個(gè)案工作主要模式有哪些

時(shí)間：2023-01-21 17:42:41 社會(huì)工作者我要投稿

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個(gè)案工作主要模式有哪些

　　行為修正模式以服務(wù)對(duì)象的行為作為分析的起點(diǎn)，探討服務(wù)對(duì)象不良行為產(chǎn)生的外部條件、機(jī)制以及具體發(fā)展過程，以便知道求著這調(diào)整或矯正其不良的行為方式，更好地適應(yīng)外部環(huán)境。下面是小編為大家分享個(gè)案工作主要模式有哪些，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　(一) 心理社會(huì)治療模式

　　注重借助“人在情境中”，把心理因素和社會(huì)因素結(jié)合起來幫助服務(wù)對(duì)象。受精神分析理論、自我心理學(xué)和學(xué)習(xí)理論、社會(huì)學(xué)的角色理論和互動(dòng)理論、人類學(xué)的家庭理論以及系統(tǒng)理論等影響。

　　(1)七項(xiàng)原則：個(gè)別化、接納、當(dāng)事人自決權(quán)、不批判態(tài)度、表里一致、保密和受控制的情緒反應(yīng)。

　　(2)理論假設(shè)

　　1.對(duì)人的成長(zhǎng)發(fā)展的假設(shè)：認(rèn)為個(gè)人生活在特定的社會(huì)環(huán)境中，個(gè)體的發(fā)展受到生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面因素的影響，而且這三個(gè)方面的因素又相互作用，共同影響服務(wù)對(duì)象的成長(zhǎng)過程，借用了系統(tǒng)理論的概念——“人在情境中”，把服務(wù)對(duì)象放到一定的社會(huì)環(huán)境中去認(rèn)識(shí)，通過了解服務(wù)對(duì)象的所處環(huán)境把握服務(wù)對(duì)象的問題。

　　2.對(duì)服務(wù)對(duì)象問題的假設(shè)：強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象的問題與服務(wù)對(duì)象感受到的來自過去、現(xiàn)在以及問題處理過程中的壓力有關(guān)。壓力主要來自三方面：

　　A.過去的壓力：指服務(wù)對(duì)象在成長(zhǎng)早期感受到的因愿望沒有獲得滿足或者情緒沖突沒有消除而產(chǎn)生的壓力，干擾當(dāng)前生活，妨礙適應(yīng)新的環(huán)境;

　　B.現(xiàn)在的壓力：當(dāng)前社會(huì)環(huán)境壓力過大，導(dǎo)致成長(zhǎng)早期未被解決的問題表現(xiàn)出來，從而導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的行為出現(xiàn)偏差;

　　C.問題處理過程中的壓力:與不良的自我功能和不良的超我功能有關(guān)，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下，服務(wù)對(duì)象對(duì)外部環(huán)境的認(rèn)識(shí)能力以及對(duì)自己情緒控制能力減弱，最終導(dǎo)致心理困擾和人際關(guān)系的失調(diào)。

　　強(qiáng)調(diào)：把服務(wù)對(duì)象問題產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀結(jié)合起來考慮，既要重視服務(wù)對(duì)象問題形成的原因，又要重視服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的人格強(qiáng)度。

　　3.對(duì)人際溝通的假設(shè)：保證人際互動(dòng)有效進(jìn)行的基礎(chǔ)是溝通。人際溝通會(huì)影響服務(wù)對(duì)象的家庭關(guān)系和服務(wù)對(duì)象社會(huì)角色的扮演，對(duì)服務(wù)對(duì)象的超我和自我的形成也騎著十分重要的作用，服務(wù)對(duì)象的自我功能的強(qiáng)度、自我防衛(wèi)機(jī)制和知覺等都是影響其人際溝通技能形成的重要因素。

　　4.對(duì)人的價(jià)值的假設(shè)：每個(gè)服務(wù)對(duì)象都是有價(jià)值的，他們都具有發(fā)展自己的潛能，只是未被開發(fā)而已，因此開展心理與社會(huì)治療的目的就是要挖掘服務(wù)對(duì)象的潛能，使服務(wù)對(duì)象健康地成長(zhǎng)。

　　(3)治療方法和技巧

　　直接治療：個(gè)案工作者直接對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行輔導(dǎo)、治療，不需要借助第三者;

　　間接治療：個(gè)案工作者通過改善外部環(huán)境或輔導(dǎo)第三者，從而間接影響、幫助服務(wù)對(duì)象。

　　1.直接治療技巧(分為非反映性直接治療和反映性直接治療)

　　A.非反映性直接治療：

　　A1.支持——核心是通過工作者了解、接納、同感和信任等削減服務(wù)對(duì)象的焦慮和不安,給予必要的肯定和認(rèn)可。

　　具體技巧——對(duì)服務(wù)對(duì)象的接納、對(duì)服務(wù)對(duì)象的保證、向服務(wù)對(duì)象提供實(shí)物幫助

　　A2.直接影響——工作者通過至直接表示自己的態(tài)度和意見促成服務(wù)對(duì)象不良行為的改變和心理困擾的消除，如強(qiáng)調(diào)、提議、忠告、堅(jiān)持和干預(yù).

　　注意三點(diǎn)——

　　第一，工作者在使用直接影響治療技巧之前需要了解服務(wù)對(duì)象的真實(shí)情況，最好與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行商討;

　　第二，在可能的情況下，工作者需要征求服務(wù)對(duì)象的意見，讓服務(wù)對(duì)象自己決定是否需要指導(dǎo);

　　第三，工作者在使用直接影響治療技巧時(shí)，需要幫助服務(wù)對(duì)象，尤其依賴性比較強(qiáng)的服務(wù)對(duì)象，讓他們學(xué)會(huì)自己做出決定，培養(yǎng)他們的獨(dú)立性

　　A3.探索——描述——宣泄——工作者通過服務(wù)對(duì)象的描述和解釋探索服務(wù)對(duì)象的問題，并為服務(wù)對(duì)象的情感宣泄提供機(jī)會(huì)，以便疏導(dǎo)服務(wù)對(duì)象的情緒沖突，改變服務(wù)對(duì)象的不良行為)

