- 相關推薦
2017護士資格考試《婦產(chǎn)科護理學》�？贾R點匯總
2017年護士資格考試婦產(chǎn)科護理學作為護士資格考試的重要部分，是很多護士資格考生的難題之一。下面是yjbys小編為大家?guī)淼膵D產(chǎn)科護理學�？贾R點，歡迎閱讀。
護士資格考試婦產(chǎn)科護理知識點——第一部分
1、女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖系統(tǒng)及其相關組織。
2、骨盆由左右兩塊髖骨和1塊骶骨及1塊尾骨組成。骨與骨之間有三種4個關節(jié)：恥骨聯(lián)合、對骶髂關節(jié)、骶尾關節(jié)。以上關節(jié)均有韌帶附著，骶、尾骨與坐骨結節(jié)之間的骶結節(jié)韌帶和骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶較為重要，骶尾關節(jié)活動度最大。
3、骨盆作用：保護內(nèi)臟;承受并傳導重力;(在女性)構成骨產(chǎn)道
骨盆分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，以上為假骨盆(大骨盆)，以下為真骨盆(小骨盆)。測量假骨盆的某些徑線，可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標記有：
�、禀踞担旱谝击咀迪蚯巴钩�，是骨盆內(nèi)測量的重要依據(jù)點;
2坐骨棘：坐骨結節(jié)內(nèi)上方，坐骨后緣中點突出的部分，可經(jīng)肛門或陰道檢查觸到;
3恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為90°~100°。
5、骨盆的平面：1骨盆入口平面：橫橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側為髂恥線，后方為骶岬，測量前后徑，平均正常直徑11cm;2中骨盆平面最狹窄，縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端，測量橫徑(坐骨棘間徑)10cm;3出口平面由兩個不在同一平面的三角形組成，前三角形的頂端時恥骨聯(lián)合下緣，兩側是恥骨聯(lián)合降支，后三角的頂端是骶尾關節(jié)，兩側是骶結節(jié)韌帶，坐骨結節(jié)間徑為兩三角形的共同底邊，9cm。
6、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。
7、骨盆底分三層：1)外層為一層筋膜(會陰淺筋膜)、三對肌肉(坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會陰淺橫肌)和肛門外括約肌組成。這層肌肉的肌腱會合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2)中層即泌尿生殖膈，由上下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉(會陰深橫肌、尿道括約肌)形成。3)內(nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成，每側肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分組成。
8、會陰：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：又叫會陰體，指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。會陰體厚3~4cm，呈楔狀，內(nèi)層為會陰中心腱。妊娠時會陰組織變軟，分娩時要保護此區(qū)，以免造成裂傷。
9、女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至會陰及兩股內(nèi)側之間的組織。
10、陰阜：為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，呈倒置的三角形。
11、前庭大腺：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：位于大陰唇后部，向內(nèi)側開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，正常情況檢查時不能觸及此腺，遇到感染致腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。
12、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子宮附件。
13、陰道環(huán)繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿·，按其位置分為前、后、左、右四部分，后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼接，可進行穿刺或引流。
14、子宮長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm，宮腔容積約5ml。子宮體與子宮頸比例為2∶1.
15、子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部。在非孕期長約1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學內(nèi)口;下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學內(nèi)口。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，粘膜腺體分泌堿性粘液。
16、子宮壁的外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內(nèi)層為黏膜層，即子宮內(nèi)膜，分為功能層(包括致密層與海綿層)和基底層兩部分。
17、子宮4對韌帶：1闊韌帶：維持子宮在盆腔的正中位置;2圓韌帶：維持子宮前傾位;3主韌帶：固定子宮頸正常位置;4宮骶韌帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾位。
18、輸卵管由內(nèi)向外可分為四部分：間質部、峽部、壺腹部、傘部。
19、月經(jīng)周期：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：兩次月經(jīng)第1日的間隔時間成為月經(jīng)周期。
20、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)系統(tǒng)：下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、促黃體生成素LH。
21、雌激素活性最強的是E2，主要功能有：促進卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強子宮對催產(chǎn)素的敏感性;增加輸卵管上皮細胞的活動;促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加;促進乳腺管增生;并促進體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質沉著等。
22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育，使增生期子宮內(nèi)膜轉化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮;促進陰道上皮細胞脫落在已有雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發(fā)育;孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3~0.5℃，此特點可作為排卵的重要指標。還促進體內(nèi)水與鈉的排泄等。
護士資格考試婦產(chǎn)科護理知識點——第二部分
1、妊娠：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程，始：卵子受精，終：胎兒及其附屬物自母體排出
2、精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。受精的部位在壺腹部與峽部連接處。
3、頂體反應：獲能的精子與次級卵母細胞放射冠接觸，精子頭部外膜和頂體前膜融合、破裂，釋放頂體酶，溶解放射冠和透明帶。
