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社會(huì)工作師《工作實(shí)務(wù)》預(yù)測題及答案

時(shí)間:2024-09-01 13:33:29 社會(huì)工作者 我要投稿
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2018社會(huì)工作師《工作實(shí)務(wù)》預(yù)測題及答案

  1[案例分析題]

  李女士,女,35歲,大學(xué)本科學(xué)歷,原來是一家醫(yī)院的護(hù)士,身體非常健康,半年前遭遇一場交通事故后雙目失明,因此丟掉了工作。李女士的老公是一家私企的中層管理人員,收人很不錯(cuò),但是工作忙碌,無暇照顧李女士。李女士有一個(gè)5歲的女兒,上幼兒園,由保姆接送上學(xué)。李女士失明后,母親搬過來和他們一起生活,照顧她的日常起居,但由于年事已高,身體又不好,逐漸感到力不從心。社區(qū)也沒有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)能為李女士提供專業(yè)的陪護(hù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練。

  半年來,李女士身上的傷逐漸康復(fù),但她始終無法接受自己失明的事實(shí),常常一個(gè)人關(guān)在房間里,不愿意與人交談,也不愿意出門;李女士的情緒起伏很大,有時(shí)候情緒低落,一個(gè)人默默流淚,有時(shí)候脾氣暴躁,亂摔東西。事故發(fā)生前,李女士是一個(gè)性格開朗的人,結(jié)識(shí)了很多朋友。事故發(fā)生后,她的好多朋友都上門來看望她,可是她根本不愿意見朋友,朋友給她打電話問候,她也不會(huì)接。

  李女士的老公很擔(dān)心妻子的狀況,于是向社會(huì)工作者尋求幫助。

  問題:

  1.請界定本案中的服務(wù)對象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動(dòng)系統(tǒng)。

  2.請說明通用過程模式中 “四個(gè)基本系統(tǒng)”對社會(huì)工作實(shí)務(wù)的意義。

  3.請以人類行為與環(huán)境理論為框架,界定本案例中服務(wù)對象李女士的問題和需要。

  參考解析:

  1.根據(jù)系統(tǒng)理論,通用過程模式將社會(huì)工作的服務(wù)系統(tǒng)看作是由社會(huì)工作者、服務(wù)對象、改變的目標(biāo)和為達(dá)到改變目標(biāo)而采取的行動(dòng)組成的,這四個(gè)因素又稱為“四個(gè)基本系統(tǒng)”。

  社會(huì)工作的實(shí)務(wù)過程即是根據(jù)人與系統(tǒng)在其環(huán)境中的互動(dòng)狀況來決定介入目標(biāo),確認(rèn)改變要涉及的人和系統(tǒng)及其相互間的關(guān)系。社會(huì)工作者要確定誰是他的 “變遷努力”的受益人,誰是“變遷努力”的合作者,誰是需要改變或影響的人。

  服務(wù)對象系統(tǒng)即是社會(huì)工作服務(wù)的服務(wù)對象,也是社會(huì)工作服務(wù)的直接受益人。本案中的服務(wù)對象系統(tǒng)包括李女士的老公和李女士,李女士的老公是現(xiàn)有服務(wù)對象,是他前來求助并使用了服務(wù),李女士是潛在服務(wù)對象,雖然目前沒有來機(jī)構(gòu)見社會(huì)工作者,但未來有可能使用機(jī)構(gòu)的服務(wù)。

  目標(biāo)系統(tǒng)是指為了改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)。本案中的目標(biāo)系統(tǒng)包括李女士本人、李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等,為了幫助李女士,這些人都需要做出一些調(diào)整,還有社區(qū)也沒有提供相應(yīng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

  行動(dòng)系統(tǒng)是指那些與社會(huì)工作者一起努力,實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人,是社會(huì)工作者的合作者。本案例中李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等作為目標(biāo)系統(tǒng)的部分同時(shí)也可以成為行動(dòng)系統(tǒng),協(xié)助社會(huì)工作者幫助李女士,還有李女士原來單位的同事、朋友等都可以成為行動(dòng)系統(tǒng)。

  2.社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過程模式中的 “四個(gè)基本系統(tǒng)”為社會(huì)工作者提供了一個(gè)實(shí)務(wù)工作的基本參考架構(gòu)和助人活動(dòng)的介入藍(lán)圖,為社會(huì)工作者開展實(shí)務(wù)工作提供了一個(gè)分析工具,具有重要指導(dǎo)意義。

