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護士資格考點：中醫(yī)護理的特色內(nèi)容之治未病
《素問·四氣調(diào)神大論》中強調(diào)“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成，而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”所謂治未病，一是指未病先防，無病先防，二是指既病防變。護理工作在疾病的預(yù)防保健上，具有非常重要的作用，以多種形式、多方位、多層面的健康教育提高患者的防疾意識和方法。通過飲食、運動、精神調(diào)攝等個人養(yǎng)生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡、調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體內(nèi)在的防病、抗病能力，以達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的和維護“虛邪賊風(fēng)，避之有時，精神內(nèi)守，病從安來”的健康狀態(tài)。
未病先防
未病先防重在于養(yǎng)生。主要包括：法于自然之道，調(diào)理精神情志，保持陰平陽秘這三方面。
1.法于自然之道
顧名思義，順應(yīng)自然規(guī)律的發(fā)展變化，起居能順應(yīng)四時的變化：春三月，應(yīng)晚睡早起，在庭院里散步，舒緩身體，以使神志隨生發(fā)之氣舒暢;夏三月，應(yīng)晚睡早起，不要厭惡白天太長，應(yīng)使腠理宣統(tǒng)，使陽氣疏泄于外;秋三月，應(yīng)早睡早起，保持意志安定，使精神內(nèi)守，不急不躁;冬三月，應(yīng)早睡晚起，等到太陽出來再起床，避開寒涼保持溫暖，不能讓皮膚開張出汗而頻繁耗傷陽氣。對于四時不正之氣能夠及時回避，能夠順應(yīng)“春夏養(yǎng)陽，春秋養(yǎng)陰”的法則，即春夏順應(yīng)生長之氣以養(yǎng)陽，秋冬順應(yīng)收藏之氣以養(yǎng)陰。
2.調(diào)理精神情志
即保持精神上清凈安閑，無欲無求，保持心志閑舒，心情安寧，沒有恐懼，調(diào)整自己的愛好以適合世俗習(xí)慣，不生氣，不使思想有過重的負(fù)擔(dān)，以清凈愉悅為本務(wù)，以悠然自得為目的，春天使情志隨生發(fā)之氣而舒暢，夏天保持心中沒有郁怒，秋天保持意志安定不急不躁，冬天使意志如伏似藏，保證心里充實。這樣以來，真氣深藏順從，精神持守而不外散。
3.保持陰平陽密
《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“陰平陽密，精神乃治，陰陽離絕，精氣乃絕”，闡明了陰陽的平秘對生命活動的重要意義。調(diào)和陰陽是最好的養(yǎng)生方法，陽氣固密于外，陰氣才能內(nèi)守，如果陽氣過于亢盛，不能固密，陰氣就要虧耗而衰竭;陰氣和平，陽氣周密，精神就會旺盛;如果陰陽離絕而不相交，那么精氣也就隨之耗竭。
既病防變
既病防變，顧名思義，已經(jīng)生病了就要及時的治療，要能夠預(yù)測到疾病可能的發(fā)展方向，以防止疾病的進一步進展。
疾病的發(fā)展都有順逆?zhèn)髯兊囊?guī)律，正確的預(yù)測到疾病的發(fā)展則能夠及時阻斷疾病的加重或轉(zhuǎn)變。在中醫(yī)理論基礎(chǔ)中，臟腑之間有陰陽五行相生相克的關(guān)系，所以在疾病的發(fā)展傳變中主要包括五行傳變，表里內(nèi)外的傳變。
1.五行傳變
五行傳變中包括母子傳變及乘侮關(guān)系的傳變兩種。
(1)母子關(guān)系的傳變包括“母病累子”即疾病從母臟傳來，病依據(jù)相生方向侵及屬子的臟腑。“子盜母氣”即病變從子臟傳來，侵及屬母的臟腑。
(2)乘侮關(guān)系的傳變包括“相乘傳變”即相克太過而導(dǎo)致疾病傳變，“相侮傳變”即反克為害。
2.內(nèi)外表里傳變
疾病的內(nèi)外表里傳變主要是指經(jīng)絡(luò)與臟腑的內(nèi)外表里傳變。
在正常生理情況下，經(jīng)絡(luò)有運行氣血，溝通表里，聯(lián)絡(luò)臟腑及感應(yīng)傳導(dǎo)的作用，所以在病理情況下，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反應(yīng)病變的途徑，《素問·皮部論》中講：“邪客于皮則腠理開，開則邪客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也”，說明了經(jīng)絡(luò)是從皮毛腠理內(nèi)傳于臟腑的傳變途徑。故而，在疾病產(chǎn)生后可以通過對此傳變規(guī)律的分析進行預(yù)防。
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