三級(jí)心理咨詢師案例分析練習(xí)題及答案

時(shí)間：2024-07-29 19:02:23 心理咨詢師我要投稿

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2017年三級(jí)心理咨詢師案例分析練習(xí)題及答案

　　【案例一】

2017年三級(jí)心理咨詢師案例分析練習(xí)題及答案

　　一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。

　　案例介紹：求助者是獨(dú)生女，漂亮高雅。上大學(xué)時(shí)與同班同學(xué)戀愛(ài)，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽(tīng)到婆婆告誡丈夫：千萬(wàn)別怕老婆，得能管住她，活兒讓她多干點(diǎn)兒。求助者聽(tīng)了雖很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫?yàn)橐粋€(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題爭(zhēng)論起來(lái)，氣氛還算平和。后來(lái)婆婆進(jìn)來(lái)“旁聽(tīng)”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來(lái)這種事情時(shí)常發(fā)生。近一個(gè)月以來(lái)，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問(wèn)題。求助者不知如何是好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動(dòng)前來(lái)咨詢。

　　下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對(duì)話

　　心理咨詢師：在婆媳問(wèn)題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢?

　　求助者：情況我都說(shuō)過(guò)了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?

　　心理咨詢師：對(duì)這件事你想怎么辦呢?

　　求助者：我也不知道，所以就來(lái)咨詢了。

　　心理咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?

　　求助者：我早想過(guò)了，但我想不出來(lái)什么。

　　心理咨詢師：那你能說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎?

　　求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻間的事情。我想和她分開過(guò)，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順。我現(xiàn)在都快煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒(méi)精打采，什么事也不想干。我今天來(lái)就是想讓你告訴我到底該怎么辦?

　　心理咨詢師：你先試想一下，如果你去商場(chǎng)買衣服，漂亮的衣服很貴：而便宜的衣服又不漂亮。你說(shuō)你怎么辦啊?

　　求助者：我既想要漂亮的衣服，還不想多花錢。

　　心理咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦啊?

　　求助者：(沉默)沒(méi)法辦。

　　心理咨詢師：沒(méi)法辦，但又必須買一件，怎么辦?

　　求助者：(沉默)只能選一個(gè)。

　　心理咨詢師：選哪個(gè)?

　　求助者：我可能會(huì)根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)選擇。

　　心理咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過(guò)，不就是像買衣服一樣嗎?因?yàn)閮蓚€(gè)各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是想選哪個(gè)都只要利，不要弊，是嗎?

　　求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說(shuō)我太追求完美了嗎?

　　心理咨詢師：你覺(jué)得呢?

　　求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……

　　心理咨詢師：你看，通過(guò)心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問(wèn)題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?

　　1[單選題]該求助者目前主要的心理問(wèn)題是(　　)

　　A.認(rèn)知錯(cuò)誤

　　B.內(nèi)心沖突

　　C.夫妻關(guān)系

　　D.婆媳問(wèn)題

　　2[多選題]該求助者產(chǎn)生的情緒癥狀有(　　)

　　A.強(qiáng)迫

　　B.憤怒

　　C.內(nèi)心矛盾痛苦

　　D.煩躁

　　3[多選題]該求助者的心理問(wèn)題出現(xiàn)了(　　)

　　A.社會(huì)功能受損

　　B.泛化

　　C.社會(huì)功能完好

　　D.強(qiáng)迫癥狀

　　4[單選題]心理咨詢師對(duì)本案例的初步診斷是(　　)

　　A.一般心理問(wèn)題

　　B.重度心身疾病

　　C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

　　D.神經(jīng)癥性問(wèn)題

　　5[單選題]該求助者在咨詢開始階段的表現(xiàn)說(shuō)明可能出現(xiàn)了(　　)

　　A.沉默

　　B.依賴

　　C.阻抗

　　D.移情

　　6[單選題]在本次咨詢開始階段心理咨詢師所做的工作是(　　)

　　A.教育

　　B.開導(dǎo)

　　C.啟發(fā)

　　D.誘導(dǎo)

　　7[單選題]“那你能說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎?”心理咨詢師使用的技術(shù)是(　　)

　　A.參與

　　B.合理化

　　C.面質(zhì)

　　D.具體化

　　8[多選題]心理咨詢師在求助者的回答中了解到的資料包括(　　)

　　A.家庭狀況

　　B.工作狀況

　　C.情緒癥狀

　　D.經(jīng)濟(jì)狀況

　　9[單選題]心理咨詢師沒(méi)有直接回答求助者“該怎么辦”，表明心理咨詢師要(　　)

　　A.促成求助者改變認(rèn)知

　　B.促使求助者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

　　C.促使求助者自我成長(zhǎng)

　　D.促使求助者認(rèn)真思考

　　10[單選題]該求助者的第二次沉默說(shuō)明求助者對(duì)咨詢師的話出現(xiàn)了(　　)

　　A.阻抗

　　B.移情

　　C.反感

　　D.思考

　　11[多選題]該求助者做出“只能選一個(gè)買”的回答，表明其(　　)

　　A.討好咨詢師

　　B.受到咨詢師啟發(fā)