  (1)四個(gè)基本系統(tǒng)幫助社會(huì)工作者識(shí)別出改變服務(wù)對象系統(tǒng)所必須完成的一般任務(wù)。通常需要完成的任務(wù)順序是:首先從服務(wù)對象系統(tǒng)獲得授權(quán)并與之訂立助人關(guān)系簽約,其次需要辨識(shí)出目標(biāo)系統(tǒng),最后再發(fā)展實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動(dòng)系統(tǒng)。

  (2)四個(gè)基本系統(tǒng)使社會(huì)工作者懂得,需要改變的不只是服務(wù)對象系統(tǒng)。社會(huì)工作者不能假設(shè)求助的人就是主要的介入目標(biāo),因?yàn)榉⻊?wù)對象系統(tǒng)不一定與目標(biāo)系統(tǒng)完全吻合。

  (3)行動(dòng)系統(tǒng)的規(guī);蚪M成只有在確立了改變的目標(biāo)系統(tǒng)之后才能確定。

  (4)社會(huì)工作者必須與不同的系統(tǒng)建立關(guān)系,與一個(gè)系統(tǒng)工作所需的知識(shí)和技巧不一定適用于其他系統(tǒng),與不同規(guī)模和類型的系統(tǒng)工作需要掌握更專門化的知識(shí)。

  (5)組織作為一個(gè)系統(tǒng),在改變過程中常常扮演重要的角色。社會(huì)工作者除了與個(gè)人、群體和社區(qū)以外,組織也會(huì)成為社會(huì)工作者處理問題時(shí)的改變目標(biāo)。這要求社會(huì)工作者需要具備組織工作所需的知識(shí),同時(shí)也要懂得如何推動(dòng)組織的改變。

  (6)因?yàn)樾袆?dòng)系統(tǒng)在整個(gè)改變過程中起著至關(guān)重要的作用,所以社會(huì)工作者需要不斷診斷行動(dòng)系統(tǒng)的情況。

  3.以人類行為與環(huán)境理論為框架界定本案例中服務(wù)對象李女士的問題和需要。

  生理層面,身體需要繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,眼睛需要合適的護(hù)理。

  心理層面,需要調(diào)整自己的認(rèn)知,接納自己目前的身體狀態(tài),接納失明的事實(shí);同時(shí)需要喚醒對自己、對母親、對女兒、對老公及對家庭的責(zé)任意識(shí);需要疏泄負(fù)面情緒,平復(fù)暴躁的情緒,消除低落的情緒,需要保持較為平靜的心情。

  社會(huì)發(fā)展層面,需要學(xué)習(xí)盲人的生活技能,做力所能及的家務(wù);需要扮演好女兒、母親、妻子的角色;需要重新規(guī)劃人生,從事力所能及的工作;需要恢復(fù)以往的人際交往。

  環(huán)境方面,家里的環(huán)境需要一些調(diào)整以適應(yīng)盲人生活。需要家人、朋友、鄰里、社區(qū)專業(yè)服務(wù)等非正式與正式的網(wǎng)絡(luò)予以支持。

  2[案例分析題]

  小安,男,26歲,大學(xué)三年級時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后,小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安患病后,母親提前退休全身心地照顧他,但是小安的某些社會(huì)機(jī)能仍然在慢慢退化。朋友和同學(xué)也開始疏遠(yuǎn)他,有些居民因偏見而對他指指點(diǎn)點(diǎn),這讓原本就內(nèi)向的小安備受情緒困擾,更加沉默寡言,越來越?jīng)]有自信,整天不想出門。小安因?yàn)榉幱懈弊饔盟酝低挡厮、減藥。社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒多久,小安的精神疾病再次發(fā)作。小安在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心,無奈之下,父母將其送入精神病院。

  一年后,小安的病情穩(wěn)定,經(jīng)診斷可以出院。他想回家,想接觸社會(huì)、交朋友,想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù),準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小安患病以來,父母一直覺得壓力很大、很焦慮,對照料好小安既沒有信心也不懂技巧,非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì)工作者準(zhǔn)備為小安出院回歸社區(qū)提供服務(wù),并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。

  問題:

  1.從社會(huì)支持來源看,小安康復(fù)的哪些支持存在不足?

  2.小安的需要及其家人的需要分別是什么?

