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2016年護士資格考試基礎(chǔ)護理知識考試題及答案
2016護士執(zhí)業(yè)資格考試在即，yjbys小編為大家分享最新的基礎(chǔ)護理知識模擬試題，希望能幫助到大家!
1 [A1/A2型題] 患者女，66歲。因髖骨骨折，在家臥床已1個月，主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥
A.避免局部長期受壓
B.適當增加營養(yǎng)
C.避免潮濕摩擦
D.局部可用棉墊包，避免直接與床鋪接觸
E.紅外線照射
【答案】：D
【解析】：患者皮膚局部紅腫，不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，故D錯誤;壓瘡患者要經(jīng)常翻身，每1～2小時一次，要增加營養(yǎng)，改善全身狀況，增強皮膚抵抗力;還可用紅外線等儀器促進傷口愈合。本題選D。解題關(guān)鍵：橡膠氣圈或棉墊不宜用于預防壓瘡，因其可引起潰瘍，加重皮膚損傷。
2 [A1/A2型題] 患者男，截癱患者，入院時尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施是
A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C.暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次
D.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條
E.涂厚層滑石粉包扎
【答案】：D
【解析】：壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)：靜脈血液回流受到嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧;輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。該期處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去腐生新，促進愈合。故D項為正確答案。解題關(guān)鍵：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。
3 [A1/A2型題] 患者男，肝昏迷前期表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時灌腸忌用
A.0.1%肥皂水
B.生理鹽水
C.1:2:3溶液
D.油劑
E.液狀石蠟
【答案】：A
【解析】：氨在人體的堿性條件下易被吸收，而肥皂溶液屬堿性，可加快氨的吸收，氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，造成肝昏迷進一步加深。故肝昏迷患者灌腸應選用弱酸性溶液或生理鹽水，本題應選A。解題關(guān)鍵：肝昏迷患者禁忌堿性液體(如肥皂水)灌腸，防止加深昏迷。肝昏迷的患者可用酸性或者生理鹽水灌腸。
4 [A1/A2型題] 患者在測口腔溫度時不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是
A.了解咬破體溫計的原因
B.檢查體溫計破損程度
C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑
D.讓患者喝500ml牛奶
E.給予電動吸引洗胃
【答案】：C
【解析】：若患者不慎咬破體溫計時，首先應及時清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許，可食用粗纖維食物，加速汞的排出。故C為正確答案。
5 [A1/A2型題] 患者女，50歲。以“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動”收入院。為患者測量生命體征時，出現(xiàn)脈搏短絀，其特點是
A.心音強弱不等，心律齊，心率大于脈率
B.心音強弱不等，心律齊，心率等于脈率
C.心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率
D.心音強弱一致，心律不齊，心率小于脈率
E.心音強弱一致，心律不齊.心率、脈率一致
【答案】：C
【解析】：脈搏短絀也稱絀脈，表現(xiàn)為脈搏細速極不規(guī)則，心音完全不規(guī)則，強弱不等，由于心肌收縮力強弱不等，有些心排出量少的搏動只產(chǎn)生心音，而不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。故本題選C。解題關(guān)鍵：絀脈常見于房顫患者，特點是心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率。
6 [A1/A2型題] 患者女，77歲。發(fā)熱，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫。為防止虛脫應重點觀察有無
A.頭暈、出汗、疲倦
B.皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)
C.脈搏細速、呼吸減慢、出汗
D.脈搏細速、面色潮紅、頭暈
E.血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷
【答案】：E
