護士資格考點：洗胃護理

　　洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，臨床上用以胃部手術(shù)、檢查前準(zhǔn)備。對于急性中毒如短時間內(nèi)吞服有機磷、無機磷、生物堿、巴比妥類藥物等，洗胃是一項重要的搶救措施。

　　1.口服催吐法：

　　此法主要適用于清醒、能合作的病人。

　　【用物】

　　溫度為25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。

　　【步驟】

　　(1)備齊用物，攜至床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

　　(2)病人取坐位，戴好塑料圍裙，盛水桶至病人坐位前。

　　(3)囑病人飲大量洗胃液后引吐，不吐者，可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐，如此反復(fù)進行，直至吐出的灌洗液澄清無味為止。

　　(4)協(xié)助病人漱口、擦臉，必要時更換衣物，臥床休息。

　　(5)整理用物，記錄，必要時留取標(biāo)本送檢

　　2.灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)：

　　灌注洗胃法是將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力或虹吸原理，將胃內(nèi)容物及毒物排出。

　　【用物】

　　漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時備開口器、壓舌板。根據(jù)洗胃的目的及毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。

　　【準(zhǔn)備】

　　(1)備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

　　(2)清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒較重者或昏迷病人取左側(cè)臥位，以減少毒物進入十二指腸，并用橡膠圍裙置于病人胸前。

　　(3)插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定，污物桶放于病人床旁。

　　【灌注洗胃】

　　3.電動吸引器洗胃法：

　　電動吸引器洗胃法是用電動吸引器連接洗胃管洗胃，在搶救急性中毒病人時，能迅速有效地清除毒物，準(zhǔn)確地記錄洗胃的液體量。

　　【步驟】

　　(1)備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

　　(2)安裝灌洗裝置，將開放式輸液器掛于輸液架上，輸液管連接Y形管的主干，洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個分支相連。

　　(3)夾住輸液管，將洗胃液倒入輸液瓶。并在使用前檢查電源開關(guān)和吸引裝置。

　　(4)插入洗胃管后，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時將標(biāo)本送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500毫升后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌入液。如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。

　　(5)灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口、洗臉，臥床休息。

　　(6)整理用物，記錄。

　　4.自動洗胃機洗胃法：

　　自動洗胃機洗胃法是利用電磁泵作為動力源，通過自控電路的控制，使電磁閥自動轉(zhuǎn)換動作，分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的洗胃過程，能自動、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物。

　　【用物】

　　自動洗胃機、塑料桶2只(1只盛灌洗液，1只盛污水)、其他用物同電動吸引器洗胃法。

　　【步驟】

　　(1)備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

　　(2)安裝洗胃裝置，接通電源并檢查機器運轉(zhuǎn)是否正常，插入胃管。

　　(3)按動相應(yīng)的按鈕，機器開始對胃進行自動沖洗，待沖洗干凈后，按動停止按鈕，機器停止工作。

　　(4)灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口，洗臉，臥床休息。

　　(5)整理用物，記錄。

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