4、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。著床需經(jīng)過定位、粘著和穿透三個階段。完成著床的條件是：1透明帶消失;2囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細胞;3囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合;4孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮。
5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16個細胞組成的實心細胞團稱為桑椹胚。
4、受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜(壁蛻膜)。
5、護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。
6、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。
7、胎盤的功能：氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。
8、人絨毛膜促性腺激素HCG：是診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周時分泌達高峰，持續(xù)1~2周迅速下降。正常情況下，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。主要功能作用于月經(jīng)黃體，使其發(fā)育成為妊娠黃體;有LH相似的生物活性，可誘發(fā)排卵。
9、護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：妊娠早期羊水由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液，中期以后為胎兒尿液。正常妊娠羊水量約為1000ml，羊水過多為妊娠任何時期羊水量>2000ml，羊水過少為妊娠晚期羊水量<300ml。
10、妊娠16周末可從外生殖器確定性別;12周末部分可辨男女性別。胎兒有臍靜脈1條、臍動脈2條。妊娠12周時子宮增大超出盆腔，晚期子宮呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮，特點為稀發(fā)、不對稱。
11、假性糜爛：宮頸鱗柱上皮交接部外移，宮頸表面出現(xiàn)糜爛，稱為假性糜爛。
12、妊娠期心臟向左、向上、向前移位，多數(shù)孕婦心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風樣收縮期雜音。心搏出量約自妊娠10周即開始增加，至妊娠32~34周時達高峰。血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32~34周時達高峰。孕婦易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張和仰臥位低血壓綜合征。
13、仰臥位低血壓綜合征：孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，心搏量降低，血液下降，稱…。
孕婦在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日之內(nèi)要防止心力衰竭。
14、妊娠分期：妊娠12周末以前稱早期妊娠;第13~27周末稱為中期妊娠;第28周及其后稱晚期妊娠。
15、停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀;B超檢查是確診方法。
16、孕婦于妊娠18~20周時開始自覺有胎動，胎動每小時3~5次，妊娠周數(shù)越多，活動越活躍。胎心音每分鐘120~160次。
17、胎產(chǎn)式：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：指胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關系。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。
18、胎先露：指最先進入骨盆入口的胎兒部分。
19、胎方位：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系，簡稱胎位。最常見為枕左前位。
20、產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。
21、圍生期Ⅰ指從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后1周。
22、預產(chǎn)期的推算依據(jù)：末次月經(jīng)、早孕反應出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及子宮高度�！居嬎惴椒ā浚耗┐卧陆�(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。
23、骨盆外測量常用徑線：1髂棘間徑，正常值為23~26cm;2髂嵴間徑，正常值為25~28cm;3骶恥外徑，正常值18~20cm;4坐骨結節(jié)間徑，平均值9cm;5恥骨弓角度，正常90°，小于80°為異常。
24、先兆臨產(chǎn)臨床表現(xiàn)：假臨產(chǎn)(不規(guī)則宮縮)、胎兒下降感(輕松感、伴尿頻)、見紅(血性陰道分泌物)。
護士資格考試婦產(chǎn)科護理知識點——第三部分
1、分娩：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產(chǎn);滿37周至不滿42周間稱足月產(chǎn);滿42周及其后分娩稱過期產(chǎn)。
2、影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。
3、產(chǎn)力：指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。
4、子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，其特點有節(jié)律性、對稱性和極性、縮副作用�？s復作用隨產(chǎn)程進展使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小，迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。
5、腹肌及膈肌收縮力(簡稱腹壓)是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。
6、肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內(nèi)旋轉的作用，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，肛提肌收縮力有助于已剝離的胎盤娩出。
7、產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道1入口前后徑(真結合徑)，平均值11cm;2中骨盆橫徑(坐骨棘間徑)，平均值10cm;3出口橫徑，平均值9cm。
8、骨盆軸：指連接骨盆各假想平面中點的曲線。
9、骨盆傾斜度：指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。
10、軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道。子宮下段由非孕時長約1cm的子宮峽部形成。
11、胎頭徑線：1雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，平均值9.3cm;2枕額徑：平均值11.3cm，胎頭常以此徑銜接;3枕下前囟徑：9.3cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道，最小的前后徑;4枕頦徑：13.3cm。
12、分娩機制：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：指胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同狀態(tài)，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。
13、銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱銜接(入盆)。