　　注意三點(diǎn)——

　　第一，幫助服務(wù)對(duì)象表達(dá)負(fù)面的感受，并提供機(jī)會(huì)讓服務(wù)對(duì)象宣泄自己內(nèi)心的憤怒和不滿，以便減緩服務(wù)對(duì)象的心理壓力，深入探討服務(wù)對(duì)象問題的實(shí)質(zhì);

　　第二，幫助服務(wù)對(duì)象減輕意志控制，并鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象表達(dá)各種被壓制的感受，以便了解服務(wù)對(duì)象未意識(shí)到的各種內(nèi)心矛盾和沖突;

　　第三，在為服務(wù)對(duì)象提供情感宣泄的機(jī)會(huì)時(shí)，工作者需要區(qū)分兩種不同的宣泄類型，建設(shè)性宣泄和破壞性宣泄;

　　B.反映性直接治療

　　B1.現(xiàn)實(shí)情況反映——工作者通過一些專門的治療技巧協(xié)助服務(wù)對(duì)象對(duì)其目前所處的外部環(huán)境以及內(nèi)心困擾做出正確的理解和評(píng)價(jià);包括外在反映、內(nèi)在反映、內(nèi)外在反映、對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)、自我評(píng)估、對(duì)工作者和治療的反應(yīng)

　　B2.心理動(dòng)力反映——指出服務(wù)對(duì)象經(jīng)常采用的不良反應(yīng)方式，并引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的問題進(jìn)行分析、理解，找到自己?jiǎn)栴}產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的具體過程

　　B3.人格發(fā)展反映——指工作者幫助服務(wù)對(duì)象重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己早年的通過經(jīng)歷，調(diào)整服務(wù)對(duì)象的人格發(fā)展

　　2.間接治療技巧：核心是希望改善服務(wù)對(duì)象的外部環(huán)境來促成服務(wù)對(duì)象不良行為的改變(支持，直接影響，宣泄和現(xiàn)實(shí)情況反映)，注意以下幾個(gè)方面：

　　A.根據(jù)不同的情況采取不同的治療技巧

　　B.尊重服務(wù)對(duì)象的自決權(quán)

　　C.選擇合適的角色

　　(4)心理社會(huì)治療模式的特點(diǎn)

　　治療過程：研究——診斷——治療

　　1.注重從人際交往的場(chǎng)景中了解服務(wù)對(duì)象

　　2.運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對(duì)象問題的原因

　　3.采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對(duì)象

　　(5)貢獻(xiàn)：全面探討求助者的問題、保持開放的態(tài)度、強(qiáng)調(diào)采用多種治療技巧幫助求助者

　　(6)局限：

　　1.分析的基礎(chǔ)

　　2.分析的對(duì)象

　　3.分析的方法

　　4.分析的重點(diǎn)

　　(二)行為修正模式

　　行為修正模式以服務(wù)對(duì)象的行為作為分析的起點(diǎn)，探討服務(wù)對(duì)象不良行為產(chǎn)生的外部條件、機(jī)制以及具體發(fā)展過程，以便知道求著這調(diào)整或矯正其不良的行為方式，更好地適應(yīng)外部環(huán)境。

　　(1)理論假設(shè)(經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論，都是對(duì)人的行為獲得的學(xué)習(xí)機(jī)制進(jìn)行探討)

　　1.經(jīng)典條件作用的理論假設(shè)

　　又稱反射性條件作用，以無條件反射為基礎(chǔ)，與中性刺激建立條件反射，由于人具有語言能力，因此就可以建立起以語言為基礎(chǔ)的復(fù)雜的條件反射系統(tǒng)(強(qiáng)化、消退、泛化、分化和抗條件作用)

　　A.強(qiáng)化：伴隨條件刺激的呈現(xiàn)給予無條件刺激，使有機(jī)體形成條件反射;

　　B.消退：由于不再有強(qiáng)化，有機(jī)體條件反射的強(qiáng)度就會(huì)逐漸減輕，甚至出現(xiàn)條件反射完全消失的現(xiàn)象;

　　C.泛化：是指條件反應(yīng)擴(kuò)散到類似原條件刺激的過程，這樣，相類似的條件刺激就可以產(chǎn)生相同的條件反應(yīng);

　　D.分化：與泛化相反，分化是指有機(jī)體抑制泛化反應(yīng)，形成只對(duì)特定條件刺激發(fā)生反應(yīng)的條件反射過程;

　　E.抗條件作用：如果一個(gè)已形成的條件反應(yīng)撤出原有的強(qiáng)化物，并同時(shí)設(shè)法使一個(gè)條件反應(yīng)與原來的刺激建立聯(lián)系，就會(huì)使原來的條件反應(yīng)迅速消除(同時(shí)適用強(qiáng)化和消退，因此它對(duì)服務(wù)對(duì)象的行為改變具有明顯的效果，像厭惡療法、系統(tǒng)脫敏法等)。

　　2.操作性條件作用的理論

　　又稱工具性條件作用，指有機(jī)體的某個(gè)行為會(huì)導(dǎo)致環(huán)境的變化，并進(jìn)而影響到有機(jī)體的繼后行為，如果這種行為是積極的，有機(jī)體就會(huì)傾向于做出同樣的行為，如果這種影響是消極的，那有機(jī)體會(huì)傾向于抑制這種行為。這樣有機(jī)體就可以根據(jù)自己行為的后果調(diào)節(jié)自己的行為。操作性條件作用力量主要涉及影響行為的單元、強(qiáng)化的秩序和強(qiáng)化類型等三方面的內(nèi)容。

　　A.影響操作條件作用的刺激：需要性刺激、厭惡性刺激。

　　B.正增強(qiáng)：當(dāng)有機(jī)體作出一個(gè)行為后，給予一個(gè)需要性刺激，使有機(jī)體的該行為出現(xiàn)頻率增高;

　　C.負(fù)增強(qiáng)：通過消減厭惡型刺激使有機(jī)的期待行為的出現(xiàn)率增高;

　　D.正懲罰：通過給與一個(gè)厭惡性刺激使有機(jī)體的不適應(yīng)行為逐漸消退;

