外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：創(chuàng)傷性氣胸預(yù)防

　　對(duì)于本病的預(yù)防，積極觀察，防止并發(fā)癥。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)：

　　1、嚴(yán)密觀察患者生命體征

　　創(chuàng)傷后血?dú)庑乜蛇M(jìn)一步發(fā)展，且多合并有內(nèi)臟和其他臟器損傷，合并其它臟器損傷時(shí)死亡率高。因此需嚴(yán)密地觀察患者，防止合并傷的發(fā)生。

　　2、血胸的觀察與護(hù)理

　　血胸在胸外傷中的發(fā)生率可高達(dá)75%，要及時(shí)判斷胸內(nèi)出血是否繼續(xù)及出血速度，可依照以下2點(diǎn)來(lái)判斷：

　　①輸血補(bǔ)液后，病人血壓、呼吸情況改善不明顯;

　�、谛厍婚]式引流放出積血后，如平均每小時(shí)引流量大于100mL且為鮮血。

　　3、心理護(hù)理

　　由于創(chuàng)傷多為突發(fā)，病人對(duì)突如其來(lái)的事故毫無(wú)思想準(zhǔn)備，難以接受現(xiàn)實(shí)，易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。護(hù)理人員首先要熱情接待患者，安慰、關(guān)心、體貼患者，主動(dòng)與病人交流，簡(jiǎn)單介紹治療方案、注意事項(xiàng)及預(yù)后，使其消除緊張心理，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療，與此同時(shí)盡快進(jìn)行靜脈輸液、吸氧。對(duì)于施行胸腔閉式引流術(shù)者，術(shù)前應(yīng)給予必要的解釋，使患者能充分理解并保持良好的心理狀態(tài)，手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊，關(guān)心體貼病人，使他們的情緒穩(wěn)定，積極配合搶救。

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