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2017骨外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題（附答案）
A型題
01.脊椎結(jié)核的臨床表現(xiàn)為( )
預(yù)習(xí)題一：
A.局部疼痛、叩擊痛、神經(jīng)放射痛
B.椎旁肌痙攣，脊柱活動(dòng)受限
C.后、側(cè)突畸形
D.寒性膿腫
E.以上都對(duì)
正確答案:E
02.胸腰段脊椎結(jié)核有死骨，椎旁寒性膿腫最好的治療是( )
A.長(zhǎng)期抗結(jié)核藥物治療
B.病灶清除后，抗結(jié)核藥物治療
C.椎旁膿腫切開(kāi)引流
D.立即病灶清除
E.抗結(jié)核藥物治療2～4周后做病灶清除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療
正確答案:E
03.脊柱結(jié)核最多發(fā)生于( )
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
正確答案:C
04.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的局部治療，首選( )
A.滑膜切除術(shù)
B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗結(jié)核藥物注入每周1～2次。3個(gè)月一個(gè)療程
C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素注入，減少粘連
D.病灶清除加壓融合術(shù)
E.理療熱敷
正確答案:B
05.診斷骨腫瘤最確切的依據(jù)是( )
A.病史、癥狀、體征
B.化驗(yàn)檢查
C.影像學(xué)檢查
D.分層穿刺
E.病理切片檢查
正確答案:E
06.骨軟骨瘤好發(fā)于( )
A.扁平骨
B.長(zhǎng)骨干骺端
C.指骨干骺端
D.不規(guī)則骨
E.長(zhǎng)骨骨干
正確答案:B
07.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為( )
A.腫瘤生長(zhǎng)迅速
B.多發(fā)于手的管狀骨
C.局部腫脹、淺表靜脈怒張
D.常在無(wú)意識(shí)中發(fā)現(xiàn)，偏離鄰近骺板生長(zhǎng)的硬性腫塊
E.夜間痛明顯
正確答案:D
08.骨軟骨瘤的治療原則( )
A.無(wú)癥狀者一般不需治療
B.有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除
C.腫瘤過(guò)大，生長(zhǎng)較快，影響功能應(yīng)手術(shù)切除
D.手術(shù)切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織
E.以上都對(duì)
正確答案:E
09.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的臨床特點(diǎn)的是( )
A.高度惡性
B.常見(jiàn)于股骨下端，脛骨或腓骨上端
C.局部壓迫癥狀出現(xiàn)較晚
D.X線表現(xiàn)為骨破壞與成骨并存
E.多見(jiàn)于年輕人
正確答案:C
10.現(xiàn)代骨肉瘤的治療應(yīng)是( )
A.根治性腫瘤切除術(shù)
B.截肢術(shù)
C.化療加放療
D.術(shù)前化療3～8周后，作保留肢體的手術(shù)，術(shù)后不需化療
E.術(shù)前化療3～8周后，作保留肢體手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療
正確答案:E
11.懷疑腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，神經(jīng)損害定位診斷的主要依據(jù)是( )
A.CT
B.MRI
C.平片
D.脊髓造影
E.臨床表現(xiàn)
正確答案:E
12.腰椎間盤(pán)突出癥是指( )
A.CT發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出
B.MRI發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出
C.坐骨神經(jīng)痛
D.椎間盤(pán)退行性變
E.腰椎間盤(pán)突出累及相應(yīng)神經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀
正確答案:E
13.腰間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應(yīng)證，正確的是( )
A.病史長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作非手術(shù)治療無(wú)效
B.出現(xiàn)馬尾受壓征
C.出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹
D.伴腰椎管狹窄或滑椎
E.以上都是
正確答案:E
14.脛骨中下1/3骨折愈合慢的原因是( )
A.周?chē)窠?jīng)損傷
B.鄰近血管損傷
C.合并軟組織損傷
D.兩骨折段血運(yùn)減少
E.遠(yuǎn)骨折段血運(yùn)減少
正確答案:E
15.診斷肩關(guān)節(jié)前脫位的主要根據(jù)為( )
A.腫脹活動(dòng)受限
B.肩外展位
C.彈性固定
D.局部壓痛
E.杜加征(+)
正確答案:E
16.肱骨中下1/3骨折最易引起( )
A.尺神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.腋神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)損傷
正確答案:B
17.女性，35歲。左脛腓骨中下1/3開(kāi)放性骨折。行清創(chuàng)縫合石膏外固定術(shù)。創(chuàng)口Ⅰ期愈合。4個(gè)月后局部仍有壓痛，X線攝片顯示骨折對(duì)位、對(duì)線良好，骨折線清晰，僅有少量骨痂。影響愈合的主要因素是( )
A.年齡
B.開(kāi)放骨折
C.軟組織損傷
D.骨折部血液供應(yīng)
E.石膏固定
正確答案:D
18.男性，32歲。右小腿被鈍物擊傷，右小腿中下1/3開(kāi)放性骨折，傷側(cè)小腿腫脹有，3cm長(zhǎng)的傷口，無(wú)活動(dòng)性出血。全身情況良好，急救時(shí)最重要的是( )
A.消毒、包扎傷口
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.輸血、輸液預(yù)防休克
D.包扎傷口右下肢妥善固定
E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院
正確答案:D
19.男性，32歲。木棒打擊致左上臂閉合骨折，骨折局部畸形，反�；顒�(dòng)。X線拍片顯示肱骨中下段橫骨折，明顯移位，可能發(fā)生的主要并發(fā)癥是( )
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.肱動(dòng)、靜脈損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.肱二頭肌骨化性肌炎
正確答案:D
20.男性，13歲，摔傷致右肱骨髁上骨折半小時(shí)，行復(fù)位、固定后，最重要的是觀察病人的( )