　　E.負(fù)懲罰：當(dāng)有機(jī)體做出一個(gè)行為，它所希望得到的需要性刺激消失，則該行為的出現(xiàn)頻率下降。

　　3.社會(huì)學(xué)習(xí)理論的假設(shè)

　　社會(huì)學(xué)習(xí)理論提出了一種新的學(xué)習(xí)形式，即觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)。觀察學(xué)習(xí)不同于經(jīng)典條件學(xué)習(xí)和操作性條件學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在學(xué)習(xí)中的作用，認(rèn)為人的大部分行為是通過示范、觀察和模仿獲得的。

　　A.班度拉：觀察學(xué)習(xí)四階段

　　注意階段：對(duì)模仿行為進(jìn)行觀察;

　　保持階段：把觀察到的行為信息儲(chǔ)存在記憶力;

　　再現(xiàn)階段：通過自己的行為組合再現(xiàn)觀察到的行為;

　　動(dòng)機(jī)確立階段：確立行為模仿的動(dòng)機(jī)。

　　B.班度拉強(qiáng)調(diào)個(gè)體觀察模仿行為之后會(huì)產(chǎn)生三個(gè)方面的影響：

　　通過認(rèn)知系統(tǒng)的整理使相關(guān)刺激線索連接起來;

　　通過觀察模仿行為產(chǎn)生替代性獎(jiǎng)賞或懲罰，從而修正已經(jīng)習(xí)得的行為;

　　通過觀察模仿行為強(qiáng)化已習(xí)得行為。

　　4.行為修正模式的一般理論假設(shè)

　　A.以行為作為理論研究的中心，不去研究行為背后的人格、動(dòng)機(jī)和自我等問題;

　　B.以學(xué)習(xí)作為核心概念，這三種理論都關(guān)心行為學(xué)習(xí)的具體機(jī)制和條件，認(rèn)為有機(jī)體的適應(yīng)行為和不適應(yīng)行為都是通過學(xué)習(xí)獲得的，要想改變不適應(yīng)行為或者獲得適應(yīng)行為必須通過具體的學(xué)習(xí)過程。因此，這三種學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)治療的手段，行為的修正其實(shí)是一些獲得和消除行為的學(xué)習(xí)過程。

　　C.強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用，三種理論的共同特點(diǎn)是注重外部環(huán)境在行為學(xué)習(xí)中的作用。他們認(rèn)為外部環(huán)境的刺激必須會(huì)導(dǎo)致有機(jī)體的特定行為，只要改變外部環(huán)境，有機(jī)體的行為就會(huì)發(fā)生改變，因此通過控制和消除外部環(huán)境的刺激因素就可以調(diào)整和改變有機(jī)體的行為，使有機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性行為反應(yīng)方式。

　　D.注重可觀察和可測(cè)量。

　　(2)治療方法和技術(shù)

　　1.放松練習(xí)：德雅各布森提出，通過服務(wù)對(duì)象的身體放松緩解服務(wù)對(duì)象生理和心理的各種緊張，以克服服務(wù)對(duì)象的焦慮。

　　常見——松弛放松法

　　首先,讓服務(wù)對(duì)象身體的某組肌肉緊張，以便使服務(wù)對(duì)象了解緊張的感受;

　　其次,讓服務(wù)對(duì)象放松這組肌肉，并要求服務(wù)對(duì)象與緊張狀態(tài)比較，體會(huì)放松的感覺;

　　再次，通過幾組幾次緊張和放松的練習(xí)，使服務(wù)對(duì)象逐漸能夠自覺放松這組肌肉，知道學(xué)會(huì)放松整個(gè)身體，可以緩解服務(wù)對(duì)象的身心緊張和焦慮癥狀。

　　2.系統(tǒng)脫敏：行為療法的一種，用于消除各種恐懼癥狀，如社交恐懼、廣場(chǎng)恐怖和考試焦慮等。服務(wù)對(duì)象對(duì)某物或某事感到害怕、恐懼、不敢接近。系統(tǒng)脫敏法要求服務(wù)對(duì)象在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對(duì)象，這樣就可以抑制或消除服務(wù)對(duì)象的焦慮反應(yīng)，從而幫助服務(wù)對(duì)象逐漸克服恐懼癥狀。

　　3.滿灌療法：又稱暴露法、快速脫敏法。它是讓服務(wù)對(duì)象直接處于最嚴(yán)重焦慮中，直到服務(wù)對(duì)象的焦慮癥狀消除。因?yàn)闈M灌療法認(rèn)為服務(wù)對(duì)象的害怕是一種條件反應(yīng)，如果服務(wù)對(duì)象采取逃避方式，只會(huì)增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的恐懼強(qiáng)度，起到負(fù)強(qiáng)化的作用，對(duì)此，就需要讓服務(wù)對(duì)象直接處于最嚴(yán)重的焦慮情境中，使服務(wù)對(duì)象不得不面對(duì)自己的恐懼，通過反復(fù)做這樣的練習(xí)，直到服務(wù)對(duì)象對(duì)此變得習(xí)以為常，不再感到害怕。

　　4.自我管理：要求服務(wù)對(duì)象積極參與行為改變的整個(gè)過程，并對(duì)自己的行為變化負(fù)責(zé)。在行為修正過程中工作者只是幫助服務(wù)對(duì)象指定行為改變的目標(biāo)和計(jì)劃，指導(dǎo)和監(jiān)督服務(wù)對(duì)象行為修正計(jì)劃中的執(zhí)行情況，并對(duì)服務(wù)對(duì)象行為改變的狀況作出評(píng)價(jià)，

　　五步：選擇目標(biāo);監(jiān)測(cè)目標(biāo)行為;改變環(huán)境因素;取得有效結(jié)果和鞏固收獲。

　　5.厭惡型療法

　　當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)不適應(yīng)行為時(shí)，就呈現(xiàn)厭惡性刺激，使服務(wù)對(duì)象的不適應(yīng)行為與厭惡性反應(yīng)建立聯(lián)系，這樣，服務(wù)對(duì)象就會(huì)逐漸回避或放棄不適當(dāng)行為(想象，藥物，電擊)。