　　C.隨意性回答

　　D.經(jīng)過(guò)了自我探索

　　12[單選題]心理咨詢師在利弊分析中讓該求助者明白她是在(　　)

　　A.追求完美

　　B.出現(xiàn)了對(duì)抗情緒

　　C.自找煩惱

　　D.出現(xiàn)了焦慮情緒

　　13[多選題]心理咨詢師在最后一段話中使用的技術(shù)包括(　　)

　　A.內(nèi)容表達(dá)

　　B.內(nèi)容反應(yīng)

　　C.情感表達(dá)

　　D.情感反應(yīng)

　　14[單選題]心理咨詢師在咨詢結(jié)束時(shí)對(duì)該求助者的要求表明其出現(xiàn)了(　　)錯(cuò)誤。

　　A.技術(shù)

　　B.理論

　　C.共情

　　D.理念

　　15[多選題]心理咨詢過(guò)程中終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系包括(　　)

　　A.從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手

　　B.由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)

　　C.以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)

　　D.從具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)

　　【案例二】

　　一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。

　　求助者主述：近兩個(gè)月來(lái)，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。

　　求助者自訴：小時(shí)候得過(guò)鼻炎，總是流鼻涕，覺(jué)得別人都很討厭我。后來(lái)因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對(duì)我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說(shuō)我笨、沒(méi)出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說(shuō)我和媽媽都是他的累贅，我覺(jué)得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒(méi)什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來(lái)大家都說(shuō)我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒(méi)了，聽(tīng)說(shuō)是被扔掉了，我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波，幾乎沒(méi)有人跟我說(shuō)話了。我覺(jué)得我對(duì)每一個(gè)人都很好，但他們卻都對(duì)不起我，甚至反過(guò)來(lái)跟我作對(duì)，我真是想不通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺(jué)，白天沒(méi)精神。不想與別人說(shuō)話，上課也聽(tīng)不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但又覺(jué)得不上學(xué)會(huì)沒(méi)出息，人家會(huì)更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。

　　根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題

　　1.該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?

　　2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?

　　3.該案例咨詢過(guò)程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。

　　4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?

　　【參考答案見(jiàn)下頁(yè)】

　　【案例一】

　　事件：婆婆插足兒子與兒媳的生活求助者的情緒癥狀：內(nèi)心矛盾痛苦、煩躁，工作沒(méi)精打采

　　軀體癥狀：失眠、不想回家、食欲下降、胃部不適，什么事也不想干。

　　1.B

　　2.CD

　　3.AB【解析】求助者什么事也不想干，甚至不想回家，說(shuō)明社會(huì)功能嚴(yán)重受損，程度出現(xiàn)了泛化。

　　4.C

　　5.B【解析】情況我都說(shuō)過(guò)了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?說(shuō)明求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生了依賴。

　　6.C【解析】本案例中咨詢師給求助者列舉了一個(gè)例子，啟發(fā)求助者者對(duì)自己?jiǎn)栴}的思考。

　　7.D

　　8.ACD【解析】咨詢師在求助者的回答中了解到求助者經(jīng)濟(jì)狀況一般，和婆婆住在一起，暫時(shí)沒(méi)有能力買房，因?yàn)槠畔钡膯?wèn)題影響到了自己的工作和情緒，但沒(méi)有具體交代求助者的工作狀況。

　　9.D

　　10.D

　　11.BD

　　12.A

　　13.AC【解析】你看，通過(guò)心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問(wèn)題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?這屬于咨詢師自己對(duì)求助者的看法和感情，屬于情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)。

　　14.D【解析】咨詢師和求助者隨著咨詢的結(jié)束咨訪關(guān)系也會(huì)結(jié)束，求助者的選擇不屬于咨詢目標(biāo)，因此也不屬于評(píng)價(jià)求助者心理問(wèn)題解決與否的依據(jù)，不需要回訪。

　　15.AD

　　【案例二】

　　1.該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因：

　　(1)生物學(xué)原因：男性，19歲，患過(guò)腸胃炎。

　　(2)社會(huì)性原因：1)環(huán)境因素。2)家庭教育嚴(yán)格。3)負(fù)性生活事件的影響，鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同事的理解和幫助。

　　(3)心理學(xué)原因：：1)存在錯(cuò)誤認(rèn)知：自己是最倒霉的，覺(jué)得別人討厭自己，覺(jué)得別人對(duì)不起自己。2)情緒方面：受苦惱的情緒困擾，情緒不穩(wěn)定。3)行為模式：缺乏解決問(wèn)題的策略和技巧。4)個(gè)性特征：個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。

　　2.對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問(wèn)題。

　　診斷依據(jù)：

　　(1)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，排除精神病(障礙)。

　　(2)心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)刺激引起

　　(3)心理問(wèn)題無(wú)泛化、回避

　　(4)社會(huì)功能受到輕度損害，僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降

　　(5)病程時(shí)間短，近兩個(gè)月。

　　(6)并非由軀體疾病所引起。

　　3.阻抗的表現(xiàn)方式：

　　(1)講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語(yǔ)、贅言。

　　(2)講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問(wèn)題。

　　(3)講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。