殘疾人社會(huì)工作基本知識(shí)

　　社會(huì)工作者要站在殘疾人合法權(quán)益的立場(chǎng)上，代表殘疾人去同導(dǎo)致殘疾的社會(huì)部門——單位、機(jī)構(gòu)乃至政府打交道，促成社會(huì)部門對(duì)致殘責(zé)任的承擔(dān)。下面是小編為大家分享殘疾人社會(huì)工作基本知識(shí)，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　一.簡(jiǎn)介

　　1.殘疾人社會(huì)工作的定義

　　殘疾人社會(huì)工作是對(duì)殘疾人所做的社會(huì)工作。它不同于一般的殘疾人服務(wù)，而是社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作方法幫助殘疾人補(bǔ)償自身缺陷，克服環(huán)境障礙，使他們平等地參與社會(huì)生活、分享社會(huì)發(fā)展成果的專業(yè)活動(dòng)。

　　殘疾人工作的理念：平等、參與、共享。

　　2.殘疾人社會(huì)工作的歷史發(fā)展

　　1780年，瑞士人奧比(orbe)創(chuàng)立了第一家為殘疾人服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

　　1820年第一個(gè)殘疾人之家在德國(guó)慕尼黑成立。之后，歐美各地建立招收殘疾兒童的學(xué)校。

　　1922年，第一個(gè)為殘疾人服務(wù)的國(guó)際組織“國(guó)際康復(fù)會(huì)”成立，在此前后，一些國(guó)家頒布了有關(guān)殘疾人保障的政策，如1887年德國(guó)的殘疾保險(xiǎn)法令，1935年，美國(guó)頒布的緊急救濟(jì)法。

　　第二次世界大戰(zhàn)以后，殘疾人社會(huì)工作得到較快發(fā)展。1948年公布的《世界人權(quán)宣言》規(guī)定：“殘疾人有接受社會(huì)保障的權(quán)利�！贝撕蟾鲊�(guó)紛紛立法保障殘疾人的權(quán)益。聯(lián)合國(guó)及有關(guān)國(guó)際會(huì)議其后通過了一系列綱領(lǐng)性文件。1970年公布了《弱智人權(quán)利宣言》，1975年公布了《殘疾人權(quán)利宣言》，規(guī)定殘疾人有基本生活權(quán)利、政治權(quán)利、康復(fù)權(quán)利、勞動(dòng)權(quán)利、受教育權(quán)利，以及人格尊嚴(yán)、平等待遇的權(quán)利。這被認(rèn)為是繼種族解放、婦女解放、民族解放之后人類的又一次解放運(yùn)動(dòng)。

　　20世紀(jì)80年代，殘疾人工作進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期。1981年殘疾人的世界性組織——?dú)埣踩藝?guó)際(DIP)成立并得 到聯(lián)合國(guó)的承認(rèn)與支持，其宗旨是呼吁各國(guó)政府采取切實(shí)措施，并動(dòng)員、幫助殘疾人以平等的權(quán)利和機(jī)會(huì)參與社會(huì)生活。

　　"平等、參與、共享"成為殘疾人工作的新的理念。

　　這樣在世界范圍內(nèi)，殘疾人福利或殘疾人社會(huì)工作就大致經(jīng)歷了如下一些發(fā)展階段：

　　(1)文藝復(fù)興之前的不被特別關(guān)注的“自然”狀態(tài)；

　　(2)文藝復(fù)興時(shí)期把殘疾人應(yīng)該得到特殊關(guān)懷視為尊重人權(quán)的表現(xiàn)；

　　(3)工業(yè)革命初期及以后關(guān)心殘疾人的保障，也是殘疾人社會(huì)工作的初創(chuàng)時(shí)期；

　　(4)20世紀(jì)初期以來，“保障殘疾人生活幫助他們回歸社會(huì)”的理念被社會(huì)接受，成為殘疾人社會(huì)工作的發(fā)展時(shí)期；

　　(5)第二次世界大戰(zhàn)以后國(guó)際社會(huì)和各國(guó)政府紛紛通過立法保護(hù)殘疾人利益，可稱為殘疾人工作的立法時(shí)期；

　　(6)80年代以后“平等、參與、共享”成為殘疾人工作的新的理念，殘疾人社會(huì)工作進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期，可稱為平等發(fā)展時(shí)期。

　　3.殘疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容

　　殘疾疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容包括：

　　(1)康復(fù)：即最大限度的恢復(fù)殘疾人的生物機(jī)體的功能或進(jìn)行功能補(bǔ)償，以增強(qiáng)他們參與社會(huì)生活的能力。在康復(fù)過程中社會(huì)工作發(fā)揮著醫(yī)學(xué)不能替代的作用，例如社區(qū)康復(fù)就是動(dòng)員社區(qū)資源促進(jìn)殘疾人康復(fù)的有效活動(dòng)。

　　(2)殘疾人教育：是殘疾人享受權(quán)利和挖掘其潛能的重要措施，在殘疾人教育方面，社會(huì)工作者可以通過學(xué)校社會(huì)工作使受教育者獲得更顯著成效。

