2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫帶答案
醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題,共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型,醫(yī)師資格考試總題量約為600題。為幫助大家提高做題速度,yjbys小編為大家分享臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案解析如下,希望對大家有參考作用!
1、羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于
A、500ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml
E、100ml
【正確答案】 C
【答案解析】
妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。羊水量少于50ml,圍生兒死亡率高達(dá)88%。
【該題針對“妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、下列哪項(xiàng)可以確診早孕
A、停經(jīng)
B、惡心、嘔吐等
C、尿妊娠試驗(yàn)陽性
D、B超
E、血HCG
【正確答案】 D
【答案解析】
B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以確診早孕。尿和血的HCG水平升高只能證實(shí)體內(nèi)有活性的滋養(yǎng)細(xì)胞,不能確診宮內(nèi)早期妊娠。
【該題針對“妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、下列關(guān)于黃體的說法錯誤的是
A、排卵后形成黃體
B、月經(jīng)來潮后,黃體萎縮
C、受精后,月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體
D、黃體分泌雌激素和孕激素
E、黃體成熟后,循環(huán)中會出現(xiàn)孕激素的高峰
【正確答案】 B
【答案解析】
排卵后,黃體逐漸形成并成熟,循環(huán)中的雌、孕激素會隨黃體的成熟出現(xiàn)分泌高峰。如果卵子沒有受精,黃體會逐漸萎縮,循環(huán)中孕激素水平明顯下降,從而月經(jīng)來潮。如果受精,黃體會在HCG的刺激下發(fā)育成妊娠黃體,繼續(xù)分泌甾體類激素,維持妊娠。
【該題針對“女性生殖系統(tǒng)生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是
A、環(huán)形紅斑
B、結(jié)節(jié)性紅斑
C、多形紅斑
D、蝶狀紅斑
E、圓形紅斑
【正確答案】 A
【答案解析】
環(huán)形紅斑是風(fēng)濕熱皮膚癥狀一種表現(xiàn);結(jié)節(jié)性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎癥所引起的急性炎癥性疾病,多見于中青年女性。一般認(rèn)為該病與鏈球菌感染和藥物反應(yīng)有關(guān)。
【該題針對“風(fēng)濕免疫性疾病-風(fēng)濕熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變
A、白細(xì)胞數(shù)5×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B、白細(xì)胞數(shù)50×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
C、白細(xì)胞數(shù)2000×106/L,中性粒細(xì)胞為主,蛋白1.0g/L, 糖3.5mmol/L
D、白細(xì)胞數(shù)50×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
E、白細(xì)胞數(shù)5×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白0.3 g/L,,糖2.5mmol/L
【正確答案】 B
【答案解析】
結(jié)核性腦膜炎的.腦脊液常規(guī)檢查:腦脊液壓力增高,白細(xì)胞數(shù)多為50×106/L~500×106/L,分類以淋巴細(xì)胞為主;糖含量減少,蛋白含量增高,一般在1.0~3.0g/L。
【該題針對“結(jié)核病-結(jié)核性腦膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、典型麻疹的出疹順序是
A、先耳后、頸部,延及額面部,而后軀干、四肢
B、先額部,枕后,延及軀干、而后四肢
C、先額部,面部,后軀干、四肢
D、先軀干,后四肢,最后頭面部
E、先前胸,后背部,延及四肢、手心、腳底
【正確答案】 A
【答案解析】
麻疹的出疹順序:皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達(dá)手掌與足底。
【該題針對“感染性疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、我國頒布的《母嬰保健法》規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是
A、糖原累積病,苯丙酮尿癥
B、先天性甲狀腺功能減低癥,苯丙酮尿癥
C、苯丙酮尿癥,21-三體綜合征
D、肝豆?fàn)詈俗冃,半乳糖血癥
E、21-三體綜合征,粘多糖病
【正確答案】 B
【答案解析】
先天性甲狀腺功能減低癥,苯丙酮尿癥屬于遺傳代謝性疾病,發(fā)病率高,列入新生兒期篩查計(jì)劃。
【該題針對“遺傳性疾病-苯丙酮尿癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、小兒骨髓外造血的器官是
A、卵黃囊
B、黃髓
C、脾臟
D、胸腺
E、盲腸
【正確答案】 C
【答案解析】
正常情況下,骨髓外造血很少。當(dāng)遇到感染、溶血等造血需要增加時(shí),肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大,同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞(和)或幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),稱為“髓外造血”。故選C。
【該題針對“血液系統(tǒng)疾病-小兒造血及血象特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、下列關(guān)于小兒腹瀉定義正確的描述是
A、多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉
B、星狀病毒感染致腹瀉
C、致病性大腸桿菌感染致腹瀉
D、食餌性(飲食性)腹瀉
E、多病原,多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變
【正確答案】 E
【答案解析】
小兒腹瀉又稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病。
【該題針對“兒科疾病-小兒腹瀉病,消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、嬰兒生理性貧血的時(shí)間是出生后
A、2周內(nèi)
B、2~3個(gè)月
C、4~5個(gè)月
D、6~7個(gè)月
E、8個(gè)月后
【正確答案】 B
【答案解析】
生后2~3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右,血紅蛋白量降至100g/L左右,出現(xiàn)輕度貧血,稱為“生理性貧血”。
