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護(hù)士資格考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》?贾R(shí)點(diǎn)

時(shí)間:2024-10-11 10:40:43 護(hù)士資格 我要投稿
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2017護(hù)士資格考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》?贾R(shí)點(diǎn)匯總

  2017年護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)士資格考試的重要部分,是很多護(hù)士資格考生的難題之一。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)常考知識(shí)點(diǎn),歡迎閱讀。

2017護(hù)士資格考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》常考知識(shí)點(diǎn)匯總

  護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第一部分

  1、女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖系統(tǒng)及其相關(guān)組織。

  2、骨盆由左右兩塊髖骨和1塊骶骨及1塊尾骨組成。骨與骨之間有三種4個(gè)關(guān)節(jié):恥骨聯(lián)合、對(duì)骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)。以上關(guān)節(jié)均有韌帶附著,骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶較為重要,骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大。

  3、骨盆作用:保護(hù)內(nèi)臟;承受并傳導(dǎo)重力;(在女性)構(gòu)成骨產(chǎn)道

  骨盆分界:以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界,以上為假骨盆(大骨盆),以下為真骨盆(小骨盆)。測(cè)量假骨盆的某些徑線,可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標(biāo)記有:

 、禀踞担旱谝击咀迪蚯巴钩,是骨盆內(nèi)測(cè)量的重要依據(jù)點(diǎn);

  2坐骨棘:坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方,坐骨后緣中點(diǎn)突出的部分,可經(jīng)肛門或陰道檢查觸到;

  3恥骨弓:夾角為恥骨角,正常為90°~100°。

  5、骨盆的平面:1骨盆入口平面:橫橢圓形,前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥線,后方為骶岬,測(cè)量前后徑,平均正常直徑11cm;2中骨盆平面最狹窄,縱橢圓形,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后為骶骨下端,測(cè)量橫徑(坐骨棘間徑)10cm;3出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成,前三角形的頂端時(shí)恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)是恥骨聯(lián)合降支,后三角的頂端是骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)是骶結(jié)節(jié)韌帶,坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩三角形的共同底邊,9cm。

  6、骨盆的類型:女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。

  7、骨盆底分三層:1)外層為一層筋膜(會(huì)陰淺筋膜)、三對(duì)肌肉(坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌)和肛門外括約肌組成。這層肌肉的肌腱會(huì)合于陰道外口與肛門之間,形成中心腱。2)中層即泌尿生殖膈,由上下兩層堅(jiān)韌的筋膜及一層薄肌肉(會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌)形成。3)內(nèi)層即盆膈,由肛提肌及其筋膜組成,每側(cè)肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分組成。

  8、會(huì)陰:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):又叫會(huì)陰體,指陰道口與肛門之間的軟組織,包括皮膚、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。會(huì)陰體厚3~4cm,呈楔狀,內(nèi)層為會(huì)陰中心腱。妊娠時(shí)會(huì)陰組織變軟,分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū),以免造成裂傷。

  9、女性外生殖器又稱外陰,包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織。

  10、陰阜:為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊,呈倒置的三角形。

  11、前庭大腺:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):位于大陰唇后部,向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi),正常情況檢查時(shí)不能觸及此腺,遇到感染致腺管口閉塞,可形成囊腫或膿腫。

  12、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子宮附件。

  13、陰道環(huán)繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿·,按其位置分為前、后、左、右四部分,后穹窿較深,其頂端與子宮直腸陷凹貼接,可進(jìn)行穿刺或引流。

  14、子宮長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,宮腔容積約5ml。子宮體與子宮頸比例為2∶1.

  15、子宮峽部:子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分,稱子宮峽部。在非孕期長(zhǎng)約1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄,稱為解剖學(xué)內(nèi)口;下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學(xué)內(nèi)口。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮,粘膜腺體分泌堿性粘液。

  16、子宮壁的外層為漿膜層,中層為子宮肌層,子宮內(nèi)層為黏膜層,即子宮內(nèi)膜,分為功能層(包括致密層與海綿層)和基底層兩部分。

  17、子宮4對(duì)韌帶:1闊韌帶:維持子宮在盆腔的正中位置;2圓韌帶:維持子宮前傾位;3主韌帶:固定子宮頸正常位置;4宮骶韌帶:將宮頸向后上牽引,間接保持子宮于前傾位。

  18、輸卵管由內(nèi)向外可分為四部分:間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。

  19、月經(jīng)周期:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間成為月經(jīng)周期。

  20、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)系統(tǒng):下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、促黃體生成素LH。

  21、雌激素活性最強(qiáng)的是E2,主要功能有:促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性;增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng);促進(jìn)陰道上皮的增生、角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加;促進(jìn)乳腺管增生;并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。

  22、孕酮是主要孕激素,主要功能有:使子宮肌松弛,降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感,有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育,使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,抑制輸卵管節(jié)律性收縮;促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育;孕激素通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用,正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃,此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo)。還促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄等。

  護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第二部分

  1、妊娠:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程,始:卵子受精,終:胎兒及其附屬物自母體排出