　　(3)勞動(dòng)就業(yè)：是殘疾人得以自立并展現(xiàn)其能力的最重要環(huán)節(jié)和措施。社會(huì)工作者幫助殘疾人尋求更適宜的勞動(dòng)崗位、幫助他們適應(yīng)勞動(dòng)生活、維護(hù)他們的合法權(quán)益。

　　(4)社會(huì)工作者可以通過咨詢、介紹和指導(dǎo)促進(jìn)殘疾人的婚姻與家庭生活。

　　(5)在改善殘疾人生活的物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境方面，社會(huì)工作者可以發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。

　　總之，殘疾人社會(huì)工作涉及到殘疾人生活的各個(gè)方面，其范圍相當(dāng)廣泛，涉及到殘疾人的康復(fù)、生存、生活、發(fā)展等各方面內(nèi)容。

　　二.理論方法

　　1.關(guān)于如何看待殘疾現(xiàn)象的理論

　　如何看待殘疾現(xiàn)象或者把殘疾人看成是哪種類型的人，這是如何對(duì)待殘疾人的前提條件。在這方面，社會(huì)工作者要有力地對(duì)付社會(huì)上某些人的偏見，并堅(jiān)持正確觀念去從事社會(huì)工作。

　　標(biāo)簽理論

　　標(biāo)簽理論是解釋某些偏差行為何以產(chǎn)生的理論，也是反對(duì)那些不正確地制造偏差行為的理論。這一由美國(guó)社會(huì)學(xué)家提出的理論認(rèn)為，在美國(guó)社會(huì)，某些人的行為被認(rèn)為是偏差行為，是社會(huì)上有權(quán)勢(shì)的人給弱勢(shì)者另標(biāo)簽的結(jié)果。本來，這些弱勢(shì)群體的行為站在自己的立場(chǎng)上看是無可指責(zé)的，但是在那些有權(quán)勢(shì)的人來說這些行為則不合規(guī)范，從而給這些行為加上“偏差”、“不正常”的標(biāo)簽。又由于這些人具有權(quán)勢(shì)，經(jīng)過宣傳或某些社會(huì)程序，這些加在弱勢(shì)群體頭上的“偏差”、“不正常”的標(biāo)簽逐漸被廣大社會(huì)所接受。然而對(duì)于提出標(biāo)簽理論的社會(huì)學(xué)家來說，有些弱勢(shì)者的“偏差”或“不正�！保�與其說是真正的偏差，倒不如說是有權(quán)勢(shì)者給弱勢(shì)群體妄加標(biāo)簽的結(jié)果。有權(quán)勢(shì)者的妄加標(biāo)簽使那些可能并不屬于偏差的行為成為“偏差行為”，而且這種妄加標(biāo)簽可能真的會(huì)產(chǎn)生促成弱勢(shì)才偏差行為的后果。

　　三.工作方法

　　1.殘疾人社會(huì)工作的基本模式

　　(1)個(gè)人模式

　　個(gè)人模式是相應(yīng)于個(gè)體型殘疾的工作模式。個(gè)體型殘疾的理論解釋是個(gè)人責(zé)任論，即某個(gè)人的殘疾是由于其個(gè)體的原因造成的，個(gè)人要為之負(fù)責(zé)。由于殘疾的個(gè)人(或家庭)悲劇，個(gè)人也要承擔(dān)在治療殘疾中的痛苦。殘疾人在治療過程中的痛苦既是肢體上的，也是心理上的。而個(gè)人因有不幸所導(dǎo)致的肢體或其他器官的殘疾(嚴(yán)重創(chuàng)傷)，則是他由一個(gè)正常人變?yōu)榕c常人不同的殘疾人的來變化會(huì)使當(dāng)事人及其家人常常會(huì)意識(shí)到這意味著什么。這種突如其來的變化會(huì)使當(dāng)事人及其家人難以適應(yīng)。有人提出個(gè)人型殘疾的哀痛理論，認(rèn)為個(gè)人型殘疾發(fā)生之后，當(dāng)事人及其家人常常會(huì)經(jīng)歷這樣一個(gè)心理過程：震驚——懷疑或否認(rèn)——憤怒或焦躁——憂傷和沮喪。

　　當(dāng)殘疾現(xiàn)象發(fā)生之后，當(dāng)事人、其家人、醫(yī)療工作者和社會(huì)工作者對(duì)殘疾的評(píng)估可能是不同的和有差異的。當(dāng)事人及其家人常常會(huì)把殘疾程度評(píng)價(jià)好些，即期望不會(huì)太壞。在這方面當(dāng)事人的期望成分更大些。但對(duì)醫(yī)療工作者和社會(huì)工作者來說他們則要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，即客觀地評(píng)估殘疾事實(shí)。這樣，當(dāng)事人——家人——醫(yī)療工作者和社會(huì)者就形成了一個(gè)由期望向客觀過渡的序列。社會(huì)工作者首先面對(duì)的就是這樣一個(gè)認(rèn)知差異的狀況，并要設(shè)法彌合這種差異以幫助當(dāng)事人及其家人理智地對(duì)待現(xiàn)實(shí)。在這種情況下，社會(huì)工作者常常采取漸進(jìn)溝通模式。即不但在關(guān)于殘疾程度的溝通渠道方面是由當(dāng)事者家人再進(jìn)到當(dāng)事人，而且在殘疾真實(shí)狀況的告知過程中也是漸進(jìn)的，以利于當(dāng)事人及其家人有思想準(zhǔn)備，更易于接受現(xiàn)實(shí)。