  3.整合小安及其家人的需要,基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路,寫出 “出院計(jì)劃”的內(nèi)容。

  參考解析:

  1.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò),對于小安的康復(fù)需要,存在著如下的資源不足:

  (1)非正式支持網(wǎng)絡(luò):

 、偌彝。小安的母親雖然提前退休全身心地照顧小安,但是父母仍覺得壓力很大,對照顧小安沒有信心,也不懂技巧。

 、谟H友與鄰里。小安的朋友和同學(xué)開始疏遠(yuǎn)他,有些居民也因偏見對他指指點(diǎn)點(diǎn),沒有給予小安關(guān)懷。

  (2)正式支持網(wǎng)絡(luò):小安所在的社區(qū)內(nèi)沒有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu),缺少專業(yè)支持,也沒有疏導(dǎo)小安情緒和資源鏈接的平臺(tái)。

  2.小安及其家人的需要如下:

  (1)小安的需要有:

  ①治療康復(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)小安的變化和需要,采取積極的治療方式,使之早日康復(fù),不留后遺癥。

 、诳祻(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對于精神病患者的康復(fù)尤為重要,應(yīng)該給小安制造一個(gè)平靜、無歧視、無壓力的生活圈。

 、勐殬I(yè)發(fā)展和社會(huì)交往的需要。精神病患者康復(fù)后需要重返社會(huì),需要及時(shí)就業(yè),也需要與外界溝通和交流。小安也表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友、想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡單工作的想法。

 、芙邮芙逃男枰。小安在大學(xué)三年級時(shí)退學(xué),沒有完成學(xué)業(yè),因此需要進(jìn)一步接受教育,學(xué)習(xí)更多知識(shí),培養(yǎng)必要的技能。

 、莅堇斫夂完P(guān)愛的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛的態(tài)度對待小安,使小安獲得更多的理解和幫助,以及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛。

  (2)小安家人的需要有:

 、傩睦頊p壓和技能教育。應(yīng)該向小安父母提供正確的、專業(yè)的相關(guān)知識(shí),幫助他們調(diào)整好心態(tài),緩解其緊張隋緒和壓力,使其從容面對困難。

 、诩彝ブС趾突ブ〗M。家庭支持由不同的家屬組成,共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任。互助小組則是將有相同需要的家庭組織起來,建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制,在小組內(nèi)互相幫助,共同面對問題、解決問題。

  3.出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃,計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等,為保證小安的病情徹底康復(fù),特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。具體如下:

  (1)日常計(jì)劃。主要以周為單位,合理安排出院后在社區(qū)和家庭中每天的休息、康復(fù)、娛樂、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往等活動(dòng)的具體內(nèi)容和時(shí)間安排。

  (2)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。針對日常工作安排制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、內(nèi)容、訓(xùn)練頻率、輔助單位及器具等。另外,小安的病情穩(wěn)定后,社會(huì)工作者可進(jìn)一步安排一些簡單的社區(qū)服務(wù)工作,增強(qiáng)小安康復(fù)的信心。同時(shí),為小安父母提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)。

  (3)轉(zhuǎn)介計(jì)劃。小安病情治療和康復(fù)需要社區(qū)配合,尤其是在滿足小安交友需要、職業(yè)需要等方面,社區(qū)、社會(huì)工作事務(wù)所等機(jī)構(gòu)能提供必要的支持與幫助。同時(shí),小安父母作為患者家屬,需要相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠幫助減輕照顧壓力、提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)、情緒和社會(huì)支持等。在社區(qū)居民間倡導(dǎo)接納精神病患者的氛圍,普及精神健康知識(shí),展開社區(qū)官傳。

  3[案例分析題]

  小錦,男,7歲。小錦3歲的時(shí)候在家附近走失,被人販子拐賣到了一個(gè)偏僻的農(nóng)村。小錦的父母從來沒有放棄找尋的希望,幾年來一直奔波于全國各地尋找小錦。在各方的努力下,他們終于在失散4年后找到了小錦,并把他從收養(yǎng)他的農(nóng)村家庭接回了城市的家;氐匠鞘泻,小錦對城市生活環(huán)境出現(xiàn)了各種不適應(yīng),與自己的親生父母在感情上也很疏離,一句爸爸媽媽都叫不出口,平日里基本不開口和父母說話,甚至很排斥現(xiàn)在的家庭,總想回到那個(gè)收養(yǎng)他的家庭去。小錦的父母嘗試各種方法跟小錦消除情感隔閡,他們在生活上無微不至地照顧他,周末帶他去游樂場玩,跟他講述3歲前發(fā)生的趣事,盡管他們一直努力嘗試和小錦重新建立感情,但是收效甚微。因?yàn)楹ε滦″\再次走失,小錦的父母每天堅(jiān)持接送他上下學(xué),幾乎不讓小錦單獨(dú)和其他小朋友在社區(qū)一起玩耍,為做到更好地陪伴小錦,彌補(bǔ)錯(cuò)過的那些成長時(shí)光,他的媽媽甚至辭去了工作,專職在家照顧他。但是小錦自回城以后一直悶悶不樂,總是很沉默,也不愿與人交往,對陌生人總是很不信任,極度缺乏安全感。

  問題:

  1.從上述案例中分析小錦現(xiàn)在的需要。

  2.從上述案例中分析小錦的個(gè)人及環(huán)境資源。

  3.針對小錦目前的狀況,社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?

