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腫瘤外科治療的常見誤區(qū)
腫瘤外科治療有哪些誤區(qū)你知道嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的腫瘤外科治療的常見誤區(qū)的知識(shí)，歡迎閱讀。誤區(qū)一：?jiǎn)渭兘馄蕦W(xué)觀點(diǎn)，忽視了腫瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn)
單純追求手術(shù)切除的范圍一度成為時(shí)髦，以致達(dá)到“擴(kuò)大切除術(shù)”、“超根治術(shù)”、“半體切除術(shù)”的程度。臨床實(shí)踐證明，單純追求擴(kuò)大切除范圍并未達(dá)到提高療效的目的，而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)卻增大了，手術(shù)造成的病殘也加重了，患者的生活質(zhì)量往往很差。
外科手術(shù)雖然是治療惡性腫瘤的一個(gè)重要方法，但其指導(dǎo)思想和原則僅僅依靠解剖學(xué)觀點(diǎn)是不夠的。如何正確地選擇手術(shù)患者，制定手術(shù)方案，確定手術(shù)切除的范圍，使患者通過(guò)外科治療達(dá)到最佳的效果，這些問(wèn)題需要結(jié)合解剖學(xué)、腫瘤生物學(xué)及患者個(gè)體的免疫狀況來(lái)通盤考慮，才會(huì)獲得滿意的解答。
誤區(qū)二：?jiǎn)渭兺饪浦委熡^點(diǎn)，忽視了腫瘤的個(gè)體化診治原則
腫瘤外科手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較顯著的，如：腫瘤對(duì)于外科切除沒(méi)有生物抵抗;外科手術(shù)治療不像化療或放療，沒(méi)有潛在的致癌作用;外科根治性手術(shù)，能治愈大量未播散的腫瘤;外科還能提供最準(zhǔn)確的疾病范圍的證據(jù)，是確定腫瘤病理診斷的最重要的手段，以及提供腫瘤pTNM臨床病理分期的機(jī)會(huì)。
腫瘤外科醫(yī)生在治療時(shí)首先要有綜合治療的觀點(diǎn)。外科手術(shù)和放療僅是局部治療方法，而化療、免疫治療及中醫(yī)中藥則屬于全身治療，將局部治療與全身治療方法綜合應(yīng)用，因病制宜,因人制宜,實(shí)行“不同個(gè)體化的治療”才會(huì)收到良好的治療效果。
誤區(qū)三：以外科基本方法來(lái)對(duì)待腫瘤，忽視了腫瘤外科的特殊要求，以及與良性疾病外科治療的異同
腫瘤外科的主要特點(diǎn)如下：
1.無(wú)瘤原則與無(wú)瘤觀念:腫瘤外科手術(shù)更加強(qiáng)調(diào)無(wú)瘤觀念，主要目的在于防止醫(yī)源性播散，防止發(fā)生不必要的種植和轉(zhuǎn)移。這一觀念應(yīng)體現(xiàn)在外科治療的始終，如手術(shù)中應(yīng)減少不必要的與瘤體的接觸，避免不正確手法的探查與無(wú)謂的擠壓腫瘤等，手術(shù)中在腫瘤切除前后，應(yīng)及時(shí)更換無(wú)瘤手術(shù)器械、洗手及更換鋪巾等。
2.少輸血制品:越來(lái)越多的證據(jù)表明，惡性腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和圍術(shù)期輸用異體血制品有極顯著的關(guān)系。圍手術(shù)期應(yīng)盡量減少輸注血制品，必要時(shí)可以采用自體輸血技術(shù)，即術(shù)前采血為手術(shù)回輸備用。
3.“第一次打擊”:腫瘤治療強(qiáng)調(diào)第一次打擊，即首次手術(shù)治療要盡可能干凈、徹底。
4.切除的范圍距離腫瘤邊緣在橫向與縱向上要盡可能足夠?qū)挻螅鄳?yīng)的區(qū)域淋巴結(jié)要按照組、站徹底清掃，達(dá)到真正的根治性手術(shù)。
5.腫瘤外科重視術(shù)后隨訪和心理調(diào)整:強(qiáng)調(diào)患者手術(shù)后要定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，按照“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的要求，密切關(guān)注患者的生活質(zhì)量及腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
6.其他方面:癌腫患者多需要限期手術(shù)、木前宜做好診斷和分期，盡量避免單純手術(shù)探查，合理應(yīng)用微創(chuàng)外科技術(shù)等。
只有在腫瘤診治中自覺(jué)運(yùn)用腫瘤外科知識(shí)，努力實(shí)踐，才會(huì)不斷提高我們的腫瘤診治水平，得到更好的治療效果。
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