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最新汽車保險理賠流程

時間:2024-08-24 12:04:45 汽車估損師 我要投稿
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2017最新汽車保險理賠流程

  隨著家用汽車的不斷普及,車險理賠業(yè)務也隨之增多,但有些情況保險公司是拒賠的,對于新手來說還要多掌握一些理賠常識。下面是小編為大家分享2017最新汽車保險理賠流程,歡迎大家閱讀瀏覽。

2017最新汽車保險理賠流程

  1. 報案

  (1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

  (2)內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);

  (3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。

  查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(業(yè)務及統(tǒng)計聯(lián))復印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

  (4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;

  (5)發(fā)放索賠單證。經立案后向被保險人發(fā)放有關索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);

  (6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

  以上工作在半個工作日內完成。

  2. 查勘定損

  (1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當?shù)乇kU公司在3個工作日內完成);

  (2)要求客戶提供有關單證;

  (3)指導客戶填列有關索賠單證。

  3. 簽收審核索賠單證

  (1)營業(yè)部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;

  (2)將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。

  4. 理算復核

  (1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收; (2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。

  5. 審批

  (1)產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;

  (2)超產險部權限的逐級上報。

  6. 賠付結案

  (1)核賠科經辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;

  (2)財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

  隨著家用汽車的不斷普及,車險理賠業(yè)務也隨之增多,但有些情況保險公司是拒賠的,對于新手來說還要多掌握一些理賠常識。駕駛證過期不檢、臨時牌照過期等八種情況下出現(xiàn)意外事故的,均在拒賠范圍內。

  在保險公司為消費者出具的理賠免責條例中,除了臨時牌照過期拒賠外,還有七種情況車險拒賠。一是駕駛員所持駕駛證已過有效期,但未按規(guī)定進行審驗,所開車輛屬于不合格車輛,保險公司可以根據保險合同拒絕任何理賠;二是超載、無牌照車出險,對于超載車或者沒有上牌的車輛出險,保險公司都會將其拒之門外。一旦發(fā)生事故且與超載有關,保險公司可以超載為理由拒賠;三是酒后駕車,因為酒后駕車存在一定的道德風險,通常保險公司都將酒后駕車列入免賠范圍中;四是收費停車場中丟車、刮蹭,即使上了車險全險,如在收費停車場中丟車,保險公司將不予賠償。因為按照保險公司的規(guī)定,凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償,消費者應該找停車場去索賠。因此,駕駛人一定要注意每次停車時收好停車費收據;五是駕車撞了自家人,因為第三者責任險中的第三者是指除保險人與被保險人之外的,因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產遭受損害的在車下的受害人;六是對方全責投保人不追償或事故后私了,保險事故后,雙方通過私了解決。如果車主事后向保險公司提出索賠,保險公司通常都會拒絕,因為,保險公司認為當時車主沒有及時報案,保險公司也沒有去現(xiàn)場進行勘查,車主有騙保的可能性;七是未及時報案或擅自對車輛進行修復,由于未及時報案,導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定,根據保險合同,保險人有權對此次事故的損失拒絕賠償。而未經保險公司核損,擅自對車輛進行修復,保險公司也會拒賠。

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