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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):慢性阻塞性肺病檢查

時(shí)間:2020-10-20 10:04:53 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿

內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):慢性阻塞性肺病檢查

  慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),致殘率和病死率很高,全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%~10%。

  1.肺功能檢查

  肺功能檢查是判斷氣流受限的.主要客觀指標(biāo)。

  (1)第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比 評價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。

  (2)第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比 評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。

  (3)肺總量 功能殘氣量和殘氣量增高,肺活量減低,表明肺過度通氣,有參考價(jià)值。

  (4)一氧化碳彌散量 一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降,有參考價(jià)值。

  2.胸部x線檢查。

  3.胸部CT檢查。

  4.血?dú)鈾z查。

  5.其他

  如痰培養(yǎng)。

  慢性阻塞性肺病治療

  1.穩(wěn)定期治療

  (1)教育和勸導(dǎo)患者戒煙。

  (2)支氣管舒張藥:B2腎上腺素受體激動(dòng)劑,抗膽堿能藥,茶堿類。

  (3)祛痰藥。

  (4)糖皮質(zhì)激素。

  (5)長期家庭氧療。

  2.急性加重期治療

  急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時(shí)加重或痰量增加或成黃痰;蛘呤切枰淖冇盟幏桨。

  (1)確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度,最多見的是細(xì)菌或病毒感染。

  (2)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。

  (3)支氣管舒張藥。

  (4)低流量吸氧。

  (5)抗生素。

  (6)糖皮質(zhì)激素。

  (7)祛痰劑。

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