　　而對(duì)個(gè)人型殘疾社會(huì)工作者采取的主要是個(gè)案工作方法，社會(huì)工作者要同殘疾人及其家庭一起工作。而當(dāng)當(dāng)事人及其家人認(rèn)同了殘疾現(xiàn)實(shí)之后，運(yùn)用小組工作方法促成殘疾人之間(或殘疾人家庭之間)的互相支持就是必要的。

　　(2)社會(huì)模式

　　社會(huì)模式是相應(yīng)于社會(huì)型殘疾的工作模式。社會(huì)型殘疾的理論解釋是社會(huì)責(zé)任論，即認(rèn)為某個(gè)人的殘疾是由于社會(huì)原因?qū)е碌摹Ｉ鐣?huì)在結(jié)構(gòu)上、制度上存在問題使得某些個(gè)人受損，因此，社會(huì)應(yīng)該為受損的個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)然，即使社會(huì)型殘疾其直接后果也是由某些個(gè)人來承擔(dān)的。即某些人因社會(huì)問題而變成殘疾，痛苦發(fā)生在這些人身上。與個(gè)人型殘疾不同的是，對(duì)社會(huì)型殘疾來說，個(gè)人所承受的痛苦和損失應(yīng)該由社會(huì)來補(bǔ)償。

　　由于傷殘發(fā)生在個(gè)體身上。因此，即使社會(huì)型殘疾也會(huì)造成個(gè)人的哀痛。個(gè)人哀痛理論在解釋社會(huì)型殘疾時(shí)也是用得上的。但是在度過承認(rèn)殘疾這一階段之后，在涉及殘疾康復(fù)、殘疾人日后生活等問題時(shí)，社會(huì)模式就表現(xiàn)出它的獨(dú)特之處：社會(huì)工作者要站在殘疾人合法權(quán)益的立場(chǎng)上，代表殘疾人去同導(dǎo)致殘疾的社會(huì)部門——單位、機(jī)構(gòu)乃至政府打交道，促成社會(huì)部門對(duì)致殘責(zé)任的承擔(dān)。實(shí)際上，在殘疾人社會(huì)工作的社會(huì)模式中，社會(huì)工作者所面對(duì)的是殘疾者及其家人的創(chuàng)傷，他們保護(hù)自己權(quán)益的強(qiáng)烈要求，社會(huì)部門的復(fù)雜狀況及程度，有關(guān)規(guī)則、法律及制度。社會(huì)工作者要面對(duì)這些復(fù)雜因素找出解決殘疾人問題的現(xiàn)實(shí)的合理的方法，實(shí)在是相當(dāng)困難的。

　　1.社區(qū)康復(fù)

　　中國(guó)社區(qū)康復(fù)(community based rehabilitation，簡(jiǎn)稱CBR)是近些年來在世界上廣泛流行的殘疾人工作模式和方法。1967年世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)，得到了許多國(guó)家和地區(qū)的響應(yīng)。1979年，世界衛(wèi)生組織在專業(yè)技術(shù)上加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)康復(fù)的管理，并發(fā)行了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》一書以指導(dǎo)各國(guó)專業(yè)人員。80年代中期，隨著“聯(lián)合國(guó)殘疾人十年”活動(dòng)的展開，社區(qū)康復(fù)在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。由于社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合性康復(fù)模式。需要各方面合作共同批準(zhǔn)，于是不同組織、機(jī)構(gòu)之間的合作成為必然。在這種情況下，聯(lián)合國(guó)的國(guó)際勞工組織(ILO)、聯(lián)合國(guó)教科文組織(UNESCO)、世界衛(wèi)生組織(WHO)于1994年聯(lián)合發(fā)表了《關(guān)于社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書》，總結(jié)了過去十幾年的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步規(guī)范了社區(qū)康復(fù)的組織、方法與目標(biāo)，使社區(qū)康復(fù)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。

