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2017年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理知識要點(diǎn)
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，于2001年開始正式實施的。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理知識要點(diǎn)，歡迎閱讀。
護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理知識要點(diǎn)
1.簡述人類環(huán)境的分類及影響健康的因素答：分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境因素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。
2.病室最適宜的溫度和濕度是多少?答：一般人最適宜室溫在18～22℃;新生兒及老年人室溫以22～24℃為佳;室內(nèi)相對濕度為50﹪～60﹪。
3.病室濕度過高或過低對人體有何影響?答：濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負(fù)擔(dān);濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。
4.如何滿足住院患者的生理需要?答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識的需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。
5.患者常有的角色適應(yīng)癥有哪些?答：1 角色行為沖突：指患者病后不能很順利進(jìn)入患者角色，仍放不下病前承擔(dān)的角色，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦慮。2 角色行為缺如：不承認(rèn)或不愿承認(rèn)自己的病，如精神病患者不承認(rèn)自己有病;青年人生了病不以為然;患有氣管炎仍吸煙等。3 角色行為強(qiáng)化：患者已基本康復(fù)仍感覺自己體力、精力不行，過分依賴于他人，希望得到更多的關(guān)懷照顧。
6.治療性溝通的目的是什么?答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制定切實可行的護(hù)理計劃和措施，評價護(hù)理效果等，為患者提供更有效的護(hù)理。
7.影響患者安全的因素有哪些?答：影響患者安全的因素包括物理性(機(jī)械、溫度、壓力性、放射性)損傷、化學(xué)性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。
8.簡述舒適的定義和相關(guān)因素。答：舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適是主觀感覺，每個人根據(jù)自己的生理、心理、社會、精神、文化背景等特點(diǎn)和經(jīng)歷對舒適有不同的理解和解釋。
9.導(dǎo)致患者不舒適的社會因素有哪些?答：1 缺乏支持系統(tǒng)。2 生病后對經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、學(xué)習(xí)的憂慮和擔(dān)心。3 生活習(xí)慣的改變。4 缺乏安全感。
10.患者健康環(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些?答：1 空間：保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，床與床之間的距離不得少于1 米。2 溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù)。3 濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對環(huán)境的舒適感。4 通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的乘法及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。5 噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。
6 光線：日光是維護(hù)人類健康的要素之一，不同的患者對光的需求各異。7 裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果。
11.如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境?答：1 幫助患者維護(hù)和提高個人控制能力：讓患者保留一些自己喜愛的東西。2 協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵親朋看望。3 積極給予心理支持：鼓勵患者參與自己護(hù)理計劃的制訂等。
12.舒適包括哪四個相互關(guān)聯(lián)的因素?答：1 身體因素：機(jī)體的感覺和知覺。2 社會因素：個人、家庭和社會的相互關(guān)系。3 心理精神：內(nèi)在的自我意識，包括尊重、社交、價值觀等。4 環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。
13.馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些?答：1 基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。2 安全的需要：身心安全，不受威脅，損害。3 愛與歸屬的需要：在社會、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛情等。4 自信和尊重的需要：有自信并受到社會的承認(rèn)、尊重。5 自我實現(xiàn)的需要：自己理想實現(xiàn)，有滿足感，有貢獻(xiàn)等。這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。
14.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?答：心理健康是指人民對于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂的適應(yīng)情況。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的反應(yīng)能力、適應(yīng)于社會環(huán)境的行為和愉快的心情。
15.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?答：1 保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持愉快、自信。2 具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進(jìn)取機(jī)會，能面對現(xiàn)實，正確認(rèn)識事物。3 和諧的人際關(guān)系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。4 保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負(fù)，不會因私欲背棄信仰，個人的需要、愿望、理想、目標(biāo)可受完整人格所制約。
16.心理健康的作用只什么?答：1 增強(qiáng)軀體健康：心理健康是維護(hù)和增進(jìn)人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。
