骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析
在學(xué)習(xí)、工作中，我們總免不了要接觸或使用試題，試題是用于考試的題目，要求按照標(biāo)準(zhǔn)回答。一份好的試題都是什么樣子的呢？下面是小編為大家收集的骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析，希望能夠幫助到大家。
骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析 1
01.腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所致
A.尺神經(jīng)
B.尺動(dòng)脈
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.橈動(dòng)脈
正確答案：D
答案解析：解析:腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)障礙與疼痛，伴大魚(yú)際肌癱瘓、萎縮、對(duì)掌受限。
知識(shí)點(diǎn)1：腕管綜合征
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
02.膝關(guān)節(jié)在伸屈時(shí)有摩擦感或半蹲試驗(yàn)陽(yáng)性，要考慮
A.外側(cè)半月板損傷
B.內(nèi)側(cè)半月板損傷
C.髕骨軟骨軟化癥
D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
正確答案：C
答案解析：解析:膝關(guān)節(jié)在伸屈時(shí)有陣陣摩擦感或半蹲試驗(yàn)陽(yáng)性正是髕骨軟化癥的表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：髕骨軟骨軟化癥
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
03.鷹嘴滑囊炎又稱(chēng)
A.學(xué)生肘
B.網(wǎng)球肘
C.無(wú)功能肘
D.礦工肘
E.高爾夫球肘
正確答案：D
答案解析：解析:鷹嘴滑囊炎又叫礦工肘。
知識(shí)點(diǎn)1：鷹嘴滑囊炎
知識(shí)點(diǎn)2：概念
04.有關(guān)肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是
A.持物無(wú)力，擰毛巾痛
B.肱骨外上髁處局限性壓痛
C.X線(xiàn)檢查正常
D.Mills試驗(yàn)(+)
E.Hoffman征(+)
正確答案：E
答案解析：解析:Hoffmann征(+)提示有頸椎病的可能。
知識(shí)點(diǎn)1：肱骨外上髁炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
05.有關(guān)腘窩囊腫的特點(diǎn)，下列不正確的是
A.又名Baker囊腫
B.一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療
C.可局部穿刺、抽液、注射潑尼松
D.多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊
E.局部多無(wú)明顯癥狀
正確答案：B
答案解析：解析:單純胴窩囊腫，可采用囊內(nèi)注射抽液并注射醋酸氫化可的松，療效較好。囊腫較大且影響關(guān)節(jié)活動(dòng)者，才需手術(shù)切除囊腫。
知識(shí)點(diǎn)1：腘窩囊腫
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
06.急性腰扭傷的特點(diǎn)中，不包括
A.主要臨床癥狀是腰痛、活動(dòng)受限
B.局部封閉治療常有效
C.常伴坐骨神經(jīng)痛
D.臥硬板床休息有效
E.需要制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療
正確答案：C
答案解析：解析:急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛。
知識(shí)點(diǎn)1：急性腰扭傷
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
07.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點(diǎn)，下列不正確的是
A.多見(jiàn)于10～15歲男孩
B.治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主
C.可自愈
D.運(yùn)動(dòng)后癥狀加重
E.一般不作局部封閉治療
正確答案：E
答案解析：解析:脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病疼痛重時(shí)可采取局部封閉治療。
知識(shí)點(diǎn)1：骨軟骨病
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
08.有關(guān)梨狀肌綜合征的診治，下列不正確的是
A.下肢內(nèi)旋加重癥狀
B.臀部局限性壓痛
C.可手術(shù)松解梨狀肌
D.下肢外旋加重癥狀
E.可局部封閉治療
正確答案：D
答案解析：解析:下肢內(nèi)旋可使梨狀肌緊張，從而加重癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1：梨狀肌綜合征
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
09.狹窄性腱鞘炎的特點(diǎn)中，不正確的是
A.病變不僅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封閉有效
C.病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)
D.晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)
E.局部壓痛
正確答案：D
答案解析：解析:晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：狹窄性腱鞘炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
10.Perthes病最多發(fā)生于
A.4～8歲男孩
B.8～12歲女孩
C.2～4歲兒童
D.4～8歲女孩
E.8～12歲男孩
正確答案：A
答案解析：解析:Perthes病最好發(fā)于4～8歲兒童，男女發(fā)病比率為4:1。
知識(shí)點(diǎn)1：股骨轉(zhuǎn)子間骨折
知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)
11.關(guān)于慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的治療，臨床上最不常用的方法是
A.限制致傷動(dòng)作，糾正不良姿勢(shì)
B.局部注射腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇
C.理療、按摩
D.服用消炎鎮(zhèn)痛藥
E.手術(shù)治療
正確答案：E
答案解析：解析:慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是局部封閉。
知識(shí)點(diǎn)1：慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷
知識(shí)點(diǎn)2：治療
12.有關(guān)肘管綜合征的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是
A.肘管綜合征是尺神經(jīng)的慢性損傷
B.肘管綜合征的最常見(jiàn)病因是肘外翻
C.手背尺側(cè)、小魚(yú)際、小指及環(huán)指尺側(cè)感覺(jué)麻木常為首發(fā)癥狀