　　實(shí)際上，社區(qū)康復(fù)的理念可以追溯到更遠(yuǎn)。前文所述英國(guó)的社區(qū)照顧實(shí)際上是社區(qū)康復(fù)的實(shí)踐。在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于院舍照顧的康復(fù)模式帶來許多意想不到的弊端，所以它們轉(zhuǎn)向更富人道主義、更能使殘疾人融入社會(huì)的社區(qū)康復(fù)。社區(qū)康復(fù)顯然與關(guān)于殘疾人的全面康復(fù)和發(fā)展的觀念有關(guān)。但是在發(fā)展中國(guó)家，社區(qū)康復(fù)卻是與這些國(guó)家用于殘疾人福利經(jīng)費(fèi)的短缺有直接關(guān)系。發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)落后但社區(qū)資源豐富，而且發(fā)展中國(guó)家的社區(qū)尚未受到西文工業(yè)國(guó)家那么嚴(yán)重的沖擊。因此，這些國(guó)家的社區(qū)康復(fù)有較強(qiáng)的社會(huì)支持條件。社區(qū)康復(fù)的基本點(diǎn)是社區(qū)支持、社區(qū)參與，其結(jié)果也是社區(qū)受益。進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，關(guān)鍵是要形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會(huì)風(fēng)氣，并在物質(zhì)上和精神上對(duì)殘疾人給予支持。在社區(qū)資源的組織、動(dòng)員方面，重要的是將有利于殘疾人生存和發(fā)展的自然網(wǎng)絡(luò)提供的資源、社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的資源和正式組織(政府)提供的資源結(jié)合起來，共同支持殘疾人的康復(fù)。在這方面，社會(huì)工作者應(yīng)該發(fā)揮重要的作用，即要通過社區(qū)宣傳、社區(qū)教育、社區(qū)組織等工作形式支持殘疾人的社會(huì)環(huán)境。

　　2.解決殘疾人問題的方法

　　殘疾類型不同、殘疾程度不同、家庭和社會(huì)用于解決殘疾問題的資源不同，解決殘疾人問題的方式、方法也不同。從解決殘疾人問題的場(chǎng)所(也是一種理念)的角度來看。殘疾人工作方法可分為院舍取向的和社區(qū)取向的。從所要解決的具體問題的角度看，殘疾人工作的方法包括治療(康復(fù))、發(fā)展(教育、培訓(xùn)和支持就業(yè)等)。

　　(1)機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)——社會(huì)康復(fù)

　　對(duì)于殘疾人來說，在醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)中對(duì)其進(jìn)行治療康復(fù)十分重要。雖然就其技術(shù)而言治療康復(fù)主要是醫(yī)務(wù)工作者的工作，但是社會(huì)工作者也可以為有效地治療、康復(fù)做出貢獻(xiàn)。在治療、康復(fù)活動(dòng)中，社會(huì)工作者與醫(yī)務(wù)工作者相互配合。醫(yī)院或機(jī)構(gòu)中社會(huì)工作者所做的康復(fù)工作稱為社會(huì)康復(fù)。

　　社會(huì)康復(fù)是從社會(huì)因素著眼，通過建立有利于殘疾人康復(fù)的社會(huì)條件來對(duì)殘疾人進(jìn)行幫助的活動(dòng)。它與醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)共同形成全面康復(fù)的基本內(nèi)容。社區(qū)康復(fù)的措施有些是針對(duì)殘疾人及其家庭的，以個(gè)案工作為主，以小組工作輔；有些則涉及法律和制度，涉及殘疾人離開醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)后的存在環(huán)境，因而同社區(qū)康復(fù)相連結(jié)。

　　康復(fù)機(jī)構(gòu)中的社會(huì)康復(fù)臨床個(gè)案工作包括如下內(nèi)容：

　　A，對(duì)住院患者的個(gè)人生活史、家庭情況和患者所在單位的狀況及其生活的社區(qū)環(huán)境進(jìn)行了解，掌握患者存在的社會(huì)、家庭問題及其背景，從而幫助其解決住院期間的困難。

　　B，對(duì)患者的致殘?jiān)�因或病因進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查分析，從而對(duì)涉及的政治、經(jīng)濟(jì)、法律、勞動(dòng)條件和家庭倫理道德等問題進(jìn)行專題或綜合研究，以適當(dāng)干預(yù)。

　　C，和有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士密切配合，協(xié)助他們解決殘疾人的非醫(yī)學(xué)問題，如對(duì)殘疾人做心理輔導(dǎo)，通過談話減緩殘疾人的心理負(fù)擔(dān)。

　　D，組織患者參與共同活動(dòng)，減少他們的孤獨(dú)感，促成患者間的互相支持；組織患者走出醫(yī)院和機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)他們與社會(huì)的聯(lián)系；組織適當(dāng)?shù)奈幕�、體育及其他活動(dòng)，展示他們的機(jī)能，減少自卑感，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　E，對(duì)患者出院后的生活環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，幫助建立有利于殘疾人生活的社會(huì)環(huán)境。

　　F，依據(jù)國(guó)家法律和有關(guān)規(guī)定，為殘疾人爭(zhēng)取合法權(quán)利，保護(hù)其利益。

　　由上述可以發(fā)現(xiàn)，社會(huì)康復(fù)的工作領(lǐng)域是廣泛的。它可以促進(jìn)殘疾人的康復(fù)和在出院后順利地進(jìn)行社會(huì)生活。