  參考解析:

  1.分析上述案例,小錦現(xiàn)在的需要主要有以下幾個(gè)方面:

  (1)發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展需要也被稱為兒童的成長需要,是指兒童為了身心發(fā)展需要獲得的關(guān)愛、教育和引導(dǎo)。案例中小錦在3歲時(shí)走失,被拐賣到了農(nóng)村,從小就缺失親生父母的愛,也缺乏良好的家庭生活和適當(dāng)管教,導(dǎo)致回到原生家庭后難以和父母建立良好的親子關(guān)系。

  (2)受保護(hù)的需要。兒童受保護(hù)的需要也被稱為兒童的免遭傷害需要,是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障,不受到任何人為的傷害。案例中小錦3歲時(shí)走失、被人販子拐賣,身心都受到極大的傷害,導(dǎo)致對陌生人總是很不信任,極度缺乏安全感,不愿與人交往。

  (3)游戲的需要。兒童需要游戲是由其天性決定的,兒童在游戲中獲得身體的成長,并通過游戲?qū)W會(huì)與人相處,逐漸認(rèn)識(shí)和了解社會(huì)。案例中的小錦整天由父母陪同,幾乎不能單獨(dú)與小朋友們一起玩耍。

  (4)社會(huì)化的需要。兒童的社會(huì)化是兒童逐步了解社會(huì)、掌握生存技能的過程,是人的社會(huì)化過程的第一步。這個(gè)過程離不開社會(huì)群體、集體、個(gè)人的相互作用和相互影響,也離不開個(gè)人主動(dòng)積極地掌握社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)關(guān)系系統(tǒng)。本案例中,小錦幾乎不能單獨(dú)與小朋友們一起玩耍,平日里基本不開口和父母說話,總是很沉默,阻礙了小錦社會(huì)化需要的發(fā)展。

  2.從上述案例中分析小錦的個(gè)人及環(huán)境資源:

  (1)小錦的個(gè)人資源:身體健康,與同齡孩子相比有更豐富的生活經(jīng)驗(yàn),體驗(yàn)過不同家庭、城市和鄉(xiāng)村不同的生活。

  (2)小錦的環(huán)境資源:首先是親生父母對小錦深深的愛,特別是為了彌補(bǔ)錯(cuò)過的那些成長時(shí)光,媽媽甚至辭去了工作,專職在家照顧小錦;其次是農(nóng)村收養(yǎng)家庭的資源,如果處理得好,小錦可以同時(shí)得到兩個(gè)家庭的愛護(hù);同學(xué)是小錦朝夕相處的伙伴,老師也是有力的支持資源。

  3.針對小錦目前的狀況,社會(huì)工作者應(yīng)采取的介入策略主要有:

  (1)直接對小錦介入:通過游戲進(jìn)行心理輔導(dǎo),調(diào)整小錦的心理狀態(tài),降低小錦對原生家庭的排斥感和對城市的不適應(yīng)感,增強(qiáng)小錦的自我認(rèn)同感和自信心,增強(qiáng)小錦對人的信任,提升安全感。

  (2)直接對小錦父母介入:調(diào)整小錦父母的認(rèn)知,使其認(rèn)識(shí)到對待小錦不能操之過急,要多給小錦一些時(shí)間來適應(yīng)新的環(huán)境,慢慢培養(yǎng)感情基礎(chǔ),放手讓小錦獨(dú)立地去完成。一些事情,讓他單獨(dú)和小朋友們一起玩耍,增強(qiáng)小錦的自信心和適應(yīng)能力;教授小錦父母親子溝通方法,例如如何與小錦在游戲中建立信任關(guān)系,促進(jìn)親子溝通。

  (3)與小錦學(xué)校的老師取得聯(lián)系,讓老師們在學(xué)校給予小錦更多支持和鼓勵(lì),幫助小錦盡快地融入學(xué)校生活中。

  (4)如果有可能,開設(shè)一個(gè)由類似適應(yīng)不良問題的孩子組成的小組,進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)。

  (5)如果有可能,建立與收養(yǎng)家庭的連接,得到收養(yǎng)父母的支持,可以把農(nóng)村收養(yǎng)家庭作為小錦成長的體驗(yàn)基地,也可以從中培養(yǎng)小錦感恩的情操。


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