公共營養(yǎng)師技能操作考試題及答案

時間：2023-03-19 18:37:26 營養(yǎng)師我要投稿

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　　一、案例選擇題

公共營養(yǎng)師技能操作考試題及答案

　　案例：一個老奶奶年近70歲，領5歲男孩到營養(yǎng)咨詢門診，說他的孫子不好好吃飯，近期體弱多病、體重未增長，并咨詢公共營養(yǎng)師解決的辦法。公共營養(yǎng)師首先詢問了孩子的膳食情況、然后檢查了孩子的身高體重，了解到孩子身高在正常范圍之內(nèi)，但體重在標準數(shù)值2SD之下，膳食有營養(yǎng)不平衡問題。

　　1、在本案中，最適合的膳食調(diào)查方法是( DE )

　　(A)稱重法 (B)記賬法 (C)24小時回顧法

　　(D) 24小時回顧法和膳食史結合法 (E)3天回顧法

　　2、根據(jù)案例情況，估計孩子的體重范圍為( BD )

　　(A)18.3kg (B) 14.0kg (C) 16.6kg (D) 14.3kg

　　3、根據(jù)案例情況，估計該男孩可能缺乏的營養(yǎng)素是( ABD )

　　(A)能量 (B)蛋白質(zhì)+碘 (C)脂肪+維生素E (D)碳水化合物 (E)能量+蛋白質(zhì)

　　4、公共營養(yǎng)師應給出的膳食指導建議是( ABD )

　　(A)增加能量攝入 (B)增加肉類攝入 (C)提高脂肪攝入 (D)提高谷類攝入

　　(E)增加能量和蛋白質(zhì)和補充碘。

　　5、確定該男孩一天應該攝入的能量為( AC )

　　(A)6.70MJ (B)6.50MJ (C)1600kcal (D)1500kcal (E)7.51MJ

　　二、計算題

　　(一)根據(jù)社區(qū)資料，向陽街道2005年60歲以上老年人口數(shù)為41767人，其中女性23878人，男性17889人。根據(jù)調(diào)查老年人患缺鐵性貧血的情況如下表：

　　2005向陽街道三個小區(qū)的老年人缺鐵性貧血的情況

小區(qū)	年平均人口數(shù)	缺鐵性貧血新發(fā)病例數(shù)	缺鐵性貧血的患病人數(shù)
甲	6367	658	2433
乙	10455	890	3033
丙	4788	237	1650

　　6、計算2005年向陽街道老年人性別構成比。實際上就是P438頁的例題。

　　根據(jù)公式：構成比=事物內(nèi)部某一組成部分的觀察單位數(shù)/同一事物內(nèi)部各組成部分的觀察單位總數(shù)×100% (因為是直接填寫表格的形式，建議先寫出相關計算公式來;如果不是表格的形式，而是一步一步計算的計算題，則不必寫出計算公式，直接套用公式做就行了。)

　　正確答案：

	人數(shù)	性別構成比（%）
男性人數(shù)	17899	42.8
女性人數(shù)	23878	57.2
合計	41767	100

　　7、計算甲、乙、丙三個小區(qū)分別的缺鐵性貧血的發(fā)病率和患病率。

　　計算公式：

　　發(fā)病率= 一定時期某人群中某病理新發(fā)數(shù)/同期暴露人口數(shù)×100%

　　患病率= 特定時期某人群某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)×100%

　　計算結果：

　　2005年三個小區(qū)分別的老年人缺鐵性貧血的發(fā)病率和患病率

小區(qū)	年平均人口數(shù)	各小區(qū)2005年缺鐵性貧血的發(fā)病率（%）	各小區(qū)2005年缺鐵性貧血的患病率（%）
甲	6367	10.3	38.2
乙	10455	8.5	29.0
丙	4788	5.0	34.5

　　(二)有4種食品：馬鈴薯、松子仁、奶油、牛奶，請根據(jù)食物成分表和成年男性(輕體力勞動者)每日膳食營養(yǎng)師需要量進行相關計算。

　　首先查食物成分表36-37頁

　　馬鈴薯，編號02-1-101：能量76 鈣8;

　　松子仁，編號07-1-013：能量698 鈣78;

　　奶油，編號10-5-001：能量879 鈣14;

　　牛奶，編號10-1-101：能量54 鈣104。

　　再確定成年輕體力勞動男性推薦的營養(yǎng)素攝入量分別是：能量2400kcal，鈣800mg。

　　8、計算上述四種食品的各自的能量密度。P336(每年都會考營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)的計算題)

　　根據(jù)計算公式：能量密度= 一定量食物提供的能量值/能量推薦攝入量

　　按照上述公式，四種食品的能量密度分別是：

　　馬鈴薯：76/2400=0.032;

　　松子仁：698/2400=0.291;

　　奶油：能量879/2400=0.366;

　　牛奶：能量54/2400=0.023。

　　9、計算上述四種食品的鈣營養(yǎng)素密度和鈣營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(INQ)。