【解析】：藥物降溫可因大量出汗、體液丟失致脫水虛脫，主要表現(xiàn)為血容量不足，故本題選E。解題關(guān)鍵：高熱患者藥物降溫后要注意觀察有無脫水征象。
7 [A1/A2型題] 患者女，66歲。高血壓病史10年。入院時測得血壓為188/115mmHg，經(jīng)治療血壓稍下降，但時有波動，患者緊張焦慮，以下護理中不妥的是
A.定時監(jiān)測血壓變化
B.如血壓值偏高應與其基礎(chǔ)血壓對照后做解釋
C.如實告知患者測量結(jié)果，使其提高警惕
D.向患者講解治療原則，給予健康指導
E.給予心理護理
【答案】：C
【解析】：患者對血壓治療有緊張焦慮情緒，緊張焦慮等精神狀態(tài)改變可致血壓升高，故護士此時不宜將患者實際血壓測量結(jié)果如實告知，以免加重患者緊張焦慮，對降壓治療造成影響，故本題選C。
8 [A1/A2型題] 患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī)，測得體溫36.4℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg，此時護士應首先
A.安置患者于仰臥位
B.立即通知醫(yī)生
C.備好升壓藥
D.詢問其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋
E.建立靜脈輸液通道并解釋
【答案】：D
【解析】：成人血壓低于90/60～50mmHg稱為低血壓，常見于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭傷無出血，不致引起血壓下降，故應與患者基礎(chǔ)血壓對照后，給予解釋，選D。解題關(guān)鍵：發(fā)現(xiàn)血壓異常時，應保持鎮(zhèn)靜，與患者基礎(chǔ)血壓對照后，給予解釋、安慰。
9 [A1/A2型題] 患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起感到眼前發(fā)黑，護士為患者測血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為
A.1～1.5cm
B.2～3cm
C.1～1.5mm
D.2～3mm
E.4～5cm
【答案】：B
【解析】：測量血壓是氣袋的中部應對著肘窩，使充氣時壓力正好壓在動脈上，袖帶下緣距肘窩上2～3cm。故此題選B。
10 [A1/A2型題] 患者女，66歲。診斷為心房顫動。護士為其測血壓，動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量。下述做法錯誤的是
A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B.使汞柱降到“0”點
C.稍等片刻后重測
D.連續(xù)加壓直到聽清為止
E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓
【答案】：D
【解析】：發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應重測。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降到“0”點稍等片刻后再進行測量，直到聽準為主。否則連續(xù)加壓，時間過長，可使肢體循環(huán)受阻，病人感到不適，并影響測量數(shù)值。故答案為D。
11 [A1/A2型題] 患者女，66歲�；悸孕墓δ懿蝗�。按醫(yī)囑給予地高辛0.25mg.每日1次，護士發(fā)藥前應首先
A.了解心理反應
B.測脈率(心率)及脈律(心律)
C.觀察意識狀態(tài)
D.測量血壓
E.檢查瞳孔
【答案】：B
【解析】：運用洋地黃類藥物如地高辛，治療量與中毒量相近。應嚴格按時按醫(yī)囑給藥，給藥前數(shù)脈搏，當脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停服藥并告訴醫(yī)師。故正確答案為B。解題關(guān)鍵：掌握洋地黃類藥物運用前監(jiān)測脈率。
12 [A1/A2型題] 患者男，62歲。因心房顫動住院治療。心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則，此時護士觀察脈搏與心率做法正確的是
A.先測心率，后測脈率
B.先測脈率，后測心率
C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止
D.兩人分別測脈率和心率
E.一人測心率，一人測脈率
【答案】：C
【解析】：房顫患者在同一時間內(nèi)，脈率小于心率，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則即脈搏短絀。測量心率及脈率時必須在同一時間內(nèi)，一人測心率，一人測脈率。故選C。
13 [A1/A2型題] 患者男，40歲。主訴頭暈。測收縮壓148mmHg，舒張壓90mmHg，應考慮為
A.高血壓
B.低血壓
C.舒張壓偏低
D.收縮壓偏低
E.臨界高血壓
【答案】：A
14 [A1/A2型題] 患者男，因病毒感染導致發(fā)熱，患者主訴發(fā)冷、疲乏無力，T 38.5℃。此時的特點為
A.產(chǎn)熱與散熱平衡
B.產(chǎn)熱大于散熱
C.產(chǎn)熱小于散熱
D.體溫在較高水平上趨于平衡
E.產(chǎn)熱、散熱不平衡
【答案】：B