D.治療方法為手術(shù)治療
E.已萎縮的手部小肌肉術(shù)后可較快恢復(fù)，而手部感覺(jué)可緩慢恢復(fù)正常
正確答案：E
答案解析：解析:術(shù)后感覺(jué)可較快恢復(fù)，但已萎縮的手部小肌肉不能恢復(fù)體積。
知識(shí)點(diǎn)1：肘管綜合征
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
13.肱骨外上髁炎的癥狀是
A.肩部疼痛，活動(dòng)受限
B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射
C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無(wú)痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部
D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛
E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩
正確答案：B
答案解析：解析:肱骨外上髁炎常見(jiàn)癥狀是肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射。
知識(shí)點(diǎn)1：肱骨外上髁炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
14.腱鞘囊腫的特點(diǎn)是
A.肩部疼痛，活動(dòng)受限
B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射
C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無(wú)痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部
D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛
E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩
正確答案：C
答案解析：解析:腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)，常無(wú)癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1：腱鞘囊腫
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
15.狹窄性腱鞘炎的癥狀是
A.肩部疼痛，活動(dòng)受限
B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射
C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無(wú)痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部
D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛
E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩
正確答案：D
答案解析：解析:拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點(diǎn)是伸屈時(shí)疼痛加重，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛。
知識(shí)點(diǎn)1：狹窄性腱鞘炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
16.膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采取
A.熱敷
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案：E
答案解析：解析:內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)。
知識(shí)點(diǎn)1：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷
知識(shí)點(diǎn)2：治療
17.拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取
A.熱敷
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案：D
答案解析：解析:拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。
知識(shí)點(diǎn)1：狹窄性腱鞘炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
18.肩部疼痛，活動(dòng)受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是
A.肩周炎
B.頸椎病
C.胸廓出口綜合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩關(guān)節(jié)脫位
正確答案：A
答案解析：解析:肩部疼痛、活動(dòng)受限是肩周炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：肩周炎
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
19.肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛，活動(dòng)障礙，出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是
A.肩周炎
B.頸椎病
C.胸廓出口綜合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩關(guān)節(jié)脫位
正確答案：E
答案解析：解析:肩部空虛及畸形提示肩關(guān)節(jié)脫位。
知識(shí)點(diǎn)1：肩關(guān)節(jié)脫位
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
20.女性，3歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。此時(shí)，最好的治療方法是
A.制動(dòng)
B.理療
C.潑尼松局部封閉
D.腱鞘切開(kāi)術(shù)
E.加強(qiáng)局部伸、屈拇指運(yùn)動(dòng)
正確答案：C
答案解析：解析:患者患左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療是局部封閉�；颊甙l(fā)病時(shí)間短，不能首先考慮手術(shù)治療，因不是細(xì)菌感染引起，使用抗生素是不正確的;制動(dòng)和理療都是治療的方法，但治療時(shí)間長(zhǎng)，療效差。
知識(shí)點(diǎn)1：狹窄性腱鞘炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
21.男性，30歲。愛(ài)騎馬，近來(lái)訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查體：左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛，范圍約6.0cm×6.0cm，余無(wú)異常。最可能的診斷是
A.鵝足滑囊炎
B.半月板損傷
C.交叉韌帶損傷
D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
E.髕下滑囊炎
正確答案：A
答案解析：解析:左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛是鵝足滑囊炎的體征。
