內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性風(fēng)濕熱腎損害預(yù)防

　　由于急性腎炎是溶血性鏈球菌感染后機(jī)體發(fā)生自身免疫反應(yīng)引起的疾病，因此最根本的預(yù)防措施是預(yù)防溶血性鏈球菌的感染。如果平時(shí)能加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免或減少上呼吸道、咽喉部及皮膚的感染，就能減少急性腎炎的發(fā)生。一旦發(fā)生上述感染，應(yīng)及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股�素徹底治療，其中以注射青霉�?80萬(wàn)單位，肌注，每天2次)效果最好，因?yàn)榍嗝顾厥菤⒕�藥，能殺滅局部的�?xì)菌，清除局部的病灶，消除抗原，避免發(fā)生自身免疫反應(yīng)。這樣做雖然并不一定就能絕對(duì)避免急性腎炎的發(fā)生，但可以及時(shí)消滅“致腎炎菌株”的流行和擴(kuò)散，減少急性腎炎的發(fā)生。并應(yīng)在注射青霉素以后的2～3周內(nèi)連續(xù)檢查尿常規(guī)，以便能及早發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)給予治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)生的咽炎、扁桃體炎更要積極治療。

　　預(yù)防急性腎炎主要防治能引起腎炎的其他有關(guān)的疾病(亦稱(chēng)腎炎的前驅(qū)病)，尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病，如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒膿瘡等，人體感染上述疾病要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能引起腎炎，叫潛伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃體炎，其潛伏期約一至二周;猩紅熱約二至三周;膿瘡病約二至四周。潛伏期是機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的過(guò)程，在感染上述前驅(qū)病時(shí)，如能及時(shí)治療則可阻止免疫反應(yīng)的發(fā)生。據(jù)臨床觀(guān)察，扁桃體炎、咽炎及其他慢性感染病灶反復(fù)發(fā)病者，可引起急性腎炎并使其轉(zhuǎn)為慢性腎炎。因此如果證實(shí)急性腎炎是由扁桃體炎引起，在適當(dāng)時(shí)作扁桃體摘除，有助于治愈及預(yù)防復(fù)發(fā)。其他細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等都能引起腎炎，因此，對(duì)引起腎炎前驅(qū)疾病的積極及時(shí)的防治，對(duì)預(yù)防急性腎炎的發(fā)生以及防止急性腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎炎均有重要意義。

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