- 相關推薦
外科手術遇到HIV感染者怎么辦
從上個世紀八十年代首次發(fā)現艾滋病以來，短短三十年過去，迄今已有近7000萬人感染艾滋病病，3000多萬人死于艾滋病，其中中國約有80萬HIV感染者。我國艾滋病的流行經過散發(fā)期、局部流行期，已轉入廣泛流行期。近幾年發(fā)現的艾滋病患者幾乎達到前10年的總和，流行范圍也迅速擴大，疫情涉及全國31個省、自治區(qū)、直轄市。你知道外科醫(yī)生遇上艾滋病人應該怎么辦嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼耐饪漆t(yī)生遇上艾滋病人的知識，歡迎閱讀。
外科醫(yī)生遇上艾滋病人，該怎么做?
在過去，艾滋病又被稱為“世紀瘟疫”，因為其易傳染，難治療，人人談之色變，避之唯恐不及。但現在，隨著抗逆轉錄病毒藥物的發(fā)展、“雞尾酒”療法的出現，艾滋病人壽命延長，攻克這一世紀難題，似乎已經曙光在望。
治療艾滋病人的過程中，也少不了外科醫(yī)生的努力。為HIV感染者做手術，無論對病人來說，還是對醫(yī)生來說，都是個很大的挑戰(zhàn)。為了應對這個挑戰(zhàn)，我們應當做好萬全的準備。
手術前
HIV感染者因為免疫力低下，容易在手術后發(fā)生機會感染，因此，在術前做好風險評估是至關重要的。手術風險評估的內容包括：
1.患者的基本情況;
2.手術的復雜程度;
3.手術傷口種類;
4.患者的免疫狀況;
5.機會性感染情況。
HIV感染者手術風險評估系統
(上海市公共衛(wèi)生臨床中心標準)
劉教授介紹說，通常來說，病人術前評分在7分左右的，術后很少出現并發(fā)癥，評分在11分左右的，術后發(fā)生膿毒癥的幾率比較高，分數達到13分的，則有可能因為術后并發(fā)的膿毒癥導致死亡。
他們在長期的實踐中發(fā)現，病人術前評分<9分，術后感染發(fā)生機會小，評分>10分，感染發(fā)生率則明顯增加。
對于得分高的患者，醫(yī)生也并非無法可施：他們可以對患者進行抗病毒治療，使CD4T細胞數量回升，限制手術類型，改變手術方式，降低風險，或者適當等待手術時機，待患者一般情況好轉后再進行手術等等。
手術中
醫(yī)生在為艾滋病人做手術時，為了保護自己，會穿上幾層隔離服，帶上面罩，一次手術下來，往往熱得汗流浹背。但劉教授認為，HIV病毒并不是通過呼吸道傳播的，在為艾滋病人做手術時，醫(yī)生的防護類同乙肝手術就足夠了，不需要過度防護。
(醫(yī)生穿著類似SARS隔離服的防護裝置為艾滋病人做手術)
圍手術期內，我們需要注意的事項有：1.糾正一般情況;2.抗逆轉錄病毒;3.注意與患者溝通技巧;4.特殊情況處理;5.及時處理并發(fā)癥。五管齊下，保證病人的生命安全，減少術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率。
手術后
術后，如果對艾滋病人進行常規(guī)化療，在HIV病毒與化療的雙重作用下，患者體內的CD4水平可能會下降到零，免疫力極度低下。但是，如果在化療的同時，結合自體骨髓回輸綜合治療，則可以維持患者的免疫力，甚至使腫瘤壞死創(chuàng)面完全愈合。
拓展：預防學習艾滋病簡報
一、患有艾滋病的表現
發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達3～4個月；還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現。侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經系統和心血管系統。
1、一般癥狀
持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上，質地堅實，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。
2、呼吸道癥狀
長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。
3、消化道癥狀
食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4、神經系統癥狀
頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。