　　3.殘疾人社會(huì)工作的方法

　　關(guān)于殘疾人工作方法的理論探討

　　(1)供養(yǎng)理論

　　在各種社會(huì)中，對(duì)于殘疾人，特別是失去勞動(dòng)能力的殘疾人的最初的、甚至認(rèn)為是最好的辦法是把他們養(yǎng)起來。他們的家人或社會(huì)通過對(duì)殘疾人的的供養(yǎng)而表示對(duì)殘疾人的責(zé)任和愛。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的社會(huì)，這種供養(yǎng)幾乎只限于完全喪失勞動(dòng)能力的殘疾人，但在發(fā)達(dá)社會(huì)，對(duì)殘疾人供養(yǎng)的范圍在擴(kuò)大。盡管不同社會(huì)對(duì)殘疾人供養(yǎng)的內(nèi)容和水平有不同，但是一般說來，這種供養(yǎng)大多限于經(jīng)濟(jì)方面，或者物質(zhì)方面，而對(duì)他們的精神需求、對(duì)他們的能力估計(jì)不足。盡管對(duì)于殘疾人，特別是嚴(yán)重喪失勞動(dòng)能力的殘疾人來說經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)是完全必要的，但這并不是對(duì)殘疾人進(jìn)行關(guān)照的全部。僅從社會(huì)工作的基本價(jià)值觀念——人的需要的多樣化的、人是有潛能的——來看，簡(jiǎn)單的供養(yǎng)理論就有不少缺點(diǎn)。在供養(yǎng)理論(觀念)的指導(dǎo)下產(chǎn)生了以經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)提供為主的殘疾人工作的實(shí)踐。

　　(2)回歸社會(huì)論

　　回歸社會(huì)理論是一些學(xué)者針對(duì)將殘疾人封閉起來進(jìn)行供養(yǎng)和照顧而產(chǎn)生的弊病而提出來的。20世紀(jì)50年代，美國(guó)社會(huì)學(xué)家戈夫曼在研究關(guān)護(hù)精神病患者的庇護(hù)所后指出，由于庇護(hù)所中精神病患者處于不良的同伴關(guān)系和“關(guān)護(hù)”關(guān)系之中，精神病患者的病情沒有好轉(zhuǎn)，有的反而加重了。這里所指的不良同伴關(guān)系是精神病患者之間的長(zhǎng)期的共同生活、他們之間的具有強(qiáng)烈刺激性的互動(dòng)�！瓣P(guān)護(hù)”關(guān)系是指庇護(hù)所的管理人員、醫(yī)護(hù)人員對(duì)精神病患者的消極的、冷漠的態(tài)度和嚴(yán)格管制精神病患者的行為。這種關(guān)系之所以被認(rèn)為是不良關(guān)系，是因?yàn)樗鼈兂３２荒苁咕�神病患者的情況好轉(zhuǎn)，相反，由于這些互動(dòng)的刺激，精神病患者的病情可能會(huì)加重，而這種加重是將精神病患者封閉起來的結(jié)果。在戈夫曼看來對(duì)精神病患者的服務(wù)應(yīng)該檢討上述庇護(hù)護(hù)所式的做法，而應(yīng)使精神病患者處于積極的社會(huì)關(guān)系這中，其基本方法就是走出封閉。

　　在英國(guó)，當(dāng)政府將老人、殘疾人(精神病患者)收養(yǎng)于各種社會(huì)福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行照顧，以顯示其對(duì)國(guó)民的福利責(zé)任承擔(dān)發(fā)展到較高程度之后，一些學(xué)者的調(diào)查同樣發(fā)現(xiàn)這種院舍式照顧對(duì)殘疾人、老人生活的消極影響。于是改變?cè)荷嵴疹欉@種既昂貴、效果又不好的福利模式的呼聲占居上風(fēng)，讓殘疾人、老人回到他們熟悉的社區(qū)中去接受照顧模式的普遍選擇，并得到其他國(guó)家的廣泛響應(yīng)。

　　社區(qū)照顧是使殘疾人、老人等福利服務(wù)對(duì)象回歸社會(huì)的典型模式。

　　(3)增能理論(empowerment)

　　許多關(guān)于殘疾人、老人的供養(yǎng)及照顧理論在把服務(wù)對(duì)象看作是脆弱的一群時(shí)，忽視了人是有潛能的、是可以改變的這一社會(huì)工作的基本價(jià)值觀念。增能理論則站在人的發(fā)展的立場(chǎng)上，認(rèn)為通過一定的方法殘疾人可以在一定程度上恢復(fù)他失去的機(jī)體的、社會(huì)的功能，并有助于他們進(jìn)入一般的、正常的社會(huì)生活。增能不但在于增強(qiáng)其原本喪失的機(jī)體的功能，而且可以增強(qiáng)他們的生活信心，甚至可以減輕他們對(duì)社會(huì)的“拖累”。增能理論是以人的發(fā)展理論為基礎(chǔ)的，它關(guān)注于人的基本價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。按照增能理論的理解，增能的方式也是多種多樣的。比如康復(fù)可以使殘疾人已喪失的功能得以恢復(fù)，教育和培訓(xùn)可以發(fā)掘他們的潛能，外界生活、活動(dòng)條件的改善可以減少他們表現(xiàn)自己能力的障礙，等等。