　　6.模仿

　　來源于班度拉的觀察學(xué)習(xí)理論。包括：榜樣的示范和服務(wù)對(duì)象的模仿練習(xí)。首先，工作者需要讓服務(wù)對(duì)象觀察那些需要模仿的行為，了解各種行為的要點(diǎn);其次，在工作者的指導(dǎo)下服務(wù)對(duì)象具體聯(lián)系正確的行為，工作者需要及時(shí)給與服務(wù)對(duì)象各種行為反饋，不斷強(qiáng)化服務(wù)對(duì)象的正確行為反應(yīng)。

　　7.代幣管制法

　　根據(jù)操作性條件學(xué)習(xí)理論發(fā)展而來的一種治療技術(shù)，它假設(shè)一種原無強(qiáng)化作用的刺激物與真正的強(qiáng)化物建立聯(lián)系后，就會(huì)獲得強(qiáng)化的作用。代幣管制與直接強(qiáng)化不同，它能在正確行為出現(xiàn)后及時(shí)給與強(qiáng)化，消除直接強(qiáng)化滯后的現(xiàn)象，使得服務(wù)對(duì)象的正確行為反應(yīng)直接與強(qiáng)化物建立聯(lián)系。

　　8.果敢訓(xùn)練

　　又稱決斷訓(xùn)練或自信訓(xùn)練等。主要適用于人際關(guān)系的調(diào)整，其目的是幫助服務(wù)對(duì)象在人際交往中順利表達(dá)自己難于表達(dá)的各種正面或負(fù)面的感受，改善服務(wù)對(duì)象的人際關(guān)系。首先，確認(rèn)需要進(jìn)行果敢訓(xùn)練的問題;其次，提高服務(wù)對(duì)象進(jìn)行果斷訓(xùn)練的動(dòng)機(jī);最后，進(jìn)行果斷行為訓(xùn)練。

　　(3)運(yùn)用行為修正模式的主要原則

　　1.建立良好的專業(yè)關(guān)系

　　2.準(zhǔn)確的行為評(píng)估

　　3.有效的行為修正

　　4.合理的修正效果評(píng)估

　　(4)貢獻(xiàn)

　　1.以行為心理學(xué)為其理論來源，具有科學(xué)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)

　　2.治療方法和技術(shù)比較系統(tǒng)，而且也比較容易操作

　　3.治療方法和技術(shù)比較明確，治療的標(biāo)準(zhǔn)和效果易于觀察和測(cè)量

　　(5)局限

　　1.忽視對(duì)服務(wù)對(duì)象內(nèi)心的探討

　　2.把人的行為理解成對(duì)外部環(huán)境的適應(yīng)

　　3.過分注重行為癥狀的消除

　　(三)理性情緒治療模式

　　認(rèn)知療法中一種重要的理論分析模式，艾利斯確立，他認(rèn)為靠自由聯(lián)想和反映感受等非指導(dǎo)性治療技術(shù)都很難改變服務(wù)對(duì)象的非理性理念，而這些非理性理念恰恰是影響服務(wù)對(duì)象情緒的重要因素，同時(shí)它們對(duì)服務(wù)對(duì)象的情緒起著非常重要的作用。

　　(1)理論假設(shè)

　　理性情緒治療模式采取明顯的人本主義價(jià)值立場(chǎng)，對(duì)人的信念、情緒和行為之間的關(guān)系進(jìn)行了深入細(xì)致的分析。

　　1.對(duì)人性的假設(shè)

　　假設(shè)人的存在具有價(jià)值，這是人先天同有的本性，使人趨向于成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)。對(duì)于人來說，追求快樂是生活的目標(biāo)，這種快樂是長(zhǎng)期的而非短期。艾里斯認(rèn)為，人就是人，既有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)，人的價(jià)值不是絕對(duì)的，只能在某種程度上進(jìn)行自由選擇，改變生活，是自己的生活變得更好。

　　2.心理失調(diào)的原因和機(jī)制

　　ABC理論：A代表引發(fā)事件，是指服務(wù)對(duì)象所遇到的當(dāng)前事件，事件的形式既可以是具體的事件，也可以使服務(wù)對(duì)象思想、感受、行為或?qū)σ郧笆录幕貞?B代表服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng)，是指服務(wù)對(duì)象對(duì)引發(fā)事件的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，既可以是理性的，也可以是非理性的;C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知、情緒和行為。

　　A——C的原因是B。

　　因此，有效的幫助是對(duì)服務(wù)對(duì)象的非理性信念系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)疑，即對(duì)服務(wù)對(duì)象的非理性信念系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)疑，即對(duì)非理性信念進(jìn)行識(shí)別和辯論——D。

　　幫助服務(wù)對(duì)象克服各種非理性信念，最終使服務(wù)對(duì)象的情緒和行為困擾消除，形成一種有效的理性生活方式，達(dá)到目標(biāo)E。

　　A(引發(fā)事件)——B(信念系統(tǒng))——C(事后認(rèn)知、情緒、行為)——D(識(shí)別、辯論)——E(目標(biāo))

　　3.非理性信念

　　非理性信念具有抽象化、絕對(duì)化和普遍化的特點(diǎn)。(11理念)

　　4.輔導(dǎo)關(guān)系

　　工作者不應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象的情緒和行為困擾作任何價(jià)值判斷。人的價(jià)值存在不需要任何先決條件，因此工作者需要無條件地接納服務(wù)對(duì)象，幫助服務(wù)對(duì)象改變非理性的信念，解決其情緒和行為的困擾。

　　5.其他一些重要的概念

　　次級(jí)癥狀——服務(wù)對(duì)象會(huì)以非理性的信念對(duì)待自己的情緒和行為的困擾，從而造成情緒失調(diào)癥狀加重的現(xiàn)象，即日常說的對(duì)焦慮的焦慮。

　　(2)實(shí)施方法

　　1.輔導(dǎo)目標(biāo)：第一步，幫助服務(wù)對(duì)象消除不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng);第二步，幫助服務(wù)對(duì)象改變不良的非理性信念。