　　營養(yǎng)素密度和營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)的計算公式分別是：

　　營養(yǎng)素密度= 一定量食物提供的營養(yǎng)素含量/相應營養(yǎng)素推薦攝入量

　　營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(INQ)= 能量密度/營養(yǎng)素密度

　　根據(jù)上述公式，四種食品的鈣營養(yǎng)素密度分別是：

　　馬鈴薯：8/800=0.01;

　　松子仁：78/800=0.098;

　　奶油：能量14/800=0.018;

　　牛奶：能量104/800=0.130。

　　四種食品的鈣營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)分別是：

　　馬鈴薯：0.01/0.032=0.313;

　　松子仁：0.098/0.291=0.337;

　　奶油：能量0.018/0.366=0.049;

　　牛奶：能量0.130/0.023=5.652。

　　10、根據(jù)鈣營養(yǎng)素密度，從鈣的營養(yǎng)價值由高到低給4種食物排序。

　　按照鈣營養(yǎng)價值由高到低給的順序排列為：牛奶、松子仁、馬鈴薯、奶油。

　　三、案例分析題

　　2004年新聞報道了安徽阜陽“大頭娃娃”事件，同時公安和執(zhí)法部門查獲了不法分子采用糊精和營養(yǎng)素混合制備的嬰兒配方乳粉、或者用牛皮水解蛋白配制的嬰兒乳粉等偽劣產(chǎn)品。請問：

　　11、引起“大頭娃娃”的主要原因是什么?

　　答：能量和蛋白質(zhì)缺乏

　　12、“大頭娃娃”的發(fā)病機制是什么?

　　答：(1)因為乳粉是嬰幼兒的主要食物，缺乏蛋白質(zhì)和脂肪的乳粉能量也將缺乏;

　　(2)糊精是淀粉的水解產(chǎn)物，不是蛋白質(zhì)，沒有蛋白質(zhì)的功能作用;

　　(3)牛皮蛋白是不完全蛋白質(zhì)，氨基酸組成與乳品蛋白不一樣，必修氨基酸總量明顯低于奶粉，第一限制性氨基酸為含硫氨基酸，蛋白質(zhì)評分營養(yǎng)價值低;

　　(4)牛皮不是食物

　　(5)“大頭娃娃”是蛋白質(zhì)能量缺乏引起水腫的表現(xiàn);

　　(6)引起嬰兒大頭娃娃的原因，是偽假奶粉引起的蛋白和能量缺乏。

　　四、情景題

　　13、某婦女，60歲，近年經(jīng)常出現(xiàn)腰背痛，走路自覺腿無力，特別是上樓梯時吃力，骨盆有明顯壓痛，應考慮的是( AE )

　　(A)VD+鈣缺乏 (B)鋅缺乏 (C)碘缺乏 (D)VA缺乏 (E)VD缺乏

　　14、一個訪問者來到咨詢中心，詢問什么是中等身體活動水平標準。公共營養(yǎng)師給出了步行和時間的答案，是( CE )

　　(A)每天步行<5000歩 (B) 每天步行5000~7490歩 (C)每天步行7500~9999歩

　　(D)<30分鐘中等強度運動身體活動 (E)30~60分鐘中等強度身體活動

　　15、小王要設計社區(qū)基本情況調(diào)查表，要求調(diào)查問題是封閉式回答方式，小王應選擇的設計方式是( BCDE )

　　(A)問答式 (B)二項選擇式 (C)多項選擇式 (D)排序式 (E)尺度式

　　五、論述題(共1題，共10分)

　　16、兒童食譜編制的原則和基本步驟有哪些?P252(應看書，不僅知道步驟，還應會計算)

　　答案：1)兒童食譜編制的原則：(1)首先應滿足兒童需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪需要。(2)各營養(yǎng)素之間的比例要適宜。(3)食物的搭配要合理。注意主食與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配。(4)膳食制度要合理。學齡前兒童以3餐2點制為宜。早餐、早點共30%;午餐加午點40%左右;晚餐30%。(5)注意制作和烹調(diào)方法。學齡前兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過多調(diào)味品，也不宜兒童使用。

　　2)膳食食譜編制步驟：P253

　　(1)確定兒童膳食能量和宏量營養(yǎng)素膳食目標;(能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)

　　(2)根據(jù)餐次比計算每餐營養(yǎng)素參考攝入量：早餐、早點占總能量的30%;午餐加午點占總能量的40%左右;晚餐占總能量的30%;

　　(3)根據(jù)碳水化合物的量確定谷類主食的數(shù)量;

　　(4)根據(jù)蛋白質(zhì)的量確定動物類副食的數(shù)量(包括豆類);

　　(5)根據(jù)計算添加蔬菜水果

　　(6)確定油和食鹽

　　(7)設計出一日食譜及用料;

　　(8)食譜營養(yǎng)分析計算(能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及礦物質(zhì)和維生素)：找出缺乏和過量營養(yǎng)素(主要是脂肪、維生素和礦物質(zhì))

　　(9)食譜的調(diào)整和評價(與中國居民膳食營養(yǎng)師參考攝入量RNI或AI比較)

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