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2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題及答案
2016年5月執(zhí)業(yè)護(hù)士考試過(guò)幾天就考試了，下面yjbys小編為同學(xué)們提供最新護(hù)士資格考試沖刺練習(xí)題及答案解析，僅供參考!
1、護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是
A、護(hù)理評(píng)估
B、護(hù)理診斷
C、護(hù)理計(jì)劃
D、護(hù)理實(shí)施
E、護(hù)理評(píng)價(jià)
【正確答案】 A
【答案解析】護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的開(kāi)始，是護(hù)士通過(guò)與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過(guò)程。評(píng)估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^(guò)程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程之中。
2、手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是
A、瘙癢
B、惡心
C、腹痛
D、血壓
E、恐懼
【正確答案】 D
【答案解析】只有血壓是器械測(cè)量出來(lái)的結(jié)果，其余選項(xiàng)都是患者主訴的。
3、護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是
A、供暫離床活動(dòng)的患者使用
B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C、方便患者的治療和護(hù)理
D、保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者
E、預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生
【正確答案】 D
【答案解析】備用床的目的是：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。
4、患者，男性，65歲。頭痛、嘔吐，繼之昏迷，左側(cè)肢體肌力為0，急診收入院。值班護(hù)士接到住院處通知后為該患者準(zhǔn)備的床單位是
A、在重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備備用床
B、在重癥監(jiān)護(hù)室將備用床改為暫空床
C、在普通病室準(zhǔn)備備用床
D、在普通病室將備用床改為暫空床
E、在普通病室準(zhǔn)備麻醉床
【正確答案】 B
【答案解析】患者已被收入院，接到通知后值班護(hù)士應(yīng)將備用床改為暫空床，準(zhǔn)備迎接新病人�；颊呋杳�，癥狀較重，應(yīng)安排在重癥監(jiān)護(hù)室。
5、護(hù)士整理出院病案，排序中最前和最后的內(nèi)容分別是
A、體溫單、入院記錄
B、病案首頁(yè)、體溫單
C、病案首頁(yè)、病程記錄
D、入院記錄、病案首頁(yè)
E、體溫單、護(hù)理病案
【正確答案】 B
【答案解析】出院病歷的排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。
6、一般病人入院初步護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥
A、接住院處通知后將備用床改為暫空床
B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面
C、在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫(xiě)入院時(shí)間
D、測(cè)量體重并填寫(xiě)在體溫單上
E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法
【正確答案】 B
【答案解析】入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、診或急診病歷。
7、腰穿后患者去枕平臥的目的是
A、有利于腦部血液循環(huán)
B、防止腦水腫
C、減輕頭暈頭痛
D、預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛
E、防止昏迷
【正確答案】 D
【答案解析】去枕平臥：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。
8、頸、胸、腹手術(shù)后，血壓平穩(wěn)的患者，首選的臥位應(yīng)為
A、俯臥位
B、半臥位
C、側(cè)臥位
D、仰臥位
E、中凹臥位
【正確答案】 B
【答案解析】在血壓平穩(wěn)的前提下，首選半臥位。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者可使腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化，同時(shí)可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后的患者還可減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。
9、采取昆蟲(chóng)隔離的疾病中由螨傳播的是
A、瘧疾
B、乙型腦炎
C、回歸熱
D、流行性出血熱
E、斑疹傷寒
【正確答案】 D
【答案解析】瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，流行性出血熱由螨傳播。
10、傳染病區(qū)護(hù)士完成隔離患者的操作后，對(duì)于隔離衣的懸掛正確的描述是
A、掛在更衣室，清潔面朝外
B、掛在治療室，清潔面朝內(nèi)
C、掛在病室，清潔面朝外
D、掛在走廊，清潔面朝外
E、掛在走廊，清潔面朝內(nèi)
【正確答案】 D
【答案解析】使用過(guò)的隔離衣掛在半污染區(qū)，應(yīng)清潔面朝外;掛在污染區(qū)，則應(yīng)清潔面朝內(nèi)(污染面朝外)。
11、去除口臭選用的漱口液是
A、生理鹽水
B、0.1%醋酸溶液
C、2%～3%硼酸溶液
D、1%～2%碳酸氯鈉溶液
E、朵貝爾液(復(fù)方硼酸溶液)
【正確答案】 E
【答案解析】常用漱口溶液
(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染�？谇籶H為中性時(shí)適用。
(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時(shí)適用。
(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用�？谇籶H為中性時(shí)適用。
(4)1%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時(shí)適用。
(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染�？谇籶H偏酸性時(shí)適用。
(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH偏堿性時(shí)適用。
(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)�？谇籶H偏堿性時(shí)適用。
12、患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是
A、壓瘡淤血浸潤(rùn)期
B、壓瘡浸潤(rùn)潰瘍期
C、壓瘡炎性前期
D、壓瘡炎性浸潤(rùn)期
E、局部皮膚感染
【正確答案】 D
【答案解析】炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰的形成，易破潰，有痛感。本患者的癥狀與該期特點(diǎn)相符。
13、吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于
A、喉頭水腫患者
B、代謝性酸中毒患者
C、支氣管哮喘患者
D、呼吸中樞衰竭患者
E、慢性阻塞性肺疾病患者
【正確答案】 A
【答案解析】1)吸氣性呼吸困難：病人吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣時(shí)間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。
2)呼氣性呼吸困難：病人呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣時(shí)間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見(jiàn)于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。
3)混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸的頻率加快而表淺。多見(jiàn)于肺部感染的病人。
