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青少年心理咨詢常見案例

時間:2020-11-09 16:59:56 心理咨詢師 我要投稿

青少年心理咨詢常見案例

  青少年心理咨詢是專門解決青少年心理問題。它往往結(jié)合生理、心理、社會三大因素來分析導致青少年心理障礙的原因,主要工作為激發(fā)學習興趣、端正學習態(tài)度、消除厭學逃學和學習障礙、協(xié)調(diào)同學關(guān)系和親子關(guān)系、中高考心理減壓、學生職業(yè)規(guī)劃、高考志愿填報輔導、青春期性心理教育、不良品行糾正與健全、性格塑造、青少年神經(jīng)癥治療(兒童自閉癥、兒童多動癥、兒童抽動癥、兒童抑郁癥性神經(jīng)癥、口吃、考試焦慮癥、社交恐懼癥、網(wǎng)絡(luò)成癮、學校適應(yīng)不良綜合癥等青少年心理問題與心理障礙的心理治療)。

青少年心理咨詢常見案例

  例一:女,18歲,高三學生

  咨詢原因:高考前焦慮,影響學習效率

  首次來訪主訴:精神無法振作,不能完成作業(yè),說不出原因地煩躁,不愿上學。有時愿與人談天論地,有時只想一人呆著。對家里的人反感,飯后嘔吐已兩個月,常常失眠,多夢,經(jīng)常無緣無故想哭。

  既往史:就診前兩個月,開始飯后嘔吐,經(jīng)內(nèi)科、精神科診查,無異常所見。無精神病家族史,無腦外傷史和其他軀體疾病。

  來訪者母親介紹:兩個月前開始飯后嶇吐,不敢吃東西。不進食時做嘔吐狀。夜間說夢話,內(nèi)容多和考試有關(guān)。近來面臨考大學,學習特別緊張。一個月前感冒,結(jié)果有兩門功課沒考好,經(jīng)受不住就想哭,老師建議休息,但她怕考不上大學,面子不好看。家長和老師都理解她,勸解,但她自己給自己施加壓力。最近她后悔自己讀高中,覺得不如讀中專,省去考大學的事就好了。上初中時,就常常自卑,對考試特別害怕,認為自己記憶力不好。

  例二:男,18歲,應(yīng)屆大學考生

  咨詢原因:高考后情緒壓抑、緊張、焦躁不安

  首次來訪主訴:考試前雖然很緊張,但頭腦還清醒,思想單純,只想考進重點大學,沒想別的問題,但考完后的這些日子里反而失眠,心情緊張,每天腦袋發(fā)脹,坐立不寧。

  這次考試不太成功,可能不會被重點大學錄取,如果這樣我就太冤枉了,我念初中時,一直沒落過前三名之后。高中時在學校也是前五名的學生,全市統(tǒng)考是第20名,都說我準能考取重點大學,可在臨考時我很緊張,有的考卷沒能答完。這件事我越想越難過。另外,考不取重點大學就只能去外地,我的志愿在外地的大學是非重點大學,這事一想趕來就害怕。我從小沒離開過家,沒離開過父母,我對去外地讀書沒信心,不知大學里廂師生關(guān)系和同學關(guān)系怎樣處,萬一出點問題,都不知道找誰請教和商量。我感到很壓抑,想大喊幾聲輕松一下。在中學時我有幾個好朋友,這次分開不知何時能再見,有些失落感。現(xiàn)在我朦艨朧朧地感到要走進社會了,要獨立生活了,可是不知前面等待我的是什么,就象是黑夜里走路,不知前面還有沒有路,每邁一步都提心吊膽、顧慮重重。

  例三:女,21歲,大學四年級學生

  女孩來信訴說了近年來的苦惱,她在信中說:“長期以來,我一直經(jīng)受著心理障礙的困擾和折磨,時至今日,我仍舊無法擺脫這個陰影。它已經(jīng)給我的生活和學習造成了很大的損失。我真心希望心理老師能幫助我!”她還在信中提出了會見時間,又特意囑咐道:“我不愿這件事讓別人知道,我沒有勇氣前來敲門,請你們將咨詢室外的門開一小縫,我即可進來!

