2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案

　　強(qiáng)化試題一：

　　1.關(guān)于體格檢查，下述哪項(xiàng)正確?( )

　　A.腹部淺觸診是指用指尖觸診腹部

　　B.腎臟觸診不宜用雙手觸診

　　C.若1分鐘內(nèi)未聞及腸鳴，可判斷腸鳴音消失

　　D.若左下腹觸及條形塊，有可能是糞塊

　　E.液波震顫用于檢查胃潴留

　　正確答案:D

　　2.男，67歲，上腹痛向后背放散，消瘦已兩個(gè)月，大便量多，色黃有腐壞氣味，但排便次數(shù)不多.8年前行膽囊切除術(shù)，總膽管探查.體檢:上腹輕度壓痛.可觸及脾緣.便隱血陽性，空腹血糖9.5mmul/L，總膽紅素13.7μmol/L，ACP170U/L，糞便脂肪定量20g/24h，腹部超聲，除胰腺因胰周氣體模糊外，無其他陽性結(jié)果，下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?( )

　　A.小腸活檢

　　B.腹部CT

　　C.再次腹部超聲檢查

　　D.肝臟活檢

　　E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

　　正確答案:B

　　3.女性，55歲，因全腹劇痛，嘔吐12小時(shí)來門診，下列哪項(xiàng)體格檢查的判斷是錯(cuò)誤的?( )

　　A.若腹肌張力增加，則考慮有腹膜受激惹

　　B.若聽診有氣過水聲，則考慮有腸鳴亢進(jìn)

　　C.若1分鐘內(nèi)未聽見腸鳴音，則考慮是腸鳴音消失

　　D.莫非氏征陽性，則考慮膽囊炎

　　E.若麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，則考慮是急性闌尾炎

　　正確答案:C

　　4.治療腹瀉應(yīng)用抗生素的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.抗生素可因刺激腸蠕動而引起腹瀉

　　B.因用抗生素而引起的腹瀉，最好的治療方法是停用抗生素

　　C.對于偽膜性結(jié)腸炎的初步治療，滅滴靈和萬古霉素同樣有效

　　D.與萬古霉素相比滅滴靈作為偽膜性結(jié)腸炎的初步治療藥物更易致該病的復(fù)稥.利福平治療復(fù)發(fā)性偽膜性腸炎有效

　　正確答案:D

　　5.一58歲農(nóng)民，上腹饑餓性疼痛伴有貧血已2～3年，糞便隱血持續(xù)強(qiáng)陽性，胃鏡診斷慢性胃炎和十二指腸球炎

　　(1).為明確該例診斷以下檢查應(yīng)首選:( )

　　A.MAO與BAO

　　B.糞便常規(guī)查蟲卵

　　C.全消化道鋇餐檢查

　　D.骨髓穿刺

　　E.癌胚抗原測定

　　(2).該例的診斷是( )

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性十二指腸炎

　　C.鉤蟲病

　　D.缺鐵性貧血

　　E.腸道腫瘤

　　正確答案:B,C

　　6.某男性患者，因反復(fù)十二指腸潰瘍出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后，近半月上腹痛與黑糞復(fù)發(fā)住院，胃液分析BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h、BAO/MAO>60%。

　　(1).你懷疑此患者是什么病?( )

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.胃泌素瘤

　　C.胃淋巴瘤

　　D.胃十二指腸復(fù)合潰瘍

　　E.胃壁內(nèi)異位胰腺

　　(2).該患者的藥物治療以下哪一種最佳?( )

　　A.甲氰咪胍

　　B.呋喃硝胺

　　C.洛賽克

　　D.嗎丁啉

　　E.派吡氮平

　　(3).本例的根治是:( )

　　A.病灶切除

　　B.全胃切除

　　C.長期藥物維持治療

　　D.放射治療

　　E.化療

　　正確答案:B,C,A

　　7.

　　A.左旋多巴

　　B.抑肽酶

　　C.嗎叮啉

　　D.法莫替丁

　　E.SASP

　　(1).女，36歲，腹痛，腹瀉，粘液膿血便伴里急后重，時(shí)好時(shí)犯2年多，應(yīng)選用哪種藥物治療為宜:( )

　　(2).男患45歲，腹脹一年余，曾多次做胃腸透視及腸鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，首選用哪種藥物為宜?( )

　　正確答案:E,C

　　8.