【該題針對“兒科疾病-新生兒及新生兒疾病,血液系統(tǒng)疾病-小兒貧血概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、新生兒敗血癥早期最主要的臨床特點(diǎn)是
A、發(fā)熱
B、血白細(xì)胞總數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主
C、皮膚有傷口
D、膿腫
E、缺乏特異癥狀
【正確答案】 E
【答案解析】
敗血癥早期并無特異性的與其它疾病易于鑒別的相關(guān)癥狀或體征。
【該題針對“新生兒與新生兒疾病-新生兒敗血癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、小兒化膿性腦膜炎,最可靠的診斷依據(jù)是
A、腦脊液外觀混濁或膿性
B、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加
C、糖定量降低
D、腦脊液檢菌陽性
E、腦膜刺激征陽性
【正確答案】 D
【答案解析】
腦脊液檢菌陽性可確診小兒化膿性腦膜炎。
【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病-化膿性腦膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下列臨床特點(diǎn)。除外
A、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B、心尖部可出現(xiàn)舒張中期雜音
C、脈壓差增大
D、心電圖可出現(xiàn)左心室肥大或左右心室肥大
E、上半身青紫,左上肢正常,右上肢輕度青紫。
【正確答案】 E
【答案解析】
E這種說法錯誤,應(yīng)該是下半身青紫,左上肢有輕度青紫,而右上肢正常。
【該題針對“心血管系統(tǒng)疾病-動脈導(dǎo)管未閉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒,最先表現(xiàn)出來的臨床特點(diǎn)是
A、身高低于正常
B、皮下脂肪減少
C、體重下降
D、體重不增
E、肌肉萎縮
【正確答案】 D
【答案解析】
體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,繼之體重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失,首先為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。隨營養(yǎng)不良程度加重,除體重減輕、皮下脂肪減少更明顯外,逐漸出現(xiàn)全身癥狀及生化代謝改變。
【該題針對“營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、單純性腎病和腎炎性腎病最主要的鑒別依據(jù)是
A、水腫程度
B、尿蛋白量
C、低蛋白血癥程度
D、血膽固醇水平
E、腎功能情況
【正確答案】 E
【答案解析】
其實(shí)腎病綜合征四大特征的嚴(yán)重程度(A、B、C)并不是兩種類型腎病的鑒別點(diǎn)。錯選A、B、C和D答案的原因是未理解水腫的嚴(yán)重程度、尿蛋白量的多少、血漿低蛋白的程度以及血漿膽固醇的水平均不能反映腎小球功能,也不能提示腎小球有無免疫或炎癥反應(yīng)。
【該題針對“泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、在小兒腹瀉的補(bǔ)液治療過程中,氯化鉀靜滴濃度不得超過
A、0.1%
B、0.3%
C、0.6%
D、0.9%
E、1.2%
【正確答案】 B
【答案解析】
一般補(bǔ)鉀的輸注速度應(yīng)小于每小時(shí)0.3mmol/kg,濃度小于40mmol/L(0.3%)。
【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、小兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高,主要是由于小兒
A、基礎(chǔ)代謝所需較高
B、生長發(fā)育所需較高
C、活動所需較高
D、食物特殊動力作用所需較高
E、排泄丟失較多
【正確答案】 B
【答案解析】
生長發(fā)育所需:此為小兒所特有,但嬰兒期僅占總能量的25%~30%;A(chǔ)代謝所需:小兒基礎(chǔ)代謝的能量需要量較成人高,并隨年齡增長、體表面積的增加而逐漸減少;A(chǔ)代謝所需在嬰兒期占總能量的50%。故基礎(chǔ)代謝所需的影響更大。
【該題針對“營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性改變是
A、末梢型感覺障礙
B、四肢弛緩性癱瘓
C、腦神經(jīng)損害
D、神經(jīng)根性疼痛
E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離
【正確答案】 E
【答案解析】
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病特點(diǎn)為病前1~4周的感染史,急性或亞急性起病,四肢對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)受累,CSF蛋白細(xì)胞分離,早期F波或H反射延遲等。腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是一種為腦脊液蛋白含量增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍增高的現(xiàn)象,常見于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓灰質(zhì)炎等。
【該題針對“周圍神經(jīng)病-急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周必有的癥狀是
A、四肢弛緩性癱瘓
B、肌肉萎縮
C、尿小便潴留
D、四肢手套襪套型感覺減退
E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
【正確答案】 A
【答案解析】
多數(shù)患者病前1~4周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病,出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓,通常自雙下肢開始,近端常較遠(yuǎn)端明顯,多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。病情危重者在1~2日內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。如對稱性癱瘓?jiān)跀?shù)日內(nèi)自下肢上升至上肢并累及腦神經(jīng),稱為Landry上升性麻痹,腱反射減低或消失,發(fā)生軸索變性可見肌萎縮。
【該題針對“周圍神經(jīng)病-急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、以下哪項(xiàng)不是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的常用治療措施
A、糖皮質(zhì)激素
B、甲狀腺激素
C、血漿交換
D、維生素B族
E、肢體功能鍛煉
【正確答案】 B
【答案解析】
甲狀腺激素是用來治療甲減的,對于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的治療作用并無資料證實(shí),故明顯為干擾答案。
【該題針對“周圍神經(jīng)病-急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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