知識(shí)點(diǎn)1：滑囊炎
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
22.對(duì)于頸椎病，下列不正確的是
A.可有心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)表現(xiàn)
B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無(wú)力
C.交感型頸椎病最多見(jiàn)
D.嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱
E.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難
正確答案：C
答案解析：解析:頸椎病中神經(jīng)根型頸椎病最多見(jiàn)，發(fā)病率達(dá)50%～60%。
知識(shí)點(diǎn)1：頸椎病
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
23.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是
A.四肢無(wú)力
B.頭暈，頭痛
C.雙上肢疼痛
D.惡心、嘔吐
E.束帶感
正確答案：A
答案解析：解析:頸椎管狹窄的患者脊髓受壓，典型表現(xiàn)是四肢無(wú)力。
知識(shí)點(diǎn)1：頸椎病
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
24.頸椎病的分型不包括
A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.交感神經(jīng)型
D.椎動(dòng)脈型
E.椎間盤(pán)突出型
正確答案：E
答案解析：解析:頸椎病的分型是指臨床癥狀分型，而椎間盤(pán)突出型為病理改變。
知識(shí)點(diǎn)1：頸椎病
知識(shí)點(diǎn)2：分型分期
25.男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是
A.頸肩部疼痛
B.X線(xiàn)檢查示有骨刺
C.患側(cè)霍夫曼征(+)
D.頸椎生理弧度消失
E.頸部活動(dòng)受限
正確答案：C
答案解析：解析:頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動(dòng)受限、X線(xiàn)攝片顯示有骨刺都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征(+)更有價(jià)值。
知識(shí)點(diǎn)1：頸椎病
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
26.女性，3歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺(jué)障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是
A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)
B.局部理療
C.頸肩部痛點(diǎn)局部封閉
D.頸椎牽引
E.手法推拿
正確答案：C
答案解析：解析:神經(jīng)根型頸椎病的疼痛部位與神經(jīng)病變處并不一致，痛點(diǎn)局部封閉常無(wú)效。
知識(shí)點(diǎn)1：頸椎病
知識(shí)點(diǎn)2：治療
27.女性，51歲。半年多以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能的診斷是
A.中央型腰椎管狹窄癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.椎間盤(pán)突出癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
正確答案：A
答案解析：解析:鞍區(qū)感覺(jué)障礙為馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，此表現(xiàn)只出現(xiàn)在中央型腰椎管狹窄中。
知識(shí)點(diǎn)1：腰椎間盤(pán)突出癥
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
28.女性，34歲。左手疼痛，腫脹，發(fā)紺，發(fā)冷，無(wú)力1個(gè)月。查體：環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺(jué)遲鈍，橈動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系。根據(jù)這些癥狀，首先考慮為
A.頸椎病
B.胸廓出口綜合征
C.腕管綜合征
D.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥
E.脊髓空洞癥
正確答案：B
答案解析：解析:除胸廓出口綜合征外，其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動(dòng)有明顯關(guān)系的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
知識(shí)點(diǎn)1：胸廓出口綜合征
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
29.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤(pán)突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是
A.腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.左足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降
正確答案：E
答案解析：解析:左背伸肌力下降是腰。神經(jīng)受累的表現(xiàn)，常見(jiàn)于腰4～5椎間盤(pán)突出。
知識(shí)點(diǎn)1：腰椎間盤(pán)突出癥
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
30.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右下肢均達(dá)80°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。其診斷應(yīng)考慮為
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤(pán)突出
E.腰背部軟組織勞損
正確答案：C
答案解析：解析:該患者有典型間歇性跛行的表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：腰椎間盤(pán)突出癥
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
31.女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個(gè)月。查體：頸椎活動(dòng)可，左上肢大拇指皮膚感覺(jué)減退，左側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性。X線(xiàn)檢查：頸椎屈度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。下列哪種診斷最有可能
A.肩周炎
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.頸椎間盤(pán)突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病
正確答案：B