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性腸梗阻

　　E.急性腹膜炎

　　F.急性胃炎

　　G.急性闌尾炎

　　H.急性心肌梗塞

　　I.急性腎絞痛下列病賴惱鋃銜

　　(1).男性20歲，餐后5小時(shí)突感中上腹痛伴有惡心嘔吐，大便1次較稀，來院急診體檢：中上腹有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2×10的9次方/L，血淀粉酶正常。( )

　　(2).男性22歲，全腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇半天，便秘，無排氣，來院急診。體檢：腹軟，臍部有壓痛，聽診有氣過水聲，血淀粉酶輕度增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.6×10的9次方/L。( )

　　正確答案:F,D

　　1.一50歲男性患者，2年來上腹脹滿，隱痛，半年來食少，便稀，胃鏡檢查示:胃竇粘膜呈灰白色，有血管網(wǎng)透見;病理檢查示:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生.應(yīng)首先考慮哪種治療方法?( )

　　A.戒煙戒酒，予胃蛋白酶口服

　　B.服用1%稀鹽酸

　　C.口服加強(qiáng)胃腸運(yùn)動的藥物

　　D.服用胃粘膜保護(hù)劑

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案:E

　　2.一例慢性萎縮性胃炎病人，如果缺酸，內(nèi)窺鏡活檢有高度不典型增生，表示:( )

　　A.病情穩(wěn)定

　　B.病情好轉(zhuǎn)

　　C.癌前期病變

　　D.早期癌

　　E.以上都不對

　　正確答案:C

　　3.患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃粘膜組織送病理，下面哪項(xiàng)病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價(jià)值?( )

　　A.腸上皮化生

　　B.胃體粘膜假幽門腺化生

　　C.非典型增生

　　D.中性粒細(xì)胞浸潤

　　E.淋巴細(xì)胞浸潤

　　正確答案:B

　　4.男性，39歲，廚師.主訴上腹部脹痛，反復(fù)發(fā)作二年多，伴呃逆.有時(shí)返酸，食欲減退.上腹部輕壓痛.胃鏡見胃竇粘膜糜爛.活檢組織學(xué)示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌，正確的診斷是:( )

　　A.慢性胃炎

　　B.功能性消化不良

　　C.早期胃癌

　　D.胃潰瘍活動期

　　E.急性糜爛性胃炎

　　正確答案:A

　　5.男，43歲，間斷上腹脹滿感5年，食后明顯，伴有上腹痛和反酸，胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜染膽汁色，粘液池內(nèi)有膽汁混合，幽門呈開啟狀態(tài)，可

　　見膽汁返流，治療藥物最適宜用。( )

　　A.樂得胃

　　B.山莨菪堿

　　C.慶大霉毒

　　D.嗎丁啉+樂得胃

　　E.甲氰咪胍

　　正確答案:D

　　6.患者男性50歲，主訴:中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃粘膜紅白相間，病理檢查示:胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見粘膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適?( )

　　A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

　　B.予以消炎痛止痛

　　C.應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查HP

　　D.多飲濃茶

　　E.應(yīng)用抗生素抗HP治療

　　正確答案:C

　　7.男，25歲，規(guī)律性上腹痛，伴返酸四年，X線鋇餐檢查無陽性所見，BAO4mmol/L，最可能的診斷是:( )

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.胃潰瘍

　　C.萎縮性胃炎

　　D.淺表性胃炎

　　E.胃粘膜脫垂癥

　　正確答案:D

　　8.男，54歲，無規(guī)律性上腹疼痛，服制酸劑無緩解已五年，近來癥狀加重來院.X線鋇餐檢查無陽性病變MAO為4mmol/h，最可能的診斷是:( )

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.胃潰瘍

　　C.慢性淺表性胃炎

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.慢性肥厚性胃炎

　　正確答案:D

　　9.男患50歲，食少腹脹十余年，近半年加重，體重減輕.體檢:消瘦，心肺無異常，腹軟劍下壓疼輕微，包塊，肝脾不大，便隱血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的診斷是:( )

　　A.淺表性胃炎

　　B.萎縮性胃炎

　　C.膽汁反流性胃炎

　　D.胃粘膜脫垂

　　E.萎縮性胃炎癌變

　　正確答案:E

　　10.男，30歲，規(guī)律性上腹痛伴返酸、噯氣、服制酸劑可緩解，X線檢查無陽性所見，B( )

　　A.服De-Nol

　　B.避免有刺激的食物和藥物

　　C.戒煙酒

　　D.服胃腸動力藥物

　　E.緩解后口服抑酸劑半年，預(yù)防復(fù)發(fā)