【解析】：在發(fā)熱過程中，由于產(chǎn)熱和散熱這對矛盾不斷發(fā)生變化，所以一般發(fā)熱分四個階段。前驅(qū)期無癥狀，體溫上升期特點是產(chǎn)熱多而散熱少，表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、雞皮疙瘩等。高溫持續(xù)期特點是散熱過程開始增強，體溫調(diào)節(jié)中樞不斷加強調(diào)節(jié)作用。表現(xiàn)為皮膚潮紅，呼吸加快加強，出汗等。體溫下降期特點是散熱過程占優(yōu)勢，體溫恢復正常。根據(jù)患者的癥狀此時是產(chǎn)熱大于散熱，所以選項B是正確的。故選B。
15 [A1/A2型題] 患者男，65歲。因心悸、胸悶入院診治，心電圖顯示心律失常，心房顫動，該患者的脈搏表現(xiàn)為
A.間歇脈
B.緩脈
C.三聯(lián)律
D.絀脈
E.速脈
【答案】：D
【解析】：間歇脈常見于洋地黃中毒。三聯(lián)律見于各種器質(zhì)性心臟病。房顫患者最典型的脈搏特點是絀脈，因此選項D是正確的。解題關(guān)鍵：絀脈是房顫患者獨有的脈搏特點。
16 [A1/A2型題] 患者男，40歲。交通事故致復合創(chuàng)傷后1小時入院�；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是
A.間斷呼吸
B.潮式呼吸
C.比奧呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難
【答案】：B
【解析】：潮氏呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變淺慢，然后暫停數(shù)秒鐘(5～20秒)，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。故本題選B。解題關(guān)鍵：潮式呼吸，又稱陳-施呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(5～20秒)后，又開始重復以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏。考生應辨析比奧呼吸為潮氏呼吸患者病情加重的表現(xiàn)，也是生命臨終的表現(xiàn)之一。
17 [A1/A2型題] 患者男，患肺炎。入院時體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
【答案】：C
【解析】：高熱患者應每4小時測體溫1次，待體溫恢復正常3天后，逐漸遞減為每日2次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓;物理降溫后半小時測量體溫。故本題答案為C。解題關(guān)鍵：患者體溫測量頻率應根據(jù)患者體溫病情變化隨時更改�？忌鷳枰员嫖觥�
18 [A1/A2型題] 患者男，40歲。近日頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg。脈搏46次/分，此脈搏被稱為
A.絀脈
B.洪脈
C.水沖脈
D.緩脈
E.不整脈
【答案】：D
【解析】：脈搏每分鐘少于60次稱為緩脈，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯等患者。該患者頭痛、惡心伴血壓增高，符合顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)。故本題選D。A 脈搏短絀，在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。C水沖脈，脈搏驟起驟降，急促而有力。主要由于收縮壓偏高，舒張壓偏低，使脈壓增大所致。常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進等。解題關(guān)鍵：顱內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯等患者測量脈搏時常出現(xiàn)緩脈�？忌趶土晻r應理解異常脈率的概念及病因，機械性記憶容易混淆。
19 [A1/A2型題] 患者男，因哮喘急性發(fā)作，經(jīng)注射解除支氣管痙攣藥后效果不佳，此時應首要注意
A.讓患者休息
B.心理安慰
C.調(diào)整患者臥位
D.進行保健指導
E.采集呼吸道標本
【答案】：B
【解析】：哮喘急性發(fā)作的患者，由于呼吸困難所形成的瀕死感會造成患者的極度緊張，緊張會引發(fā)哮喘加劇，此時首要應注意的是給患者心理安慰，減輕緊張，故選B。解題關(guān)鍵：當注射解除支氣管痙攣藥物效果不佳時，患者容易產(chǎn)生緊張情緒。情緒緊張會加劇哮喘的發(fā)作，故首先應緩解緊張。
20 [A1/A2型題] 患者男，20歲。軟組織損傷，護士指導其在24小時內(nèi)可用冰塊局部冷敷，以緩解疼痛，其作用機制是
A.增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能
B.降低細胞新陳代謝和微生物活力
C.降低痛覺神經(jīng)的興奮性
D.使神經(jīng)末梢的敏感性降低
E.增加毛細血管通透性，減輕腫脹
【答案】：D
【解析】：冷療可抑制細胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛;同時冷療使血管收縮，毛細血管的通透性降低，滲出減少，從而減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛。故選D。
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