答案解析：解析:步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性為脊髓受壓的表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：頸椎病
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
32.化膿性骨髓炎是涉及什么組織的感染
A.骨髓
B.骨皮質(zhì)和骨髓
C.骨膜和骨髓
D.骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓
E.骨皮質(zhì)和骨膜
正確答案：D
答案解析：解析:化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)病，病因?yàn)榛撔约?xì)菌感染，涉及骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)與骨髓組織。
知識(shí)點(diǎn)1：化膿性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：病理
33.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是
A.機(jī)體抵抗力低
B.細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)
C.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)
D.局部血運(yùn)不好
E.肢體活動(dòng)過(guò)早
正確答案：C
答案解析：解析:主要原因是急性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作，演變成慢性。
知識(shí)點(diǎn)1：慢性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
34.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是
A.尺橈骨
B.肱骨、肩胛骨
C.脛骨、股骨
D.髖骨、骶骨
E.脊椎骨
正確答案：C
答案解析：解析:常發(fā)生于小兒長(zhǎng)管骨的干骺端，80%以上為12歲以下的小兒。男女之比約為4:1。下肢發(fā)病較上肢多見(jiàn)，最多見(jiàn)于股骨下端和脛骨上端。
知識(shí)點(diǎn)1：急性血源性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
35.早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是
A.全身中毒癥狀
B.干骺端疼痛及深壓痛
C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
E.X線(xiàn)檢查示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
正確答案：D
答案解析：解析:可在腫脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無(wú)膿液，則再深入，穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入干骺端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組織感染的細(xì)菌帶入骨內(nèi)，人為地導(dǎo)致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體時(shí)，作涂片檢查，見(jiàn)有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí)，即可確診，并作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：血源性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
36.股骨上端化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是
A.多發(fā)生在兒童
B.由于骨骺已融合
C.股骨頸血運(yùn)不良，抵抗力低
D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重大
E.股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)
正確答案：E
答案解析：解析:1～2歲嬰幼兒的股骨上端有來(lái)自干骺端的滋養(yǎng)血管，穿過(guò)骺板營(yíng)養(yǎng)骨骺。細(xì)菌栓子可隨血流進(jìn)入骺板和股骨上端骨骺，導(dǎo)致化膿性骨骺炎。由于股骨頭、頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，感染極易穿入關(guān)節(jié)內(nèi)，形成化膿性髖關(guān)節(jié)炎，破壞骺板、骨骺和股骨頸，形成難以修復(fù)的缺損和畸形。至兒童期，上述血管已閉塞，但股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨頸皮質(zhì)骨而進(jìn)入髖關(guān)節(jié)內(nèi)，發(fā)生化膿性髖關(guān)節(jié)炎。
知識(shí)點(diǎn)1：化膿性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
37.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于
A.骨膜血管斷裂
B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞
C.膿腫直接破壞骨組織
D.病理骨折
E.身體抵抗力差
正確答案：A
答案解析：解析:皮質(zhì)骨的營(yíng)養(yǎng)貼近骨膜的部分由骨膜下小血管網(wǎng)供給。靠近骨髓腔的部分由滋養(yǎng)血管供給。當(dāng)膿腫將骨膜掀起時(shí)，就使骨膜與皮質(zhì)骨分離，皮質(zhì)骨表層即因失去血液供應(yīng)而壞死。膿液進(jìn)入骨髓腔和骨小管系統(tǒng)后，滋養(yǎng)血管及其分支栓塞，骨髓內(nèi)的血液供應(yīng)也被阻斷，使皮質(zhì)骨的內(nèi)層也壞死。凡與周?chē)罱M織尚未脫離的骨壞死，如炎癥被控制，建立側(cè)支循環(huán)后，有可能復(fù)活。若與周?chē)M織游離，則成死骨，大小不等，大的可包括整個(gè)骨干。
知識(shí)點(diǎn)1：急性血源性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
38.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于
A.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
E.肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)
正確答案：D
答案解析：解析:化膿性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于兒童，嬰兒、青少年次之，成人少見(jiàn)，男多于女。最常發(fā)生于髖、膝關(guān)節(jié)，其次為肘、肩、踝關(guān)節(jié)。一般病變多系單發(fā)性，但在兒童可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。
知識(shí)點(diǎn)1：化膿性關(guān)節(jié)炎
知識(shí)點(diǎn)2：病理
39.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是
A.反復(fù)發(fā)作
B.患肢較健肢短縮
C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道