　　正確答案:E

　　11.一位34歲女職員，因上腹部悶痛，飽脹三年而來門診就診，胃鏡檢查胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示輕度不典型增生.病人自覺癥狀嚴(yán)重，久治不愈，痛苦萬分，大吵大鬧，堅(jiān)決要求住院手術(shù)根治.下列哪一種措施是不符合醫(yī)德規(guī)范的?( )

　　A.醫(yī)生應(yīng)給予同情，同意病人的要求，行上半胃切除術(shù)

　　B.不采納病人的意見并予耐心解

　　C.繼續(xù)門診治療

　　D.囑病人一年后復(fù)查胃鏡

　　E.沒有并發(fā)癥，不必手術(shù)治療

　　正確答案:A

　　12.男性，63歲，反復(fù)上腹脹痛、餐后飽脹20年入院。上腹輕壓痛，未捫及包塊，莫菲氏征陰性。胃鏡檢查見胃竇部粘膜變薄，紅白相間，隱約可見粘膜下血管�；顧z報(bào)告伴中度腸上皮化生。下列哪項(xiàng)治療方法不妥?( )

　　A.口服0.5%稀鹽酸和胃酶合劑

　　B.口服痢特靈

　　C.口服胃復(fù)安

　　D.口服De-nol

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案:E

　　13.患者56歲，男性，主訴中上腹不適脹痛20年，加重一月，無返酸及黑便，體檢心肺檢查無特殊，腹平軟，肝臟肋下未及，未及腹塊，中上腹壓痛，B超示:肝膽無特殊，胰腺顯示不清，胃鏡檢查示胃粘膜紅白相間，活檢病理示:胃腺減少，間距增寬和中等量淋巴細(xì)胞浸潤，下列哪一項(xiàng)與本病無關(guān)?( )

　　A.HP感染

　　B.可伴有惡性貧血

　　C.血中可找到壁細(xì)胞抗體

　　D.長期吸煙和飲酒

　　E.高胃泌素血癥

　　正確答案:E

　　14.男，50歲，中上腹飽脹不適三月，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，病理報(bào)告為胃竇粘膜慢性炎癥伴有中

　　度腸化生，該患者預(yù)后的判斷，下列哪項(xiàng)是不正確的?( )

　　A.萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌

　　B.萎縮性胃炎不可能轉(zhuǎn)至為淺表性胃炎

　　C.慢性胃竇胃炎可發(fā)生胃潰瘍

　　D.慢性胃竇胃炎遲早發(fā)生胃癌

　　E.胃粘膜腸化生并非癌前病變

　　正確答案:D

　　15.一名男患65歲，因上腹不適，食少，消瘦2年余，來門診，經(jīng)胃鏡檢查，證實(shí)為萎縮性胃炎活動期.下列哪項(xiàng)不宜采用?( )

　　A.甲氰咪呱

　　B.得樂沖劑

　　C.維酶素

　　D.慶大霉素口服

　　E.胃膜素

　　正確答案:A

　　16.男患60歲，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部無規(guī)律性疼痛已多年，為預(yù)防復(fù)發(fā)及病情加重，不宜采用哪項(xiàng)措施:( )

　　A.戒煙

　　B.戒酒

　　C.長期口服抑酸劑

　　D.消除膽汁反流

　　E.積極治療口腔疾病

　　正確答案:C

　　17.女65歲，上腹不適腹脹，食少消瘦10余年，曾3次做胃鏡及病理檢查證實(shí)為萎縮性胃炎，近二天上腹疼痛難忍，下列哪種藥物不宜應(yīng)用?( )

　　A.胃福沖劑

　　B.維酶素

　　C.三九胃泰

　　D.1%稀鹽酸

　　E.德諾片劑

　　正確答案:D

　　強(qiáng)化試題二：

　　1.一名36歲男子以半小時(shí)前嘔血300ml為主訴前來就診，兩小時(shí)前有大量飲酒史，無肝病及胃病史，查體:BP16/10kPa，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見.臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是:( )

　　A.緊急胃腸鋇餐檢查

　　B.急診內(nèi)窺鏡檢查

　　C.急診剖腹探查

　　D.吞線試驗(yàn)

　　E.出血停止一周后作有關(guān)檢查

　　正確答案:B

　　2.一名35歲男性，因車禍致顱外傷而行腦外科手術(shù)，術(shù)后四天從患者的胃引流管中吸出咖啡樣內(nèi)容物，患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史，引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )

　　A.食管靜脈曲張

　　B.急性糜爛性胃炎

　　C.急性腐蝕性胃炎

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.慢性胃炎

　　正確答案:B

　　3.一中年女性患者，因嘔血與黑糞一天住院。既往無上腹疼痛史，五天前因"感冒"服頭痛粉數(shù)包.入院后一周作胃鏡檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，本例診斷要考慮:( )

　　A.食管靜脈曲張出血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.十二指腸潰瘍出血

　　D.胃癌出血

　　E.急性糜爛性胃炎出血

　　正確答案:E 4.患者男性30歲，主訴嘔血黑便1天，伴中上腹不適。該患者一年來因患"風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"常服用"皮質(zhì)激素"及"消炎痛"以緩解癥狀。體檢:BP14.7/9.3kPa，P80次/分，心肺檢查無特殊，腹平軟上腹正中壓痛，下列何項(xiàng)措施最重要?( )

　　A.檢測血型，緊急輸血

　　B.急診查大便隱血試驗(yàn)

　　C.在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查以明確病因

　　D.在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查以明確病因

　　E.急診B超檢查肝膽系統(tǒng)

　　正確答案:D

　　5.35歲，男性，病前一天傍晚和親友飲白酒半斤，今晨突嘔血及黑便總量1000ml，急診入院，體檢:面色蒼白，神清，BP12/6.7kPa，P100次/分，肝脾肋下未及。下列哪一項(xiàng)措施無必要?( )

　　A.急診查大便隱血試驗(yàn)

　　B.急診胃鏡檢查以明確病因

　　C.出血停止后48小時(shí)作GI檢查以明確病因

　　D.應(yīng)用H2受體拮抗劑

　　E.應(yīng)用升壓藥以提高血壓

　　正確答案:E

　　6.男27歲，飲酒后突然出現(xiàn)嘔血約500毫升，急診內(nèi)鏡檢查結(jié)果，胃粘膜廣泛出血點(diǎn)及小片狀糜爛，其在發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.胃粘膜屏障遭到破壞

　　B.血管收縮

　　C.前列腺素合成減少

　　D.血栓素合成減少

　　E.白三烯的合成相對增多

　　正確答案:D

　　7.入冬來中上腹痛2周的30歲出租車司機(jī)來診，經(jīng)胃鏡檢查診斷急性糜爛性胃炎伴幽門螺桿菌感染.

　　(1).急性糜爛性胃炎的表現(xiàn)除了以下哪一項(xiàng)以外都是可能存在的?( )

　　A.胃粘膜充血，水腫紅白相間

　　B.點(diǎn)片狀糜爛

　　C.新鮮或陳舊出血點(diǎn)

　　D.胃粘膜呈顆粒感

　　E.有黃白色分泌物附著

　　(2).對于胃炎合并幽門螺桿菌感染，下列哪種方案治療2-4周后把根治率可達(dá)80%以上?( )

　　A.滅滴靈+螺旋霉素

　　B.膠體鉍

　　C.奧美拉唑+慶大霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.膠體鉍+滅滴靈+阿莫西林

　　正確答案:D,E

　　8.女，24歲，平素健康。三天前因發(fā)熱、咳嗽自服撲熱息痛，癥狀好轉(zhuǎn)。今日突感上腹不適、惡心、嘔吐，伴頭昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查體溫37.5℃，脈搏110次/分，血壓12/6kPa，血色素85g/L，白細(xì)胞總數(shù)7.5×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。

　　(1).接診醫(yī)生還應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充詢問的是:( )

　　A.腰痛與否

　　B.咳嗽及其特點(diǎn)

　　C.嘔吐物性質(zhì)及大便顏色

　　D.關(guān)節(jié)疼痛與否

　　E.尿液顏色

　　(2).患者被收入院。下列治療方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.停用撲熱息痛

　　B.禁食

　　C.輸液、靜脈注射雷尼替丁

　　D.急診手術(shù)

　　E.冰鹽水洗胃

　　正確答案:C,D

　　1.女，36歲，手足心發(fā)熱，伴乏力，腹脹半年，體重下降5kG、體檢心尖部有Ⅱ°SM、腹部膨隆，肝肋下1.5cm，脾未及.下肢無浮腫，血沉70mm/h，腹水常規(guī)，比重1.020，蛋白3.3g/dL、WBC750x10的6次方/L單核75%，多核25%，最佳診斷是:( )

