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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):巴特綜合征檢查
診斷
本病診斷要點(diǎn)為:
⒈低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。
⒉高尿鉀(>20mmol/L)。
、炒x性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)
、锤吣I素血癥。
、蹈呷┕掏Y。
、秾ν庠葱约訅核夭幻舾
、纺I小球旁器增生
⒏低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。
⒐血壓正常。
臨床上可按圖1所示Bartter綜合征診斷步驟來逐步確診該病
鑒別診斷
⒈原發(fā)性醛固酮增多癥可出現(xiàn)低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應(yīng)敏感。
、布傩匀┕掏龆喟Y(IAddle綜合征)也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。
、臣傩訠artter綜合征由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起鶒,丟失鉀和氯化物,出現(xiàn)低鉀血癥,高腎素血癥和高醛固酮血癥,但停用上述藥物,癥狀好轉(zhuǎn)。
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