D.從竇道有死骨排出
E.患肢皮膚菲薄，色澤暗
正確答案：B
答案解析：解析:一般由急性骨髓炎遷延而來(lái)，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分患者可有死骨排出。診斷主要靠X線(xiàn)攝片。
知識(shí)點(diǎn)1：慢性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
40.關(guān)于急性血源性骨髓炎的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是
A.常見(jiàn)于10歲以下兒童
B.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端
C.最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌
D.早期確診主要依靠局部分層穿刺
E.X線(xiàn)檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)
正確答案：C
答案解析：解析:急性骨髓炎常見(jiàn)于10歲以下兒童;好發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端;最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌;早期確診主要依靠局部分層穿刺;x線(xiàn)檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。
知識(shí)點(diǎn)1：急性血源性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
41.男性，8歲。左大腿下段疼痛、腫脹1周。體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，經(jīng)抗感染治療無(wú)效，局部穿刺抽出少量膿性液。根據(jù)患兒情況，在治療措施中不宜采取的是
A.聯(lián)合運(yùn)用大劑量抗生素
B.局部制動(dòng)
C.全身支持療法
D.局部減壓引流
E.病灶清除術(shù)
正確答案：E
答案解析：解析:大劑量抗生素不能控制癥狀者，即應(yīng)作局部骨鉆孔手術(shù)，用以引流與減壓。引流越早、越徹底，防止感染擴(kuò)散和緩解癥狀的效果越好。可于骨洞內(nèi)放兩根塑料管作連續(xù)沖洗吸引治療。近側(cè)放細(xì)管，連接輸液瓶滴入抗生素溶液。24小時(shí)連續(xù)滴入1500～2000ml。劑量相當(dāng)于每日全身用量的1～2倍。遠(yuǎn)側(cè)放粗管，頭端開(kāi)幾個(gè)側(cè)孔，尾端連接負(fù)壓吸引瓶，然后將傷口作整層縫合，開(kāi)始沖洗與引流。
知識(shí)點(diǎn)1：急性血原性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
42.男性，5歲。突起高熱、畏寒3天。查體：體溫39.1℃，脈搏118次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)(+)。目前的治療措施中不宜采取的是
A.局部制動(dòng)
B.應(yīng)用大劑量抗生素
C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素
D.全身支持治療
E.切開(kāi)引流
正確答案：E
答案解析：解析:關(guān)節(jié)切開(kāi)引流適用于較深的大關(guān)節(jié)，穿刺插管難以成功的部位，如髖關(guān)節(jié)。而關(guān)節(jié)腔穿刺適用于表淺的大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)。經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素治療仍未能控制癥狀，或關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗療效不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)作關(guān)節(jié)切開(kāi)引流術(shù)。
知識(shí)點(diǎn)1：急性血原性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
43.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎
正確答案：C
答案解析：解析:凡小兒有化膿性病灶，如癤、急性扁桃腺炎等，臨床表現(xiàn)出急性寒戰(zhàn)、高熱，全身感染中毒癥狀明顯，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高，患肢不肯移動(dòng)、干骺端深壓痛顯著，均要考慮為急性骨髓炎。
知識(shí)點(diǎn)1：化膿性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
44.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。早期確診的主要依據(jù)是
A.高熱、肢體腫痛
B.X線(xiàn)攝片
C.CT檢查
D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E.局部分層穿刺抽出膿液
正確答案：E
答案解析：解析:早期局部分層穿刺有助于確診，即用骨髓穿刺針，先穿入壓痛最明顯的干骺端軟組織內(nèi)，取出針芯回抽無(wú)膿，再套插針芯依次穿至骨膜下、骨髓腔內(nèi)。切勿一次穿進(jìn)干骺端骨里，以免將軟組織感染引到骨髓腔。抽得血性膿液后，常規(guī)涂片找膿細(xì)胞及細(xì)菌，并作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：化膿性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
45.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。該病最常見(jiàn)的致病菌是
A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.鏈球菌
E.無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)
正確答案：B
答案解析：解析:最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌。
知識(shí)點(diǎn)1：化膿性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
46.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。最關(guān)鍵的治療措施是
A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素
正確答案：A
答案解析：解析:如果骨膜下抽得膿液時(shí)應(yīng)盡早切開(kāi)排膿，以免膿液在骨膜下擴(kuò)散造成更多的骨質(zhì)破壞，或發(fā)生膿毒血癥。骨膜下雖未抽到膿，但全身中毒癥狀嚴(yán)重，局部疼痛明顯，亦需鉆孔排膿，必要時(shí)擴(kuò)大骨窗，骨髓腔減壓后，往往疼痛迅速減輕。近年來(lái)采用骨髓腔內(nèi)置管，每日連續(xù)滴入1500～2000ml抗生素液，局部用藥量約為全身用藥量的2倍，入管較細(xì)，出管較粗，負(fù)壓吸引持續(xù)2周左右，創(chuàng)口整層縫合，療效較好。
知識(shí)點(diǎn)1：化膿性骨髓炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
47.脊柱結(jié)核合并早期截癱的主要原因是
A.早期多由膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓
B.脊髓前動(dòng)脈栓塞
C.腦脊膜炎
D.脊柱畸形引起的壓迫
E.病理性脫位引起的壓迫
正確答案：A
答案解析：解析:脊柱結(jié)核合并截癱主要發(fā)生在胸椎，頸椎次之�？煞譃樵缙诎c瘓和遲發(fā)性癱瘓兩種。早期癱瘓出現(xiàn)于病灶活動(dòng)期，隨著膿液、結(jié)核性肉芽組織、干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫脊髓。遲發(fā)性癱瘓的原因?yàn)轳：劢M織形成對(duì)脊髓產(chǎn)生環(huán)形壓迫。愈合很多年后出現(xiàn)的癱瘓多有脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致壓因素，也可緣于脊髓血管的栓塞。
知識(shí)點(diǎn)1：脊柱結(jié)核
知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥
48.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是
A.有低熱、盜汗史
B.全身虛弱、貧血
C.血沉快
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)
E.X線(xiàn)檢查示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄
正確答案：E
答案解析：解析:脊柱結(jié)核病理改變有兩種，一是中心型結(jié)核，多見(jiàn)于10歲以下兒童，好發(fā)于胸椎、整個(gè)椎體壓縮楔變，病變進(jìn)展快，一般只累及一個(gè)椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核，多見(jiàn)于成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤(pán)及相鄰椎體，椎間盤(pán)破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。
知識(shí)點(diǎn)1：脊柱結(jié)核
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
49.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性的骨與關(guān)節(jié)疾病是
A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
E.腰椎結(jié)核
正確答案：E
答案解析：解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體，以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結(jié)核時(shí)不能彎腰，需下蹲拾物，稱(chēng)拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。
知識(shí)點(diǎn)1：腰椎結(jié)核
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
50.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是
A.有明顯死骨及膿腫
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能
D.脊椎結(jié)核并截癱
E.全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血
正確答案：E
答案解析：解析:手術(shù)治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術(shù)，其適應(yīng)證為：①死骨形成;②膿腫形成;③壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血時(shí)適于先控制癥狀后手術(shù)。
知識(shí)點(diǎn)1：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
知識(shí)點(diǎn)2：治療
51.下列骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見(jiàn)并發(fā)癥中，應(yīng)除外
A.竇道形成
B.關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位
C.關(guān)節(jié)融合
D.關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直
E.肢體短縮
正確答案：C
答案解析：解析:與一般的化膿性炎癥不同，結(jié)核膿液中溶軟骨酶較少，故關(guān)節(jié)一般不易發(fā)生骨性強(qiáng)直而融合。
知識(shí)點(diǎn)1：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥
52.男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1個(gè)月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為“腰肌勞損”，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來(lái)食欲較差，體重減輕1.5kg。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿(mǎn)，肌稍緊張，輕壓痛。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷應(yīng)考慮
A.腹部腫瘤
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤(pán)突出癥
E.腰肌勞損
正確答案：C
答案解析：解析:腰痛，有結(jié)核中毒癥狀，無(wú)神經(jīng)根刺激表現(xiàn)，表明腰椎結(jié)核可能性較大，且病灶尚未突入椎管造成神經(jīng)損害。腰椎結(jié)核不易形成椎旁膿腫，膿液穿破骨膜后，即可匯集在腰大肌鞘內(nèi)形成膿腫，產(chǎn)生腹部癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1：腰椎結(jié)核
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
53.下列哪種情況是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征
A.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
B.扳機(jī)指
C.Finkelstein試驗(yàn)(+)
D.鼓槌指
E.關(guān)節(jié)處紅腫疼痛
正確答案：D
答案解析：解析:鼓槌指為類(lèi)風(fēng)濕的特征性表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
54.女性，50歲。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月。查體：無(wú)肩周紅、腫、皮溫增高等表現(xiàn)，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
B.肩周炎
C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
D.頸椎病
E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
正確答案：B