  按照約定時間,心理老師把門敞開著。她來了,神色慌張而羞怯,大步跨入咨詢室后趕緊把門關(guān)上。心理老師一面熱情地為她讓座,一面告訴有關(guān)心理咨詢的保密原則,并表明樂意為她排憂解難。她認為自己是個怪人,有個害羞的.怪毛病。兩年多來,從不多與人講話,與人講話時不敢直視,眼睛躲閃,像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒,低頭盯住腳尖。心怦怦跳,起雞皮疙瘩,好像全身都在發(fā)抖。她不愿與班上同學接觸,覺得別人討厭自己,在別人眼中是個:怪人。最怕接觸男生,對老師也害怕,常常因為緊張,對老師所講的內(nèi)容不知所云。更糟糕的是,現(xiàn)在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。極少去社交場所,很少與人接觸。自己曾力圖克服這個怪毛病,也看了不少心理學科普圖書,按照社交技巧去指導自己;用理智說服自己,用意志控制自己,但作用就是不大。后來她哭訴說,這個怪毛病嚴重影響了她各方面的發(fā)展:學習成績下降;交往失敗,同學們說她清高。她正在爭取入黨,同學關(guān)系不好肯定不行。眼看就快畢業(yè)了,這樣下去怎樣適應(yīng)社會呢?她急切地就:“老師,請你快點告訴我,我為什么會這樣呢,我該怎樣才能克服怪毛病呢?”

  例四:男,18歲,高三學生

  來訪者主訴:近來腦子很亂,注意力集中不起來,想一個問題無法中止,無休止的聯(lián)想下去,有時候腦子里不斷地問同一個問題,為此心里煩得很。

  既往史:來訪者很聰明,初中時就喜歡鉆研問題,對學過的功課都要搞清楚,不然不罷休;高中時開始考察人生,覺得生活很不真實,懷疑存在的真實性,見事情就思考,拚命追究根源,當時想不清就記在本子上,過后再拚命想,有些問題是瑣事,也不放過。甚至想一些毫無意義的問題,如“為什么鑰匙能把門開開?”等等。

  例五:女,19歲,高中

  既往史:身健,無任何軀體不適。無精神病家族史。

  咨詢原因:想克服報復心理。

  首次來訪主訴:在初中時,對任何事都好強,從不服輸,愛和別人辯論,非辯贏不可。有一次一位女同學罵我大小眼,我很生氣,并想: “我非找機會教訓她一次不可”。升入高中以后,那位同學進了另一所中學。再也見不到她了,但心里的報復情緒未消。于是便找到她打了她兩記耳光,當時覺得出了氣?墒窃诖蛩龝r有幾個男學生在場,那幾個男學生打抱不平又把我打了一頓,以后,更增強了我的報復情緒,但又找不到好機會,很苦惱。

  例六:男,20歲,大學一年級學生

  首次來訪主訴:自高考前出現(xiàn)心悸,高考后心悸頻繁。大一第二學期開始后,腦袋發(fā)木,頭痛,注意不集中,煩躁。不能控制自己,對各類事情興趣下降。每逢考試,癥狀加重,對考試有恐懼感。初中二年級時,在一次期中考試時,時間己到,但尚有一題未答,心里一緊張造成遺精。后在高中二年級時,又有一次類似情況出現(xiàn)。從此對考試有緊張情緒。

  例七:女,19歲

  咨詢原因:在街上走路時心緊張,怕人看。

  來訪者:我覺得自己走路的姿勢太難看,所以一上街就緊張,在人多的地方幾乎不敢邁步。

  咨詢師:有這種感覺是從什么時候開始?

  來訪者:三年多以前,開始時沒這么重,只是不敢穿高跟鞋,后來不愿在我姨面前走路。有一個星期天,我姨和姨夫來我家,我買了一雙高跟鞋試穿。穿上后走不太穩(wěn),因為從來沒穿過。我姨看了后,說了句特別難聽的話,我都不愿意重復這句話,我聽了后很難過,哭了一下午,后來我再也不敢穿高跟鞋了,過了幾天,我還是忘不了罵我的那句話,一想起來就想哭,真想罵我姨幾句出出氣,可又不敢,我也不會罵人,心理委屈得很。從那以后,我覺得穿平底鞋也走不好路了,姿勢難看。我姨常到我家,她一來我就跑出去,跑不掉時也坐在椅子上不站起來,更不在她面前走路。后來在大街上也覺得走路姿勢難看,怕人笑話。我想擺脫這種想法,可越想擺脫越擺脫不了。

