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護士資格考點：基礎(chǔ)護理肝硬變
基礎(chǔ)護理肝硬變：
保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān);合理調(diào)配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴(yán)格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養(yǎng)狀況差，抵抗力低，血小板少，應(yīng)做好皮膚護理，可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應(yīng)給予安慰，并設(shè)法解除病痛;做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食欲，以防止繼發(fā)感染。
病因：
病毒性肝炎主要是乙型肝炎及丙型肝炎所致。甲型肝炎不引起肝硬變。乙型肝炎一般經(jīng)過慢性活動性肝炎階段發(fā)展至肝硬變。中國上海報道，追蹤424例急慢性肝炎發(fā)展為肝硬變者占2.5%～13.2%。乙型肝炎是中國肝硬變的主因，許多研究表明丙型肝炎也是重要原因。
慢性酒精中毒 乙醇作為肝硬變的病因，在西方國家中占首位，在歐洲為42%，美洲為66%。亞洲僅占11.9% ，在中國也非主要原因，僅占肝硬變患者的5%左右。飲酒的量和時限同肝硬變的發(fā)病率有直接關(guān)系，長期飲酒者，首先肝細(xì)胞代謝受損，繼之肝組織內(nèi)纖維組織增生，而后發(fā)展為酒精性肝硬變。
血吸蟲病血吸蟲排卵于肝臟內(nèi)的匯管區(qū)，造成局部阻塞而繼發(fā)匯管區(qū)炎癥及肉芽腫，并導(dǎo)致廣泛纖維化，終于使肝臟硬變。
在非洲特別是安哥拉區(qū)域的馬來蚊蟲，被他們咬了之后需要用買來蚊蟲藥物解毒及治療，因為這種藥物具有損壞肝的作用，會產(chǎn)生肝病及肝硬變，這種病非洲人身上很少出現(xiàn)甚至沒有，他們已經(jīng)習(xí)慣并有了免疫力，而亞洲的人特意去非洲時被蚊子咬了所以用馬來蚊蟲藥物治療后容易得肝病，嚴(yán)重的話就是肝硬變，當(dāng)然有些人沒事。
膽汁性肝硬變 在中國多繼發(fā)于肝外膽管狹窄梗阻。原發(fā)性膽汁性肝硬變?yōu)橐环N原因未明的肝內(nèi)膽汁郁積而引起，在中國非常少見。
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