　　A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.心包炎

　　D.巨大卵巢囊腫

　　E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

　　正確答案:B

　　2.女，28歲，低熱腹脹半年。體檢:消瘦，心肺無異常，全腹膨隆有壓痛，肝脾未及，腹部移動性濁音陽性，下肢無浮腫。腹水檢查:草黃色，比重1.020，蛋白定量30g/L白細(xì)胞數(shù)760×10的6次方/L其中淋巴0.65，多核0.35，最可能的診斷是:( )

　　A.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎

　　B.Budd-Chiari綜合征

　　C.腹膜轉(zhuǎn)移癌

　　D.腹膜間皮瘤

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　正確答案:E

　　3.一名30歲男性，因腹部不適，腹脹2個(gè)月來到門診。查體BP14/10kPa，頸靜脈不充盈，雙肺無羅音，心界不大，HR90次/分，腹肌稍緊張，肝脾未觸及，腹水征。Hb110g/L，WBC9.8×10的9次方/L，血小板150×10的9次方/L，GPT20u/L，血清總蛋白62g/L，A/G>1，腹

　　水化驗(yàn):淡黃，比重1.018，Rivalta試驗(yàn)，細(xì)胞總數(shù)680/mm的3次方，單核74%。下列診斷哪項(xiàng)最可能?( )

　　A.慢性右心衰

　　B.門脈性肝硬化

　　C.縮窄性心包炎

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移

　　正確答案:D

　　4.一名28歲的農(nóng)村女子來醫(yī)院門診，主訴腹脹，納差2月余，既往有慢性腹痛、腹瀉粘液便史，體檢發(fā)現(xiàn)腹部移動性濁音，下一步首先應(yīng)該檢查:( )

　　A.采集大便標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查

　　B.腹部CT掃描

　　C.開始用利尿劑治療

　　D.腹水常規(guī)、生化檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案:D

　　5.一名男性25歲患者因腹部腫塊入院，經(jīng)檢查，被診為結(jié)核性腹膜炎腹腔腫塊，下列哪項(xiàng)體征錯(cuò)誤的?( )

　　A.腫塊多見于粘連型及干酪型

　　B.腫塊多由大網(wǎng)膜，粘連腸曲及干酪樣淋巴結(jié)組成

　　C.腫塊多在臍周圍或右下腹

　　D.腫塊表面不平，呈結(jié)節(jié)狀

　　E.腫塊多數(shù)可推動，或隨呼吸移動

　　正確答案:E

　　6.一中年婦女，平素體弱.近一月來漸感腹脹，乏力，低熱間斷高熱達(dá)39℃無寒戰(zhàn).查體:消瘦，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見異常;腹部膨隆，未見腹壁靜脈怒張，雙下腹輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音雙下肢輕度浮腫.為了盡快明確診斷，應(yīng)對患者早期進(jìn)行如下檢查除了:( )

　　A.血常規(guī)，高熱時(shí)抽血培養(yǎng)

　　B.腹水穿刺送檢

　　C.婦科會診

　　D.B超檢查肝脾腹腔淋巴結(jié)

　　E.立刻申請腹部CT檢查

　　正確答案:E

　　7.女患26歲消瘦，盜汗，腹痛，腹脹2年住院，體檢:腹壁柔韌感，全腹有壓痛，移動性濁音疑為結(jié)核性腹膜炎，下列檢查結(jié)果，哪項(xiàng)不符合?( )

　　A.低熱和盜汗

　　B.貧血和血沉增快

　　C.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白細(xì)胞數(shù)50個(gè)/mm的3次方

　　D.肺部結(jié)核史

　　E.腹腔鏡見腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié)

　　正確答案:C

　　8.女患28歲，來門診檢查疑為結(jié)核性腹膜炎，其臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合結(jié)核性腹膜炎的診斷?( )

　　A.腹脹

　　B.低熱，盜汗

　　C.肺結(jié)核病史

　　D.腹部隱痛

　　E.腹水為漏出液

　　正確答案:E

　　9.女，28歲，腹脹大，臍周疼痛，微熱，盜汗五個(gè)月，閉經(jīng)三個(gè)月入院.體檢:腹壁柔韌感陽性，臍周及右下腹有壓痛，腹部移動濁音陽性.血白細(xì)胞5.0×10的9次方/L，血沉第一小時(shí)30mm，腹水為滲出液，X線鋇餐檢查:小腸蠕動緩慢而入院.