A.手部疼痛情況
B.手部皮膚溫度、色澤
C.局部腫脹情況
D.手部麻木
E.橈動(dòng)脈的搏動(dòng)情況
正確答案:E
預(yù)習(xí)題二：
A題型
01.股骨頸骨折好發(fā)于( )
A.兒童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.無(wú)年齡差別
正確答案:D
02.下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位
02.下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位
正確答案:B
0.成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時(shí)首選( )
A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
B.手法復(fù)位，夾板固定
C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定
D.皮牽引加小夾板固定
E.臥床休息
正確答案:A
04.脛骨骨折常出現(xiàn)開(kāi)放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( )
A.暴力多是直接的且局部軟組織少
B.脛骨的脆性較大
C.暴力間接的通過(guò)腓骨傳導(dǎo)
D.因腓骨細(xì)小，缺乏對(duì)脛骨的支持
E.脛骨在解剖上多有變異
正確答案:A
05.24歲男性，因車(chē)禍致開(kāi)放性脛腓骨骨折，4小時(shí)后入院，急診手術(shù)的重點(diǎn)在于( )
A.脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合
E.骨牽引，待傷口二期愈合
正確答案:D
06.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨脛骨折，正確的治療方法是( )
A.持續(xù)皮牽引固定6～8周
B.皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)定
C.立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定
D.髖人字石膏固定
E.夾板固定
正確答案:A
07.55歲男性，右大腿被汽車(chē)撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫8℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿軟組織化膿感染
C.右腿血腫
D.右股骨干骨折
E.右大腿軟組織挫傷
正確答案:D
08.24歲男性，小時(shí)前車(chē)禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時(shí)該患者的最佳治療是( )
A.清創(chuàng)縫合，夾板固定
B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定
C.清創(chuàng)縫合，石膏固定
D.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定
E.清創(chuàng)縫合
09.腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是( )
A.外翻足
B.仰趾足
C.內(nèi)翻足
D.馬蹄內(nèi)翻足
E.足下垂
正確答案:D
10.第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年。近個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無(wú)力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦? )
A.非手術(shù)治療，臥石膏床
B.以非手術(shù)治療為主，必要時(shí)行病灶清除術(shù)
C.在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)
D.按急癥行病灶清除術(shù)
E.后路植骨融合術(shù)
正確答案:C
11.5歲，男孩。駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無(wú)神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤(rùn)性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，無(wú)椎旁膿腫，SR112mm，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)，應(yīng)首選( )
A.病灶清除術(shù)
B.胸肱石膏固定
C.局部制動(dòng)
D.冷膿腫穿刺
E.矯正駝背
正確答案:C
12.青年患者，患胸椎結(jié)核(T7、8)，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用( )
A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物加石膏床固定
B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察個(gè)月
C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)
D.施行胸椎融合術(shù)
E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共個(gè)月
正確答案:C
13.骨骺分離是屬于( )
A.先天性骨發(fā)育不良
B.骨折
C.關(guān)節(jié)脫位
D.骨腫瘤
E.骨髓炎的一種類(lèi)型
正確答案:B
14.壓縮性骨折最常發(fā)生于( )
A.肱骨頭
B.股骨頭
C.椎體
D.腕舟狀骨
E.足舟狀骨
正確答案:C
15.骨折的專(zhuān)有體征是( )
A.疼痛
B.功能障礙
C.異�；顒�(dòng)
D.腫脹
E.淤斑
正確答案:C
16.右下肢被機(jī)動(dòng)車(chē)壓傷，具備下列哪一項(xiàng)可診斷為骨折( )
A.局部高度腫脹
B.壓痛明顯
C.下肢不能自主活動(dòng)
D.異�；顒�(dòng)
E.明顯跛行
正確答案:D
17.完全性骨折無(wú)骨擦感的原因是( )
A.嵌入軟組織
B.血腫過(guò)大
C.重疊錯(cuò)位
D.骨斷端成角
E.壓痛明顯
18.最容易引起骨折不連接的移位是( )
A.成角移位
B.側(cè)方移位
C.分離移位
D.旋轉(zhuǎn)移位
E.嵌插移位
正確答案:C
19.脛骨骨折后因局部血液供應(yīng)差，容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是( )
A.脛骨上段骨折
B.脛骨平臺(tái)骨折
C.脛骨中段骨折
D.脛骨中下1/骨折
E.踝上骨折
正確答案:D
20.前臂缺血性肌攣縮多見(jiàn)于( )
A.肱骨髁上骨折
B.橈骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺橈骨雙骨折
E.Colles骨折
正確答案:A
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