　　上述關(guān)于殘疾人社會(huì)工作方法的探討并不是全面的，但它們反映了殘疾人社會(huì)工作發(fā)展變化的基本取向。

　　4.職業(yè)康復(fù)

　　職業(yè)康復(fù)是通過幫助殘疾人就業(yè)來促進(jìn)他們康復(fù)和發(fā)展的方法。通過就業(yè)殘疾人不但獲得獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)地位和收入，而且可以通過勞動(dòng)使殘疾人原已失去的某些器官的能力得以某種程度的恢復(fù)。此外就業(yè)還可增強(qiáng)殘疾人的效能感和自信心，使他們?nèi)谌肷鐣?huì)生活。因此，職業(yè)康復(fù)是一種有綜合意義的對(duì)殘疾人進(jìn)行康復(fù)和幫助其發(fā)展的方法，在方法取向上也是治療和發(fā)展的統(tǒng)一或整合。

　　在一個(gè)社會(huì)中，特別是在社會(huì)勞動(dòng)力相對(duì)富余的社會(huì)中，殘疾人的職業(yè)康復(fù)并不那么簡(jiǎn)單。幫助他們找到(或創(chuàng)造)合適的勞動(dòng)崗位不但需要社會(huì)工作者的努力，也需要政府的社會(huì)政策的支持。在政府社會(huì)政策的支持下，社會(huì)工作者在殘疾人的職業(yè)康復(fù)中要做如下一些工作：殘疾人就業(yè)前的咨詢和評(píng)估，殘疾人的治療和訓(xùn)練，就業(yè)后的隨訪和持續(xù)支持。就業(yè)咨詢是就殘疾人的從業(yè)心理、他們對(duì)職業(yè)和崗位的興趣、殘疾人對(duì)從業(yè)后的勞動(dòng)報(bào)酬及保護(hù)條件進(jìn)行咨詢，解答他們的問題，使其有充分的信心。評(píng)估則要對(duì)殘疾人的身體狀況、技能素質(zhì)與可能從事的職業(yè)的要求進(jìn)行比較，看殘疾人是否適合這些工作。一旦確認(rèn)殘疾人適于某項(xiàng)工作，還要對(duì)他們進(jìn)行適應(yīng)性培訓(xùn)。這不但包括對(duì)殘疾人的心理訓(xùn)練，也包括技能訓(xùn)練，目的是使能較為順利地適應(yīng)崗位的要求，增強(qiáng)殘疾人的工作信心。當(dāng)殘疾人上崗工作之后，社會(huì)工作者還應(yīng)進(jìn)行跟蹤式隨訪，及時(shí)了解殘疾人就業(yè)后遇到的問題，并設(shè)法解決。這既包括繼續(xù)對(duì)殘疾人做發(fā)展性工作，也包括幫助他們建立良好的工作環(huán)境，還包括解決某些制度上的問題。

　　拓展：殘疾人社會(huì)工作者應(yīng)具備哪些素質(zhì)

　　1.純潔的思想素質(zhì)

　　這里所說的思想素質(zhì)，是從殘疾人社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值觀角度出發(fā)，探討社會(huì)工作者應(yīng)具備的思想素質(zhì)。作為一名殘疾人社會(huì)工作者，應(yīng)保持純潔的思想素質(zhì)，才能真正提升殘疾人的權(quán)能與尊嚴(yán)。

　　具體來說，一是以人為本的態(tài)度和理念。在實(shí)際工作中，社會(huì)工作者應(yīng)注重服務(wù)對(duì)象內(nèi)心的成長(zhǎng)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象覺察對(duì)于個(gè)人、生活及周遭環(huán)境的態(tài)度，肯定他們的價(jià)值，才能更好地促進(jìn)他們的成長(zhǎng)。

　　二是保持一顆同理心。站在殘疾人立場(chǎng)設(shè)身處地思考，體會(huì)殘疾人的情緒和想法、理解殘疾人的立場(chǎng)和感受，能讓殘疾人感覺到你在聆聽他的故事、感受他的感覺，從而拉近社會(huì)工作者與殘疾人的距離。

　　三是對(duì)殘疾人無條件的接納。唯有接納我們的服務(wù)對(duì)象，才能讓他們放下心中的包袱與芥蒂，接受社會(huì)工作者。我曾在工作中看到一些社工害怕看到肢體殘疾人，覺得他們很悲慘，所以提出“我不能為他們提供服務(wù)”；或是認(rèn)為精神病康復(fù)者非�？膳拢�以不敢跟他們接觸為由拒絕提供服務(wù)，類似例子時(shí)有發(fā)生。我期待殘疾人社會(huì)工作者能夠克服內(nèi)心的恐懼，否則你也得不到服務(wù)對(duì)象的“接納”。