　　2.個(gè)案工作者的輔導(dǎo)角色

　　A.采取綜合的改變途徑;

　　B.注重服務(wù)對(duì)象的此時(shí)此地的感受;

　　C.強(qiáng)調(diào)頓悟：理解自己的行為和情緒就是由非理性信念導(dǎo)致的;理解自己的困擾沒有消除是因?yàn)槿匀粓?jiān)持非理性信念;理解消除非理性信念是克服自己情緒和行為的唯一困擾。

　　3、治療過程(特點(diǎn))

　　A.明確輔導(dǎo)要求;

　　B.檢查非理性信念;

　　C.與非理性信念辯論;

　　D.學(xué)會(huì)理性生活方式;

　　E.鞏固輔導(dǎo)效果。

　　4、治療技巧

　　A.檢查技巧：反映感受、角色扮演、冒險(xiǎn)和識(shí)別;

　　B.辯論技巧：辯論、理性功課、放棄自我評(píng)價(jià)、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化和想象。

　　(3)運(yùn)用理性治療模式的主要原則

　　1.注重綜合運(yùn)用各種輔導(dǎo)技巧

　　2.注重對(duì)服務(wù)對(duì)象的非理性信念進(jìn)行分析、辨別和爭(zhēng)論

　　3.注重把服務(wù)對(duì)象的面談?shì)o導(dǎo)和自信輔導(dǎo)結(jié)合起來

　　(4)貢獻(xiàn)

　　1.強(qiáng)調(diào)非理性信念對(duì)服務(wù)對(duì)象情緒和行為的影響

　　2.強(qiáng)調(diào)工作者積極、主動(dòng)介入個(gè)案輔導(dǎo)過程

　　3.采取開放的態(tài)度綜合運(yùn)用各種輔導(dǎo)技巧

　　(5)局限

　　1.理性信念含義的不清

　　2.過分強(qiáng)調(diào)工作者積極介入輔導(dǎo)過程

　　3.忽視對(duì)服務(wù)對(duì)象內(nèi)部感受的分析和理解

　　(四)任務(wù)中心模式

　　(1)任務(wù)中心模式應(yīng)用于人類問題：

　　人際沖突、不滿意的社會(huì)問題、正式組織中的問題、角色困難、社會(huì)轉(zhuǎn)型中的問題、情緒問題、資源不足問題和行為問題。

　　(2)問題解決的過程

　　1.問題探索;

　　2.協(xié)議

　　3.工作者與案主共同制定出具體的目標(biāo);

　　4.邁向目標(biāo)，完成任務(wù);

　　5.結(jié)束。

　　(3)工作階段中的步驟與方法

　　1.開始接觸、探索和協(xié)議階段;

　　2.闡述目標(biāo)及要完成的任務(wù);

　　3.結(jié)束階段。

　　(4)任務(wù)中心模式的優(yōu)點(diǎn)

　　1.在問題探索、協(xié)議和確定任務(wù)階段，任務(wù)不僅是對(duì)案主的，也是對(duì)和案主有關(guān)的系統(tǒng)的

　　2.人物中心模式的工作對(duì)象可以是個(gè)人、夫婦或家庭

　　3.強(qiáng)調(diào)案主的優(yōu)點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)及他們網(wǎng)絡(luò)資源的重要性

　　4.將工作者和案主置于同等地位，而非單向地由案主向工作者傾訴。

　　(5)人物中心模式要求的能力

　　1.技巧要求：傾聽的能力，抓住案主問題核心的能力，和案主達(dá)成協(xié)議的能力，溝通與回應(yīng)的能力。

　　2.工作者不僅要提供服務(wù)，還要成為案主的伙伴;清楚界定實(shí)踐限制，提醒案主將要結(jié)束“合同”不會(huì)傷害案主。

　　(五)危機(jī)介入模式

　　(1)危機(jī)的涵義：危機(jī)是一種對(duì)平衡穩(wěn)定狀態(tài)的改變，危機(jī)可以是一種正常的狀態(tài)，危機(jī)是一個(gè)過程，危機(jī)是問題與希望并存的;綜上，危機(jī)隨時(shí)可以在生活中發(fā)生，當(dāng)意外事件發(fā)生時(shí)，或是由于積累了太多的壓力時(shí)，就會(huì)發(fā)生危機(jī)。

　　(2)危機(jī)介入的有關(guān)理論

　　1.人格理論

　　人格是人的特點(diǎn)的一種組織化，人有表現(xiàn)在外，給人印象的特點(diǎn)，也有未必顯露的，可以間接測(cè)試或驗(yàn)證的特點(diǎn)。

　　2.自我心理學(xué)

　　埃里克森認(rèn)為人的自我心理發(fā)展經(jīng)過了八個(gè)階段，在心理發(fā)展的每一階段都存在危機(jī)，危機(jī)的解決標(biāo)志著人生從前一階段向后一階段的轉(zhuǎn)折。

　　3.觀察學(xué)習(xí)理論

　　強(qiáng)調(diào)環(huán)境或境況決定人的行為，行為的產(chǎn)生收到當(dāng)時(shí)行為條件的制約，因此行為會(huì)因情景而變，每個(gè)人的人格特點(diǎn)是個(gè)人和環(huán)境變量持續(xù)相互作用的結(jié)果。

　　(3)危機(jī)介入的技術(shù)

　　1.開始階段：第一次會(huì)談時(shí)要搜集案主的基本資料，并將會(huì)談集中在正在經(jīng)歷的危機(jī)事件上，第二步要弄清楚其最大的問題是什么，從而把問題集中在目標(biāo)上，找出真正的問題。(在危機(jī)介入的開始階段，其工作目標(biāo)主要是與案主建立起牢固的專業(yè)關(guān)系基礎(chǔ)，取得案主的信任)

　　2.中間階段：工作者要進(jìn)一步搜集資料，擴(kuò)大對(duì)案主的認(rèn)識(shí)，如可以把現(xiàn)在發(fā)生的事情與案主過去的生活經(jīng)歷想聯(lián)系，提出前后的因果關(guān)系，以幫助案主改正對(duì)問題的認(rèn)識(shí)。