5、皮膚和黏膜損害
單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。
6、腫瘤
可出現多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
二、如何預防艾滋病
目前尚無預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預防措施。其方法是：
1、堅持潔身自愛，不賣淫、娼，避免婚前、婚外性行為。
2、嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。
3、不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5、使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。
6、要避免直接與艾滋病患者的血液、液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。
三、哪些食物適合艾滋病人食用
人體感染艾滋病病毒（HIV）后，由于多種原因可造成身體營養(yǎng)缺乏，絕大多數人會因此出現體重降低，這是營養(yǎng)狀況損害出現的癥狀。營養(yǎng)狀況是確定艾滋病病人生存時間長短的一個重要因素，營養(yǎng)良好就可延長病人的生存時間。艾滋病人吃什么食物有營養(yǎng)？
另外，足夠的蛋白質儲備和充足的微量營養(yǎng)素對許多治療藥物的療效好壞也是十分必要的。所有人都能從充足的營養(yǎng)中獲益。那么艾滋病人怎么吃才能補充足夠的營養(yǎng)，還有利于病情呢？
艾滋病病毒感染者及病人應注意以下飲食原則：
1、高能量、高蛋白飲食 艾滋病感染者和病人由于食欲下降、吸收功能降低造成能量攝入不足，同時，由于機體代謝率升高，使得能量不平衡，所以在飲食上應當以高蛋白和高能量的食物為主。
2、多吃新鮮蔬菜和水果 艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鮮的蔬菜和水果，以增強對疾病的抵抗能力。特別應多吃一些富含維生素A、胡蘿卜素和維生素C 的新鮮蔬菜和水果以及含維生素E的食物。
3、少量多餐、定時進餐 一次進食量過多容易引起消化不良，損傷脾胃，對病情不利；進食過少又會造成營養(yǎng)素攝入不足，營養(yǎng)更加匱乏。所以，艾滋病感染者和病人應少食多餐，一般以一日五、六餐為宜。
4、食物多樣化 每一頓飯，盡量多吃幾種食物，要學會計劃一個包含五類食物的飲食。
5、避免食用酸、辣等刺激性食物。
6、注意飲食衛(wèi)生。
7、不吸煙、不飲酒。
8、進行適量的體育鍛煉。
9、保持良好的情緒。
10、艾滋病病毒感染者及病人的食療方案：
a、銀耳羹--緩解AIDS不適提高免疫
[原料]銀耳10克，雞蛋1個，冰糖60克，豬油（油食品）適量。
[做法]水發(fā)銀耳摘去蒂頭，揀去雜質，漂洗潔凈，加水適量，急火煮沸改用文火煮熟，至銀耳酥爛，加入冰糖，攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加少許水攪勻后入鍋中，再以文火令沸，出鍋前加入熟豬油少許即成。
[用法]早晨或睡前服食。
[作用]潤肺補氣，滋陰補腎。適宜于AIDS肺虛咳嗽，午后潮熱，盜汗煩躁，心悸失眠，久泄便溏者服用。
[評注]銀耳所含多糖類物質對AIDS患者可提高其免疫功能；蛋清、冰糖、豬油相佐調節(jié)口味。本藥膳看上去冰清玉潔，色味誘人，食之甘甜滑軟，入口即化，是一道傳統的保健藥膳。
b、魚腥草飲（《本草經疏》）
[原料]鮮魚腥草250~1000g（或干品30~60g）
[做法]將鮮魚腥草搗汁飲；或用冷水浸泡2小時干品，煎煮一沸，取汁，去渣，頻飲。
[適應癥]艾滋病有肺部感染，咳吐黃痰者。
c、馬齒粥（《圣惠方》）
[原料]馬齒莧100g 粳米60g
[做法]將馬齒莧切碎，同粳米煮粥，空腹服用。
[適應癥]艾滋病伴有腹泄者。
【外科手術遇到HIV感染者怎么辦】相關文章：
駕照考試遇到下大雨怎么辦07-28
英語四級備考可能遇到的誤區(qū)03-31
回南天怎么辦03-31
染發(fā)后掉色了怎么辦01-09
喝中藥太苦怎么辦06-17
新加坡留學轉學怎么辦理08-04
孩子唱歌跑調怎么辦03-18
WinPE不能啟動怎么辦08-21