2 開發(fā)人體潛能：研究證實，身心健康者即使80 歲，其智力仍緩慢發(fā)展。
17.何謂健康教育?答：健康教育是一種有計劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。
18.患者需要的基本特點(diǎn)和主要內(nèi)容有哪些?答：患者需要的基本特點(diǎn)：需要的錯綜復(fù)雜性、需要的不可預(yù)見性、需要的不穩(wěn)定性等�；颊咝枰幕緝�(nèi)容：健康的需要、安全的需要、適應(yīng)的需要、歸屬的需要、安撫的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。
19.入院介紹包括哪些內(nèi)容?答：認(rèn)真介紹床位負(fù)責(zé)醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士、護(hù)士長、作息制度、探視制度、查房制度等助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。
20.如何為出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)?答：護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度，對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括出院后注意事項、復(fù)藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診的時間等，并誠懇聽取患者住院期間的意見，以便改進(jìn)工作。
21.信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些?答：1 個人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。2 環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環(huán)境、噪聲等。
22.護(hù)理診斷的概念是什么?答：護(hù)理診斷是對患者的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反應(yīng)的說明，這些健康問題的反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇，可以用護(hù)理的方法來解決。
23.構(gòu)成護(hù)理的.四個基本概念是什么?答：1 人：是護(hù)理的對象。人具有生物屬性和社會屬性;人具有心理、生理、社會的多層次需要，人包括個體、家庭、和群體。2 環(huán)境：包括人賴以生存的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境。環(huán)境是動態(tài)的可是適應(yīng)和改變。3 健康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對矛盾。
這對矛盾相互作用于生命的任何時期，都以人的功能狀態(tài)來體現(xiàn)。健康不僅是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。4 護(hù)理：貫徹于人的整個生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡。
24.整體護(hù)理的思想內(nèi)涵是什么?答：1 強(qiáng)調(diào)人的整體性：人是一個由個部分組成的有機(jī)體，個部分之間相互影響、相互作用、包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。2 強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性：護(hù)理要為護(hù)理對象提供包括生理、社會、心理、文化、精神等多方面全方位的護(hù)理。3 強(qiáng)調(diào)專業(yè)的整體性：護(hù)理專
業(yè)是一個由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組成的整體，包括臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理科研等以及護(hù)理人員之間、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個系統(tǒng)的科學(xué)的整體。
25.護(hù)患關(guān)系之間的影響源主要有哪4 種?答：1 語言：護(hù)患之間，語言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個機(jī)體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護(hù)理的重要手段。正確使用語言能贏得對方的信任，建立良好關(guān)系。2 行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者的疑慮。
26.何謂人體六大類營養(yǎng)素?答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素、水。
27.機(jī)體熱量是怎么產(chǎn)生的?以維持人體生命、生長發(fā)育及從事與各種活動的需要。
28.“營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么?答：合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù)，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。護(hù)士必須掌握營養(yǎng)原則和事物成分的知識，為患者進(jìn)行科學(xué)的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)。
29.三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少?答：蛋白質(zhì)17KJ/g (4 Kcal/g)、脂肪38KJ/g (9 Kcal/g)、糖類17KJ/g (4 Kcal/g)，但各種營養(yǎng)素素的特殊動力作用不同，以蛋白質(zhì)的動力作用最強(qiáng)，相當(dāng)于其本身所供熱量的20%左右，脂肪為4%～5%，糖類約為5%～6%. 30.影響機(jī)體的因素有哪些?答：1 生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。2 病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3 心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機(jī)體對營養(yǎng)素的要求。
31.試述我國常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式。答：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重(㎏)=身高-105(㎝)女性：標(biāo)準(zhǔn)體重(㎏)=身高-105-2﹒5(㎝)
實際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比=實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重
------------------×100%
