外科手消毒培訓(xùn)要點(diǎn)及操作流程

時(shí)間：2020-09-28 12:00:13 外科主治醫(yī)師我要投稿

　　手術(shù)人員手臂的清洗和消毒稱作“外科手消毒”，其原則是先洗手后消毒。為幫助大家更好了解外科手消毒，yjbys小編為大家分享外科手消毒知識(shí)要點(diǎn)及操作流程。
　　要點(diǎn)：

外科手消毒培訓(xùn)要點(diǎn)及操作流程

　　1、外科手消毒

　　外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

　　2、常居菌

　　能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。

　　3、暫居菌

　　寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

　　4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：

　　a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

　　b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

　　5、外科手消毒設(shè)施

　　1)應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。

　　2)洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。

　　3)應(yīng)配備清潔劑，并符合5.1.3的要求。

　　4)應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。

　　5)手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。

　　6)手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。

　　7)應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

　　8)應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。

　　6、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：

　　a)先洗手，后消毒。

　　b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

　　7、洗手方法與要求

　　1)洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。

　　2)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

　　3)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

　　4)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

　　8、外科手消毒方法

　　1)沖洗手消毒方法

　　取適量的手消毒劑涂抹至雙手的'每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

　　2)免沖洗手消毒方法

　　取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

　　9、注意事項(xiàng)

　　1)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

　　2)在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　　3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

　　4)術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。

　　5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。
　　操作流程：

　　注意事項(xiàng)：

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