答案解析：解析:肩關(guān)節(jié)周?chē)?肩周炎)，好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故俗稱(chēng)五十肩或凝肩(凍結(jié)肩)。起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀冬春季加重，夏秋季減輕，有自愈傾向。肩痛開(kāi)始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍，夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射。壓痛范圍廣，活動(dòng)障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。其治療可適當(dāng)選用鎮(zhèn)痛安眠藥，中醫(yī)中藥治療，理療可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。另外，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)功能鍛煉，對(duì)肩周炎的患者來(lái)說(shuō)十分重要，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘
知識(shí)點(diǎn)1：肩周炎
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
55.先天性肌性斜頸是指
A.一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮
B.一側(cè)斜方肌纖維斷裂
C.頸部和頭面部向健側(cè)偏斜
D.頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)
E.由于頸椎側(cè)凸引起
正確答案：A
答案解析：解析:先天性肌斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形。
知識(shí)點(diǎn)1：先天性肌性斜頸
知識(shí)點(diǎn)2：概念
56.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是
A.肩鎖關(guān)節(jié)
B.踝關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.肩關(guān)節(jié)
E.上尺橈關(guān)節(jié)
正確答案：C
答案解析：解析:我國(guó)先天性髖關(guān)節(jié)脫位平均發(fā)病率為3.9‰。是一種常見(jiàn)的先天性畸形，女性多于男性，約6:1，左髖關(guān)節(jié)的發(fā)生率比右髖多一倍。
知識(shí)點(diǎn)1：先天性髖關(guān)節(jié)脫位
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
57.可能發(fā)生特發(fā)性脊柱側(cè)凸的病因是
A.椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體
B.尚不清，可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)失調(diào)、肌力不平衡有關(guān)
C.椎間盤(pán)退變及膨出
D.神經(jīng)纖維瘤病
E.脊柱骨折及脫位畸形愈合
正確答案：B
答案解析：解析:特發(fā)性脊柱側(cè)凸系原因不明的脊柱側(cè)凸，而選項(xiàng)中的A、C、D、E為先天或后天因素造成。
知識(shí)點(diǎn)1：特發(fā)性脊柱側(cè)凸
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
58.有關(guān)原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸，下列正確的是
A.無(wú)原發(fā)性曲度
B.功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
C.無(wú)代償性次發(fā)曲度
D.有明顯的結(jié)構(gòu)改變
E.以上都不是
正確答案：E
答案解析：解析:原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸只有一個(gè)原發(fā)性曲度，無(wú)明顯的結(jié)構(gòu)改變。功能性脊柱側(cè)凸可發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。原發(fā)性結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸不僅有一個(gè)原發(fā)性曲度，而且其上下尚可發(fā)生代償性次發(fā)曲度。
知識(shí)點(diǎn)1：原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
59.下列手術(shù)中，對(duì)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥不適用的是
A.畸形矯正術(shù)
B.關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)
C.肌腱移位術(shù)
D.下肢等長(zhǎng)術(shù)
E.肌力恢復(fù)術(shù)
正確答案：E
答案解析：解析:脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療包括：畸形矯正術(shù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)、肌腱移位術(shù)和下肢等長(zhǎng)術(shù)。
知識(shí)點(diǎn)1：脊髓灰質(zhì)炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
60.有關(guān)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的敘述，下列不正確的是
A.從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復(fù)
B.手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢功能，預(yù)防和矯正畸形
C.軟組織畸形矯正術(shù)不受年齡限制，應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)
D.肌腱移位術(shù)于5～7歲施行
E.骨關(guān)節(jié)畸形矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)需在患者12歲以前施行
正確答案：E
答案解析：解析:脊髓灰質(zhì)炎后遺癥關(guān)節(jié)融合須待患者年齡13歲以上，骨骼發(fā)育成熟后才能進(jìn)行。
知識(shí)點(diǎn)1：脊髓灰質(zhì)炎
知識(shí)點(diǎn)2：后遺癥
骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析 2
1. [單選題]外科患者最常發(fā)生的缺水為
A. 慢性缺水
B. 高滲性缺水
C. 低滲性缺水
D. 原發(fā)性缺水
E. 等滲性缺水
2. [單選題]發(fā)生在輸血2小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A. 變態(tài)反應(yīng)
B. 發(fā)熱反應(yīng)
C. 過(guò)敏反應(yīng)
D. 溶血反應(yīng)
E. 細(xì)菌污染反應(yīng)
3. [單選題]脊柱椎管最狹窄的部位是
A. 頸4、5平面
B. 胸5、6平面
C. 腰2、3平面
D. 腰4、5平面
E. 骶管
4. [單選題]真正的電燒傷是指
A. 電弧燒傷
B. 觸電后易燃物引起的燒傷
C. 接觸性電燒傷
D. 電弧燒傷和接觸性電燒傷
E. 電損傷和電弧燒傷