標(biāo)準(zhǔn)體重百分比在±10%之內(nèi)為正常體重，增加10%～20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%～20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦32.飲食對藥物作用影響有哪些?答：1 促進(jìn)藥物吸收和增強(qiáng)療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進(jìn)鐵的吸收。2 干擾藥物的吸收和降低療效，如補(bǔ)充鈣時不宜同時吃菠菜，因為菠菜中有大量的草酸，與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。3 改變尿液pH 值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì);牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH 值，影響藥效。
33.醫(yī)院飲食的種類有幾種?答：醫(yī)院的膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì))、治療飲食(高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食)和試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌酐試驗飲食等)
34.何謂治療飲食?答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，添加或減少某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用35.何謂要素飲食?答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽、微量元素，無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。
36.何謂低鹽膳食?適用范圍有哪些?答：低鹽膳食是指每日鈉攝食<1500 ㎎，每日食鹽<2g.適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合癥等。
37.何謂少鈉膳食?適用范圍有哪些?答：少鈉膳食是指每日鈉攝食<500 ㎎.除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。
38.何謂低蛋白膳食?適用范圍有哪些?答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入<20g.適用范圍：肝性腦病前驅(qū)期，部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等。
肝病以素食為主，僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆類及豆制品。
39.何謂低脂飲食?適用范圍有哪些?答：低脂飲食是指每日脂肪攝食<40g，每日烹調(diào)油攝食<20g.限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。
適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥;肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。
40.何謂低膽固醇飲食?適用范圍有哪些?答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食<300 ㎎.忌食動物內(nèi)臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。
41.何謂高蛋白質(zhì)膳食?適用范圍有哪些?答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100～120 g.忌油炸、肥肉、動物油脂等。適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白質(zhì)血癥;腎病綜合癥;孕婦、哺乳期等。
42.蛋白質(zhì)的主要功能有哪些?答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機(jī)體的每一個細(xì)胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是：構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織;構(gòu)成酶和激素的成分;構(gòu)成抗體;調(diào)節(jié)滲透壓;供給熱量。
43.脂肪的主要功能有哪些?：脂肪是組成人體組織細(xì)胞的一個重要組成成分。
類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需，存在于細(xì)胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是：促進(jìn)脂溶性維生素的吸收及利用;構(gòu)成人體組織;供給必須脂肪酸;維持體溫，保護(hù)臟器;改善食物感官性狀。
44.簡述糖類組成及功能。答;糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫、氧3種元素組成。在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃眨枪┙o熱量的主要營養(yǎng)素。
其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞，保肝解毒，促進(jìn)脂肪氧化。
45.何謂維生素?如何分類?答：維生素是一種有機(jī)物質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機(jī)化合物。大多數(shù)維生素是機(jī)體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對維護(hù)人體健康，促進(jìn)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足，必須從食物中攝取。
維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。
46.微量元素有什么作用?答：微量元素是構(gòu)成機(jī)體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要組成成分，如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系統(tǒng)中的鐵;甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。
47.何謂水溶性維生素?答：此類維生素只溶于水，主要有B 類維生素和維生素C，如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C. 48.何謂脂溶性維生素?答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E 和維生素K . 49.維生素A 的作用是什么?維生素A 含量較高的食物有哪些?答：維生素A主要功能是促進(jìn)生長發(fā)育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A 只存在于動物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A 及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)及水果等。
