6種辦法助心理咨詢病人省錢

　　隨著人類物質文明和精神文明水平的不斷提高，人們漸漸關注如何全面提高生活質量，比如提高學習和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護安寧的生活環(huán)境、協(xié)調家庭成員和社會成員的人際關系。心理咨詢作為一種專業(yè)技能，可以幫助人們調整內心世界，提高生活質量。

　　如今社會生活壓力巨大，學生面對考試、白領面對工作和婚姻、公務員面對升遷等，人們心理難免會產生障礙，于是想尋求心理治療。但是目前，中國的客觀條件無法給大多數(shù)病人足夠的資金去進行長期的心理咨詢，只能進行藥物治療，而且費用不菲。不過，從減低心理咨詢費用角度有幾條路徑可以考慮。

　　1、公益機構的咨詢服務

　　一些NGO會針對特定人群提供公益類型的心理咨詢，這類咨詢收費一般都比較低，最高一般也不超過200塊一次，有的50就一次。起步階段的咨詢師來這類機構磨練技術的概率比較高，各種類型的咨詢師都有，比較碰運氣。如果想找個咨詢師先試試，還是可以考慮的。不過這類咨詢一般有一定時間限制，比如因公益資源有限，最多可以做10次之類，且公益咨詢一般只能咨詢一些有針對性的短期問題。前提是咨詢者必須符合公益機構的服務對象，比如LGBT中心，咨詢者必須得是同性戀雙性戀之類;如果是HIV中心，咨詢者得是感染者或者其家屬之類等等。

　　2、咨詢師培訓來訪招募

　　現(xiàn)在有很多新興的心理咨詢培訓機構，會招募來訪者，主要是給心理咨詢學生拿來積累最初的經驗，一般價位和公益咨詢近似。相比公益咨詢而言，這類培訓機構對時間較沒有限制，所以做個1、2年一般問題不大，有的甚至要求不能做少于一年，要不對學生學習比較不利。不過因為都是學生，所以他們其實是在學習如何做咨詢，而不是正式上崗的咨詢師，所以咨詢者不能期望從一個學生身上獲得資深咨詢師水平的服務。這類咨詢最適合的是需要長期陪伴和支持的來訪者，因為心理咨詢培訓主要還是訓練學生的陪伴支持能力;如果咨詢者是有特別的癥狀想盡快消除，或者有一大堆心理創(chuàng)傷，那可能學生咨詢師還沒準備好幫咨詢者。等咨詢者做了1、2年之后他畢業(yè)了、真的學會了，可能才能開始這部分工作，但到時候學生的收費估計也會升了。

　　3、遠程視頻或電話咨詢

　　這里說的網絡咨詢一般是指視頻咨詢或者電話，不包括文字咨詢，因為如果不能產生實時溝通，咨詢中的核心效果很難保證。目前心理咨詢費用高昂的其中很重要的一個原因是機構抽成高，抽五六成很常見。這是因為機構自己也有難處，運營貴，租金高，故抽成也高。那么減少租金加成的方法就是進行遠程咨詢，如果雙方都有條件在家里做，那么至少租金上的加成就可以降低，費用上減低10-20%還是可以的，或者同樣價位咨詢者可以雇到比面詢更資深的咨詢師。

　　不過，遠程咨詢也有比較大的缺陷，比如受信號影響大，電話咨詢看不到，視頻咨詢可能看不清，這有時候會影響交流;另外遠程咨詢其實對咨詢師的技巧也有特定要求，不是每個咨詢師都具有這方面能力;最后就是心理創(chuàng)傷特別嚴重或者缺乏基本社交能力的來訪一般不建議遠程咨詢，因為這類咨詢中存在的風險或需要的條件在遠程咨詢中比較難控制。不過以上三種途徑中，遠程咨詢中雇到專業(yè)資深咨詢師的可能性最高，因為資深咨詢師不太可能在公益或者學生培訓咨詢中出現(xiàn)，但做遠程咨詢的我還知道不少。當然咨詢的實際效果主要還是看咨詢師的水平了。

　　4、團體咨詢

　　團體咨詢在國外比較普遍，因為是一群人參加，自然每個人平攤的費用就要低一些，這點國內也是一樣的。而且國外的團體咨詢主要是短期的認知行為和心理支持為主，8-16次就結束了，一般是集中解決某個問題。而國內流行的所謂長程個人成長團體國外很少見，因為不實用。不過，團體咨詢一般能降到個體咨詢費用的一半左右，不過咨詢師一人帶6-10個來訪者，當然不可能個個都照顧到，并且也不負責把來訪者從完全不好帶到完全好，而多數(shù)只會針對某個團體成員都有的特定問題解決，對來訪者自覺性要求高。所以如果沒有其他個人咨詢輔助，團體咨詢比較適合有某針對性問題，其他方面還好，自控性高的來訪者嘗試。

　　5、心理自助網站或軟件

　　心理自助在國外也是趨勢之一，基本上多數(shù)療法都有心理自助書。認知行為療法尤其強調心理自助，而且由于這本來也是一個比較注重心理教育的流派，一定程度上自然可以借鑒網絡教學方式進行干預。因此就會有一些外國的療法會設計出類似手機APP或者情緒管理網絡課程這樣的課程，大家可以購買服務自己去上去用，比如像sleepio(治療睡眠障礙的APP)之類。因為可以賣給無限人數(shù)，價格一般會非常便宜，每月開銷可能是個人咨詢的1/N甚至是幾百塊錢一次付清型。不過，心理自助的短板也非常明顯，沒有針對性的專業(yè)指導，當事人比較容易走彎路，而且由于不包含真人咨訪關系的成分，心理自助是不可能用來解決人際關系或者心理創(chuàng)傷問題的，一般多數(shù)是解決睡眠或者情緒管理問題，或者感覺自己不太好，先預預警之類。不少機構EAP什么的也可以用。

　　6、虛擬現(xiàn)實咨詢師

　　虛擬現(xiàn)實技術目前在網絡上的應用越來越多。目前國外開始探索利用虛擬現(xiàn)實技術進行治療，基本上就是給咨詢者做個電腦咨詢師出來，或者用虛擬現(xiàn)實來做行為練習。從本質上來說，這是心理自助的高階版本，不過目前還在研發(fā)階段，不過估計一開始也會很貴，而又因為量化可復制，估計遠期上會便宜下來。

　　最后，如果咨詢者希望能有高質量、資深、專業(yè)的心理咨詢師的個人咨詢服務，那基本上心理咨詢還是一分錢一分貨。除了定價虛高到2000、3000一小時的咨詢師，一些精神科主任醫(yī)師很靠譜的外頭執(zhí)業(yè)，基本也就是800、1000、1200這樣的報價而已，如果看到報價3000什么的，直接跳過。但是，基本上咨詢師的定價跟他的資歷、能力還是掛鉤的，即花200就獲得200塊水平的咨詢，花400就是400塊水平的咨詢。當然，費用也會跟咨詢師所在城市的消費水平有關。

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