執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習要點：接觸傳染病流行病學(xué)

時間：2023-03-25 21:54:26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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　　傳染病亦稱感染癥。與遺傳和生理功能缺陷所引起的疾病相對應(yīng)，傳染病由病原性微生物(細菌、螺旋體、立克次體、病毒、寄生性原生動物等)引起的，能在人與人、人與動物或動物與動物之同相互傳染的疾病。如流行性感冒在人群中相互傳染，豬霍亂在豬中傳播，而鉤端螺旋體病則可在人和動物之間相互傳染。中醫(yī)歷代文獻對傳染病流行記述頗豐，其病因多概括為六淫之邪和疫癘之氣，對麻風病、天花、梅毒、白喉、鼠疫、霍亂等傳染病已總結(jié)出防治方法，清代的溫病學(xué)說形成更加深入系統(tǒng)的認識。

　　接觸傳染病流行病學(xué)：

　　1、鉤端螺旋體的傳染源主要是：(北)豬、(南)鼠、(在農(nóng)村，犬亦是主要傳染源、蛙類亦可)。

　　長江流域以黑線姬鼠為主要傳染源;南方沿海及云南地區(qū)以黃胸鼠、黃毛鼠、褐家鼠等為主要傳染源。

　　2、鉤端螺旋體分為兩類：①臂鉤體(問號鉤體?)，為致病性鉤體;②雙曲鉤體～(腐生性鉤體)，為非致病性鉤體。

　　3、狂犬病毒主要存在于：患病動物的腦脊液中。

　　4、狂犬病毒屬于核糖核酸型彈狀病毒科，分為甲、乙、丙三型。

　　5、狂犬病毒的抵抗力：對1：2000新潔爾滅敏感，紫外線照射下很快死亡，在低溫干燥環(huán)境中能保存數(shù)年。

　　非傳染病流行病學(xué)：

　　1、一級預(yù)防(又稱病因預(yù)防)其主要措施有：健康教育;保護環(huán)境;合理營養(yǎng);良好生活方式和體育鍛煉;特殊保護(如食碘鹽、增加含氟量預(yù)防齲qu齒)

　　2、二級預(yù)防(又稱“三早預(yù)防”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療)其主要措施有：普查;自我檢查;定期體檢;密切觀察癌前期病變。

　　3、三級預(yù)防，指對癥治療、防止殘疾和加強康復(fù)措施。

　　4、目前我國初級衛(wèi)生保健的主要內(nèi)容是：促進健康、預(yù)防疾病、治療疾病、康復(fù)。

　　環(huán)境衛(wèi)生學(xué)緒論：

　　1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的是自然環(huán)境和生活居住環(huán)境。2、自然環(huán)境包括：大氣圈、水圈、巖石圈、生物圈。生活居住環(huán)境是指：人類在自然環(huán)境基礎(chǔ)上從事社會集居生活而建立的城鄉(xiāng)生活居住環(huán)境。

　　環(huán)境與健康：

　　生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)形成的生態(tài)平衡，是自然的、暫時的相對平衡。

　　2、生態(tài)系統(tǒng)由四部分組成：生產(chǎn)者(綠色植物)、消費者(動物)、分解者(微生物)、非生命物質(zhì)(大氣、水、土壤等)。

　　3、環(huán)境污染的來源有三大方面：生產(chǎn)性污染、生活性污染、交通性污染。

　　4、人與環(huán)境之間不斷進行著最本質(zhì)的聯(lián)系即：物質(zhì)交換與能量交換。人與環(huán)境的關(guān)系是：對立統(tǒng)一關(guān)系。

　　5、由于嚴重的環(huán)境污染而誘發(fā)的疾病，稱為：公害病。

　　6、化學(xué)性污染物進入人體的主要途徑是：呼吸道、消化道、皮膚。

　　7、飲水中硝酸鹽進入體內(nèi)引起亞硝酸鹽中毒的主要原因是由于胃腸道內(nèi)硝酸鹽還原菌的作用。

　　8、毒物在體內(nèi)的代謝過程包括：水解、氧化、還原、結(jié)合。

　　9、污染物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸大致如下：吸收、轉(zhuǎn)運、作用(或貯存)、生物轉(zhuǎn)化、排泄。

　　10、制定衛(wèi)生標準或環(huán)境質(zhì)量標準的科學(xué)依據(jù)是：閾劑量或最高無作用劑量。

　　11、人體對污染物的反應(yīng)一般經(jīng)過三個階段：正常調(diào)節(jié)階段，代償階段和失代償階段。