50.維生素D 的功能是什么?維生素D 含量較高的食物有哪些?答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進(jìn)鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D 易引起佝僂病。維生素D 以海魚肝臟含量最高，其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D.另外，經(jīng)過日光中紫外線照射，皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D. 51.何謂高熱量飲食?適用范圍有哪些?答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal)。適用范圍：甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產(chǎn)婦等。
52.何謂試驗飲食?答：試驗飲食是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果的重要性的一種飲食。
53.臨床上常用的試驗飲食有哪幾種?答：臨床上常用的試驗飲食有：膽管造影膳食;潛血試驗飲食;內(nèi)生肌酐清除率試驗飲食;尿濃縮功能試驗飲食;甲狀腺碘試驗飲食;葡萄糖耐量試驗飲食等。
54.試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項：須在試驗前3 日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗結(jié)果判斷55.膽管造影為什么要進(jìn)高脂肪試驗飲食?答：在做膽管造影時給患者進(jìn)高脂肪飲食，因為脂肪類食物進(jìn)入十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。
56.簡述胃的活動形式和生理功能?答：胃的活動形式與其生理功能是相對應(yīng)的。
主要包括：胃的容受性舒張運(yùn)動及儲存食物的功能;胃的緊張性收縮運(yùn)動及形成食糜的功能;胃的蠕動及運(yùn)送食糜的功能。
57.試述鼻飼的注意事項。答：1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽出，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。藥片需碾碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200ml，間隔時間不得少于2h.長期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護(hù)理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。
58.試述鼻飼飲食的管理?答：鼻飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過6h，未用完的宜保存于冰箱內(nèi)，24h 用完，以防變質(zhì)。鼻飼應(yīng)保持在38℃左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過熱可引起灼傷。鼻飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。應(yīng)注意觀察患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，即使與醫(yī)生聯(lián)系，停用時應(yīng)逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。
59.胃管留置的深度是多少?插入時的觀察要點(diǎn)有哪些?答：成人插入深度為45～55cm(小兒為18～24cm)，相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出。
60.確定胃管在胃內(nèi)有哪3 種方法?答：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。3.置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml 空氣能聽到氣過水聲。
61.口腔護(hù)理目的是什么?答：1.保持口腔清潔，濕潤，預(yù)防口臭，促進(jìn)食欲，使患者舒適……預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。觀察口腔黏膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。
62.口腔護(hù)理操作要點(diǎn)有哪些?1.向患者解釋以取得配合。2.患者頭側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3.觀察口腔黏膜有無出血點(diǎn)、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動性假牙的需取下妥善保管。4.將漱口液倒入藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟腭。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部……酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。
63.口腔護(hù)理注意事項有哪些?：1.擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過伸，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1 只，防止棉球遺漏在患者口腔內(nèi)，棉球不能過濕，以免造成誤吸。
3.有活動假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。
64.床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?：1.控制掌握室溫，注意保暖。2.操作時要注意保護(hù)被子，衣服不被打濕，勿使水流入患者的眼，耳內(nèi)，揉搓力量適中。3.掌握水溫41～46℃，避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)以防患者著涼4.注意觀察患者面色，脈搏，呼吸，有異常情況停止操作……衰弱患者不宜洗發(fā)。
65.皮膚護(hù)理的目的是什么?：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。2.促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。3.觀察和了解患者一般情況。
66.床上沐浴關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細(xì)擦凈頸部，耳后，腋窩，腹股溝皮膚皺褶處。3.擦洗過程中，及時更換熱水及清水，如患者出現(xiàn)寒顫，面色蒼白等病情變化時，立即停止擦洗，及時給予處理。4.皮膚有異常應(yīng)予紀(jì)錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。
67.試述足浴的目的?：1.促進(jìn)末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。2.促使患者舒適，易于入睡。3.促進(jìn)炎癥吸收，治療局部疾患。
68.足浴操作要點(diǎn)及注意點(diǎn)有哪些?：1.操作要點(diǎn)：(1) 向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。
(2) 腳下墊橡皮單，大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。
(3) 雙腳用大毛巾擦干，必要時內(nèi)外腂用50%乙醇(酒精)按摩。
(4) 2.注意點(diǎn)：(1) 水溫合適，防燙傷(2) 勿弄濕床單。