14、下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進展的重要標志之一。胎頭下降程度的標志是顱骨最低點與坐骨棘平面的關系。
15、俯屈：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：當胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力，使下頦接近胸部，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑，有利于胎頭繼續(xù)下降。
16、內(nèi)旋轉：胎頭到達中骨盆時為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與中骨盆和骨盆出口前后徑相一致的動作稱內(nèi)旋轉，一般在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉動作。
17、臨產(chǎn)的標志：有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5—6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。
18、第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂，破膜多發(fā)生在宮口近開全時、疼痛。
19、第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮增強、胎兒下降及娩出。
20、胎頭撥露：在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。
21、胎頭著冠：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮。
22、第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。
23、胎盤剝離征象：1宮體變硬呈球形，宮底升高;2陰道口外露的一段臍帶自行延長;3陰道少量流血;4輕壓子宮，外露的臍帶不再縮回。
24、胎盤剝離方式：1胎兒面娩出式：胎盤先出，后見少量陰道流血;2母體面娩出式：先有較多量陰道流血，胎盤后排出。
護士資格考試婦產(chǎn)科護理知識點——第四部分
1、產(chǎn)褥期：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。6周
2、子宮復舊：指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程。產(chǎn)后當天，子宮底平臍或臍下一橫指，以后每天下降1—2cm，至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)。
3、泌乳熱：指產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有37.8~39℃發(fā)熱。
4、產(chǎn)后宮縮痛：指產(chǎn)褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天自然消失。
5、惡露：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。分三種：血性惡露、漿液惡露、白色惡露。
6、吸吮——保持不斷泌乳的關鍵，也是維持泌乳的重要條件。
7、會陰護理的原則：減輕腫脹，增進循環(huán)，促進愈合，減緩不適。(如50%硫酸鎂濕熱敷、產(chǎn)后24小時可紅外線照射、囑產(chǎn)婦向會陰傷口對側臥)
護士資格考試婦產(chǎn)科護理知識點——第五部分
1、高危妊娠：指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)者。
2、預測胎兒宮內(nèi)儲備能力的方法：1無應激實驗NST;2宮縮壓力實驗CST或催產(chǎn)素激惹實驗OCT。
3、羊水檢查：卵磷脂/鞘磷脂(L/S)→肺成熟度，大于2提示胎兒肺成熟。
4、胎兒頭皮血PH正常值是7.25~7.35。胎兒窘迫時PH<7.20。
5、判斷胎盤功能——孕婦尿雌二醇(E3)測定，一般測24小時尿E3含量。，正常值為15mg/24h，胎兒窘迫時急驟減少30%~40%。
護士資格考試婦產(chǎn)科護理知識點——第六部分
1、流產(chǎn)：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：凡妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱為流產(chǎn)。早期流產(chǎn)妊娠12周以前。晚期流產(chǎn)妊娠12周至不足28周。又分為人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)。
2、流產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。
3、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。子宮大小與孕周相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。處理原則：臥床休息，禁止性生活;減少刺激;必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑;對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮20mg保胎;注意及時進行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目保胎。
4、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，子宮大小與孕周相符或略小，宮頸口擴張，組織未排出。處理：一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。
5、不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血持續(xù)不止，嚴重時可引起出血性休克，下腹痛減輕，子宮大小小于孕周，宮頸口已擴張堵塞，妊娠產(chǎn)物部分排出。
6、完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛消失，子宮大小正常或略大，宮頸口已關閉。
7、稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。
8、習慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。
9、異位妊娠：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。
10、異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等，宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮角妊娠。輸卵管妊娠最常見，多見于壺腹部。
11、輸卵管妊娠發(fā)展結果：輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。
12、輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)：1)癥狀：停經(jīng)、腹痛(主要癥狀)、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊;2)體征：貧血貌，腹部檢查有下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時，叩診有移動性濁音。
13、宮頸抬舉痛或搖擺痛：盆腔檢查時，將宮頸輕輕上抬或左右搖動時引起劇烈疼痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內(nèi)出血較多時檢查子宮呈漂浮感。
14、早產(chǎn)PTD：指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。
15、妊娠高血壓綜合征PIH：指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。
16、妊高征基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。
17、水腫分級：“+”水腫局限于踝部和小腿。“++”水腫延及大腿;“+++”水腫延及外陰和腹部;“++++”全身水腫或伴腹水。