　　3.結(jié)束階段：回顧開始時(shí)雙方協(xié)議要做的事執(zhí)行得如何，達(dá)到了什么目標(biāo)。

　　(4)注意問題

　　1.危機(jī)介入時(shí)要把引起危機(jī)的事件或原因具體化、清晰化;

　　2.在危機(jī)介入中工作者要恰當(dāng)?shù)爻袚?dān)責(zé)任;

　　3.介入要限定時(shí)間，要鼓勵(lì)案主面對(duì)未來。

　　(5)危機(jī)介入基本原則

　　1.及時(shí)處理

　　2.限定目標(biāo)

　　3.輸入希望

　　4.提供支持

　　5.恢復(fù)自尊

　　6.培養(yǎng)自助能力。

　　(6)危機(jī)介入模式的特點(diǎn)

　　1.迅速了解服務(wù)對(duì)象的主要問題;

　　2.迅速作出危險(xiǎn)性判斷;

　　3.有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象情緒;

　　4.積極協(xié)助服務(wù)對(duì)象解決當(dāng)前問題。

　　(六)結(jié)構(gòu)家庭治療模式

　　(1)基本概念與假設(shè)

　　結(jié)構(gòu)家庭治療法是以一些對(duì)家庭動(dòng)力與組織的基本假設(shè)為前提的，據(jù)此判斷正常家庭與功能失調(diào)家庭，這些基本的假設(shè)與概念有“系統(tǒng)”、“結(jié)構(gòu)”“功能失調(diào)”等。

　　1.家庭系統(tǒng)

　　家庭是一個(gè)系統(tǒng)，由家庭成員組成。在系統(tǒng)中，每個(gè)家庭成員都有它特定的角色與功能，他們彼此信賴，互相影響。每個(gè)家庭成員的變化都會(huì)影響到家庭，而家庭的變化也很對(duì)每個(gè)家庭成員發(fā)生影響。

　　結(jié)構(gòu)式家庭治療法認(rèn)為，單獨(dú)地了解每一家庭成員，并不能達(dá)到對(duì)家庭的了解，只有通過觀察家庭成員的具體交往過程，才能真正了解家庭成員的關(guān)系和相處方法，才能從整體上把握家庭的結(jié)構(gòu)。

　　2.家庭結(jié)構(gòu)(互補(bǔ)性)

　　在家庭成員的交往中形成，也表現(xiàn)在家庭成員的交往過程中。家庭結(jié)構(gòu)可以說是固化了的交往關(guān)系。

　　次系統(tǒng)：在家庭中，家庭成員間還可以分為較小的系統(tǒng)，叫次系統(tǒng)。

　　邊界：家庭作為一個(gè)系統(tǒng)有其邊界，使它與周圍的環(huán)境分割開來，次系統(tǒng)也有變革，邊界存在在次系統(tǒng)內(nèi)成員間、次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色、分工與權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

　　角色與角色分工：

　　權(quán)力架構(gòu)：誰在家庭中作決定、怎樣作決定、誰是支配著、誰被支配。

　　3.病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)

　　不良的家庭結(jié)構(gòu)是造成家庭成員問題的真正原因，不良表現(xiàn)：

　　A.糾纏與疏離：次系統(tǒng)邊界不清;

　　B.聯(lián)合對(duì)抗：結(jié)成小同盟、對(duì)抗;

　　C.三角纏：通過第三方實(shí)現(xiàn)互動(dòng);

　　D.倒三角：權(quán)力中心在子女。

　　(2)方法和技巧

　　1.過程——進(jìn)入、評(píng)估、介入。

　　A.進(jìn)入家庭(三種立場(chǎng)：貼近的立場(chǎng)、中間的立場(chǎng)、遠(yuǎn)離的立場(chǎng))

　　注意點(diǎn)：入鄉(xiāng)隨俗，接納家庭的規(guī)則、習(xí)慣;注重了解家庭交往的過程與關(guān)系而非談話內(nèi)容)

　　B.評(píng)估

　　目的是要在是搜集資料的基礎(chǔ)上對(duì)家庭的問題作一個(gè)判斷，類似于診斷。

　　B1.家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)(家庭大小，嫁人教育程度等)

　　B2.家庭系統(tǒng)的彈性(適應(yīng)力)

　　B3.家庭系統(tǒng)的回饋(家庭對(duì)個(gè)別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度)

　　B4.家庭生命周期;

　　B5.家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系。

　　C.介入

　　介入是治療的過程，具體的治療目標(biāo)是由家庭與工作者共同制定的，而從大的方面來說，結(jié)構(gòu)家庭治療法有三大目標(biāo)：

　　C1.改變家庭的看法，引導(dǎo)那家庭成員認(rèn)識(shí)家庭成員，認(rèn)識(shí)其他成員的問題與他們表現(xiàn)的關(guān)系，從而使他們有所作為;

　　C2.改善家庭的結(jié)構(gòu)，家庭中各次系統(tǒng)邊界的建立以及邊界的可滲透性很重要;

　　C3.改變家庭錯(cuò)誤的世界觀。

　　2.技巧

　　A.重演，即讓家庭成員實(shí)際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，呈現(xiàn)家庭的基本結(jié)構(gòu)和交往方式;

　　B.集中焦點(diǎn)，即讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關(guān)聯(lián)上，避免家庭成員回避問題;

　　C.感覺震撼，即利用重復(fù)、聲調(diào)的高地和簡(jiǎn)潔的語詞等方法讓家庭成員明白社會(huì)工作者的談話內(nèi)容;

　　D.劃清界限，幫助家庭成員分清交往的邊界線，是家庭成員的交往富有彈性;

　　E.打破平衡，協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)，改變家庭的權(quán)力運(yùn)作方式，打破原來病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的平衡;

　　F.互動(dòng)方式，讓家庭成員了解相互之間的關(guān)聯(lián)方式，讓他們知道每個(gè)成員是如何影響其他家庭成員的;

　　G.協(xié)助建立合理的觀察視角，運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)向家庭成員提供專業(yè)的意見和解釋，協(xié)助服務(wù)對(duì)象建立合理的觀察生活的視角;