  2、精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。受精的部位在壺腹部與峽部連接處。

  3、頂體反應(yīng):獲能的精子與次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠接觸,精子頭部外膜和頂體前膜融合、破裂,釋放頂體酶,溶解放射冠和透明帶。

  4、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程,稱孕卵植入,也稱著床。著床需經(jīng)過(guò)定位、粘著和穿透三個(gè)階段。完成著床的條件是:1透明帶消失;2囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞;3囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合;4孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮。

  5、桑椹胚:受精后第3日受精卵分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)稱為桑椹胚。

  4、受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變:底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜(壁蛻膜)。

  5、護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

  6、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

  7、胎盤的功能:氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。

  8、人絨毛膜促性腺激素HCG:是診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周時(shí)分泌達(dá)高峰,持續(xù)1~2周迅速下降。正常情況下,產(chǎn)后2周內(nèi)消失。主要功能作用于月經(jīng)黃體,使其發(fā)育成為妊娠黃體;有LH相似的生物活性,可誘發(fā)排卵。

  9、護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):妊娠早期羊水由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,中期以后為胎兒尿液。正常妊娠羊水量約為1000ml,羊水過(guò)多為妊娠任何時(shí)期羊水量>2000ml,羊水過(guò)少為妊娠晚期羊水量<300ml。

  10、妊娠16周末可從外生殖器確定性別;12周末部分可辨男女性別。胎兒有臍靜脈1條、臍動(dòng)脈2條。妊娠12周時(shí)子宮增大超出盆腔,晚期子宮呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮,特點(diǎn)為稀發(fā)、不對(duì)稱。

  11、假性糜爛:宮頸鱗柱上皮交接部外移,宮頸表面出現(xiàn)糜爛,稱為假性糜爛。

  12、妊娠期心臟向左、向上、向前移位,多數(shù)孕婦心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心搏出量約自妊娠10周即開始增加,至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰。血容量自妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰。孕婦易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張和仰臥位低血壓綜合征。

  13、仰臥位低血壓綜合征:孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,可引起回心血量減少,心搏量降低,血液下降,稱…。

  孕婦在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日之內(nèi)要防止心力衰竭。

  14、妊娠分期:妊娠12周末以前稱早期妊娠;第13~27周末稱為中期妊娠;第28周及其后稱晚期妊娠。

  15、停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀;B超檢查是確診方法。

  16、孕婦于妊娠18~20周時(shí)開始自覺有胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)3~5次,妊娠周數(shù)越多,活動(dòng)越活躍。胎心音每分鐘120~160次。

  17、胎產(chǎn)式:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):指胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式,兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。

  18、胎先露:指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。

  19、胎方位:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系,簡(jiǎn)稱胎位。最常見為枕左前位。

  20、產(chǎn)前檢查從確診早孕開始,妊娠28周前每4周查1次,28周后每2周查1次,36周后每周查1次。

  21、圍生期Ⅰ指從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm)至產(chǎn)后1周。

  22、預(yù)產(chǎn)期的推算依據(jù):末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間以及子宮高度!居(jì)算方法】:末次月經(jīng)第1日起,月份減3或加9,日期加7。

  23、骨盆外測(cè)量常用徑線:1髂棘間徑,正常值為23~26cm;2髂嵴間徑,正常值為25~28cm;3骶恥外徑,正常值18~20cm;4坐骨結(jié)節(jié)間徑,平均值9cm;5恥骨弓角度,正常90°,小于80°為異常。

  24、先兆臨產(chǎn)臨床表現(xiàn):假臨產(chǎn)(不規(guī)則宮縮)、胎兒下降感(輕松感、伴尿頻)、見紅(血性陰道分泌物)。

  護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第三部分

  1、分娩:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程,稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產(chǎn);滿37周至不滿42周間稱足月產(chǎn);滿42周及其后分娩稱過(guò)期產(chǎn)。

  2、影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。

  3、產(chǎn)力:指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

  4、子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,其特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮副作用。縮復(fù)作用隨產(chǎn)程進(jìn)展使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小,迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。

  5、腹肌及膈肌收縮力(簡(jiǎn)稱腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。

  6、肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用,能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后,肛提肌收縮力有助于已剝離的胎盤娩出。

  7、產(chǎn)道是胎兒娩出的通道,分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道1入口前后徑(真結(jié)合徑),平均值11cm;2中骨盆橫徑(坐骨棘間徑),平均值10cm;3出口橫徑,平均值9cm。

  8、骨盆軸:指連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線。

  9、骨盆傾斜度:指婦女直立時(shí),骨盆入口平面與地平面所形成的角度,一般為60°。

  10、軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道。子宮下段由非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm的子宮峽部形成。

  11、胎頭徑線:1雙頂徑:是胎頭的最大橫徑,平均值9.3cm;2枕額徑:平均值11.3cm,胎頭常以此徑銜接;3枕下前囟徑:9.3cm,胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道,最小的前后徑;4枕頦徑:13.3cm。

  12、分娩機(jī)制:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同狀態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程。

  13、銜接:胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱銜接(入盆)。

  14、下降:胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱下降。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志之一。胎頭下降程度的標(biāo)志是顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系。

