護士資格考點：痹證的中醫(yī)針灸護理

　　針灸取穴：曲池、尺澤、合谷、外關(guān)、環(huán)跳、承扶、足三里、梁丘、陽陵泉、委中、昆侖等穴。行痹加膈俞、血海養(yǎng)血活血;痛痹加腎俞、關(guān)元溫陽補腎;著痹加足三里、商丘健脾化濕;熱痹加大椎、曲池清熱解肌。

　　方法：行痹、熱痹以針為主;痛痹多灸，痛劇用隔姜灸;著痹針灸并施，或用拔罐。

　　病因病機

　　痹證多由正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪所致。

　　1.風寒濕痹

　　素體虛弱，腠理疏松，營衛(wèi)不固，外邪乘虛而入;或居處潮濕，涉水冒寒;或勞累之后，汗出當風，以致風寒濕邪侵襲人體，注于經(jīng)絡，留于關(guān)節(jié)，氣血痹阻而發(fā)。

　　(1)行痹風寒濕痹中雖有關(guān)節(jié)酸痛，但無局部紅腫灼熱。偏于風勝者，以關(guān)節(jié)酸痛游走不定為特征。

　　(2)著痹風寒濕痹中偏于濕勝者，以肢體酸痛重著，肌膚不仁為特征。

　　(3)痛痹風寒濕痹中偏于寒者關(guān)節(jié)痛劇，疼痛不移為特征。

　　2.熱痹

　　素體陽盛或陰虛有熱，復感風寒濕邪，郁久化熱;或感受熱邪，留注關(guān)節(jié)，出現(xiàn)特征性的關(guān)節(jié)紅腫熱痛或發(fā)熱。

　　3.痰瘀痹阻及久痹正虛

　　病程日久者，可出現(xiàn)痰瘀痹阻氣血不足及肝腎虧虛。

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