3mmol/L，你認為最可能是下列D.重癥肌無力E.癔癥
答案：B
試題點評：患者有甲亢病史，出現(xiàn)雙下肢不能動，雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮，血鉀降低，為低鉀型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血鉀正常。
39、患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于C
A、左側(cè)腦橋
B、右側(cè)腦橋
C、左側(cè)中腦
D、右側(cè)中腦
E、左側(cè)腦橋及中腦
40、患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋不對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)中樞性偏癱病變位于B
A、右側(cè)腦橋
B、右側(cè)中腦
C、右腦橋及中腦
D、右側(cè)處延髓，腦橋及中腦
E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝
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