  15、俯屈:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):當(dāng)胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時(shí),原來(lái)處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力,使下頦接近胸部,變胎頭銜接時(shí)的枕額徑為枕下前囟徑,有利于胎頭繼續(xù)下降。

  16、內(nèi)旋轉(zhuǎn):胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使矢狀縫與中骨盆和骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn),一般在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

  17、臨產(chǎn)的標(biāo)志:有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5—6分鐘,同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。

  18、第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn):規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂,破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)、疼痛。

  19、第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn):子宮收縮增強(qiáng)、胎兒下降及娩出。

  20、胎頭撥露:在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內(nèi)。

  21、胎頭著冠:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口,宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮。

  22、第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn):子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。

  23、胎盤剝離征象:1宮體變硬呈球形,宮底升高;2陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng);3陰道少量流血;4輕壓子宮,外露的臍帶不再縮回。

  24、胎盤剝離方式:1胎兒面娩出式:胎盤先出,后見少量陰道流血;2母體面娩出式:先有較多量陰道流血,胎盤后排出。

  護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第四部分

  1、產(chǎn)褥期:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期。6周

  2、子宮復(fù)舊:指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程。產(chǎn)后當(dāng)天,子宮底平臍或臍下一橫指,以后每天下降1—2cm,至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)。

  3、泌乳熱:指產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有37.8~39℃發(fā)熱。

  4、產(chǎn)后宮縮痛:指產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,產(chǎn)后1~2天出現(xiàn),持續(xù)2~3天自然消失。

  5、惡露:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。分三種:血性惡露、漿液惡露、白色惡露。

  6、吸吮——保持不斷泌乳的關(guān)鍵,也是維持泌乳的重要條件。

  7、會(huì)陰護(hù)理的原則:減輕腫脹,增進(jìn)循環(huán),促進(jìn)愈合,減緩不適。(如50%硫酸鎂濕熱敷、產(chǎn)后24小時(shí)可紅外線照射、囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥)

  護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第五部分

  1、高危妊娠:指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。

  2、預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的方法:1無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)NST;2宮縮壓力實(shí)驗(yàn)CST或催產(chǎn)素激惹實(shí)驗(yàn)OCT。

  3、羊水檢查:卵磷脂/鞘磷脂(L/S)→肺成熟度,大于2提示胎兒肺成熟。

  4、胎兒頭皮血PH正常值是7.25~7.35。胎兒窘迫時(shí)PH<7.20。

  5、判斷胎盤功能——孕婦尿雌二醇(E3)測(cè)定,一般測(cè)24小時(shí)尿E3含量。,正常值為15mg/24h,胎兒窘迫時(shí)急驟減少30%~40%。

  護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第六部分

  1、流產(chǎn):護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):凡妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱為流產(chǎn)。早期流產(chǎn)妊娠12周以前。晚期流產(chǎn)妊娠12周至不足28周。又分為人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)。

  2、流產(chǎn)主要臨床表現(xiàn):停經(jīng)、腹痛、陰道流血。

  3、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血,有時(shí)伴有輕微下腹痛,腰痛、腰墜。子宮大小與孕周相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。處理原則:臥床休息,禁止性生活;減少刺激;必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑;對(duì)于黃體功能不足的孕婦,每日肌注黃體酮20mg保胎;注意及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,了解胚胎發(fā)育情況,避免盲目保胎。

  4、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重,子宮大小與孕周相符或略小,宮頸口擴(kuò)張,組織未排出。處理:一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出,以防出血和感染。

  5、不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血持續(xù)不止,嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克,下腹痛減輕,子宮大小小于孕周,宮頸口已擴(kuò)張堵塞,妊娠產(chǎn)物部分排出。

  6、完全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛消失,子宮大小正;蚵源,宮頸口已關(guān)閉。

  7、稽留流產(chǎn):指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

  8、習(xí)慣性流產(chǎn):指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。

  9、異位妊娠:護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí),稱為異位妊娠。

  10、異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等,宮外孕僅指子宮以外的妊娠,不包括宮頸妊娠和子宮角妊娠。輸卵管妊娠最常見,多見于壺腹部。

  11、輸卵管妊娠發(fā)展結(jié)果:輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。

  12、輸卵管妊娠臨床表現(xiàn):1)癥狀:停經(jīng)、腹痛(主要癥狀)、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊;2)體征:貧血貌,腹部檢查有下腹壓痛、反跳痛明顯,出血較多時(shí),叩診有移動(dòng)性濁音。

  13、宮頸抬舉痛或搖擺痛:盆腔檢查時(shí),將宮頸輕輕上抬或左右搖動(dòng)時(shí)引起劇烈疼痛,是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內(nèi)出血較多時(shí)檢查子宮呈漂浮感。

  14、早產(chǎn)PTD:指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。

  15、妊娠高血壓綜合征PIH:指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。

  16、妊高征基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

  17、水腫分級(jí):“+”水腫局限于踝部和小腿。“++”水腫延及大腿;“+++”水腫延及外陰和腹部;“++++”全身水腫或伴腹水。