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營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)發(fā)展前景與現(xiàn)狀
營(yíng)養(yǎng)師是運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)的知識(shí)和技能,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食指導(dǎo)的科學(xué)工作者。營(yíng)養(yǎng)師的數(shù)量和質(zhì)量反映一個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的程度和居民生活質(zhì)量的高低。我國(guó)正處在膳食與疾病模式發(fā)生轉(zhuǎn)折的時(shí)期,急需建立一支營(yíng)養(yǎng)師隊(duì)伍,以便科學(xué)有效地指導(dǎo)居民的飲食營(yíng)養(yǎng)工作。
一、營(yíng)養(yǎng)師的現(xiàn)狀
營(yíng)養(yǎng)師在我國(guó)奇缺的狀況是普遍現(xiàn)象。中國(guó)目前只有2000多名營(yíng)養(yǎng)師,也就是說(shuō)中國(guó)每65萬(wàn)人才“共享”1名營(yíng)養(yǎng)師,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距很大。國(guó)內(nèi)的專職營(yíng)養(yǎng)師大多數(shù)在醫(yī)院、疾控中心等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就職,因?yàn)闆](méi)有相關(guān)法律支持,自己掛牌營(yíng)業(yè)的屈指可數(shù)。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院要么沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)科,要么與食堂一體,所謂的營(yíng)養(yǎng)師大多也是由沒(méi)受過(guò)專業(yè)教育的人員擔(dān)當(dāng),起不到參與治療和幫助病人康復(fù)的作用,只有少數(shù)大醫(yī)院才有受過(guò)正規(guī)專業(yè)教育的營(yíng)養(yǎng)師。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2002年的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在受訪的403所醫(yī)院中,只有47%設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科,一半以上的醫(yī)院根本沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)科建制,營(yíng)養(yǎng)師的配備更無(wú)從談起。在醫(yī)院從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)方面的工作人員共1722人,而真正具備營(yíng)養(yǎng)師資格的只有392人,僅占22%。只有142所醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢。20世紀(jì)80年代中期在全國(guó)1456所醫(yī)院(病床數(shù)21萬(wàn)余張)中進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查表明,上述醫(yī)院共有營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員613人,其中受過(guò)高等營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教育的營(yíng)養(yǎng)師僅62人。即約2所醫(yī)院中有1名營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員,23所醫(yī)院中有1名受過(guò)高等營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教育的營(yíng)養(yǎng)師。根據(jù)我國(guó)10個(gè)省(區(qū))調(diào)查發(fā)現(xiàn),省級(jí)防疫站平均從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)工作的人員為4人,其中絕大多數(shù)主要從事食品衛(wèi)生監(jiān)督工作,營(yíng)養(yǎng)工作是兼職,而各地(市)、縣防疫站根本無(wú)專職營(yíng)養(yǎng)師。上海市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心的資料顯示,上海目前通過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試的各層次營(yíng)養(yǎng)師總共只有300多人,其中絕大多數(shù)分布在醫(yī)院等為特殊人群服務(wù),鮮有面向普通大眾的。目前廈門(mén)具有正式執(zhí)業(yè)資格的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師只有3人,都在醫(yī)療單位工作 。
最需要營(yíng)養(yǎng)師的醫(yī)院尚且如此,食堂、賓館、學(xué)校的情況就可想而知了。北京星級(jí)飯店近600家,其他大大小小的餐館數(shù)不勝數(shù),然而,幾乎沒(méi)有一家餐廳飯店配有專職營(yíng)養(yǎng)師。我國(guó)138家涉外星級(jí)賓館、飯店中廚師人數(shù)達(dá)1884人,其中食物營(yíng)養(yǎng)工作人員81名,兼職初級(jí)營(yíng)養(yǎng)人員162人,急需大量配備營(yíng)養(yǎng)師引導(dǎo)消費(fèi)者的科學(xué)飲食。我國(guó)絕大多數(shù)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐公司和社區(qū)基本上沒(méi)有專職營(yíng)養(yǎng)師。目前我國(guó)各專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)伍及各省市運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)師設(shè)置不完善,沒(méi)有列入國(guó)家運(yùn)動(dòng)發(fā)展規(guī)劃。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)我國(guó)15省、市、自治區(qū)的國(guó)家級(jí)運(yùn)動(dòng)隊(duì)和省市級(jí)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)總數(shù)100多萬(wàn)的專職運(yùn)動(dòng)員只配有6名專職營(yíng)養(yǎng)師,其工作大多也只是發(fā)發(fā)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑而己,很少進(jìn)行定期營(yíng)養(yǎng)宣傳教育、科學(xué)配餐和個(gè)別營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