　　H.似是而非，通過強(qiáng)化問題讓家庭成員之間的沖突更加明顯，使原來模糊不清的錯(cuò)誤想法顯現(xiàn)出來;

　　J.強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)。

　　(3)理論基礎(chǔ)，亦稱理論特點(diǎn)

　　結(jié)構(gòu)家庭治療法強(qiáng)調(diào)家庭的結(jié)構(gòu)形態(tài)，認(rèn)為家庭功能不良是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不好，所以解決案主的問題不是直接致力于個(gè)人問題，而是完善家庭結(jié)構(gòu)，當(dāng)結(jié)構(gòu)完善后，家庭就能發(fā)揮它正常的功能了。

　　研究表明，結(jié)構(gòu)家庭治療法對(duì)兒童精神異常，心因性厭食癥，戒毒等有相當(dāng)好的治療效果。

　　(七)聯(lián)合家庭治療模式

　　(1)聯(lián)合家庭治療也叫薩提亞模式，它建立在系統(tǒng)理論之上：個(gè)人本身是一個(gè)系統(tǒng);家庭是另外一個(gè)系統(tǒng);個(gè)人和家庭所處環(huán)境又是一個(gè)系統(tǒng)。

　　(2)個(gè)人系統(tǒng)的形成受家庭系統(tǒng)的影響最大;同時(shí)家庭系統(tǒng)的形成也是家庭中個(gè)人與系統(tǒng)互動(dòng)的結(jié)構(gòu)。個(gè)人系統(tǒng)與家庭系統(tǒng)呈現(xiàn)出復(fù)雜的、彼此應(yīng)縣、彼此決定的關(guān)系，它們互相塑造形成了特定的急停氛圍與情境，系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)“關(guān)系”，而非“實(shí)體”，由線性因果取向轉(zhuǎn)向循環(huán)因果取向。

　　(3)薩提亞模式的創(chuàng)新：認(rèn)識(shí)到家庭在人的自我觀念與行為模式形成中的重要性，并且希望通過對(duì)家庭歷史的追溯與家庭溝通方式的理解，找出家庭成員問題的原因，在此基礎(chǔ)上通過家庭互動(dòng)方式的改變達(dá)到個(gè)人的成長(zhǎng)。

　　(4)基本的假設(shè)與概念

　　1.人性觀

　　A.關(guān)于人的潛能：對(duì)人性樂觀，認(rèn)為人渴望自尊，渴望滿足自己，也渴望和他人建立關(guān)系，個(gè)案工作的目的就是協(xié)助案主重新發(fā)現(xiàn)與利用蘊(yùn)含在他身上的潛力，去處理他面臨的問題。

　　B.關(guān)于人性：普遍的人性——每個(gè)人都有價(jià)值的感覺，都有溝通，都遵循規(guī)則，都與社會(huì)聯(lián)系

　　C.關(guān)于家庭：家庭是塑造人性的工廠。一個(gè)良好家庭塑造出來的人則是——自我價(jià)值感高、溝通是直接的清晰地特定的坦誠的、規(guī)則是彈性的人性的合適的依情境改變的、與社會(huì)的聯(lián)系是開放的有期許的

　　2.自我價(jià)值(有關(guān)對(duì)自己的感覺和想法)

　　A.對(duì)自己的看法;

　　B.對(duì)別人的看法;

　　C.心目中認(rèn)為別人對(duì)自己的看法;

　　D.根據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對(duì)自己的看法。

　　聯(lián)合家庭治療法的最終目的是要提升家庭成員的自我價(jià)值感。

　　3.人的基本需求

　　當(dāng)人的基本需求在成長(zhǎng)過程中被殘酷拒絕，就會(huì)引發(fā)一系列的問題，最終結(jié)果是人的自尊心的低落和喪失。

　　4.家庭規(guī)則

　　人們決定應(yīng)該如何感覺、如何行動(dòng)的規(guī)則，成為家庭規(guī)則。

　　5.溝通模式

　　通過改善溝通的技巧可以達(dá)到解開嫁人自我形象的效果

　　6.人對(duì)事物的反應(yīng)過程

　　影響因素：錯(cuò)誤的圖像、歪曲的解釋、感受、感受的感受。

　　(5)方法和技巧

　　1.原有家庭生活經(jīng)驗(yàn)的整合:人們當(dāng)今的行為可以從他早年的家庭中找出原因，而且只有找到原因并進(jìn)行妥善處理和澄清，才能真正解決問題。

　　2.工作者的角色：解釋者;示范者;引導(dǎo)著。

　　(6)理論特點(diǎn)

　　薩提亞與馬斯洛、羅杰斯同屬人本學(xué)派，對(duì)人性的看法積極，堅(jiān)信讓你的內(nèi)在潛力與改變的能力，把治療目的定位在塑造出完善的人。落腳點(diǎn)始終是個(gè)人。

　　(八)敘事治療模式

　　也成為敘說治療，是木橋盛行的后現(xiàn)代主義個(gè)案工作的模式之一。以日常對(duì)話為基礎(chǔ)，從多向價(jià)值視角出發(fā)，重新審視社會(huì)工作輔導(dǎo)過程以及由此帶來的在輔導(dǎo)關(guān)系和輔導(dǎo)技巧上的一點(diǎn)變化。

　　(1)理論假設(shè)

　　1.后現(xiàn)代主義思想

　　后現(xiàn)代主義認(rèn)為，所謂真理是生活于特定情境中的人們架構(gòu)出來的，而語言正事這種建構(gòu)的工具和結(jié)果。

　　敘事知識(shí)是人們?cè)谌粘Ｉ钪兴務(wù)摰闹R(shí)，遠(yuǎn)超過科學(xué)的范圍，同時(shí)它不僅是人們用語言表達(dá)或描述有關(guān)對(duì)象的知識(shí)，還包含人們?cè)谌粘Ｉ钪懈鞣N人際溝通和處理問題的實(shí)踐能力。

　　注意差異，而非相似之處，關(guān)注“現(xiàn)實(shí)”對(duì)人的意義。

　　A.現(xiàn)實(shí)是社會(huì)建構(gòu)起來的;