　　四是去標(biāo)簽。“殘疾人是弱能者”“殘疾人是社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)”“殘疾人是可憐的群體”，這些標(biāo)簽經(jīng)常被強(qiáng)加在殘疾人身上，難以消除。我曾聽到一些新入行的社工說：因?yàn)槲矣X得殘疾人是弱勢(shì)群體，所以我要做殘疾人工作，那可真是“開始就是一個(gè)美麗的錯(cuò)誤”。社工不僅自己要杜絕對(duì)殘疾人“標(biāo)簽化”，更要告訴大家，請(qǐng)不要給殘疾人貼標(biāo)簽，他們只是“病”了而已。

　　2.強(qiáng)大的心理素質(zhì)

　　社會(huì)工作是一個(gè)強(qiáng)調(diào)使命感的職業(yè)，它需要社會(huì)工作者時(shí)刻堅(jiān)守助人自助的理念。有種聲音說社會(huì)工作已成為“高壓”職業(yè)，究其原因，與社工要長(zhǎng)期體驗(yàn)和面對(duì)服務(wù)對(duì)象的各種問題息息相關(guān)。在日常工作中，社工更多的是與各種“不幸”打交道，需要感同身受服務(wù)對(duì)象的負(fù)面情緒，長(zhǎng)年累月下來容易受到影響，產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而在殘疾人工作中，社工同樣會(huì)接收到負(fù)面信息，因此，殘疾人社會(huì)工作者需要有良好的心理素質(zhì)，內(nèi)心要強(qiáng)大，否則難以應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期高壓的工作狀態(tài)。

　　作為專業(yè)助人的社工，應(yīng)該學(xué)習(xí)一些心理知識(shí)，及時(shí)調(diào)整自己的心理狀態(tài)，避免出現(xiàn)正能量枯竭、專業(yè)耗竭的情況。比如說，社會(huì)工作者應(yīng)發(fā)展個(gè)人的興趣愛好，找到適合自己的有效的減壓方式；或者當(dāng)負(fù)面情緒積壓時(shí)，可尋找朋輩支持，如向同事傾訴、學(xué)習(xí)同事有效的經(jīng)驗(yàn)等；當(dāng)遇到棘手的個(gè)案時(shí)，積極尋求督導(dǎo)的指導(dǎo)與協(xié)助，避免陷入孤獨(dú)無助的困境。

　　3.過硬的專業(yè)素質(zhì)

　　專業(yè)素質(zhì)決定一名社會(huì)工作者服務(wù)能力與服務(wù)水平所能達(dá)到的高度。我覺得殘疾人社會(huì)工作者以下幾方面的專業(yè)知識(shí)和能力必不可少：

　　一是“全科”與“�？啤毕嘟Y(jié)合�！叭�科”與“�？啤笔窍鄬�(duì)應(yīng)的概念，“全科”是指作為一名社會(huì)工作者應(yīng)具備的通用專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，涵蓋了社會(huì)工作作為專業(yè)、職業(yè)的各個(gè)方面，包括社會(huì)工作三大基礎(chǔ)服務(wù)手法、社會(huì)工作價(jià)值觀及倫理守則等，它是一名合格社會(huì)工作者所必須具備的基本知識(shí)。它不會(huì)因服務(wù)某個(gè)特定領(lǐng)域而改變。“�？啤笔侵柑囟�領(lǐng)域所需具備的知識(shí)技能，如殘疾人社會(huì)工作者需掌握關(guān)于殘疾人領(lǐng)域的特定知識(shí)及技能，包括殘疾人社會(huì)工作理論基礎(chǔ)、介入模式、實(shí)務(wù)技巧等。唯有將“全科”與“�？啤苯Y(jié)合起來，才能做一名優(yōu)秀的殘疾人社會(huì)工作者。

　　二是病理與心理知識(shí)相結(jié)合。殘疾人服務(wù)的特殊性在于殘疾人身體的殘缺性和殘疾人獨(dú)特的心路歷程，而這恰恰是很多社會(huì)工作者的短處�，F(xiàn)在高校社會(huì)工作專業(yè)教育也沒有開設(shè)系統(tǒng)的課程或培訓(xùn)，極大地限制了殘疾人社會(huì)工作服務(wù)的開展。

　　我的建議是：首先要認(rèn)真學(xué)習(xí)殘疾人生理病理知識(shí)。殘疾人病理基礎(chǔ)知識(shí)是社工提供服務(wù)之前的基礎(chǔ)。如，殘疾人的類別有哪幾種？等級(jí)如何劃分？視力、聽力、言語、肢體、智力、精神殘疾及多重殘疾有哪些生理特征？殘疾一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)有何區(qū)別？不同類別及不同等級(jí)的殘疾人，需要社工采取不同的專業(yè)手法，如果社工對(duì)這些基本知識(shí)不掌握，怎么能提供適切的服務(wù)？我曾多次應(yīng)邀為廣州市殘疾人社會(huì)工作者進(jìn)行實(shí)務(wù)培訓(xùn)，通過互動(dòng)交流，我發(fā)現(xiàn)部分社工對(duì)殘疾人的知識(shí)及技巧掌握不足。因此我傾向于與他們共同學(xué)習(xí)殘疾人基礎(chǔ)病理知識(shí)，例如指引他們?nèi)绾我龑?dǎo)盲人定向行走、與聾啞殘疾人溝通的技巧、如何正確處理精神康復(fù)者病發(fā)時(shí)的情緒與行為等。只有充分了解服務(wù)對(duì)象，我們才能走進(jìn)他們的世界。

