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2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱
護士執(zhí)業(yè)資格考試是為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，于2001年開始正式實施的。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實施護士執(zhí)業(yè)資格考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，歡迎閱讀。
一、考試方法
(一)題型與題量
護士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3、A4型題，逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。
考試分專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，每個科目題量為120-160題。
(二)評分與分?jǐn)?shù)報告
采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。
二、考核內(nèi)容
(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)
護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是：
1.主要的護理任務(wù)
2.完成任務(wù)所需要運用的護理知識
3.各類常見疾病
每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學(xué)知識完成某一特定的護理任務(wù)。
例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是:
A.心率、心律
B.24小時尿量
C.呼吸頻率
D.血壓
E.水腫程度
本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運用所學(xué)的護理學(xué)知識(藥理學(xué)知識)對患者進(jìn)行評估(任務(wù))。
(二)考試涉及的主要護理任務(wù)
主要護理任務(wù)是指在臨床工作初期(0-3年)的護士，在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務(wù)。考試所涉及的護理任務(wù)共有7類，分別是:
1.照護患者，滿足患者基本需求：
執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執(zhí)行護理特定操作如傷口護理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等)
2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：
進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等)
3.溝通、協(xié)調(diào)活動：
與患者進(jìn)行溝通，滿足患者心理需求(包括：評估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對和維護等)以及在一個醫(yī)療團隊中進(jìn)行有效的溝通交流
4.評估/評價活動：
執(zhí)行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評價實驗室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評估的程序等)
5.保證患者安全：
向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等)
6.健康指導(dǎo)：
向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)
7.倫理/法律活動：
執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(如：保護患者隱私、按規(guī)定報告特定事件等)
(三)考試涉及的知識模塊
有關(guān)的知識模塊是指護士在完成上述護理任務(wù)時，所體現(xiàn)的相關(guān)知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關(guān)的社會醫(yī)學(xué)、人文知識。
考試涉及的知識包括：
1.護理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，包括：
人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識。
2.護理專業(yè)知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識和技能。
3.護理相關(guān)的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。
上述知識模塊中，基礎(chǔ)護理、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內(nèi)容見(附件五，下載地址中國衛(wèi)生人才網(wǎng))，其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失常”，考查考生運用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來完成臨床任務(wù)的能力。
(四)考試涉及的各類常見疾病
是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。
以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。
1.循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道姻蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
3.呼吸系統(tǒng)疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒，包括毛細(xì)支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸 (含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病(含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。
5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性琳巴管炎和琳巴結(jié)炎。
6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。
7.源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。
8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。
10.損傷、中毒，包括：創(chuàng)傷、燒傷(含化學(xué)燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。
12.腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
14.內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能尤進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風(fēng)、營養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。
15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血 (TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態(tài)和保健機構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健，包括：計劃生育、孕期保健、生長發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
(五)其他知識模塊
基礎(chǔ)護理、人際溝通、法律法規(guī)與護理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下：
1.大綱一級大綱二級
2.基礎(chǔ)護理和技能護士的素質(zhì)和行為規(guī)范
3.護理程序
4.醫(yī)院和住院環(huán)境
5.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制
6.入院和出院患者的護理
7.臥位和安全的護理
8.患者的清潔護理
9.生命體征的評估
10.患者飲食的護理
11.冷熱療法
12.排泄護理
13.藥物療法和過敏試驗
14.靜脈輸液和輸血
15.標(biāo)本采集
16.病情觀察和危重患者的搶救
17.臨終患者的護理
18.醫(yī)療和護理文件的書寫與處理
19.護理工作中的職業(yè)防護
20.法律法規(guī)與護理管理與護士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)：護士條例、護士注冊管理辦法、傳染病
21.防治法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理條例、獻(xiàn)血法和醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等
22.醫(yī)院護理管理的組織原則
23.臨床護理工作組織結(jié)構(gòu)
24.醫(yī)院常用的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
25.醫(yī)院護理質(zhì)量缺陷及管理
26.護理倫理護士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則
27.護士的權(quán)利和義務(wù)
28.患者的權(quán)利：隱私權(quán)、知情權(quán)、公平權(quán)
29.人際溝通人際溝通的基本理論與技術(shù)
30.護理工作的人際關(guān)系溝通
31.護理實踐工作的溝通方法
32.中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識中醫(yī)護理的基本理論
三、科目劃分
護士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。
專業(yè)實務(wù)科目考查內(nèi)容：運用與護理工作相關(guān)的知識，有效而安全地完成護理工作的能力�？荚噧�(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,基礎(chǔ)護理和技能，以及與護理相關(guān)的社會人文知識的臨床運用能力等。
實踐能力科目考查內(nèi)容：運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務(wù)的能力�？荚噧�(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等。
四、題型說明及樣例
護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其佘均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項�？荚嚥捎肁1、A2、A3、A4型試題，各類試題題型說明與樣例如下：
(一)A1：型題(單句型最佳選擇題)
A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。
A1型試題樣題：
1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時間為：
A.1-2小時
B.3-4小時
C.4-6小時
D.10-12小時
E.24小時
(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。A2型試題樣題：
2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：
A.床頭抬高15-20°
B.抗生素溶液沖洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)
A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點不同的、2-3個相互獨立的問題。
A3型試題樣題：
(3-5題共用題干)患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。
3.分診護士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：
A.急腹癥，懷疑胰腺炎
B.癔癥
C.消化道感染，懷疑傷寒
D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝
E.外傷，懷疑盆腔骨折
4.分診護士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A.優(yōu)先普通外科急診
B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診
C.急診按序就診
D.回家繼續(xù)觀察
E.進(jìn)一步詢問病史
5.腸鳴音消失的原因最可能是：
A.腸穿孔
B.腸血運障礙
C.機械性腸梗阻
D.劇痛而不敢腹式呼吸
E.炎癥刺激而致腸麻痹
(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4-6個相互獨立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。
A4型試題樣題：
(6-9題共用題干)患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。
6.采集病史時應(yīng)特別注意詢問：
A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等
7.體檢重點應(yīng)是：
A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E.頸動脈充盈
8.確診最有價值的輔助檢查是：
A.B型超聲顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
9.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是:
A.維護已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
B.縮短住院時間
C.防止形成慢性氣胸
D.防止胸腔繼發(fā)感染
E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
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