14、患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起后感到眼前發(fā)黑，護(hù)士為患者測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為
A、1～1.5cm
B、2～3cm
C、1～1.5mm
D、2～3mm
E、4～5cm
【正確答案】 B
【答案解析】測(cè)量血壓時(shí)氣袋的中部應(yīng)對(duì)著肘窩，使充氣時(shí)壓力正好壓在動(dòng)脈上，袖帶下緣距肘窩上2～3cm。故此題選B。
15、慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是
A、高脂肪
B、高磷飲食
C、低熱量飲食
D、高鉀飲食
E、低蛋白飲食
【正確答案】 E
【答案解析】慢性腎小球腎炎患者飲食指導(dǎo)：低蛋白飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于40g/d，病情需要時(shí)也可低于20～30g/d。為維持正常熱量，應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。
16、膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予
A、高脂肪、高蛋白飲食
B、高熱量、高蛋白飲食
C、高熱量、低蛋白飲食
D、無(wú)脂肪、低蛋白飲食
E、低蛋白、低糖飲食
【正確答案】 D
【答案解析】膽囊造影飲食：
1)造影前一日午餐進(jìn)高脂肪飲食，使膽囊收縮、膽汁排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊。
2)造影前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白、高糖類(lèi)、清淡的飲食，以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午。
3)造影檢查當(dāng)日，禁食早餐，第一次攝X線片，如果膽囊顯影良好，再讓病人進(jìn)食高脂肪餐，臨床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分鐘后第二次攝X線片，觀察膽囊的收縮情況。
17、關(guān)于局部組織炎癥后期應(yīng)用熱療的目的，正確的是
A、促進(jìn)淺表炎癥局限
B、促進(jìn)炎性滲出物吸收消散
C、使局部血管收縮，使炎癥局限
D、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱量
E、提高痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性
【正確答案】 A
【答案解析】熱療法使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能。炎癥早期用熱療法可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散：炎癥后期用熱療法，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。
18、患者，男性，31歲，持續(xù)高熱2天，以肺炎收入院。遵醫(yī)囑護(hù)士為其乙醇拭浴，宜選擇的乙醇濃度是
A、5%～15%
B、25%～35%
C、45%～55%
D、70%～75%
E、90%～95%
【正確答案】 B
【答案解析】拭浴用乙醇：濃度25%～35%，溫度32～34℃，劑量200～300ml。
19、充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用以下哪種溶液灌腸
A、0.9%氯化鈉溶液
B、0.1%～0.2%肥皂液
C、“1、2、3”溶液
D、10%水合氯醛
E、2%小檗堿
【正確答案】 A
【答案解析】充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸，減少鈉的吸收。
20、尿液呈醬油色的疾病是
A、阻塞性黃疸
B、急性溶血
C、絲蟲(chóng)病
D、腎結(jié)石
E、尿路感染
【正確答案】 B
【答案解析】急性溶血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，游離的血紅蛋白通過(guò)腎小球排出而形成血紅蛋白尿，使尿液呈濃茶色或醬油色。常見(jiàn)于輸血后溶血、亞性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
21、青霉素皮試液的濃度是
A、150U/ml
B、0.75mg/ml
C、5mg/ml
D、2500U/ml
E、500U/ml
【正確答案】 E
【答案解析】青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含青霉素200～500U。
22、患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早、最常見(jiàn)的癥狀是
A、煩躁不安、血壓下降
B、四肢麻木、頭暈眼花
C、腹痛、腹瀉
D、發(fā)紺、面色蒼白
E、皮膚瘙癢、喉頭水腫
【正確答案】 E
【答案解析】
過(guò)敏性休克可發(fā)生在做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)過(guò)程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時(shí)后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過(guò)程中。
1)吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺(jué)胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。
2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周?chē)軘U(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。
3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。
4)皮膚過(guò)敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是
A、氣泡栓塞大腦中動(dòng)脈
B、氣泡阻塞上腔靜脈
C、氣泡阻塞主動(dòng)脈口
D、氣泡阻塞肺動(dòng)脈口
E、氣泡阻塞肺靜脈口
【正確答案】 D
【答案解析】空氣隨血進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動(dòng)脈入口，血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。
【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、患者男性，78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時(shí)輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為
A、30滴
B、35滴
C、40滴
D、45滴
E、50滴
【正確答案】 C
【答案解析】
根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)
根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=800×15÷(5×60)=40滴
【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開(kāi)始到幾點(diǎn)結(jié)束
A、早5:00至晚5:00
B、早7:00至晚7:00
C、早6:00至次日晨6:00
D、早8:00至次日晨8:00
E、早7:00至次日晨7:00
【正確答案】 E
【答案解析】
囑患者于清晨7時(shí)排空膀胱，記錄開(kāi)始留尿時(shí)間，患者排第一次尿時(shí)即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì);至次晨7時(shí)排盡最后一次尿，即24小時(shí)尿液全部送驗(yàn)。故本題正確答案為E。
26、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，在500ml液體中加入10%氯化鉀，一般不超過(guò)
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、30ml
【正確答案】 C
【答案解析】10%氯化鉀溶液代表100ml溶液含10g氯化鉀，而補(bǔ)液中鉀濃度不超過(guò)40mmol/L(氯化鉀3g/L)，即500ml補(bǔ)液中含氯化鉀量為1.5g，需要10%氯化鉀量為1.5×100÷10=15ml，本題選C。
27、患者死亡前最后消失的感覺(jué)是
A、視覺(jué)
B、聽(tīng)覺(jué)
C、幻覺(jué)
D、痛覺(jué)