　　(1).最可能的診斷是:( )

　　A.化膿性腹膜炎

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.癌性腹膜炎

　　E.巨大卵巢囊腫

　　(2).下列哪項(xiàng)是本病腹水的特點(diǎn)?比重蛋白定量細(xì)胞總數(shù)細(xì)胞分?jǐn)?shù)其他NL( )

　　A.1.0203.81800964

　　B.1.0181.52003070瘤細(xì)胞

　　C.1.0203.29002080一般菌培養(yǎng)

　　D.1.0161.7916040

　　E.1.0161.850082183.首選的治療措施是: F.鏈霉素+PAS+異煙肼

　　G.鏈霉素+異煙肼+利福平

　　H.先鋒霉素6號+滅滴靈+腹腔內(nèi)抗生素注射 I.氨芐青霉素+滅滴靈+丁胺卡那霉素 J.手術(shù)治療

　　正確答案:B,C

　　10.

　　A.低熱.盜汗.腹壁柔韌感

　　B.低熱.盜汗.腹痛

　　C.腹痛.腹脹.低熱

　　D.腹痛.盜汗.腹水征陽性

　　E.高熱.盜汗.臍周痛可觸及包塊以下哪一項(xiàng)病史體檢是符合的?

　　(1).女30歲，反復(fù)臍周持續(xù)疼痛半年、伴午后低熱、盜汗.經(jīng)檢查擬為結(jié)核性腹膜炎粘連型.( )

　　(2).男、35歲、持續(xù)腹脹，腹痛8個(gè)月，伴午后高熱、盜汗.經(jīng)檢查診斷為結(jié)核性腹膜炎滲出型.( )

　　正確答案:A,D

　　1.患者:男，36歲，因午餐吃較多的菠菜，于飯后1小時(shí)左右感頭暈，上腹部不適，惡心嘔吐，出汗，流淚.擬為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒.下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查能快速診斷?( )

　　A.尿有機(jī)磷農(nóng)藥測定

　　B.血清乳酸脫氫酶測定

　　C.全血膽堿酯酶活力測定

　　D.血乙酰膽堿酯酶測定

　　E.嘔吐物中有機(jī)磷農(nóng)藥測定

　　正確答案:C

　　2.男性30歲農(nóng)民，在噴灑甲拌磷農(nóng)藥后，嘔吐，出汗，流淚，氣急，肌肉抽動，昏迷住某醫(yī)院搶救.由于病情危重，經(jīng)多方搶救無效而死亡.其死亡最常見原因應(yīng)是:( )

　　A.中毒性休克

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.中毒性心肌炎

　　E.電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

　　正確答案:C

　　3.某男，25歲，在寢室以煤爐取暖，室內(nèi)通風(fēng)不良，后因昏迷被送急診室，被診為一氧化碳中毒，你認(rèn)為該病人哪一器官最易受損?( )

　　A.肺

　　B.肝

　　C.腎

　　D.腦

　　E.胰

　　正確答案:D

　　4.24歲女性，因昏迷送來院。體檢:淺昏迷，血壓正常，呼吸淺慢，腱反射消失，家人訴說，在家中桌子上有只空藥瓶。對該病人，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?( )

　　A.消除未吸收的毒物

　　B.昏迷的護(hù)理

　　C.維持水和電解質(zhì)平衡

　　D.輸血

　　E.預(yù)防感染

　　正確答案:D

　　5.

　　A.尿毒癥昏迷

　　B.腦血管意外

　　C.肝性腦病

　　D.一氧化碳中毒

　　E.有機(jī)磷中毒

　　(1).下列病人出現(xiàn)昏迷的原因是:

　　50歲女性，曾因肝硬化作過門腔分流術(shù)，近日因黑便入院，昨晚較煩躁，護(hù)士給予肌注安定10mg。( )

　　(2).一名中年男性被人送入急診室時(shí)，皮膚粘膜呈櫻桃紅，大小便失禁。( )

　　正確答案:C,D

　　6.

　　A.一氧化碳中毒

　　B.有機(jī)磷中毒

　　C.巴比妥類藥中毒

　　D.亞硝酸鹽中毒

　　E.阿托品中毒 F.氰化k中毒

　　G.異煙肼中毒 (1).男，26歲，被送至急診室搶救，深昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔針尖樣大小，四肢肌張力低，腱反射消失，腹壁反射消失。( )

　　(2).患者，男50歲，有高血壓病史，平時(shí)偶有心絞痛和頭痛癥狀，清晨家屬發(fā)現(xiàn)患者倒在床邊昏迷不醒，大小便失禁，體檢:呼吸淺，面部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚櫻桃紅色，肢體受壓部位皮膚發(fā)紅起水皰，四肢肌張力較高。( )

　　正確答案:C,A