　　其次，了解及同理殘疾人的心理經(jīng)歷。在與一些社工交流時(shí)，我發(fā)現(xiàn)很多社工容易犯一些小錯(cuò)誤，特別是在評(píng)估服務(wù)對(duì)象需求時(shí)，往往忽略了對(duì)殘疾人當(dāng)時(shí)心理狀態(tài)的認(rèn)知及了解。事實(shí)上，一名殘疾人自意識(shí)到自身殘疾起，通常會(huì)經(jīng)歷5個(gè)階段的心理過程，社會(huì)工作者應(yīng)充分評(píng)估殘疾人當(dāng)前所處的心理階段及狀態(tài)，決定采取何種策略，否則容易適得其反。當(dāng)案主心理狀態(tài)尚處在第一階段時(shí)，社會(huì)工作者介入過快，反倒會(huì)造成服務(wù)對(duì)象不適，在此階段殘疾人更需要的是社工的陪伴和支持。

　　三是政策與服務(wù)相結(jié)合。由于社會(huì)資源的匱乏和社會(huì)人士的忽視，殘疾人的困難和需要未必都會(huì)引起社會(huì)的關(guān)注和回應(yīng)，為此，社會(huì)工作者應(yīng)為殘疾人爭(zhēng)取更多的政策支持。

　　首先要積極進(jìn)行政策倡導(dǎo)，即為一些受忽視的殘疾人爭(zhēng)取合理的照顧和利益，更關(guān)注殘疾人某方面普遍存在而得不到及時(shí)回應(yīng)的需求和行動(dòng)。如，自2014年起在廣州各區(qū)先后成立的“社區(qū)精神康復(fù)綜合服務(wù)中心”，正是源于資深社會(huì)工作者的呼吁，引起殘聯(lián)系統(tǒng)對(duì)精神康復(fù)者社區(qū)照顧的需求加以重視而設(shè)立。此外，社工還應(yīng)在機(jī)構(gòu)、社區(qū)內(nèi)為殘疾人爭(zhēng)取更好的服務(wù)環(huán)境，向政府爭(zhēng)取合理的資源投放等。

　　其次是社區(qū)教育。社區(qū)教育包括向社區(qū)居民直接解釋和體驗(yàn)、舉辦社區(qū)教育宣傳活動(dòng)等，幫助社區(qū)居民樹立對(duì)殘疾人正確的認(rèn)知，提升社區(qū)互助、社區(qū)和諧。只有注重社區(qū)的宣傳教育，才能讓更多社區(qū)居民支持并參與殘疾人扶助工作，從而為殘疾人在社區(qū)照顧服務(wù)中提供便利與支持，也為殘疾人順利融入社區(qū)營(yíng)造了友愛的氛圍。

　　四是助人與自助相結(jié)合。提升殘疾人的社會(huì)功能需要投入更多的社會(huì)資源，而現(xiàn)實(shí)卻是，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)所能提供的資源相對(duì)于殘疾人的需求來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時(shí)，殘疾人自身的增能、賦權(quán)才是解決問題的根本所在。為此，社會(huì)工作者要積極構(gòu)建資源網(wǎng)絡(luò)，助殘疾人走出困境。

　　何為資源？大到政府層面的政策支持、福利制度，小到殘疾人的親戚朋友、鄰里街坊，皆是殘疾人的“資源”。如殘疾人主管部門、特殊學(xué)校、社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)設(shè)施、社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)團(tuán)體等，社會(huì)工作者應(yīng)培養(yǎng)資源挖掘和整合的意識(shí)及能力，編織殘疾人社會(huì)資源網(wǎng)絡(luò)。

　　另外，社工要積極提升殘疾人“自助”能力�，F(xiàn)在很多社會(huì)愛心人士和愛心企業(yè)給殘疾人捐獻(xiàn)基本生活物品、改造房子、直接捐款等，他們的行為值得稱贊、鼓勵(lì)。然而，在我長(zhǎng)期跟進(jìn)的一些家庭，捐贈(zèng)帶來的只是一時(shí)改善，家庭并沒有根本性的改變。因此，提升殘疾人自主解決問題的能力至關(guān)重要。社工應(yīng)以優(yōu)勢(shì)視角來激發(fā)殘疾人的潛能，協(xié)助殘疾人自己更好地挖掘資源、運(yùn)用資源，促進(jìn)自身的成長(zhǎng)，促進(jìn)良好的家庭關(guān)系。

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