  例八:男,21歲,大學二年級學生

  首次來訪主訴:上課無法集中注意力,情緒低落,不愿與同班同學在一起上課,獨來獨往,無食欲,睡眠不深,易醒,怕考試,一聽說考試就睡不好,吃不下飯,進考場出汗,心慌。五歲就讀小學,聰慧,學習成績優(yōu)秀,后在重點學校就讀中學,六年都是學校第一名,倍受教師和家長贊揚和夸獎。保送重點大學。大學一年級時第一學期考試時,正值患者患重感冒,在考場暈倒。后補考,考試成績不理想,打擊很大,從那以后,見人不不愛講話,上課總坐在最后一排,天天在圖書館不愿與同學一起活動。

  例九:男,13歲,初二學生

  老師描述:這個學生性格孤僻,不合群,與同學關(guān)、老師關(guān)系不好。自稱要想做的事沒有做不到的,學習不用心,自以為是。在舉止、風度等方面自覺高人一等,別人都看不慣。目中無人,不服管,抽煙,逃學,打架,離家出走。

  母親描述:孩子在嬰兒時期很興奮,睡著后一有聲就醒,很鬧人。五歲前放在奶奶家,脾氣很強,父親為了一些事也打過,但仍然任性,很難管理,總不讓大人省心。小學二年級時外婆幫忙照看。母親從小就管不住他,外婆照看和父親鎮(zhèn)壓著勉強維持。母親主要在生活上照顧得多,孩子從小體質(zhì)不好,很瘦,偏食,總生病,個頭小。上三、四年級時,暑假看書很多,科幻方面的書,很聰明。

  例十:男,14, 初中

  母親首次來訪主訴:孩子是從初一開始有頭痛的毛病,一開始以為是感冒或者沒睡好,沒當回事;直到有一次孩子在學校里暈倒了,把我們嚇壞了,連忙帶他到醫(yī)院檢查。醫(yī)生懷疑他腦袋里長了腫瘤,給他做了腦電圖、心電圖、腦部CT,但都沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題,只說是特殊的生理反應(yīng),無需治療,長大了就好了。其他醫(yī)院的診斷也大同小異。既然醫(yī)生說沒事,我們也就沒再上心。以后孩子每次喊頭痛,我們和老師就讓他忍一會,不要影響學習。過了一段時間,頭痛的毛病沒好,又開始心臟痛,經(jīng)常痛得大汗淋漓,我們不敢大意,趕緊帶他去檢查,醫(yī)生做了全面檢查,也沒檢查出什么毛病,就說讓他多休息。從那以后我們發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常頭痛、心臟痛,都是在學校發(fā)作,在學校痛得在地上打滾,一回到家就好了,周末假期也很少發(fā)病。我們懷疑他是不是裝病不上學,可老師說他滿頭大汗臉色發(fā)青的樣子又不像。沒辦法我們就給他請假,在家學習、鍛煉,到學?荚,想等他身體好一點就去學校。沒想到在家頭疼毛病少了,又迷上打電腦游戲,干脆不想去上學了!沒辦法我們到處打聽,聽人家說可能是心理毛病,就帶他來看心理老師。

  例十一:女,18,重點中學高二學生

  首次來訪主訴:近一年來情緒低落、失眠,對什么都沒興趣,敏感多疑,食欲不振,感覺腦袋發(fā)木,難以集中注意力學習。癥狀常以半個月左右為一周期。暑假結(jié)束后學校開學,自感問題加重,痛苦不堪。

  例十二:男,18歲,高二學生

  首次來訪主訴:我總是感覺很失落、壓抑、空虛,總之很郁悶。我很敏感、脆弱,關(guān)注細節(jié),還很自卑。我的情緒一直起伏不定,凡事不感興趣,上課老是分神,經(jīng)常沉浸在自己的幻想中。晚上睡眠質(zhì)量很差,睡不著,頭痛,白天又很疲勞,食欲也很差。我曾經(jīng)懷疑自己是不是得了神經(jīng)衰弱。我跟我爸不是很經(jīng)常溝通,他很忙,很嚴肅;我媽就更不用說了,我跟她都不說話,我盡量不和她見面,吃飯也回自己房間,還鎖上門的,這樣的情況持續(xù)了快一年了,因為她太多管閑事了,初三的時候,她偷看我日記,還把它復印下來,要拿去給心理醫(yī)生看,幸好被我發(fā)現(xiàn),從那以后我再也不寫日記了,我把所有的日記當著她的面都燒了,從小到大所有的!我現(xiàn)在寫博,她不懂,以為我已經(jīng)好了。上周,我一個老同學在QQ里聊的時候說我‘脆弱得讓人心疼’,還說我以后可能會走上自殺這條道路。其實我以前倒是想過自殺,但現(xiàn)在沒有。我最擔心的是:不知道自己要干什么?不知道還有什么要留戀的?我對什么都沒興趣,我都不知道要干什么。