69.試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因?答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，阻止持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損很壞死。發(fā)生的原因：壓力因素(垂直藥理、摩擦力、剪切力)、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。
70.皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些?答：1.低蛋白血癥。水腫糖尿病年邁浸漬71.壓瘡評估中應(yīng)注意的問題有哪些?1.壓瘡的特點(diǎn)：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。2.壓瘡的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3.誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。
72.壓瘡的預(yù)防措施有哪些?1.減少對組織的壓力。避免摩擦力和剪切力。保護(hù)患者的皮膚……增強(qiáng)患者營養(yǎng)……鼓勵患者活動。患者教育。
73.試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)?：第一期：淤血紅潤期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴(kuò)大，破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，易引起全身感染。
74.控制壓瘡的護(hù)理措施有哪些?：1.保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。2.排除膿液，控制感染。3.去腐生肌，促進(jìn)愈合。4.營養(yǎng)指導(dǎo)，增加免疫5.環(huán)境適宜，情緒良好。
75.鋪床的緩建注意點(diǎn)有哪些?：1.在進(jìn)行治療，換藥或進(jìn)餐時暫停鋪床。2.鋪床前要檢查床的各部位有無損壞，以保證安全。3.被服有破損，污漬應(yīng)及時更換。
4.操作中應(yīng)用節(jié)力原理，動作要輕巧，穩(wěn)重，熟練。5.操作要按序進(jìn)行，避免左右移動，縮短鋪床時間。6.正個床單位應(yīng)舒適，平整，美觀。、7.鋪床完畢應(yīng)同時整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。
76.為臥床患者更換床單位的注意事項有哪些?：1.注意患者安全，體位舒適保暖。2.注意節(jié)力3.注意觀察病情變化。
77.幫助患者更換臥位的注意事項有哪些?：1.不可拖拉，以免損傷皮膚，兩人操作時動作應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2.壓瘡患者翻身時，應(yīng)密切觀察病情及皮膚受壓情況，記錄翻身卡，做好交班3.患者身上如有導(dǎo)管者，翻身應(yīng)妥當(dāng)，翻身后檢查，保持導(dǎo)管通暢。4.手術(shù)后患者翻身應(yīng)檢查敷料情況，防止脫落，必要時先更換敷料，再行翻身。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。各種牽引翻身時不可放松。
石膏固定或有傷口部位，放置要適當(dāng)，防止受壓。
78.半坐臥位操作要點(diǎn)有哪些?：1.床頭搖高30°～50°，搖起膝下支架。2.如無搖床可將患者上半身抬高，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時臀部置氣圈。3.放平床時，先放床尾，后放床頭。
79.端坐位，頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些?：1.端坐位：適用于心力衰竭，心包積液，哮喘發(fā)作的患者。2.頭低足高位：適用于肺部分泌物引流，十二指腸引流，胎膜早破，下肢骨折牽引等。3.頭高足地位：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術(shù)患者。
80.去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么?：1.去枕仰臥位：適用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。
2.中凹位：抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，適用于休克患者，保持氣道通暢，改善缺氧癥狀，有利于靜脈回流，增加心排血量。3.半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血;急性左心衰竭者，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān);心肺疾病所引起呼吸困難的患者，使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腔內(nèi)臟器對心臟壓力，改善呼吸困難;腹腔，盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限;腹部手術(shù)后的患者，減少腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應(yīng)體位改變。
81.患者活動受限的常見原因有哪些?：1.疼痛2.神經(jīng)系統(tǒng)受損3.營養(yǎng)狀況改變4.肌肉，骨骼，關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷。5.精神心理因素6.某些醫(yī)療措施的執(zhí)行。
82.機(jī)體活動功能分哪5 度?;0 度：完全能獨(dú)立，可自由活動。Ⅰ度：需要適用設(shè)備和器材(拐杖、輪椅等)。Ⅱ度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。Ⅲ度：既需要他人的幫助，也需要適用設(shè)備和器材。Ⅳ度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動。
83.對活動受限的患者如何進(jìn)行臥位指導(dǎo)答：1.選擇合適的臥位。2.保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置。3.防止皮膚壓瘡形成。4.預(yù)防骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。5.全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動性。
84.進(jìn)行肌肉鍛煉的注意事項有哪些?答：1.根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，練習(xí)后又適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。
2.肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解、合作并掌握練習(xí)要領(lǐng)。3.肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號。4.強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動。5.注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷，嚴(yán)重心臟病、高血壓患者忌做肌肉鍛煉。
85.何謂全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動?
