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2017護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理高頻考點(diǎn)
1980年美國護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為:"護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。"從這一定義引申出:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)"人的行為反應(yīng)"，表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為:生理的--疼痛、胸悶、氣急;心理的--害怕、恐懼;社會(huì)的--親屬單位的關(guān)心;文化的--對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解;精神的--是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理高頻考點(diǎn)，歡迎閱讀。
1、基護(hù)高頻考點(diǎn)
1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹;1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染;2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗;2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃
現(xiàn)將無菌物品、無菌溶液、無菌盤的有效期總結(jié)如下：①無菌物品有效期為7天;②開啟后的無菌溶液有效期為24小時(shí);③鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)
2、隔離區(qū)域的劃分(高頻考點(diǎn))
1.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)
2.半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等
3. 污染區(qū)：被病原微生物污染的地區(qū)，包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊等
溫馨提示：關(guān)于傳染病區(qū)的劃分，考生可簡單地理解為：清潔區(qū)主要是醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)的地方;半污染區(qū)是醫(yī)護(hù)人員和患者共同活動(dòng)的地方;污染區(qū)主要是患者活動(dòng)的地方
3、壓瘡的好發(fā)部位
1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發(fā)生于骶尾部
2.側(cè)臥位：耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處
3.俯臥位：面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處
4.坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處
4、壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)(高頻考點(diǎn))
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損，為可逆性改變
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成。水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味
5、壓瘡的護(hù)理(高頻考點(diǎn))
1.淤血紅潤期 此期及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激
2.炎性浸潤期 保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水泡可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促使其自行吸收;大水泡應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水泡已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎
3.潰瘍期 此期應(yīng)及時(shí)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合
6、體溫的評(píng)估
1.體溫的生理性變化(1)年齡：新生兒因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響而隨之波動(dòng);兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人;老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，故體溫偏低(2)性別：女性一般較男性稍高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低，這主要與孕激素分泌的周期性變化有關(guān)
7、熱型(高頻考點(diǎn))
(1)稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等(2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等(3)間歇熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等
8、異常脈搏(高頻考點(diǎn))
1.頻率異常(1)速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人(2)緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人溫馨提示：顱內(nèi)壓增高患者生命體征的特點(diǎn)是“兩慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血壓高
9、血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)(高頻考點(diǎn))
(1)測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。如水銀不足，可使測(cè)量血壓偏低(2)需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)(3)測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平上。坐位是肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平(4)排除袖帶因素干擾 ①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過窄時(shí)測(cè)得值偏高;②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊測(cè)得的血壓值偏低;過松測(cè)得的血壓值偏高溫馨提示：腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其余均為低蛋白、低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食
10、操作步驟(重要步驟)
1. 測(cè)量插管長度并做標(biāo)記。測(cè)量方法有兩種：①從發(fā)際至劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度一般為45～55cm2. 當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(14～16cm)，囑病人做吞咽動(dòng)作，以利于插管3. 插管過程中，如病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作;如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入4. 為昏迷病人插管時(shí)應(yīng)注意：①協(xié)助病人去枕，將頭后仰;②當(dāng)胃管插至14～16cm時(shí)，用左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通過5. 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方法：①抽吸胃液;②用無菌注射器朝胃內(nèi)迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲;③將導(dǎo)管末端放入水中，無氣泡溢出
6. 灌注食物及藥物，方法是：先注入少量溫開水，再緩慢注入流質(zhì)食物或藥物，注入后再注入適量溫開水沖洗胃管
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