　　B.現(xiàn)實(shí)是由語言構(gòu)成的;

　　C.現(xiàn)實(shí)是借助敘述組成的并得以維持的;

　　D.沒有絕對(duì)的真理

　　2.社會(huì)建構(gòu)主義

　　A.社會(huì)建構(gòu)論的前提是認(rèn)為信仰、價(jià)值觀、制度、風(fēng)俗、標(biāo)記、法律、分工等構(gòu)成我們社會(huì)現(xiàn)實(shí)的事物，都是由一個(gè)文化中成員的互動(dòng)建構(gòu)起來的。

　　B.社會(huì)建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)“現(xiàn)實(shí)”不是存在于意識(shí)之外的世界，而是觀察者的精神產(chǎn)品，是一種社會(huì)建構(gòu)，這種“建構(gòu)”的現(xiàn)實(shí)也不完全是個(gè)人的產(chǎn)品，而是深受所處的語言系統(tǒng)的影響，所以，人絕對(duì)不是完全自主的，而是高度可塑的。由此社會(huì)建構(gòu)主義認(rèn)為，不存在必然的、絕對(duì)的客觀真理，人們擁有的只是個(gè)人觀點(diǎn)和在這種觀點(diǎn)指導(dǎo)下的行為。最后，建構(gòu)主義關(guān)注語言在人們的社會(huì)建構(gòu)中所發(fā)揮的特殊作用，架構(gòu)主義認(rèn)為，所謂客觀的現(xiàn)實(shí)并不存在，現(xiàn)實(shí)是人們的語言建構(gòu)出來的精神產(chǎn)物。

　　(2)敘事治療模式的特點(diǎn)

　　舒適治療模式不僅是一套治療“工具”或“技術(shù)”，更重要的是能令工作者和案主反思，調(diào)整對(duì)生命的態(tài)度，明確生命的抉擇，重寫生命故事。治療過程是工作者和案主一起辨識(shí)和編寫另外的、對(duì)案主更有益的故事過程，這一過程將人們從壓抑的文化假設(shè)中解放出來，成為自己的主宰。

　　(3)敘事治療的過程

　　1.與案主或家庭一起對(duì)于困擾問題作出彼此均同意的定義;

　　2.將問題擬人化，并找出壓迫案主的意圖和方式;

　　3.探討問題是怎樣的干擾、支配或使案主失去信心;

　　4.發(fā)掘在哪些時(shí)候案主并未受問題的支配、或者生活并未受到干擾;

　　5.找出過去的證據(jù)，來證明案主和家庭有足夠的能力站起來，應(yīng)付和解決面臨的問題和困擾;

　　6.引導(dǎo)案主和家庭思考在上述能力之下，未來將要過的生活;

　　7.找出一群觀眾來聽取案主表達(dá)新的認(rèn)同感和故事。

　　外化：最重要的是使案主確信自己并非問題的本身。

　　(4)敘事治療的技巧

　　1.問話;“每當(dāng)我們提出一種問話，就可能產(chǎn)生一種生活”——艾普斯頓

　　2.解構(gòu)式問話：幫案主打開故事包裝，從不同角度來看，并了解故事是如何建構(gòu)出來的，通過解構(gòu)式問話鼓勵(lì)案主從更大系統(tǒng)或是不同的時(shí)間來定位故事，藉解釋敘述的來歷、背景和影響，并得以拓展案主的事業(yè)，描繪出支持問題存在的整個(gè)背景，揭示出有問題的信念、做法、感受和態(tài)度。

　　3.開啟空間的問話。

　　4.發(fā)展故事的問話。

　　5.意義性問話

　　6.故事的建構(gòu)

　　7.回響與強(qiáng)化

　　(九)人本治療模式

　　(1)理論假設(shè)

　　1.對(duì)人性的基本看法：人的本質(zhì)是好的，人具有能力發(fā)展自己，并能夠和諧地與別人合作，逐漸變得成熟。

　　2.服務(wù)對(duì)象的主觀經(jīng)驗(yàn)世界：只有服務(wù)對(duì)象自己才是真正了解自己的人，而個(gè)案工作者只能通過建立和諧的、接納的合作關(guān)系幫助服務(wù)對(duì)象更好地理解自己，在整個(gè)治療過程中工作者應(yīng)當(dāng)以服務(wù)對(duì)象為中心。

　　3.自我概念：自我是服務(wù)對(duì)象真實(shí)、本身的個(gè)體，而自我概念則是服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，包括服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的知覺和評(píng)價(jià)，對(duì)自己與他人關(guān)系的知覺與評(píng)價(jià)以及對(duì)環(huán)境的知覺與評(píng)價(jià)三部分。

　　4.心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)：當(dāng)服務(wù)對(duì)象內(nèi)化他人價(jià)值條件之后，就會(huì)出現(xiàn)服務(wù)對(duì)象的自我和經(jīng)驗(yàn)不一致，甚至沖突的現(xiàn)象，服務(wù)對(duì)象為了維護(hù)自我概念就會(huì)曲解和否認(rèn)經(jīng)驗(yàn)

　　常見方式：選擇性知覺、曲解、否定。

　　A.心理適應(yīng)不良：服務(wù)對(duì)象自我結(jié)構(gòu)并不會(huì)受到真正的威脅，只是自我概念與經(jīng)驗(yàn)不一致。

　　B.心理失調(diào)嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過心理適應(yīng)不良。

　　(2)治療方法和技巧

　　1.注重工作者的品格和態(tài)度;

　　2. 注重個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系：表里如一、不評(píng)價(jià)、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨(dú)立性;

　　3.注重個(gè)案輔導(dǎo)過程

　　4.注重非指導(dǎo)性影響技巧：傾聽、釋義、澄清、情感反映、自我揭示。

　　(3)服務(wù)對(duì)象改變過程

　　1.服務(wù)對(duì)象不愿表達(dá)自己

　　2.服務(wù)對(duì)象開始流露自己的感受，但是無法分辨感受本身

　　3.服務(wù)對(duì)象開始直接表達(dá)自己的感受，但對(duì)很多感受不能接納，大多談?wù)撨^去的感受