二、營(yíng)養(yǎng)師的就業(yè)領(lǐng)域
1、診所營(yíng)養(yǎng)師:通常在醫(yī)院、社區(qū)健身中心或保健機(jī)構(gòu)工作,負(fù)責(zé)確診病人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,列出保健
計(jì)劃,并監(jiān)督飲食變化的有效性。
2、餐飲服務(wù)管理營(yíng)養(yǎng)師:營(yíng)養(yǎng)師加盟餐飲服務(wù)管理行業(yè),使得不管是一日三餐還是零食小點(diǎn)都能夠
安全、衛(wèi)生、成本經(jīng)濟(jì)地預(yù)備和配送。
3、營(yíng)養(yǎng)咨詢師:為個(gè)人、機(jī)構(gòu)、商務(wù)組織提供有關(guān)營(yíng)養(yǎng)、食療和餐飲服務(wù)等方面的專家建議,這類
營(yíng)養(yǎng)師一般在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)咨詢機(jī)構(gòu)工作。
4、公共保健營(yíng)養(yǎng)師:在社會(huì)公共保健領(lǐng)域和社會(huì)服務(wù)部門(mén)工作,負(fù)責(zé)了解大眾的營(yíng)養(yǎng)需求,確認(rèn)社
區(qū)中的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,提出營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目和健康促進(jìn)戰(zhàn)略,并向其它公眾部門(mén)、專家和公眾提供信息與咨詢服務(wù)。
5、商務(wù)領(lǐng)域中的營(yíng)養(yǎng)師:多為食品和制藥公司、餐飲服務(wù)供應(yīng)商服務(wù)。營(yíng)養(yǎng)師們協(xié)助企業(yè)進(jìn)行研究,對(duì)管理和市場(chǎng)提出專家性意見(jiàn),促使企業(yè)生產(chǎn)出更好的食品和營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品并投放市場(chǎng)。
6、研究性營(yíng)養(yǎng)師:通常在大學(xué)、保健機(jī)構(gòu)和企業(yè)工作,負(fù)責(zé)制定研究項(xiàng)目的計(jì)劃并執(zhí)行。這些項(xiàng)目
能從根本上提高醫(yī)療護(hù)理水平,節(jié)約餐飲服務(wù)成本。
三、營(yíng)養(yǎng)師具體工作
營(yíng)養(yǎng)師是從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)傳播、促進(jìn)社會(huì)公眾健康工作的專業(yè)人員。所主要從事的工作內(nèi)容包括:進(jìn)行人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、管理和指導(dǎo);進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、管理和指導(dǎo);對(duì)食品及配方進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià);進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的咨詢與宣教。營(yíng)養(yǎng)師不僅可以在社區(qū)發(fā)揮重要宣傳教育作用,還可為餐飲業(yè)、企 業(yè)員工、白領(lǐng)、高級(jí)管理人員、運(yùn)動(dòng)員、家庭提供個(gè)性化教育、輔導(dǎo)、指導(dǎo)等服務(wù),就業(yè)范圍可 以遍布與飲食相關(guān)的任何一個(gè)領(lǐng)域。
目前一些醫(yī)院或者健康管理公司,可以對(duì)來(lái)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的人進(jìn)行完整的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),比如檢查身高體重是否合理,人體組成分析即營(yíng)養(yǎng)師借助專用儀器來(lái)檢測(cè)和分析構(gòu)成人體的三項(xiàng)指標(biāo)(水、脂肪、瘦體重即肌肉骨骼部分)是不是合理,了解顧客的日常飲食特點(diǎn),對(duì)明顯“可疑”或是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣而可能患某種疾病的人,營(yíng)養(yǎng)師會(huì)建議他做微量元素測(cè)定檢測(cè)。這四步組成的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)是一個(gè)整體,對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的營(yíng)養(yǎng)師來(lái)說(shuō),是一個(gè)非常自然的連貫過(guò)程。具體操作過(guò)程和詢問(wèn)可深可淺,可細(xì)致也可粗糙,也許幾個(gè)問(wèn)題就能完成這個(gè)步驟。完成營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)后,營(yíng)養(yǎng)師就會(huì)開(kāi)出“處方”。“處方”多數(shù)是一個(gè)日后飲食的基本方案,包括食物基本構(gòu)成、餐次 配、進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐方式等的具體建議。食譜則會(huì)根據(jù)應(yīng)診者每次的不同反應(yīng)重新設(shè)計(jì)。
營(yíng)養(yǎng)師不是治療疾病而是防范疾病,他們主要是針對(duì)亞健康人群該怎樣攝取營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。大部分亞健康人群需要保健而不是治療。
公共營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)