5. [單選題]男性54歲，車(chē)禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺(jué)麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見(jiàn)右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為
A. 腓總神經(jīng)損傷
B. 脛前動(dòng)脈損傷
C. 脛后動(dòng)脈損傷
D. 脛動(dòng)脈損傷
E. 骨筋膜室綜合征
6. [單選題]女性，32歲。左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，術(shù)后一年來(lái)抗結(jié)核治療未中斷，但尿頻日漸嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉正常，尿鏡檢白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，尿抗酸染色2次陽(yáng)性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為
A. 右腎造瘺術(shù)
B. 右輸尿管皮膚造口術(shù)
C. 結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)
D. 中藥治療
E. 繼續(xù)抗結(jié)核治療
7. [單選題]醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是（ ）
A. 醫(yī)患平等關(guān)系
B. 醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系
C. 醫(yī)患互助關(guān)系
D. 醫(yī)患友愛(ài)關(guān)系
E. 醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系
8. [單選題]下列有關(guān)破傷風(fēng)的描述正確的是
A. 面肌強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)
B. 聲音不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C. 患者發(fā)作時(shí)神志不清
D. 可出現(xiàn)尿潴留
E. 強(qiáng)烈的肌痙攣不會(huì)發(fā)生骨折
9. [單選題]尿道損傷后的局部治療不包括
A. 恢復(fù)尿道的連續(xù)性
B. 引流膀胱尿液
C. 徹底引流尿外滲
D. 徹底引流積血
E. 全身應(yīng)用抗炎治療
10. [單選題]手外傷術(shù)后處理錯(cuò)誤的是
A. 術(shù)后用石膏托將手固定于功能位
B. 包扎時(shí)用紗布隔離開(kāi)手指，同時(shí)露出指尖
C. 抬高患肢，防止腫脹
D. 肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清，并用抗生素
E. 有神經(jīng)、肌腱修復(fù)者，術(shù)后即功能鍛煉
11. [單選題]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況，應(yīng)列入
A. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核
B. 定期考核和醫(yī)德考評(píng)
C. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審
D. 醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)
E. 以上都對(duì)
12. [單選題]男性，65歲，排尿困難2年，尿線(xiàn)細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行
A. 輸液抗感染
B. 導(dǎo)尿
C. 前列腺切除術(shù)
D. 針刺
E. 理療
13. [單選題]速發(fā)型MODS是指
A. 原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死
B. 原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后2個(gè)或2個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)功能障礙
C. 原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙
D. 原發(fā)急癥發(fā)病一個(gè)器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙
E. 原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后一個(gè)器官功能障礙，長(zhǎng)期治療不能穩(wěn)定
14. [單選題]關(guān)于對(duì)尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是
A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量無(wú)色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性沖動(dòng)后無(wú)色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變
15. [單選題]缺氧時(shí)氧合血紅蛋白解離曲線(xiàn)右移的最主要原因是
A. 紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG濃度升高
B. 紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG濃度降低
C. 酸中毒
D. 血液二氧化碳分壓升高
E. 血液中兒茶酚胺含量上升
16. [單選題]前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A. 肱三頭肌牽拉。
B. 肱二頭肌牽拉。
C. 肱二頭肌及旋后肌牽拉。
D. 旋前圓肌牽拉。
E. 旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉。
17. [單選題]在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項(xiàng)可以作為確診依據(jù)
A. 腫脹
B. 疼痛
C. 功能障礙
D. 方肩畸形
E. 反常活動(dòng)
18. [單選題]女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺(jué)麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動(dòng)尚存在，X線(xiàn)片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是
A. 坐骨神經(jīng)損傷
B. 神經(jīng)損傷
C. 脛后神經(jīng)損傷
D. 腓總神經(jīng)損傷
E. 腓淺神經(jīng)損傷
19. [單選題]鈷鉻鉬合金人工關(guān)節(jié)的最顯著特點(diǎn)是
A. 價(jià)格低
B. 耐蝕性好
C. 耐磨性好
D. 生物相溶性好
E. 耐疲勞性好
20. [單選題]慢性尿潴留的尿失禁屬于
A. 真性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 壓力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 以上都不是
參考答案
1.E
2.B
3.B
4.C
5.E
6.C
7.A
8.D
9.E
10.E
11.E
12.B
13.B
14.E
15.A
16.C
17.D
18.D
19.C
20.B
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