  例十三:女,15歲,學生

  首次來訪主訴:兩年來老有一種難以言狀的苦悶與抑郁,總感到前途渺茫,對一切都不順心,老是想哭,但又哭不出來,即使遇到喜事,也毫無喜悅的心情,過去很有興趣去逛街、看電影、聽音樂,但后來就索然無味。來訪者深知長期憂郁苦悶會傷害身體,但又苦于無法解脫,并逐漸導致睡眠不好,多夢,食欲不振,有時很悲觀,甚至想一死了之,但對人生又有留戀,因而下不了決心,決定求助。

  例十四:男,17歲,中專學生。

  首次來訪主訴:初中的時候?qū)W習繁重,與同學來往減少,自覺形影孤單;學習成績一般,每遇考試即難受。中考落榜而后復讀,感覺對不起父母;跟同學相處即自感不如別人,口才差、交際差、不能引人注目、腦子笨。為此,整日內(nèi)疚自責,胸悶頭痛,苦惱難受,不想活;丶沂芨改戈P(guān)愛而緩解,回校即反復。上中專后每每看見同學們快樂地談笑玩耍,雖想?yún)⒓佣荒?因為自覺沒有共同語言,難以融為一體?粗嚲聿痪眉雌v不堪,頭暈眼花,惡心欲嘔;到目前看書也如此,難以繼續(xù)學習,準備退學。睡眠每天5~7小時。食欲差,便秘。曾斷續(xù)服用多慮平、安定及一些安神補腦中藥,也受到老師的開導和同學的勸導,但效果欠佳。

  例十五:男,19歲,高中學生

  首次來訪主訴:從初二起,不敢面對女性,一見女性就臉紅,控制不住去想女性的隱私部位,就是控制不住就那樣想,最難堪的是對母親和姐姐也是這樣想。覺得自己是個極其骯臟、道德敗壞的人,簡直禽獸不如?梢灰娕赃是那樣,到后來一提到女性就那樣想,平?磿燥垖懽鳂I(yè)都控制不住去想,每天上床睡覺時也想,有很強的性沖動,常常忍不住偷偷,過后更覺得自己骯臟無恥,無臉見人,覺得別人一定能看出自己的行為與想法。一開始只怕女性,后來連男性也怕見。可自己很清楚地知道自己啥也沒做,強迫自己好好學習,初中升高中還算順利考上了,覺得很僥幸。進入高中,學習壓力很大,第一學期成績就不理想。后來無論多么用功學,成績就是上不去。這時候就想是自己這種心理問題影響了學習效率,痛苦得不得了,又不能和人說。內(nèi)心感到又孤獨又苦悶,很多次想到死,又怕死了別人說閑話,怕對不起父母。到高二時又開始頭痛了,我知道是我腦子想事想的。過一段,胃也痛起來,就懷疑自己是不是得了胃癌,一想到胃癌,有時高興,有時悲哀。高興的是,如果是胃癌死了,別人不說我是個骯臟的壞家伙,不丟人了。悲哀的是我還小著呢,我還什么事都沒作。這時不知怎的脾氣也變壞了,常常在家發(fā)火。也不多說話,一發(fā)火就想砸東西。家里人帶我到醫(yī)院去看,作了一堆檢查,醫(yī)生說我沒病。后來去了精神病院,大夫說我是精神病,要住院。我又怕又氣,死活不住院,藥也不吃,我說我沒病。為了不去精神病院,我老實起來了,強忍著不再亂發(fā)火。但頭痛得歷害,胃也脹痛得歷害,就又想是不是要死了。想到死,覺得很可怕。父母就我一個兒子,把希望全都寄托在我身上,我還什么都沒做,還沒有真正報答他們、孝敬他們,就死了。感覺很對不住父母。就想,我怎么會生病要死了呢,上天太不公平,這時就恨命運,恨上天,上天不應(yīng)該這樣對我。

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