從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)傳播,促進(jìn)社會(huì)公眾健康工作的專業(yè)人員。主要從事的工作內(nèi)容包括進(jìn)行人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、管理和指導(dǎo);進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、管理和指導(dǎo);對(duì)食品及配方進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià);進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的咨詢與宣教。
營(yíng)養(yǎng)配餐員是復(fù)合型的人才,既要懂營(yíng)養(yǎng)又要會(huì)烹調(diào),是以心智技能為主的職業(yè)。被譽(yù)為保證人民健康的第一保健醫(yī)生。高級(jí)營(yíng)養(yǎng)配餐員和公共營(yíng)養(yǎng)師工作內(nèi)容大體一致。
職業(yè)概況:
在美國(guó),獲得營(yíng)養(yǎng)師資格的人,可擁有和醫(yī)生一樣讓人羨慕的高收入和社會(huì)地位。他們的就業(yè)方向主要為餐飲和機(jī)關(guān)食堂把關(guān);做保健品推薦和做私人的 保健顧問(wèn)。我國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)師和營(yíng)養(yǎng)配餐員就業(yè)方向和美國(guó)大體一致,在餐館、食品企業(yè)、保健品公司、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、社區(qū)、幼兒園和企業(yè)單位的食堂等都有他們的崗 位。今后,只有營(yíng)養(yǎng)師才有資格推薦保健食品。同時(shí),廚師要在公共營(yíng)養(yǎng)師或營(yíng)養(yǎng)配餐員的指導(dǎo)下完成對(duì)食譜的搭配、調(diào)理、調(diào)整等工序。另外,公共營(yíng)養(yǎng)師也可自 辦健康門(mén)診和做保健顧問(wèn)。目前,全國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)師和營(yíng)養(yǎng)配餐員缺口在400萬(wàn)人以上。
健康管理師職業(yè)
從事維護(hù)和促進(jìn)居民健康,對(duì)公眾健康和疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估的健康管理專業(yè)人員。主要從事的工作內(nèi)容包括采集、管理居民的健康信息;評(píng)估居民健康和疾病的危險(xiǎn)性;制定居民健康促進(jìn)計(jì)劃;對(duì)居民進(jìn)行健康教育和指導(dǎo);推廣健康知識(shí),開(kāi)展健康咨詢,維護(hù)居民健康;進(jìn)行健康管理技術(shù)的研究與開(kāi)發(fā);對(duì)健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效進(jìn)行評(píng)估。
職業(yè)概況:
健康管理不僅關(guān)注對(duì)疾病的治療,更重要的是對(duì)疾病的預(yù)防;健康管理不僅可促進(jìn)居民健康,而且可節(jié)約大量經(jīng)費(fèi)開(kāi)支。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告:人類 1/3的疾病通過(guò)預(yù)防保健可以避免,1/3的疾病通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制,1/3的疾病通過(guò)信息有效溝通能夠提高治療效果。在醫(yī)療費(fèi)用方面,美國(guó)經(jīng)過(guò)20多年的研究得出結(jié)論是“90%和10%”。就是說(shuō),90%的人和企業(yè)通過(guò)健康管理后,醫(yī)療費(fèi)降到原來(lái)的10%。10%的個(gè)人和企業(yè)未作健康管理醫(yī)療費(fèi)比原來(lái)上升90%。
在美國(guó)每10個(gè)美國(guó)人就有7個(gè)享有健康管理服務(wù)。而在我國(guó)健康管理剛剛起步,是一個(gè)朝陽(yáng)的產(chǎn)業(yè)。目前在中國(guó)大陸地區(qū)僅有少數(shù)專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu),大部分為 醫(yī)院及體檢中心的附屬部門(mén)。專業(yè)的健康管理人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的萬(wàn)分之二。隨著人口老齡化的進(jìn)程加快,期望壽命的延長(zhǎng)以及慢性病的上升,對(duì)健康維護(hù)及改善的需 求會(huì)日益增長(zhǎng)。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足發(fā)展的需要。新興的健康管理行業(yè)將有非常廣闊的發(fā)展前景。
四、營(yíng)養(yǎng)師收入
在美國(guó),營(yíng)養(yǎng)保健師很“吃香”,想要獲得營(yíng)養(yǎng)保健師資格很不容易。不過(guò),一旦有了從業(yè)資格,便可擁有和醫(yī)生一樣讓人羨慕的高收入和社會(huì)地位。將來(lái)營(yíng)養(yǎng)保健師的就業(yè)主要有三個(gè)方向:為餐飲單位或單位食堂把關(guān)、做保健營(yíng)養(yǎng)品推銷員、成為私人營(yíng)養(yǎng)保健顧問(wèn)。
孫楚目前在北京一家健身房做營(yíng)養(yǎng)師,并為兩位?妥黾媛毸饺说臓I(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)。兼職私人的營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)只是每周幫助顧客制定一周的菜單,或是針對(duì)他們某一時(shí)期身體上的不適,針對(duì)性地配合醫(yī)療進(jìn)程采取食療的方案,或者在需要進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)做一些食補(bǔ)的工作。加上自己在健身房所得的薪水,孫楚一個(gè)月下來(lái)少說(shuō) 也有6000元 收入。“我做的是兼職,如果專門(mén)為一些人做私人營(yíng)養(yǎng)師,那收入就和他們的私人教練差不多。我認(rèn)識(shí)的一個(gè)私人營(yíng)養(yǎng)師,工作了一年就買車了。”孫楚說(shuō)。
《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)條例》有望出臺(tái),根據(jù)條例,今后只有營(yíng)養(yǎng)保健師才有資格推薦保健食品,每個(gè)社區(qū)都會(huì)配備營(yíng)養(yǎng)保健師對(duì)每戶居民進(jìn)行健康干預(yù)。從市場(chǎng)供求狀況來(lái)看,營(yíng)養(yǎng)保健師走俏是必然的事 。
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