E、觸覺(jué)
【正確答案】 B
【答案解析】聽(tīng)覺(jué)是瀕死患者最后消失的感覺(jué)。
28、臨終病人臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列順序?yàn)?/p>
A、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期
B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期
C、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期
D、憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期
E、憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期
【正確答案】 C
【答案解析】臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段的順序依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。因此，選項(xiàng)C為正確答案。
29、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是
A、給藥途徑
B、護(hù)理級(jí)別
C、隔離種類(lèi)
D、藥物劑量
E、測(cè)生命體征的方法
【正確答案】 E
【答案解析】醫(yī)囑的內(nèi)容包括：包括開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑的日期、時(shí)間，病人的床號(hào)和姓名，醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離，種類(lèi)、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗(yàn)等。如藥物治療應(yīng)寫(xiě)明藥名、濃度、用量、用法、時(shí)間，手術(shù)治療應(yīng)寫(xiě)明手術(shù)名稱(chēng)、時(shí)間、麻醉種類(lèi)、術(shù)前準(zhǔn)備等。故本題選E。
30、判斷急性喉炎的體征除外
A、犬吠樣咳嗽
B、發(fā)熱
C、咽喉痛
D、呼氣性喉鳴
E、聲音嘶啞
【正確答案】 D
【答案解析】急性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，選擇答案D。
31、患者男性，55歲�？人裕赛S黏痰不易咳出2天。評(píng)估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護(hù)理問(wèn)題是
A、清理呼吸道無(wú)效
B、氣體交換受損
C、低效性呼吸型態(tài)改變
D、活動(dòng)無(wú)耐力
E、舒適的改變
【正確答案】 A
【答案解析】
主要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。清理呼吸道無(wú)效：由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。
相關(guān)因素：機(jī)體無(wú)力或疲乏;咳嗽反射消失/障礙;氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。
32、重癥肺炎小兒常存在
A、呼吸性酸中毒
B、代謝性酸中毒
C、混合性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、代謝性堿中毒
【正確答案】 C
【答案解析】
缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒;低氧血癥、高熱、進(jìn)食少導(dǎo)致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C。
33、支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是
A、黏液樣
B、大量膿痰久置分3層
C、鐵銹色
D、暗紅色
E、粉紅色泡沫痰
【正確答案】 B
【答案解析】支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。
34、患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，兩肺底部散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了
A、支氣管哮喘
B、慢支、肺氣腫
C、支氣管擴(kuò)張
D、肺心病
E、肺栓塞
【正確答案】 B
【答案解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下移;聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。
35、患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是
A、脫敏治療
B、藥物治療
C、免疫治療
D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)
E、脫離變應(yīng)原
【正確答案】 E
【答案解析】哮喘病人大多數(shù)為變應(yīng)性體質(zhì)，對(duì)眾多的變應(yīng)原和刺激物敏感。脫離變應(yīng)原是預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法。
36、患者女性，80歲，呼吸衰竭患者，對(duì)其的病情觀察，下列哪一項(xiàng)變化對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要
A、皮膚
B、血壓
C、神志
D、瞳孔
E、心率
【正確答案】 C
【答案解析】考察呼吸衰竭的護(hù)理措施。肺性腦病是由于呼吸衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥，是以神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合征。所以神志的變化是判斷病人病情的最重要的指標(biāo)。
37、呼吸衰竭的治療不包括
A、控制感染
B、糾正缺氧
C、改善通氣
D、止痛治療
E、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂
【正確答案】 D
【答案解析】考察呼吸衰竭的治療。治療包括：保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量、改善CO2潴留、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、病因治療。
38、某呼吸衰竭患者，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應(yīng)考慮為
A、腦疝
B、休克
C、抑郁
D、肝性腦病
E、肺性腦病
【正確答案】 E
【答案解析】
考察呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽(yáng)性等。
39、吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指
A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷
B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷
C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷
D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷
E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷
【正確答案】 A
【答案解析】吸氣性呼吸困難，以吸氣困難為特點(diǎn)。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。多見(jiàn)于喉頭水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)。
40、患兒女，10個(gè)月。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T38.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時(shí)有吸氣性喉鳴，聽(tīng)診雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、V度
【正確答案】 B
【答案解析】Ⅱ度喉梗阻：安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難，體征可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快。
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