答：全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(ROM)是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍來對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動，是維持關(guān)節(jié)可動性的有效的鍛煉方法�？煞种鲃有匀秶P(guān)節(jié)運(yùn)動(ROM)和被動性全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(ROM)。
86.搬運(yùn)法關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?答：1.搬運(yùn)患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確�；颊甙踩⑹孢m。2.盡量使患者靠近搬運(yùn)者，以達(dá)到節(jié)力。3.將患者頭部置于平車的大輪端，以減輕顛簸與不適。4.推車時車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情，下坡時應(yīng)使患者頭部在高處一端。5.對骨折患者，應(yīng)在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運(yùn)。6.在搬運(yùn)患者過程中保證輸液和引流的通暢。
87.四人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些?答：適用于病情危重及頸、腰椎骨折患者。操作要點(diǎn)：1.患者腰、臀下鋪大單或拆松大單。2.平車與床平行緊靠床邊。3.甲站在病床頭端，拖住患者頭、肩，乙站在病床尾端，拖住患者兩腿，丙、丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊抓大單，四人合力抬起放在平車上。
88.單人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些?答：適用于病情許可，體重較輕的患者。操作要求：1.移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和床尾成鈍角。2.搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至肩外側(cè)，另一臂伸入患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運(yùn)者的頸部，并用力握住，搬運(yùn)著抱起患者，輕放于平車上。
89.雙人搬運(yùn)法操作要點(diǎn)有哪些?答：1.移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和尾端成鈍角。2.搬運(yùn)者甲，乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。3.將患者移床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，另一手抬起患者腰部;乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。兩人同時抬起，使患者身體稍向護(hù)士傾斜，并移步輕輕把患者放在平車上，蓋好蓋被。
90.使用約束護(hù)理關(guān)鍵注意點(diǎn)是什么?答：1.應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬同意后方可使用。2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位3.使用約束帶時應(yīng)放襯墊，松緊合適，定時放松，局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。4.保持患者的肢體處于功能位置。
91.何謂清潔、消毒、滅菌?答：1.清潔：是指用物理的方法除去物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物。2.消毒：是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。3.滅菌：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。
92.常用的消毒滅菌方法有哪些?答：1.物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法。輻射消毒法。電離輻射滅菌法。微波消毒法。機(jī)械除菌法。2.化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法。擦拭法。噴霧法。熏蒸法。
93.消毒滅菌基本程序有哪些?答：烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。
94.何謂物理滅菌法?答：物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到滅菌的目的。
95.化學(xué)消毒滅菌的原理是什么?答：利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi)，使細(xì)菌蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝生長，或害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)，從而起到消毒滅菌作用。
96.化學(xué)消毒滅菌法有哪幾種?答：1.干熱滅菌：包括燃燒和干烤。2.濕熱消毒滅菌：(1)煮沸消毒法。(2)流通蒸汽消毒法。(3)低溫蒸汽消毒法。(4)壓力蒸汽滅菌法。
97.壓力蒸汽滅菌的注意事項有哪些?答： 1.物品必須清洗干凈并干燥。2.物品包裝合適，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品體積<30cm×30cm×25cm;預(yù)真空的物品包體積<30cm×30cm×50cm;金屬包的重量<7kg;敷料包重量<5kg.3.滅菌包放置合理，盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個包裝;多個包裝器皿間用紗布隔開。4.滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測一次空氣排除的效果。5.控制加熱速度。
6.滅菌待干后取出。7.注意安全操作，操作人員經(jīng)專門訓(xùn)練合格后才能上崗。8.定期監(jiān)測滅菌效果。
98.試述干熱滅菌適用范圍及注意事項。答：1.適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。2.注意事項：(1)物品包體積<10cm×10cm×20cm;油劑、粉劑的厚度<0.635cm;凡士林紗布條厚度<1.3cm.(2)玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四周壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱。
99.試述煮沸消毒適用范圍、使用方法及注意事項。答：1.使用范圍：耐熱、耐濕物品的消毒。2.使用方法：水沸開始計時，持續(xù)15～30min.3.注意事項：(1)
煮沸消毒前，先將物品清洗干凈。(2)器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開后再放入水中。(3)煮沸過程中不得加入物品，否則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時算起。(4)玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放入。(5)消毒后應(yīng)將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)。
100.試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項答：1.適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30W 紫外線燈，有效距離為25～60cm，照射強(qiáng)度≥70uW/cm2，時間20～30min.②室內(nèi)空氣消毒：每10cm2 安裝30W 紫外線燈管一支，有效距離<2m，消毒時間為30～60min.3.注意事項：(1)保持紫外線燈表面清潔。(2)室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20～40℃，相對濕度應(yīng)≤60%，相對濕度>60%時應(yīng)延長照射時間，燈亮5～7min 后開始計時。(3)不得使紫外線光源直接照射到人。(4)定期檢查滅菌效果。
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